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体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

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中国微创外科杂志 2013年第4期13卷 336-338,342页

作者：赵勇竺湘江范湧李建波浙江省嵊州市人民医院骨科嵊州312400

目的探讨体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2008年7月～2011年10月对32例老年骨质疏松性椎体骨折过伸复位前后采用C形臂X线机透视,然后行经皮经椎弓根通道球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成... 详细信息

目的探讨体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2008年7月～2011年10月对32例老年骨质疏松性椎体骨折过伸复位前后采用C形臂X线机透视,然后行经皮经椎弓根通道球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。术前及术后24 h分别采用疼痛视觉模拟系统(VAS)进行评分,对复位前、复位后及术后椎体前缘和中缘高度丢失率、Cobb角进行比较。结果术后32例胸背部疼痛基本消失,未发生神经系统损伤及肺拴塞等并发症。术前VAS评分(7.38±1.02)分显著高于术后VAS评分(1.25±0.24)分(t=2.652,P=0.003)。过伸复位前椎体前缘高度丢失率(41.36±9.27)%、中缘高度丢失率(21.52±3.08)%及Cobb角(24.31±3.59)°与术后即刻比较有显著性差异[(22.18±4.17)%,q=15.680,P<0.05;(11.79±2.03)%,q=19.548,P<0.05;(10.43±2.29)°,q=25.762,P<0.05]。32例术后随访6～12个月,平均9.2月,腰背痛症状均无复发,术后患者疼痛较术前明显缓解。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度,改善椎体畸形程度,联合球囊扩张椎体后凸成形术可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度,具有损伤小、疗效好的优点。

关键词：过伸复位骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术

中药结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床分析

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浙江中西医结合杂志 2006年第9期16卷 538-540页

作者：竺湘江顾传龙浙江省嵊州市人民医院骨科嵊州324000 浙江大学医学院基础部

目的:探讨锁骨钩钢板配合中药内服治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:18例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定,对肩锁关节脱位者同时修补韧带;14例在锁骨钩钢板进行内固定的基础上同时内服中药;常规手术方法治疗12例。44例术后... 详细信息

目的:探讨锁骨钩钢板配合中药内服治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:18例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定,对肩锁关节脱位者同时修补韧带;14例在锁骨钩钢板进行内固定的基础上同时内服中药;常规手术方法治疗12例。44例术后均平均随访1年。结果:单纯锁骨钩钢板进行内固定:优8例,良10例;锁骨钩钢板合中药内服:优8例,良6例;两者优良率均为100%。结论:锁骨钩钢板符合锁骨的“S”形结构,肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单,固定可靠,术后活动早,并发症少,是治疗肩锁关节脱位的理想内固定材料。钢板内固定同时,结合中医中药加速气血流通,促进筋骨愈合,可缩短治疗时间,及早恢复功能。

关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板手术固定辨证施治

克氏针与微型钢板治疗MasonⅡ型及Ⅲ型桡骨头骨折的病例对照研究

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中国骨伤 2012年第4期28卷 310-312页

作者：赵勇竺湘江宋南炎潘科良嵊州市人民医院浙江嵊州312400

目的:比较克氏针与微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效。方法:2004年5月至2010年3月收治MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折共50例,其中使用克氏针治疗23例,微型钢板治疗27例。克氏针治疗组中男13例,女10例;平均年龄(42.5±0.7)岁;MasonⅡ... 详细信息

目的:比较克氏针与微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效。方法:2004年5月至2010年3月收治MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折共50例,其中使用克氏针治疗23例,微型钢板治疗27例。克氏针治疗组中男13例,女10例;平均年龄(42.5±0.7)岁;MasonⅡ型骨折14例,Ⅲ型骨折9例。微型钢板组中男17例,女10例;平均年龄(41.7±0.5)岁;MasonⅡ型骨折16例,Ⅲ型骨折11例。按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分,比较两组患者异位骨化情况及临床疗效。结果:所有患者获随访,时间12～24个月,平均(16.5±1.3)个月,根据疗效评定标准,微型钢板组平均(90.5±11.6)分,克氏针组平均(70.6±11.3)分。微型钢板组优15例,良9例,一般2例,差1例;克氏针组优8例,良9例,一般3例,差3例。微型钢板组疗效优于克氏针组。而两组患者异位骨化发生率比较差异无统计学意义。结论:微型钢板治疗桡骨头骨折安全有效,疗效优于克氏针。

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内外科手术病例对照研究

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经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床观察

中国骨伤 2009年第11期22卷 862-864页

作者：马江涛俞敏张孟超竺湘江徐宏宇梁国钧新昌县张氏骨伤医院浙江新昌312500 嵊州市人民医院新昌县人民医院

目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例... 详细信息

目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果。方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗。男20例,女9例;年龄20～71岁,平均40岁。均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,其中开放性11例。骨髓移植时所有患者经过手术内、外固定,髓内钉15例,钢板12例,外支架2例。病程6～12个月,平均8.5个月。骨不连类型:萎缩型26例,肥大型3例。所有病例予3次经皮自体骨髓注射,间隔1个月,骨髓注射量6～15ml。结果:29例全部获得随访,时间5～22个月,平均14个月。其中4例随访至第3次注射后3个月仍然未见明显骨痂形成,判定为治疗失败,改行自体植骨术(其中3例重新内固定),随访结束。其余25例在3～8个月(平均4.5个月)内获得骨性愈合,到拆除固定时随访结束。结论:经皮自体骨髓移植是治疗骨折不愈合的有效手段,操作简单,经济安全。但是,稳定的内、外固定是自体骨髓移植的前提,骨缺损过多,骨折间隙>5mm,骨不连且对线对位不良需要矫正者,不适宜采用该方法。

关键词：骨髓移植骨折,不愈合外科手术

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腰椎骨折前路术后迟发性深部感染1例

中国骨伤 2015年第1期28卷 55-57页

作者：王刚祥竺湘江周海东嵊州人民医院骨科浙江嵊州312400

患者，男，40岁，因腰椎骨折前路术后18个月，切口瘢痕处渗液20d于2011年10月23日入院。既往有慢性肝炎病史。患者18个月前因L2爆裂性骨折伴不全瘫在全麻下行前路椎体次全切除减压钛网植骨钢板内固定术，术后进行预防感染、营养神经治... 详细信息

患者，男，40岁，因腰椎骨折前路术后18个月，切口瘢痕处渗液20d于2011年10月23日入院。既往有慢性肝炎病史。患者18个月前因L2爆裂性骨折伴不全瘫在全麻下行前路椎体次全切除减压钛网植骨钢板内固定术，术后进行预防感染、营养神经治疗，术后第2周切口拆线愈合良好。术后第3周患者高热、肛周肿痛、流脓，脓液培养大肠埃希菌，外科会诊考虑为肛瘘，抗感染治疗后肛周肿痛减轻，窦道闭合。20d前腰部手术瘢痕处破溃，脓性液体流出，患者用草药（药名不详）和头孢拉定粉剂外敷，无明显好转。今日来我院骨科门诊就诊，以腰椎骨折术后迟发性深部感染收住本科治疗。

关键词：腰椎骨折手术后并发症感染

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足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗

中国骨伤 2009年第11期22卷 866-867页

作者：竺湘江赵勇王刚祥宋南炎徐宏宇潘科良嵊州市人民医院骨科浙江嵊州312400

目的:探讨足趾氧饱和度监测下足背双切口减压在治疗足部骨筋膜室综合征的作用。方法:2000年1月至2007年6月收治26例足骨筋膜室综合征患者,男22例,女4例;年龄22～68岁,平均36.3岁。在足趾氧饱和度监测下,行足背双切口减压,减压后3～10d... 详细信息

目的:探讨足趾氧饱和度监测下足背双切口减压在治疗足部骨筋膜室综合征的作用。方法:2000年1月至2007年6月收治26例足骨筋膜室综合征患者,男22例,女4例;年龄22～68岁,平均36.3岁。在足趾氧饱和度监测下,行足背双切口减压,减压后3～10d行减张缝合或植皮术。按照美国足踝骨科协会的足部评分标准(AOFAS),对术后患者疼痛、功能和自主活动、支撑情况等进行观察,评价术后功能。结果:26例获随访,时间6～43个月,平均19个月,全部患者创口均愈合良好。AOFAS总评分由术前的(30.4±8.0)分提高到术后的(92.5±5.0)分(t=3.13,P<0.01);治疗结果:优21例,良4例,差1例。结论:严重暴力引起的足部骨折、脱位、肿胀、挫伤,早期应密切注意足部骨筋膜室综合征,一经确诊立即进行筋膜室切开彻底减压。足趾氧饱和度监测和背侧双切口减压方法简便、效果满意,如骨折移位、脱位明显者可同时行内固定治疗。

关键词：筋膜间隔综合征足诊断治疗

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中医院创建骨科无痛病房的实践与效果评价

中医药管理杂志 2015年第1期23卷 18-19页

作者：龚革会竺湘江浙江省嵊州市中医院浙江嵊州312400

目的：探讨中医骨科无痛病房管理模式下患者对于疼痛的自我感受以及对医疗服务的满意度。方法：选取2012年1月~2013年12月之间需进行内固定治疗及术后中医康复治疗的100例骨折患者作为研究对象,根据入院编号随机分为两组,对照组50例在... 详细信息

目的：探讨中医骨科无痛病房管理模式下患者对于疼痛的自我感受以及对医疗服务的满意度。方法：选取2012年1月~2013年12月之间需进行内固定治疗及术后中医康复治疗的100例骨折患者作为研究对象,根据入院编号随机分为两组,对照组50例在入院后给予常规骨科护理措施,观察组50例则给予无痛病房管理,对两组患者的NRS评分及满意度进行统计。结果：观察组术后的疼痛评分显著低于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中医骨科无痛病房的创建能够对患者实施规范化的疼痛管理,显著改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度。

关键词：中医骨科无痛病房护理管理

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髌骨骨折的手术治疗

全科医学临床与教育 2010年第3期8卷 278-279,284页

作者：竺湘江赵勇潘科良嵊州市人民医院骨科浙江嵊州312400

髌骨是人体最大的籽骨,是伸膝装置中的重要结构,可以传导并增强股四头肌的作用力,保持伸膝装置在股骨髁滑车间稳定的运动,协助伸膝装置拮抗重力。髌骨骨折约占全身骨折的1％。因其位于皮下，易受直接暴力损伤，且时常合并膝部内外侧副... 详细信息

髌骨是人体最大的籽骨,是伸膝装置中的重要结构,可以传导并增强股四头肌的作用力,保持伸膝装置在股骨髁滑车间稳定的运动,协助伸膝装置拮抗重力。髌骨骨折约占全身骨折的1％。因其位于皮下，易受直接暴力损伤，且时常合并膝部内外侧副韧带等膝部附属组织的损伤。

关键词：髌骨骨折手术治疗伸膝装置暴力损伤外侧副韧带股四头肌全身骨折股骨髁

锁定钢板合并自体髂骨移植治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折

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锁定钢板合并自体髂骨移植治疗青壮年肱骨近端粉碎性骨折