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Stanford B型胸主动脉夹层数值模拟研究进展

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中华外科杂志 2016年第6期54卷 477-480页

作者：曾宇杰罗坤樊建人竺挺浙江大学热能工程研究所杭州310027 复旦大学附属中山医院血管外科

血流动力学参数（压强、血液流速、血管壁剪切应力等）及几何形态与主动脉夹层的发展关系密切,但在体内难以测得这些血流动力学指标.基于计算流体力学方法（CFD）,通过构建体外模型模拟血液流动情况进行血流动力学分析,为研究主动脉夹... 详细信息

血流动力学参数（压强、血液流速、血管壁剪切应力等）及几何形态与主动脉夹层的发展关系密切,但在体内难以测得这些血流动力学指标.基于计算流体力学方法（CFD）,通过构建体外模型模拟血液流动情况进行血流动力学分析,为研究主动脉夹层形成机制及治疗手段提供了一条新的方法.本文着重介绍了CFD应用于分析主动脉夹层的主要研究进展,并展望了主动脉夹层研究领域CFD技术未来发展方向.

关键词：流体力学计算机模拟动脉瘤,夹层血流动力学

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主动脉夹层血液两相流动数值模拟分析

工程热物理学报 2016年第4期37卷 780-784页

作者：曾宇杰罗坤樊建人竺挺浙江大学能源清洁利用国家重点实验室杭州310027 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

本文从血液两相流动的角度出发,针对通过CT扫描图像逆向重构得到的主动脉夹层三维几何模型,应用计算流体力学(CFD)软件进行血液两相流动数值模拟,得到血管壁面压力、壁面剪切应力、血液流速等血流动力学参数,并与血液单相流动的模拟结... 详细信息

本文从血液两相流动的角度出发,针对通过CT扫描图像逆向重构得到的主动脉夹层三维几何模型,应用计算流体力学(CFD)软件进行血液两相流动数值模拟,得到血管壁面压力、壁面剪切应力、血液流速等血流动力学参数,并与血液单相流动的模拟结果进行比较。通过对比发现两个模型计算得到的血管壁面平均压力和平均剪切力变化趋势相似,两相流模型计算得到的壁面平均剪切应更小、血流情况更复杂。同时两相流模型可获得红细胞的分布情况,弥补了单相流模型的不足,这为进一步研究主动脉夹层发病机理提供了理论支持和帮助。

关键词：主动脉夹层两相流计算流体力学

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烟囱技术在保留主动脉弓上分支动脉中的应用

外科理论与实践 2017年第4期22卷 365-366页

作者：毛乐竺挺符伟国复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

主动脉弓部相关疾病的外科治疗非常具有挑战。虽然相关的手术技术、麻醉以及重症监护措施已取得明显进步,但传统的开放手术仍可能导致相当高的死亡率和并发症发生率。目前,随着对主动脉疾病的深入认识、影像学技术的发展和腔内移植物设... 详细信息

主动脉弓部相关疾病的外科治疗非常具有挑战。虽然相关的手术技术、麻醉以及重症监护措施已取得明显进步,但传统的开放手术仍可能导致相当高的死亡率和并发症发生率。目前,随着对主动脉疾病的深入认识、影像学技术的发展和腔内移植物设计的改进,主动脉腔内治疗已成为多数主动脉疾病的首选术式。但因受限于主动脉弓形态和弓上分支血管灌注的需要,主动脉弓一直被认为是主动脉腔内治疗的相对禁区。

关键词：烟囱技术主动脉弓上分支动脉应用

开窗支架对TEVAR术后血液动力学影响的数值模拟研究

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开窗支架对TEVAR术后血液动力学影响的数值模拟研究

第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学...

作者：乔永辉毛乐樊建人竺挺罗坤浙江大学能源清洁利用国家重点实验室复旦大学附属中山医院血管外科

目的主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其主要手术治疗方式为腔内修复术(TEVAR)。结合原位开窗技术的TEVAR术(f-TEVAR)可应用于累及主动脉弓及其弓上分支血管的复杂病例。目前,对于f-TEVAR术后血液动力学参数变化,仍鲜有研究和报道。方...

目的主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其主要手术治疗方式为腔内修复术(TEVAR)。结合原位开窗技术的TEVAR术(f-TEVAR)可应用于累及主动脉弓及其弓上分支血管的复杂病例。目前,对于f-TEVAR术后血液动力学参数变化,仍鲜有研究和报道。方法首先对1例急性主动脉夹层患者建立f-TEVAR术后主动脉模型,基于双流体模型开展血液两相(血浆、红细胞)数值模拟,利用血流动力学参数考察f-TEVAR手术疗效;再通过调整暴

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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腹主动脉瘤腔内修复术后继发型内漏的诊治

全科医学临床与教育 2017年第2期15卷 198-200页

作者：于费杰竺挺符伟国嘉兴市第一医院肝胆外科浙江嘉兴314001 复旦大学附属中山医院血管外科

与传统开放手术相比,通过使用腔内支架型移植物（endovascular stent graft,EVSG）将循环血流隔绝来治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）因微创、安全的优势而迅速推广,但腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR... 详细信息

与传统开放手术相比,通过使用腔内支架型移植物（endovascular stent graft,EVSG）将循环血流隔绝来治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）因微创、安全的优势而迅速推广,但腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）的一些并发症也不断出现,术后移植物外层的动脉瘤囊内仍有循环血流进出,

关键词：内漏继发型 endovascular 移植物腔内修复术 aneurysm 传统开放手术动脉瘤囊腹主动脉瘤 stent

腹主动脉瘤腔内修复术后各型内漏相关性分析(附272例报告)

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外科理论与实践 2018年第3期23卷 274-278页

作者：康鹏飞毛乐竺挺符伟国龙海市第一医院外科福建漳州363100 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的:探讨腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术后发生内漏的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月272例AAA病人行腔内修复术的临床资料和术后3、6、12、24、36个月随访结果。分析腔内修复术后各型内漏发生... 详细信息

目的:探讨腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术后发生内漏的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月272例AAA病人行腔内修复术的临床资料和术后3、6、12、24、36个月随访结果。分析腔内修复术后各型内漏发生率及其与临床特征、支架类型、动脉瘤颈结构的关系。结果:272例病人腔内修复术后内漏总发生率为15.8%(43/272),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ型以及张力性内漏(Ⅴ型)的发生率分别为7.4%(20/272)、6.3%(17/272)、1.5%(4/272)和0.7%(2/272)。Ⅰ型内漏多在随访3个月时发现,而其他类型内漏在随访12个月或更晚发现。动脉瘤近端瘤颈短(45°)、形状不规则或钙化程度高(>25%)与Ⅰa型内漏发生显著相关(P<0.05)。持续通畅的肠系膜下动脉以及存在≥2根罪犯血管是Ⅱ型内漏发生的危险因素(P<0.05)。年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级、吸烟以及合并高血压、糖尿病、冠心病、肺部疾病等对内漏发生率无影响。不同类型的人工血管支架对内漏发生有显著影响(P=0.047)。与其他类型支架相比,Endurant支架的内漏发生率最低(10.7%)。结论:制定腔内修复手术方案时,应充分评估AAA的特征和内漏风险,以期达到较好的疗效。

关键词：腹主动脉瘤内漏腔内修复

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性别对下肢动脉硬化性闭塞症的影响分析

中华外科杂志 2008年第7期46卷 534-536页

作者：陈斌董智慧符伟国史振宇竺挺复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的分析性别因素对下肢动脉硬化性疾病发生及预后的影响。方法2000年1月至2007年2月共收治842例下肢动脉硬化性闭塞症病例，根据患者的系统情况及患肢的缺血程度，分别采用药物治疗、血管旁路手术和腔内介入等治疗。分析性别对下肢动... 详细信息

目的分析性别因素对下肢动脉硬化性疾病发生及预后的影响。方法2000年1月至2007年2月共收治842例下肢动脉硬化性闭塞症病例，根据患者的系统情况及患肢的缺血程度，分别采用药物治疗、血管旁路手术和腔内介入等治疗。分析性别对下肢动脉硬化性闭塞症发生及预后的影响。结果本组患者的男女比例为3．65：1．00，各年龄段男女比例随年龄的增加逐渐减小。男性平均年龄（71．7±9．0）岁，女性平均年龄（75．7±6．8）岁。男性患者髂动脉病变明显多于女性，而女性患者腹股沟以远动脉病变要多于男性。女性患者合并糖尿病的比例为46．4％，明显高于男性的24．7％（P〈0．05）。住院患者中女性截肢率较男性高（分别为16．0％和9．1％）。结论下肢动脉硬化性闭塞症男性多于女性，但女性患者预后较男性患者差。

关键词：动脉硬化,闭塞性性别因素糖尿病截肢术

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开窗技术数值模拟在主动脉弓部病变中的应用

中国临床医学 2021年第3期28卷 375-380页

作者：毛乐乔永辉栾靖旸罗坤竺挺符伟国复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 浙江大学能源清洁利用国家重点实验室杭州310027

目的:探讨主动脉弓部病变中开窗技术的应用对主动脉弓部及弓上分支血管血流动力学的影响。方法:选取2016年11月至2019年5月复旦大学附属中山医院收治的主动脉瓣弓部病变患者10例,均行胸主动脉腔内修复,术中运用开窗技术重建左锁骨下动... 详细信息

目的:探讨主动脉弓部病变中开窗技术的应用对主动脉弓部及弓上分支血管血流动力学的影响。方法:选取2016年11月至2019年5月复旦大学附属中山医院收治的主动脉瓣弓部病变患者10例,均行胸主动脉腔内修复,术中运用开窗技术重建左锁骨下动脉。基于患者术后随访的影像数据,建立个体化的主动脉三维几何模型。运用计算软件,对主动脉三维模型开展数值模拟,评估开窗技术对主动脉弓部及弓上分支血管血流动力学的影响。结果:结合开窗技术的胸主动脉腔内修复术成功率较高(9/10),术后未发生严重并发症,无手术相关死亡,随访期间未发现目标血管丢失。术后开窗支架相对狭窄,在收缩期和舒张期均观察到高速血流;开窗支架进入主动脉弓区域的血流振荡指数增高,表明开窗支架破坏了主动脉弓部的血流稳定;弓上分支血管的血流量分配发生改变,右侧头臂血流增加,左侧头臂血流减少。结论:开窗技术可在胸主动脉腔内修复术中有效重建左锁骨下动脉,但也对主动脉弓部和弓上分支血管血流产生影响;根据数值模拟结果,可对手术方式进行改良,并为手术器械的设计提供参考。

关键词：主动脉弓部病变开窗技术计算流体力学

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载药球囊在下肢动脉疾病中的应用

中国血管外科杂志（电子版） 2014年第2期6卷 118-120页

作者：毛荣富符伟国徐欣杨珏竺挺岳嘉宁复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

1974年,Gruentzig在苏黎世进行了第一例经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),至今数十年间,球囊扩张已成为外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)手术的一个重要步骤。随着球囊、导丝等器械的不断发展和... 详细信息

1974年,Gruentzig在苏黎世进行了第一例经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),至今数十年间,球囊扩张已成为外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)手术的一个重要步骤。随着球囊、导丝等器械的不断发展和改善,球囊扩张和支架成形术后再狭窄,始终是这项微创术的一个主要缺陷。载药球囊(drug-eluting balloon,

关键词：再狭窄下肢动脉疾病支架成形术 eluting 微创术外周动脉疾病 angioplasty 冠状动脉病靶病变冠脉疾病