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3D打印模型在腹腔镜袖状胃切除术止血训练中的应用价值

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中华消化外科杂志 2023年第8期22卷 1009-1013页

作者：毛金磊竺志豪陈浩周梦卉夏建福彭为王知非浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属第四医院急诊医学科义乌322000 温州市中心医院上海大学附属第二医院普通外科温州325000 浙江省人民医院毕节医院毕节市第一人民医院普通外科毕节551700 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院疝外科杭州310014

目的探索3D打印模型在腹腔镜袖状胃切除术止血训练中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年7月浙江省人民医院6名外科医师参与基于3D打印模型的腹腔镜袖状胃切除术止血训练资料;均为男性;年龄为(33.5±9.9)岁。通过水... 详细信息

目的探索3D打印模型在腹腔镜袖状胃切除术止血训练中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年7月浙江省人民医院6名外科医师参与基于3D打印模型的腹腔镜袖状胃切除术止血训练资料;均为男性;年龄为(33.5±9.9)岁。通过水凝胶建立腹腔镜袖状胃切除术3D打印模型模拟术中出血场景,视频记录腹腔镜袖状胃切除术中出血场景下外科医师止血方式和结果。由2位外审专家盲审训练视频并根据客观结构化临床技能评估(OSATS)评分表对网膜游离、血管暴露、血管夹闭及血管夹闭后出血情况进行评分。观察指标:(1)3D打印模型表面效度和内容效度。(2)3D打印模型的有效性验证。正态分布的计量资料以x±s表示。组间比较采用t检验。结果(1)3D打印模型的表面效度和内容效度:6位外科医师对于3D打印模型模拟腹腔镜袖状胃切除术止血训练的整体印象、逼真度、质地、外观、操作空间、触觉相似性评分分别为(4.5±0.6)分、(4.0±0.6)分、(3.7±0.5)分、(4.2±0.8)分、(3.8±0.8)分、(4.2±0.4)分。6位外科医师对于3D打印模型操作与真实场景相似、便于操作、缩短学习曲线和提高操作技能、模型训练可降低患者风险、提升训练者兴趣、提高术者信心、建议推广的评分分别为(4.0±0.6)分、(4.2±0.8)分、(4.3±0.8)分、(4.3±0.5)分、(4.3±0.5)分、(4.0±0.6)分、(4.8±0.4)分。(2)3D打印模型有效性验证:腹腔镜袖状胃切除术中出血场景下外科专家操作OSATS评分和操作时间分别为(18.7±0.6)分和(125±12)s,初级医师上述指标分别为(13.7±1.5)分和(212±51)s,两者比较,差异均有统计学意义(t=5.30,-2.89,P<0.05)。结论3D打印模型应用于腹腔镜袖状胃切除术止血训练可有效模拟术中出血场景,并能区分不同技能级别医师。

关键词：肥胖症减重代谢外科术中出血腹腔镜检查 3D打印模型

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从前肠外科看胃食管反流病-培训与质控

中华胃食管反流病电子杂志 2023年第4期10卷 212-215页

作者：竺志豪周梦卉毛金磊王知非浙江省人民医院疝前肠及减重外科杭州310014

前肠外科,顾名思义,是消化道之中涉及肠以上器官的的外科,具体指的是以胃、食管良性疾病为主的外科,主要涉及到胃食管反流病、贲门失弛缓、Barrett食管、减重代谢手术等,国际上也有不少医院将一些食管癌、胃癌等恶性疾病纳入前肠外科。... 详细信息

前肠外科,顾名思义,是消化道之中涉及肠以上器官的的外科,具体指的是以胃、食管良性疾病为主的外科,主要涉及到胃食管反流病、贲门失弛缓、Barrett食管、减重代谢手术等,国际上也有不少医院将一些食管癌、胃癌等恶性疾病纳入前肠外科。近期,我们学习了发表于《Surgical Endoscopy》[1]以及书籍《Foregut Surgery:Achalasia,Gastroesophageal Reflux Disease and Obesity》的主编Marco G Patti发表于《Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques》[2]上的文献,这再一次引起我们对于国际广泛开展而国内鲜有进行的前肠外科建设的思考。

关键词：胃食管反流病 Barrett食管食管良性疾病 Surgery 代谢手术贲门失弛缓食管癌

GLP-1RA治疗减重术后体质量反弹或减重不足患者有效性的系统评价

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浙江临床医学 2023年第7期25卷 1008-1011页

作者：阮宁颖毛金磊吴君杰竺志豪陈浩王知非杭州医学院 310000 浙江中医药大学 310053 浙江省人民医院 310014

目的评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)用于治疗术后体质量反弹(WR)或减重不足(IWL)患者的效果。方法使用计算检索Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国知网、万方数据库中关于GLP-1RA治疗减重术后WR或IWL的文献,截止日期2022... 详细信息

目的评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)用于治疗术后体质量反弹(WR)或减重不足(IWL)患者的效果。方法使用计算检索Cochrane Library、Embase、Pubmed、中国知网、万方数据库中关于GLP-1RA治疗减重术后WR或IWL的文献,截止日期2022年10月。采用Cochrane偏倚风险评估工具独立评估RCTs的偏倚风险,使用Newcastle-Attawa Scale(NOS)评估观察性研究。每项研究都由2位评审员独立评估。必要时,通过求助于第3位评审员来解决分歧。采用SPSS 23.0对符合纳入与排除标准的文献进行分析。结果最终纳入9篇文献,其中6篇为回顾性队列研究,2篇为前瞻性队列研究,1篇为随机对照研究。共有631例患者接受了减重术后GLP-1RA治疗,涉及的GLP-1RA为利拉鲁肽与司美格鲁肽,研究时间为2011年至2022年。每项研究均报告了不同时间节点患者的体质量减轻情况。结论GLP-1RA治疗对减重术后WR或IWL患者的体质量减轻和改善并发症方面有效果,可以用于减重手术后效果不满意的患者。

关键词： GLP-1RA 减重手术体质量反弹减重不足

固液两相流体属性对滚针轴承润滑与承载特性的影响

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表面技术 2024年第15期53卷 77-87,108页

作者：宋琦王优强竺俊杰马金月徐莹娄元豪青岛理工大学机械与汽车工程学院山东青岛266520 青岛理工大学工业流体节能与污染控制教育部重点实验室山东青岛266520

目的探究线接触滚针轴承润滑剂中颗粒对润滑特性的影响,为提高滚针轴承的润滑性能提供数据参考。方法建立两相流润滑模型及两相流中含有的颗粒变形承载数学模型。其中,颗粒变形承载模型基于变形连续性假设,综合考虑在弹性变形、弹塑性... 详细信息

目的探究线接触滚针轴承润滑剂中颗粒对润滑特性的影响,为提高滚针轴承的润滑性能提供数据参考。方法建立两相流润滑模型及两相流中含有的颗粒变形承载数学模型。其中,颗粒变形承载模型基于变形连续性假设,综合考虑在弹性变形、弹塑性变形和完全塑性变形3个阶段下颗粒的变形承载力,研究不同尺寸、质量分数和密度对颗粒承载量和两相流体润滑特性的影响。结果润滑油中含有颗粒时,颗粒会承担部分外载荷,但承载量相较于油膜承担的载荷量较少。在相同的变速条件下,颗粒尺寸越大,会因产生较大的尺寸变形而增大颗粒的承载量,进而降低油膜承载力,增大油膜厚度,0.5mm的颗粒承担的载荷相较于0.3mm的颗粒提高了119.2%;颗粒密度的减小和质量分数的增大均会增大两相流中颗粒的数量,进而提高两相流中颗粒的承载量,质量分数为10%颗粒的承载量相比于质量分数为2%颗粒增大了251.8%,密度为3×10^(3)kg/m^(3)的颗粒相较于密度为7×10^(3)kg/m^(3)的颗粒的承载量增大了86.9%。承载颗粒会因接触表面变形而产生接触摩擦力,且接触摩擦力远大于油润滑产生的摩擦力,该摩擦力对系统产生的负效应远大于颗粒承载产生的正效应。结论润滑油中颗粒的存在会改变其润滑性能,颗粒与轴承表面的接触摩擦会导致接触表面出现点蚀等现象,进而降低轴承的使用寿命,应尽量避免润滑油中含有尺寸较大、数量较多的杂质颗粒。

关键词：滚针轴承两相流体颗粒承载弹塑性变形接触摩擦表面点蚀

基于半车模型的轮毂驱动车辆簧下质量影响研究

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清华大学学报（自然科学版） 2024年第8期64卷 1445-1455页

作者：吴佩宝罗荣康俞志豪侯之超清华大学车辆与运载学院北京100084

轮毂电机驱动作为一种新型的电动汽车构型,其簧下质量过大对车辆动力学性能的影响是一个备受关注的问题。该文基于半车模型,推导了车辆平顺性典型评价指标的幅频特性和均方根值。在传统车辆模型的前后车轮上附加质量,构建轮毂电机驱动... 详细信息

轮毂电机驱动作为一种新型的电动汽车构型,其簧下质量过大对车辆动力学性能的影响是一个备受关注的问题。该文基于半车模型,推导了车辆平顺性典型评价指标的幅频特性和均方根值。在传统车辆模型的前后车轮上附加质量,构建轮毂电机驱动车辆模型,考虑车速、车身位置、电机质量及轮毂电机驱动方式等因素分别开展仿真计算。通过对比,系统分析了簧下质量增加对车辆平顺性的影响规律,并在频域中对影响机理进行了解释。结果表明,在1~50m/s(3.6~180km/h)的车速范围内,簧下质量增加同时恶化了车轮相对动载荷和悬架动挠度指标。然而,由于轴距滤波效应,簧下质量增加对车身加速度的影响则随位置改变而呈现不同的特征:前后车身加速度指标在所有车速下均被恶化,而质心加速度和俯仰角加速度指标则均随车速呈现交替恶化和改善的特点,且两个指标的变化趋势正好相反。此外,相比轮毂电机前驱和四驱布置,轮毂电机后驱布置在常用车速下引起的车辆舒适性恶化程度较小。

关键词：簧下质量车辆平顺性轴距滤波效应轮毂电机驱动方式

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基于时域BLT方程的带绝缘线缆束场-线耦合模型

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高电压技术 2024年第2期50卷 758-764页

作者：席志豪梁涛谢彦召郭洁西安交通大学电工材料电气绝缘全国重点实验室西安710049 西安交通大学电气工程学院西安710049

为研究外场辐照下复杂线缆系统(多导体、非线性负载、带绝缘层)终端电压/电流时域响应特性规律,提出了复杂线缆束在入射场激励下的终端响应建模方法。研究在时域内重塑多导体BLT方程,在兼顾计算效率、易于向线缆网络扩展的基础上,解决... 详细信息

为研究外场辐照下复杂线缆系统(多导体、非线性负载、带绝缘层)终端电压/电流时域响应特性规律,提出了复杂线缆束在入射场激励下的终端响应建模方法。研究在时域内重塑多导体BLT方程,在兼顾计算效率、易于向线缆网络扩展的基础上,解决了线缆束端接非线性负载的终端时域响应求解问题;并通过引入介质层系数,修正了BLT方程源矢量项,解决了常规BLT方程忽视绝缘层对入射场畸变效应而导致的误差问题。最后,将计算结果同时域有限差分法和有限积分法计算结果进行对比,验证了模型在处理复杂线缆场线耦合问题上的准确性。

关键词：时域BLT方程线缆束场线耦合非线性负载介质层系数

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非定常空化涡旋结构演化及压力波机制的研究

振动与冲击 2024年第2期43卷 22-31,145页

作者：王子豪孙铁志张桂勇大连理工大学工业装备结构分析国家重点实验室船舶工程学院辽宁大连116024 高新船舶与深海开发装备协同创新中心上海200240

压力波机制是空化流动机制的一种,压力波的产生和传播是空化不稳定的重要来源。基于可压缩流体求解器和分离涡模拟(detached-eddy simulation,DES)研究了三维水翼空化流动。结果表明,压力波是由先前脱落的云空泡溃灭产生的,其传播过程... 详细信息

压力波机制是空化流动机制的一种,压力波的产生和传播是空化不稳定的重要来源。基于可压缩流体求解器和分离涡模拟(detached-eddy simulation,DES)研究了三维水翼空化流动。结果表明,压力波是由先前脱落的云空泡溃灭产生的,其传播过程会导致片状空泡的收缩和水翼表面高压力脉冲。压力波的产生会强烈扰乱涡旋的运动,水翼表面上的稳定涡旋结构被卷起,并且被小尺度涡旋结构所替代。采用动力学模态分解(dynamic mode decomposition,DMD)方法分析流场特征,压力波效应和附着片状空泡的演变占据了流场的主要能量。

关键词：非定常空化可压缩涡旋结构压力波动力学模态分解(DMD)

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内悬置电动轮的柔性联轴器动力学性能分析

清华大学学报（自然科学版） 2024年第1期64卷 25-32页

作者：罗荣康俞志豪吴佩宝侯之超清华大学车辆与运载学院北京100084

内悬置电动轮构型可延长电机使用寿命,缓解簧下质量过大造成的舒适性问题。由于轮内空间有限,用于动力传递的柔性联轴器结构和性能直接决定内悬置电动轮的性能。该文提出了一种面向内悬置电动轮的柔性联轴器。该联轴器是由多个连接臂组... 详细信息

内悬置电动轮构型可延长电机使用寿命,缓解簧下质量过大造成的舒适性问题。由于轮内空间有限,用于动力传递的柔性联轴器结构和性能直接决定内悬置电动轮的性能。该文提出了一种面向内悬置电动轮的柔性联轴器。该联轴器是由多个连接臂组成的平面并联机构,每个连接臂由2个平行四边形机构串联而成。建立了该联轴器机构的运动学和动力学模型,给出了偏心度、连杆静载荷及动载荷的计算方法。结合一组结构参数,对联轴器的偏心度、连杆静载荷及动载荷进行了定量分析。结果表明:该联轴器允许传动系统在动力传动过程中沿垂向跳动,具有等速传动、占用轴向空间小、偏心行程大以及动载荷小等特点。该联轴器可望推进内悬置电动轮的工程化研发。

关键词：电动轮电机悬置柔性联轴器平面并联机构动力学分析

基于EN12299-2009的中国高铁乘坐舒适性评价研究

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振动工程学报 2024年

作者：马辉牛留斌俞志豪侯之超清华大学车辆与运载学院中国铁道科学研究院集团有限公司基础设施检测研究所

高速列车的舒适性评价对于改进高铁结构设计、提高乘客乘坐满意度具有重要意义。本文尝试应用欧洲标准EN12299-2009对于我国高铁的长时和瞬态乘坐舒适性进行评价,并探讨该标准的适用性。基于一款高速综合检测列车,开展了振动舒适性的客... 详细信息

高速列车的舒适性评价对于改进高铁结构设计、提高乘客乘坐满意度具有重要意义。本文尝试应用欧洲标准EN12299-2009对于我国高铁的长时和瞬态乘坐舒适性进行评价,并探讨该标准的适用性。基于一款高速综合检测列车,开展了振动舒适性的客观测试与主观评价。简要介绍了EN12299-2009标准推荐的平均舒适性评价指标和离散事件舒适性评价指标,并将二者分别用于高铁长时和瞬态舒适性评价。针对主观感受不同的三种路段,基于实测振动加速度数据,分别计算了长时和瞬态舒适性评价指标,据此对高铁乘坐舒适性与轨道质量进行分析。结合主观评价结果,对对应指标的适用性进行分析,并尝试提出改进建议。

关键词：瞬时舒适性长时舒适性高速列车 EN12299-2009 中国高铁