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某康复疗养中心国家重点监控药品使用监测预警情况分析

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解放军药学学报 2024年第4期37卷 366-371页

作者：王凯竺嘉幸宋玥锦朱亮雷蕾李鹏社联勤保障部队三亚康复疗养中心海南三亚572000

目的分析疗养机构现有国家重点监控药品使用现状,加强药品监测预警,促进临床合理用药。方法基于国家重点监控药品目录品种,对某疗养系统和门诊系统内相关药品的使用人群特点、限定日剂量、使用金额、处方点评情况以及不良反应报告情况... 详细信息

目的分析疗养机构现有国家重点监控药品使用现状,加强药品监测预警,促进临床合理用药。方法基于国家重点监控药品目录品种,对某疗养系统和门诊系统内相关药品的使用人群特点、限定日剂量、使用金额、处方点评情况以及不良反应报告情况进行统计分析。结果疗养机构国家重点监控药品类别较少,质子泵抑制剂的年度使用率最高,银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片的使用人群分别在年龄和性别上具有统计学差异;无适应证用药、存在药物相互作用以及给药剂量不适宜是不合理用药的主要影响因素;药品不良反应报告以药师报告为主,医师和护士报告比例较低,报告不够及时有效。结论后期将基于计划、执行、检查和处理(PDCA)的品管圈管理方法进行改进提升,探索形成一套适合疗养机构药品监测预警管理模式,为向康复疗养转型的临床合理用药以及其他疗养机构在药品使用管理提供经验和参考。

关键词：国家重点监控药品用药频度处方点评药品不良反应

头孢菌素类药物罕见不良反应DRESS综合征文献分析

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1663-1668页

作者：王樟根竺嘉幸周峰周晓峰郭妍刘琼中国人民解放军总医院海南医院药剂科海南三亚572000 中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心药剂科海南三亚572000 中国人民解放军总医院海南医院医疗保障中心海南三亚572000

目的:总结头孢菌素类药物致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome,DRESS综合征)的发生情况及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索国内外相关数据库,收集... 详细信息

目的:总结头孢菌素类药物致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome,DRESS综合征)的发生情况及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索国内外相关数据库,收集头孢菌素类药物导致DRESS综合征的病例报道,对筛选出的病例进行统计和分析。结果:共收集到有效文献34篇,涉及患者36例,男性22例(61.11%),女性14例(38.89%);致敏药物为第三代头孢菌素的病例数共24例(66.67%);头孢菌素类药物致DRESS综合征的潜伏期均值为(19.40±11.25)d;24例(66.67%)患者在用药14 d之后出现不良反应;临床症状主要表现为发热、皮疹、面部水肿、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增高及内脏受累,最常见受累的器官为肝脏24例(66.67%),其次是肾脏11例(30.56%)。所有患者在予以皮质类固醇、抗病毒药物、抗组胺药物、皮质类固醇联合乙酰半胱氨酸、免疫球蛋白、免疫抑制剂和贝那利珠单抗等治疗后,33例(91.67%)好转,1例(2.78%)患者结局未知,2例(5.56%)患者死亡,其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于急性心肌心包炎。结论:头孢菌素类药物致DRESS综合征的患者各年龄段均有发生,多数患者潜伏期大于14 d;致敏药物主要以第三代头孢菌素为主;早期诊断和停用致敏药物对改善患者的预后至关重要。皮质类固醇、抗病毒药物、免疫球蛋白、免疫抑制剂、贝那利珠单抗等治疗药物有益DRESS综合征患者的预后。临床上应提高对头孢菌素类药物可能导致DRESS综合征的认识和处置水平,以减少不良反应的发生。

关键词：头孢菌素类药物 DRESS综合征文献分析

2018-2019年某疗养中心抗菌药物应用分析

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临床合理用药杂志 2021年第28期14卷 136-138页

作者：竺嘉幸钟志蘩中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心海南省三亚市572000

目的了解某疗养中心抗菌药物使用情况,为后期进一步加强抗菌药物管理提供依据。方法利用疗养中心信息系统,调取2018-2019年中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心抗菌药物使用数据,分析抗菌药物的品种数、使用率、药品金额、用药... 详细信息

目的了解某疗养中心抗菌药物使用情况,为后期进一步加强抗菌药物管理提供依据。方法利用疗养中心信息系统,调取2018-2019年中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心抗菌药物使用数据,分析抗菌药物的品种数、使用率、药品金额、用药频度(DDDs)、药品金额与DDDs的序号比及抗菌药物的分级使用情况。结果疗养中心目前共有20种抗菌药物。2018年抗菌药物使用率为11.14%,2019年抗菌药物使用率为13.48%。2年内非限制使用级抗菌药物DDDs占总抗菌药物DDDs比例使用保持在90%以上,限制使用级抗菌药物DDDs占比则低于10%。2018年、2019年喹诺酮类、青霉素类及一代头孢抗菌药物DDDs排在前3位,喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物DDDs连续2年维持在前2位。2018年DDDs排序前3位的抗菌药物依次为诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊;2019年DDDs排序前3位的抗菌药物依次为阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、诺氟沙星胶囊。药品金额与DDDs的序号比大于1的品种增加,其中阿莫西林序号比高达14.00,而盐酸米诺环素胶囊序号比连续2年低于1。结论 2018-2019疗养中心抗菌药物使用率符合《抗菌药物临床应用管理办法》中门诊抗菌药物使用率不能超出20%的相关规定,DDDs排序前3抗菌药物品种没有变化,总体上抗菌药物的使用经济性较好,选用起点较低,以非限制使用级抗菌药物为主,临床抗菌药物使用情况基稳定,使用符合单位门诊患者特点。

关键词：抗菌药物抗菌药物使用率用药频度药品金额序号比

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某疗养中心第二类精神药品应用分析

首都食品与医药 2022年第1期29卷 59-61页

作者：竺嘉幸朱亮宋玥锦雷蕾王玮中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心海南三亚572000

目的分析某疗荞中心第二类精神药物的使用情况,为进一步加强管理第二类精神药品临床应用提供依据。方法利用疗养中心信息系统调取2020年第二类精神药品使用数据,对82名疗养员使用的第二类精神药品情况进行统计和分析。结果疗养中心应用... 详细信息

目的分析某疗荞中心第二类精神药物的使用情况,为进一步加强管理第二类精神药品临床应用提供依据。方法利用疗养中心信息系统调取2020年第二类精神药品使用数据,对82名疗养员使用的第二类精神药品情况进行统计和分析。结果疗养中心应用的第二类精神药品有两种剂型6个品规,按不同年龄段、性别、处方数及使用频率等进行统计,并对各药品的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行分析。结论该疗养中心第二类精神药品应用合理,用药情况稳定,符合疗养单位疗养员用药特点。

关键词：第二类精神药品不同年龄段性别用药频度药物利用指数合理用药应用分析

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注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏一例分析

中国处方药 2023年第2期21卷 82-84页

作者：竺嘉幸黄爱文连霞谢小云中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心药剂科海南三亚572000

目的探讨临床药师在参与注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏的诊断和治疗中,如何为临床安全合理用药提供依据。方法临床药师参与1例硫酸多黏菌素B致皮肤过敏患者的诊治过程,根据患者的病情变化,与临床医师共同协商讨论,对药物不良反应相关... 详细信息

目的探讨临床药师在参与注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏的诊断和治疗中,如何为临床安全合理用药提供依据。方法临床药师参与1例硫酸多黏菌素B致皮肤过敏患者的诊治过程,根据患者的病情变化,与临床医师共同协商讨论,对药物不良反应相关性及发生机制进行分析,为治疗提出药学建议,制定合理的药品治疗方案。患者出院后临床药师进行随访,追踪病情转归。结果医师在诊疗过程中采纳临床药师建议,患者的皮肤过敏是由硫酸多黏菌素B所致,停药后症状未加重。结论患者在使用硫酸多黏菌素B用药期间出现皮肤过敏,考虑为药物不良反应,临床医师和临床药师需权衡使用硫酸多黏菌素B的利弊来平衡疗效和不良事件,同时需谨慎考虑与其他可能导致皮肤过敏的药物合用。临床药师深入了解药品的安全性特征及潜在风险,能为临床用药提供依据,以保证药物治疗水平及患者用药的安全性与有效性。

关键词：硫酸多黏菌素B 皮肤过敏不良反应

343名疗养员疗养期间新型冠状病毒肺炎的防护体会

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中国疗养医学 2020年第5期29卷 482-483页

作者：钟志蘩王玮王宪宇雷蕾竺嘉幸杨柳中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心疗养一科 572000

目的探讨分析有效的防护手段是预防新型冠状病毒肺炎的重要措施。方法选择某院2020-01-16-30期间343名疗养员疗养期间新型冠状病毒肺炎的防护体会,并提出归纳性的总结。结果通过对343名疗养员进行卫生宣传教育,加强心理护理、切断传播途... 详细信息

目的探讨分析有效的防护手段是预防新型冠状病毒肺炎的重要措施。方法选择某院2020-01-16-30期间343名疗养员疗养期间新型冠状病毒肺炎的防护体会,并提出归纳性的总结。结果通过对343名疗养员进行卫生宣传教育,加强心理护理、切断传播途径,严格落实消毒隔离制度、消除隔离隐患,保护易感人群等。343名疗养员的情况维持较为稳定,到目前为止没有出现新型冠状病毒肺炎确诊患者。结论通过此次疫情的防控措施,中心科室建立相应完善的疫情防护制度,为今后应对类似突发事件建立快速有效应对方法积累了宝贵经验。

关键词：新型冠状病毒肺炎COVID-19 护理防控措施疗养

超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像对于子宫内膜息肉的诊断价值研究

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影像技术 2023年第2期35卷 76-80页

作者：宋玥锦竺嘉幸赵冬洋王春生中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心海南572000

目的:本文就超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像对子宫内膜息肉的诊断价值进行概述。方法:检索中国知网和PubMed数据库中超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像在子宫内膜息肉诊断上的应用和最新进展。结果:超声检查可广泛... 详细信息

目的:本文就超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像对子宫内膜息肉的诊断价值进行概述。方法:检索中国知网和PubMed数据库中超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像在子宫内膜息肉诊断上的应用和最新进展。结果:超声检查可广泛应用于子宫内膜息肉的初筛和随诊观察;电子计算机断层扫描可应用于子宫内膜息肉与其他宫腔疾病的鉴别诊断;磁共振成像对子宫内膜息肉具有较高检出率,且能够更清晰、直观且精确地显示出患者子宫的解剖位置和形态。结论:超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像属无创性影像学检查方法,对子宫内膜息肉的诊断具有不同程度的积极意义,可为临床尤其基层门诊在子宫内膜息肉的诊断或鉴别诊断方面提供有效依据。

关键词：超声检查电子计算机断层扫描磁共振成像子宫内膜息肉诊断

复方磺胺甲噁唑片致DRESS综合征1例及文献复习

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中南药学 2022年第12期20卷 2950-2954页

作者：谢小云竺嘉幸邹淑梅黄爱文林庆安连霞陈清宋颖芳联勤保障部队第九〇〇医院福州350025 联勤保障部队三亚康复疗养中心海南三亚572000

1临床资料患者男性,74岁,体质量52 kg,因全身红色皮疹伴瘙痒10余日,反复发热2 d,于2022年6月20日收入我院呼吸内科。患者6周前因肺部感染就诊当地医院(具体用药不详),出院带药复方磺胺甲噁唑片0.96 g po tid,出院时肝肾功能正常。服药1... 详细信息

1临床资料患者男性,74岁,体质量52 kg,因全身红色皮疹伴瘙痒10余日,反复发热2 d,于2022年6月20日收入我院呼吸内科。患者6周前因肺部感染就诊当地医院(具体用药不详),出院带药复方磺胺甲噁唑片0.96 g po tid,出院时肝肾功能正常。服药1周后患者出现发热,体温最高达39.8℃,伴全身弥漫分布红色粟米状斑丘疹,停用复方磺胺甲噁唑片,再次于外院就诊,考虑过敏性皮炎,予地塞米松等抗过敏治疗后,皮肤瘙痒有所缓解,但皮疹无明显消退。患者既往无肝炎、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史.

关键词：复方磺胺甲噁唑 DRESS综合征不良反应

多维城镇化要素对城市绿地时空暴露的影响机制研究——以长江经济带为例

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生态学报 2024年

作者：牟磊幸丽君刘羽胡沁江严敏嘉湖北大学区域开发与环境响应湖北省重点实验室广东省社会科学院环境与发展研究所武汉大学资源与环境科学学院中铁十一局集团第四工程有限公司

城市绿地与居民的身心健康密切相关，但快速城镇化使得城市绿地暴露空间格局发生了显著变化。随着社会经济发展，城镇化含义已经从单维的人口指标转变为了人口、经济、土地、社会和生态等多维的丰富内涵。虽然当前一些研究重点关注了城... 详细信息

城市绿地与居民的身心健康密切相关，但快速城镇化使得城市绿地暴露空间格局发生了显著变化。随着社会经济发展，城镇化含义已经从单维的人口指标转变为了人口、经济、土地、社会和生态等多维的丰富内涵。虽然当前一些研究重点关注了城市绿地暴露的测度方法、时空特征和影响因素，但是从多维城镇化视角出发探索城镇化对城市绿地时空暴露的影响机制仍有待进一步探索。因此，本研究以长江经济带为例，采用人口加权绿地暴露指标分析了城市绿地暴露时空特征，在构建多维城镇化指标的基础上运用地理探测器和地理加权回归模型识别影响绿地暴露时空差异的主导因子及其影响的时空异质性，并进一步分析其影响机制。研究结果表明：（1）长江经济带城市绿地暴露水平呈现“先增加，后下降”的趋势，整体上绿地暴露水平有所改善。但绿地暴露水平空间差异明显：中游地区>上游地区>下游地区；城镇化水平发展缓慢和绿地资源丰富的城市，其绿地暴露水平往往较大。（2）2005—2018年间，绿地覆盖率、PM2.5、建成区面积、地区生产总值和高程一直是城市绿地暴露时空差异的主导因子；绿地覆盖率与其他因子之间的协同作用对城市绿地暴露的影响明显强于其单独作用；建成区面积、地区生产总值与其他因子之间的协同作用也随着时间发展而逐渐增强。（3）各主导因子的影响存在明显的时空异质性。整体上，绿地覆盖率对绿地暴露具有稳定的正向影响。随着年份的增加，经济发展对绿地暴露的负向影响逐渐覆盖所有城市，而生态环境的改善和城市扩张规模对绿地暴露的正向影响逐渐突显。本研究深入解析了城镇化要素对城市绿地暴露时空格局的影响作用，研究结果对城市绿地空间优化布局、协调多维城镇化发展以改善人居环境具有重要的意义。

关键词：绿地暴露时空格局主导因子影响异质性长江经济带