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乳腺导管原位癌X线钙化征象对病理分级的预测价值

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临床放射学杂志 2023年第1期42卷 41-45页

作者：童钰钧徐卫云西南医科大学临床医学院泸州646000 四川省绵阳市中心医院乳腺外科绵阳621000

目的通过分析乳腺导管原位癌(DCIS)乳腺X线摄影钙化的影像学特征,探索其对病理分级的预测价值。方法回顾性分析经手术及病理证实为DCIS的182例女性患者的乳腺X线摄影及病理资料,分析钙化征象与DCIS病理分级的相关性,采用受试者工作特征(... 详细信息

目的通过分析乳腺导管原位癌(DCIS)乳腺X线摄影钙化的影像学特征,探索其对病理分级的预测价值。方法回顾性分析经手术及病理证实为DCIS的182例女性患者的乳腺X线摄影及病理资料,分析钙化征象与DCIS病理分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测钙化对DCIS分级的预测价值。结果DCIS病理分级与钙化分布(P=0.279)、钙化数量(P=0.771)、乳腺密度(P=0.639)无关,与钙化形态(P=0.016)有关,多因素分析显示线样或线样分支状钙化与DCIS分级有关(OR=4.129,95%CI=1.248~13.665,P=0.020)。多因素Logistic回归显示钙化的存在与DCIS病理分级独立相关(OR=4.840,95%CI=2.013~11.636,P0.05)。ROC曲线下面积为0.655(P<0.001),敏感度为87.4%,特异度为56.3%。结论相较于低级别DCIS,高级别DCIS更易出现钙化征象,且与钙化形态有关,钙化征象与病理分级的结合,能为临床制定个体化治疗方案提供参考。

关键词：乳腺肿瘤钙化癌导管乳腺乳腺X线摄影病理分级

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乳腺癌钙化形成机制和预后意义的研究进展

四川医学 2022年第4期43卷 401-405页

作者：童钰钧徐卫云西南医科大学临床医学院四川泸州646000 绵阳市中心医院乳腺外科四川绵阳621000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因,严重威胁女性健康[1]。乳腺X线摄影,通过这项影像技术,大量早期乳腺癌得到诊治,其主要优势是对钙化的敏感性,其中将直径<1.0 mm的钙化称为微钙化。至1951年首次发现以来,钙化... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因,严重威胁女性健康[1]。乳腺X线摄影,通过这项影像技术,大量早期乳腺癌得到诊治,其主要优势是对钙化的敏感性,其中将直径<1.0 mm的钙化称为微钙化。至1951年首次发现以来,钙化一直是重要的乳腺癌标志物,大约50%临床不可触及的乳腺癌仅通过乳腺X线摄影发现[2]。美国放射学会在20世纪90年代提出美国乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),该系统根据多项特征包括乳腺密度、结构变形、钙化,分类为7个BI-RADS类别,评估乳腺存在恶性病变的风险,范围从“不完整评估”(第0类)直至“已知的活检证实的恶性肿瘤”(第6类),每个都有推荐的行动方案[3]。尽管钙化在乳腺癌的评估中具有重要的临床作用,但其形成所涉及的细胞和分子机制仍不完全清楚,直到最近几年才阐明了钙化形成的某些相关机制和预后意义,本文对最新进展进行综述。

关键词：乳腺癌钙化形成机制预后

智能网联汽车道路交通安全管理体系建设相关法律问题研究

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道路交通管理 2024年第7期 38-41页

作者：童钰翔公安部道路交通安全研究中心

关于智能网联汽车在道路交通管理方面的关键法律问题,目前还存在一定的理论争议和立法空白。本文根据国内当前立法工作开展的实际情况,从智能网联汽车车辆审验与登记、安全员备案与管理、道路交通安全违法行为处理、道路交通事故处理四... 详细信息

关于智能网联汽车在道路交通管理方面的关键法律问题,目前还存在一定的理论争议和立法空白。本文根据国内当前立法工作开展的实际情况,从智能网联汽车车辆审验与登记、安全员备案与管理、道路交通安全违法行为处理、道路交通事故处理四个方面对智能网联汽车规范管理要求进行重点分析,并对智能网联汽车道路交通安全管理体系构建提出意见建议。

关键词：智能网联汽车道路交通安全管理法律研究

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乌鳢鱼皮中胶原蛋白的提取工艺及特性研究

食品与发酵工业 2024年第1期50卷 219-224页

作者：温庆仕陈柏杨王松涛童钰琴温福丽周精卫陈勇江苏集萃工业生物技术研究所有限公司江苏南京210032 泸州品创科技有限公司四川泸州646000 国家固态酿造工程技术研究中心四川泸州646000 南京高新工大生物技术研究院有限公司江苏南京210000 南京工业大学生物与制药工程学院江苏南京211816

该研究利用醋酸和胃蛋白酶结合从乌鳢鱼皮中提取胶原蛋白。采用单因素试验和正交试验考察了醋酸浓度、料液比、酶用量、提取时间等条件对胶原蛋白提取率的影响。结果表明,当醋酸的浓度为0.5 mol/L,胃蛋白酶的添加量为鱼皮质量的1%,提取... 详细信息

该研究利用醋酸和胃蛋白酶结合从乌鳢鱼皮中提取胶原蛋白。采用单因素试验和正交试验考察了醋酸浓度、料液比、酶用量、提取时间等条件对胶原蛋白提取率的影响。结果表明,当醋酸的浓度为0.5 mol/L,胃蛋白酶的添加量为鱼皮质量的1%,提取时间48 h,料液比1∶70,胶原蛋白提取率达到51.2%。通过氨基酸组成分析、圆二色谱、聚丙烯酰胺凝胶电泳等方法对胶原蛋白的结构进行测试,发现该法提取的胶原蛋白具有典型Ⅰ型胶原蛋白特征,其三螺旋结构保持完整,分子质量约为340 kDa。成品中蛋白质含量>95%,羟脯氨酸的含量>5%,灰分<1%(均为质量分数),可用于医用材料、化妆品、功能食品等领域。

关键词：乌鳢鱼皮醋酸胶原蛋白胃蛋白酶提取

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以桡神经损害为首发症状的乳腺癌1例

中国现代普通外科进展 2023年第3期26卷 221-221页

作者：童钰钧徐卫云经煜西南医科大学临床医学院四川泸州646000 四川省绵阳市中心医院乳腺外科四川绵阳621000 四川省绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000

1病例介绍患者女,65岁,右手疼痛伴功能障碍3个月,发现右乳肿块2个月收治入院。于四川省绵阳市中心医院行右乳肿块和右腋淋巴结穿刺活检示右乳非特殊浸润性癌。既往无外伤史及脊椎病史。乳腺专科查体:双乳大致对称,右乳10点钟方向,距乳头... 详细信息

1病例介绍患者女,65岁,右手疼痛伴功能障碍3个月,发现右乳肿块2个月收治入院。于四川省绵阳市中心医院行右乳肿块和右腋淋巴结穿刺活检示右乳非特殊浸润性癌。既往无外伤史及脊椎病史。乳腺专科查体:双乳大致对称,右乳10点钟方向,距乳头5 cm可扪及2.0 cm×1.5 cm质硬、界欠清、活动度欠佳之无痛性肿块,局部无红肿。

关键词：绵阳市中心医院无痛性肿块右乳肿块浸润性癌桡神经功能障碍乳腺癌专科查体

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1例脑小血管病的“健-全-专”诊疗思考

中华全科医学 2024年第2期22卷 352-356页

作者：章桂芬童钰铃郭谊浙江大学医学院附属第二医院全科医学科及国际医学部浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院神经内科

我国小动脉闭塞所致的脑小血管病约占缺血性卒中病因的30%,脑小血管病多起病隐匿,其治疗、预后与大动脉粥样硬化型脑卒中有所不同。近年来,对于脑小血管病的认知越来越深入,2021年中国脑小血管病诊治专家共识进行了更新,但是全科医生对... 详细信息

我国小动脉闭塞所致的脑小血管病约占缺血性卒中病因的30%,脑小血管病多起病隐匿,其治疗、预后与大动脉粥样硬化型脑卒中有所不同。近年来,对于脑小血管病的认知越来越深入,2021年中国脑小血管病诊治专家共识进行了更新,但是全科医生对此疾病还没有足够的认识,在实际工作中对该疾病的诊断、治疗及管理存在盲点。本文通过介绍1例脑小血管病患者的诊治及随访过程,以帮助全科医师提高对于这种疾病的认识,尤其是针对脑微出血的处理,同时展示“健-全-专”一体化管理模式在此类患者管理上的运用。

关键词：脑小血管病全科医生病例管理

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白酒挥发性风味物质检测技术研究进展

中国酿造 2024年第6期43卷 1-8页

作者：杨紫萱曾珊孙敏沈才洪熊燕飞宋萍童钰琴杨雅琼敖灵南京师范大学食品与制药工程学院江苏南京210000 泸州老窖股份有限公司四川泸州646000 四川省固态酿造技术创新中心四川泸州646000 北京工商大学轻工科学与工程学院北京100048

白酒是中国特有的一种蒸馏酒,历史悠久,在中国的饮食文化中扮演着重要的角色。由于酿造工艺、原料选取等方面存在差异,形成了不同风味的白酒,迄今为止已根据其主体风味特征将白酒分为十二种香型。白酒风味成分在白酒组分中占比不多,对... 详细信息

白酒是中国特有的一种蒸馏酒,历史悠久,在中国的饮食文化中扮演着重要的角色。由于酿造工艺、原料选取等方面存在差异,形成了不同风味的白酒,迄今为止已根据其主体风味特征将白酒分为十二种香型。白酒风味成分在白酒组分中占比不多,对白酒风味起到决定性作用的微量成分仅占1%~2%。白酒微量成分的提取、检测、分析对白酒的品质提高十分重要。由于白酒酿造过程工序复杂,可能出现不同批次风味不稳定性的问题。该文系统综述了不同香型白酒的主要风味化合物及其影响因素,从样品处理、定性和定量等方面总结了目前发展的风味物质主要检测方法,并对风味物质检测手段进行了展望。以期为促进风味物质检测技术创新,提高白酒现代化生产水平,以及稳定或改良白酒风味提供方法和思路。

关键词：白酒风味风味化合物检测大曲窖泥糟醅

基于CIPP模型的全科基层实践基地指导医师门诊教学能力提升项目评价研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 801-809页

作者：吴玲燕徐志杰童钰铃俞莹莹毛玲娜李博涵孙雪郭谊宋震亚浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009

背景基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近年来,国内多个地区开展了社区全科师资培训项目,但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的探明浙江大学医学院附属第二医院“分层... 详细信息

背景基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近年来,国内多个地区开展了社区全科师资培训项目,但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的探明浙江大学医学院附属第二医院“分层督导式教学门诊”培训项目的实施现状与阻碍因素,为制定问题导向的应对策略提供理论参考和策略支持。方法2021年10月—2022年1月,基于CIPP模型,使用内容分析法、专家会议法、深度访谈法、专家评分法、问卷调查法等多种研究方法,从背景、输入、过程和成果4个方面对浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训项目的实施情况进行系统评估。结果政策文件分析和文献回顾结果表明,社区师资培训是受到国家卫生政策大力支持的医疗人才培养计划,且目前在国内已有广泛的实践基础。浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训制度基本涵盖了社区全科师资培训的内容和过程规范,基层实践基地制定的考核和激励制度缺乏实施细则,2021年5月—2022年1月,10名基层指导医师共完成了57人次社区教学门诊,每人参加4~7轮次,人均门诊教学能力评价得分从第1轮次的(78.6±5.7)分提升至第7轮次的(87.8±4.5)分。基层指导医师和全科住院医师对“教学场地与设备”“培训形式”“培训内容”及“培训效果”的满意度均超过90%,但基层指导医师对“教学激励制度”的满意度仅为20%。参与项目培训的受访者反映目前存在的主要阻碍因素是“教学相关激励制度不健全”“教学门诊患者招募困难”与“培训内容适用性不足”。结论“分层督导式教学门诊”培训项目初期取得了较为理想的结果,但仍有较大的提升空间,在下一阶段的培训中需要结合基层实践基地的实际情况制定相应的策略,以持续地改进培训质量。

关键词：教育考核基层实践基地指导医师门诊教学能力 CIPP模型评价研究

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乡村振兴背景下农村金融市场的机遇与挑战

乡镇企业导报 2024年第13期 18-20页

作者：童钰倩云南巍山农村商业银行股份有限公司

本文首先分析了乡村振兴政策对农村金融市场的影响，以及当前农村金融市场的现状。接着，对农村金融市场的机遇进行了探讨，包括金融科技创新、农村产业升级、消费市场潜力释放和政策支持等方面。同时，也对农村金融市场所面临的挑战进... 详细信息

本文首先分析了乡村振兴政策对农村金融市场的影响，以及当前农村金融市场的现状。接着，对农村金融市场的机遇进行了探讨，包括金融科技创新、农村产业升级、消费市场潜力释放和政策支持等方面。同时，也对农村金融市场所面临的挑战进行了深入分析，包括信息不对称、服务覆盖难、金融产品创新和人才短缺等问题。在此基础上，提出了乡村振兴下农村金融市场的发展策略，包括信息技术应用、创新金融服务模式、开发多元化金融产品以及人才培养和机构建设等建议。最后，对未来研究方向进行展望，并提出对农村金融市场实践的相关建议。

关键词：乡村振兴农村金融市场挑战机遇