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近年来随着对危重症发生机制的深入研究,提出了全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)这一新的概念。近年有关血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)或血糖与SIRS和MODS的关系时有报道,但三者联合动态检测与SIRS和MODS之间的相互关系未见报道。本文通过动态检测老年肺炎患者血糖、CRP、PLT,寻找反映肺炎全身炎症反应程度的简单客观指标,以了解炎症反应在重症肺炎的发生发展过程中的意义。

关键词：老年肺炎 C反应蛋白血小板计数动态检测血糖全身炎症反应

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谷氨酰胺对老年脓毒症患者氧化应激保护作用的研究

谷氨酰胺对老年脓毒症患者氧化应激保护作用的研究

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2006年浙江省危重病学学术年会

作者：童武华嘉兴市市立三一医院ICU

脓毒症(又称感染性全身炎症反应综合征,sepsis)易于诱发患者多器官功能不全(MODS), 氧化性应激所致的自由基损伤在其病理生理过程中发挥重要作用。免疫营养在脓毒症综合防治中的作用近年来倍受关注,而谷氨酰胺(Gln)作为免疫营养的主要... 详细信息

脓毒症(又称感染性全身炎症反应综合征,sepsis)易于诱发患者多器官功能不全(MODS), 氧化性应激所致的自由基损伤在其病理生理过程中发挥重要作用。免疫营养在脓毒症综合防治中的作用近年来倍受关注,而谷氨酰胺(Gln)作为免疫营养的主要添加物,对于脓毒症的氧化性应激有无保护作用,目前国内相关研究尚鲜见报道。本研究通过比较小剂量Gln强化的营养支持与常规营养支持对于脓毒症患者脂质过氧化产物和抗氧化剂的影响,旨在探讨临床上应用小剂量Gln强化的营养支持在老年脓毒症患者氧化应激中的作用。

关键词：谷氨酰胺营养支持疗法老年脓毒症氧化应激临床应用

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无创通气对妊娠合并肺水肿的疗效及胎儿的影响评价

无创通气对妊娠合并肺水肿的疗效及胎儿的影响评价

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重症医学十年回顾与展望——2012年浙江省重症医学学术年会

作者：童武华浙江省嘉兴学院医学院附属妇幼保健院ICU

目的评价无创通气(NIPPV)在妊娠合并肺水肿时的临床疗效和对胎儿的影响。方法回顾性分析38例妊娠合并肺水肿患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用NIPPV,监测两组患者治疗前和治疗后30、6...

目的评价无创通气(NIPPV)在妊娠合并肺水肿时的临床疗效和对胎儿的影响。方法回顾性分析38例妊娠合并肺水肿患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用NIPPV,监测两组患者治疗前和治疗后30、60、120min的临床症状、体征、血气分析、每分心输出量(CO)和胎监评分,以及胎儿出生后的Apgar评分。2h后评定临床疗效。结果与对照组相比,治疗组治疗30、60、120min后SaO2、PaO 2、PaO 2/FiO2、CO、胎监评分、胎儿出生后1min的Apgar评分均显著增高(P0.05),治疗2h后的临床总有效率和显效率均显著增高(P<0.05),治疗组无严重不良反应。结论无创正压通气是治疗妊娠合并肺水肿安全有效的方法,能显著改善胎儿宫内窘迫。

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低钙血症对全身炎症反应综合征患者预后的影响

低钙血症对全身炎症反应综合征患者预后的影响

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2006年浙江省危重病学学术年会

作者：童武华嘉兴市市立三一医院ICU

全身炎症反应综合征(SIRS)是目前危重病学研究的热点之一,在脓毒血症、失控的SIRS和多器官功能衰竭(MODS)等严重应激状态下,机体常发生神经—内分泌代谢紊乱,主要表现为外周血应激激素水平的升高及其引起的内环境稳定性破坏,各种电解质... 详细信息

全身炎症反应综合征(SIRS)是目前危重病学研究的热点之一,在脓毒血症、失控的SIRS和多器官功能衰竭(MODS)等严重应激状态下,机体常发生神经—内分泌代谢紊乱,主要表现为外周血应激激素水平的升高及其引起的内环境稳定性破坏,各种电解质紊乱均可发生。本文通过对108 例SIRS患者血钙水平变化进行统计分析,探讨其对SIRS预后的影响。

关键词：低钙血症全身炎症反应综合征预后因素血钙水平统计分析

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无创正压通气对妊娠合并肺水肿的疗效及胎儿的影响评价

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国际呼吸杂志 2013年第10期33卷 772-774页

作者：童武华嘉兴市妇幼保健院ICU 324050

目的评价无创正压通气（NIPPV）在妊娠合并肺水肿时的临床疗效和对胎儿的影响。方法回顾性分析38例妊娠合并肺水肿患者，随机分为非治疗组和治疗组，非治疗组仅给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用NIPPV，监测两组患者治... 详细信息

目的评价无创正压通气（NIPPV）在妊娠合并肺水肿时的临床疗效和对胎儿的影响。方法回顾性分析38例妊娠合并肺水肿患者，随机分为非治疗组和治疗组，非治疗组仅给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用NIPPV，监测两组患者治疗前和治疗后30、60、120min的临床症状、体征、血气分析、每分心输出量（C0）和胎监评分，以及胎儿出生后1min的Apgar评分。2h后评定临床疗效。结果与非治疗组相比，治疗组治疗30、60、120min后SaOz、PaO2、PaO2／FiO2、CO、胎监评分、胎儿出生后1min的Apgar评分均增高（P〈0．05），心率、呼吸频率降低（P〈0．05），PaCO2、pH、平均血压则差异无统计学意义（P〉0．05），治疗2h后的临床总有效率和显效率均增高（P〈O．05），治疗组无严重不良反应。结论NIPPV是治疗妊娠合并肺水肿安全、有效的方法，能显著改善胎儿宫内窘迫。

关键词：无创正压通气妊娠肺水肿

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连续乳酸监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值

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中国现代医生 2010年第32期48卷 25-26页

作者：张青贵童武华嘉兴市妇幼保健院(嘉兴市市立三一医院)ICU 浙江嘉兴314000

目的探讨连续乳酸浓度监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值。方法对2006年1月至今本院收治的25例脓毒性休克患者进行连续的乳酸浓度监测。其中19例为经治疗后痊愈出院患者,定为存活组,6例治疗无效死亡,定位死亡组。乳酸浓度测定时间分... 详细信息

目的探讨连续乳酸浓度监测对脓毒性休克液体复苏的指导价值。方法对2006年1月至今本院收治的25例脓毒性休克患者进行连续的乳酸浓度监测。其中19例为经治疗后痊愈出院患者,定为存活组,6例治疗无效死亡,定位死亡组。乳酸浓度测定时间分别为入院时及进行早期复苏目标导向治疗(EGDT)后的1～6h,每小时1次,共7次。另外选同期入住本院的无休克脓毒症患者12例作为对照组,同样方法进行乳酸浓度监测。结果①脓毒性休克患者入院时乳酸浓度明显高于无休克脓毒症患者,死亡组乳酸浓度入院时明显高于存活组。②死亡组经EGDT,乳酸浓度下降不明显。③存活组经EGDT,乳酸浓度持续下降。结论持续乳酸浓度监测可作为指导脓毒性休克液体复苏的有用指标。

关键词：脓毒性休克乳酸液体复苏

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82例产后肾病综合征型妊娠高血压疾病疗效比较

82例产后肾病综合征型妊娠高血压疾病疗效比较

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重症医学十年回顾与展望——2012年浙江省重症医学学术年会

作者：童武华过勇杰浙江省嘉兴市妇幼保健院ICU

目的比较糖皮质激素联合降脂药物短期治疗组与对照组近、远期疗效。方法统计2009年1月到2011年6月82例成功随访的肾病综合征型妊娠高血压疾病。其中治疗组42例,对照组40例。所有病例随访6月。统计患者7天,42天,3月,6月生理及检验指标,...

目的比较糖皮质激素联合降脂药物短期治疗组与对照组近、远期疗效。方法统计2009年1月到2011年6月82例成功随访的肾病综合征型妊娠高血压疾病。其中治疗组42例,对照组40例。所有病例随访6月。统计患者7天,42天,3月,6月生理及检验指标,比较两组治疗有效率。结果 7天治疗组患者有效率71.43%,对照组47.50%,差异有统计学意义(P0.05);6月治疗组患者有效率100%,对照组97.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。产后6月总有效率98.7%。结论糖皮质激素联合降脂药物短期治疗肾病综合征型妊娠高血压疾病近期疗效好,远期疗效相当,该种治疗方案可缩短病程,产后该病预后良好。

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替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原水平的危险因素分析

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中国临床药理学杂志 2020年第2期36卷 99-102页

作者：张青贵方强胡娟童武华朱康元浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 嘉兴市妇幼保健院重症医学科浙江嘉兴314000

目的分析替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原(FIB)水平的相关危险因素。方法选取接受替加环素治疗的重症感染患者,根据用药期间FIB检测结果将患者分为试验组(FIB0.05)。试验组中,88.46%(23例/26例)的患者在停用替加环素后FIB水平恢复正... 详细信息

目的分析替加环素影响重症感染患者纤维蛋白原(FIB)水平的相关危险因素。方法选取接受替加环素治疗的重症感染患者,根据用药期间FIB检测结果将患者分为试验组(FIB0.05)。试验组中,88.46%(23例/26例)的患者在停用替加环素后FIB水平恢复正常,平均时间为(5.04±2.87)d。结论替加环素致重症感染患者FIB水平降低的高危险因素为替加环素用药时间及腹腔感染,故治疗中应尽量缩短替加环素的使用时间及预防腹腔感染,并密切监测FIB水平的变化。

关键词：替加环素纤维蛋白原重症感染

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