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气管内插管误入食管的识别与防止

中华急诊医学杂志 2011年第10期20卷 1113-1115页

作者：童幼良东南大学附属中大医院麻醉科南京210009

气管内插管是临床麻醉和抢救患者时的重要技术，是保障患者呼吸道通畅的重要措施。气管内插管有误人食管的潜在危险［1-2］，特别是在处理疑难病例时，及时识别并纠正导管误人食管至关重要，如发现与纠正不及时，则可导致缺氧性损害，... 详细信息

气管内插管是临床麻醉和抢救患者时的重要技术，是保障患者呼吸道通畅的重要措施。气管内插管有误人食管的潜在危险［1-2］，特别是在处理疑难病例时，及时识别并纠正导管误人食管至关重要，如发现与纠正不及时，则可导致缺氧性损害，甚至死亡［3-4］。

关键词：插管误入食管气管内插管识别防止呼吸道通畅缺氧性损害临床麻醉潜在危险

斜视矫正术患儿睡眠时脉率与眼心反射最低脉率的比较

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中华麻醉学杂志 2006年第1期26卷 80-81页

作者：童幼良孙鸣李菁夏江燕东南大学附属中大医院麻醉科南京市150010 南京大学医院内科

牵拉眼外肌或压迫眼球引起的心率（HR）减慢、心律失常等现象称之为眼心反射，它好发于儿童，严重时可致呼吸抑制和心跳骤停。眼心反射目前尚无统一的诊断标准，眼心反射发生时，到何种程度必须采取措施，也无统一观点。为此，本研究拟... 详细信息

牵拉眼外肌或压迫眼球引起的心率（HR）减慢、心律失常等现象称之为眼心反射，它好发于儿童，严重时可致呼吸抑制和心跳骤停。眼心反射目前尚无统一的诊断标准，眼心反射发生时，到何种程度必须采取措施，也无统一观点。为此，本研究拟测定斜视矫正术患儿睡眠时的脉率，并观察其与术中牵拉眼肌时最低脉率和儿童平均HR间的关系。

关键词：斜视矫正术眼心反射脉率睡眠患儿心率(HR) 术中牵拉压迫眼球心律失常心跳骤停

气管插管鉴定囊对气管内插管时呼出气体和飞沫的阻断效果

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中国危重病急救医学 2011年第11期23卷 650-652页

作者：童幼良孙鸣王臻李斌谢珏叶卉东南大学附属中大医院麻醉科江苏南京210009 南京大学医院内科

目的观察一种新研制的气管插管鉴定囊在急诊气管内插管时对患者呼出气体或飞沫的阻断效果。方法选择急诊抢救中需气管内插管的62例患者进行观察试验，性别不限，年龄21～73岁，所选患者均有不同程度的意识和自主呼吸；按随机数字表法分... 详细信息

目的观察一种新研制的气管插管鉴定囊在急诊气管内插管时对患者呼出气体或飞沫的阻断效果。方法选择急诊抢救中需气管内插管的62例患者进行观察试验，性别不限，年龄21～73岁，所选患者均有不同程度的意识和自主呼吸；按随机数字表法分为两组，每组31例患者。对照组（C组）用普通气管导管；气管插管鉴定囊组（T组）在气管内插管时用接有气管插管鉴定囊的气管导管。观察并记录两组插管过程中有无呛咳发生、操作者面颈部有无感受到在气管导管口处有呼出气流、操作者面颈部有无受到血液或分泌物的沾染。结果T组全部患者在插管时气管插管鉴定囊均出现了胀缩，但操作者没有感觉到在气管导管口处有呼出气流；插管期间有9例患者发生了呛咳，其中2例使操作者面颈部受到了沾染。C组中有16例插管使操作者感受到在气管导管口处有呼出气流，其中7例出现了呛咳，11例使操作者面颈部受到了沾染。与C组比较，T组的操作者感受到有呼出气流和受到血液、分泌物沾染的发生率低（0比16，2比11，均P〈0．05），插管过程中患者呛咳的发生率差异无统计学意义（9比7，P〉0．05）。结论气管插管鉴定囊用于气管内插管时能够起到阻断呼出气体泄漏或飞沫播散的作用，有助于防控插管时血液或分泌物的喷溅。

关键词：气管插管鉴定囊气管内插管阻断呼出气体飞沫播散

“气管插管鉴定囊”与P_(ET)CO_2对气管导管位置判定的比较

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中华麻醉学杂志 2003年第4期23卷 315-316页

作者：童幼良孙鸣文家前夏江燕王臻东南大学附属中大医院麻醉科南京市210009 南京大学医院

气管内插管是全麻手术和抢救病人时常用的操作技术。寻求一种快速、准确、简便检测气管导管所在位置的方法十分重要。2000年,我们将“气管插管鉴定囊”监测技术用于临床,对400例全麻手术病人进行了观察,并与PETCO2监测做了比效,报道如下。

关键词：全身麻醉气管内插管法气管导管位置气管插管鉴定囊 PETC02 比较

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无症状性心肌缺血的Holter监测分析

临床荟萃 1996年第14期11卷 636-637页

作者：孙鸣童幼良南京大学医院 210008 南京铁道医学院附属医院 210009

冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)近年来已受到临床的关注。由于SMI存在一定的隐蔽性,患者不易察觉,且难以由一般临床检查和常规心电图所发现而延误治疗,但却可以导致不良预后甚至猝死。本文对48例冠心病患者Holter临测到心肌缺血的有... 详细信息

冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)近年来已受到临床的关注。由于SMI存在一定的隐蔽性,患者不易察觉,且难以由一般临床检查和常规心电图所发现而延误治疗,但却可以导致不良预后甚至猝死。本文对48例冠心病患者Holter临测到心肌缺血的有关症状进行了统计分析,以探讨SMI的诱发因素。

关键词：心肌缺血 Holter监测

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硝苯啶在临床上的应用

江苏医药 1989年第2期15卷 111-112页

作者：孙鸣童幼良南京化工动力专科学校南京市钟阜医院

硝苯啶(心痛啶)是一种钙拮抗剂,晚近国内外有关此药的研究较多,临床应用日益广泛,现将近年来该药的临床应用及副作用介绍如下。一、硝苯啶的临床应用: 1.心绞痛:自硝苯啶问世以来,便广泛用于心绞痛的治疗。由于该药在增加冠脉流量的同时... 详细信息

硝苯啶(心痛啶)是一种钙拮抗剂,晚近国内外有关此药的研究较多,临床应用日益广泛,现将近年来该药的临床应用及副作用介绍如下。一、硝苯啶的临床应用: 1.心绞痛:自硝苯啶问世以来,便广泛用于心绞痛的治疗。由于该药在增加冠脉流量的同时,可使心肌收缩力减弱,耗氧量降低,故用于心绞痛患者,不仅能迅速缓解症状,且作用维持时间长,并减少发作次数和硝酸甘油用量,增加运动耐量。近年来有学者认为。

关键词：硝苯啶钙拮抗剂抗心绞痛药

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氯胺酮静脉麻醉时的儿童眼心反射观察

铁道医学 1997年第5期25卷 279-280页

作者：童幼良周本瑜南京铁道医学院附属医院麻醉科

目的观察氯胺酮麻醉时的儿童眼心反射，以寻求较理想的麻醉方法。方法记录３４例儿童的睡眠脉率和氯胺酮静脉麻醉下斜视术中的脉率，并进行比较。结果９例患儿的脉率在牵拉眼外肌时减慢２０％以上，但仍高于他们的睡眠脉率。

关键词：氯胺酮眼心反射儿童静脉麻醉麻醉

异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠全麻诱导对循环影响的比较

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南京铁道医学院学报 1997年第3期16卷 185-186页

作者：童幼良周本瑜南京铁道医学院附属医院麻醉科

目的：研究异丙酚、依托咪酯和硫喷妥钠在麻醉诱导期间对人体血流动力学若干指标的影响。方法：用异丙酚（２ｍｇ·ｋｇ－１）、依托咪酯（０．３ｍｇ·ｋｇ－１）、或硫喷妥钠［（４ｍｇ～６ｍｇ）·ｋｇ－１］对３０例ＡＳＡⅠ或Ⅱ级... 详细信息

目的：研究异丙酚、依托咪酯和硫喷妥钠在麻醉诱导期间对人体血流动力学若干指标的影响。方法：用异丙酚（２ｍｇ·ｋｇ－１）、依托咪酯（０．３ｍｇ·ｋｇ－１）、或硫喷妥钠［（４ｍｇ～６ｍｇ）·ｋｇ－１］对３０例ＡＳＡⅠ或Ⅱ级的病人进行静脉麻醉诱导，以无创伤监测仪测定动脉血压和脉率。结果：异丙酚、硫喷妥钠静脉注射以后，患者的血压明显下降，硫喷妥钠组的脉率有显著增加，而异丙酚组的脉率相对平稳。依托咪酯组的血压、脉率无明显变化。结论：异丙酚对循环有较大的抑制作用，但控制心率的作用优于硫喷妥钠，依托咪酯对循环的影响最小。

关键词：异丙酚依托咪酯硫喷妥钠心率麻醉

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术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间的影响

南通医学院学报 1999年第3期19卷 350-351页

作者：周颖饶兴妹童幼良江苏省南京市浦口医院麻醉科南京铁道医学院附属医院麻醉科

对５６例全麻下行腹部手术的病人做鼻咽腔温度测定，观察体温对麻醉后苏醒的影响。结果表明低体温（＜３６℃）组手术病人的苏醒时间和拔管时间较正常体温（≥３６℃）组为长（Ｐ＜０．０１）。说明维护手术病人的体温有利于患者麻醉后... 详细信息

对５６例全麻下行腹部手术的病人做鼻咽腔温度测定，观察体温对麻醉后苏醒的影响。结果表明低体温（＜３６℃）组手术病人的苏醒时间和拔管时间较正常体温（≥３６℃）组为长（Ｐ＜０．０１）。说明维护手术病人的体温有利于患者麻醉后的苏醒。

关键词：全麻腹部手术体温苏醒麻醉拔管时间