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基于超声特征构建列线图鉴别乳腺影像报告和数据系统4类结节良恶性的应用价值分析

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基层医学论坛 2024年第13期28卷 112-115页

作者：孙红珠童跃光郑宗杰清流县总医院(三明市第一医院) 福建三明365300

目的探讨基于超声特征构建列线图鉴别乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析纳入的41例诊断为BI-RADS 4类结节患者的临床资料和超声图像,其中病理确诊乳... 详细信息

目的探讨基于超声特征构建列线图鉴别乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析纳入的41例诊断为BI-RADS 4类结节患者的临床资料和超声图像,其中病理确诊乳腺癌患者25例,乳腺良性结节患者16例。分析上述结节超声特征,应用Lasso回归筛选预测乳腺癌的独立预测变量,基于上述独立预测变量绘制列线图,并进行内部验证。结果病灶边界、血流分级为诊断乳腺癌的独立预测变量。基于上述2个变量绘制列线图及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.942,灵敏度为81.2%,特异度为96.0%,根据约登指数确定截断值为0.4(对应总分约60分)。内部验证显示,列线图具有较好的预测能力。结论基于病灶的二维超声特征构建列线图在鉴别诊断BI-RADS 4类结节方面有一定的临床应用价值,可提高诊断乳腺癌的准确度,在一定程度上为临床医生鉴别诊断BI-RADS 4类结节的良恶性提供更多参考信息。

关键词：乳腺BI-RADS 4类结节列线图超声特征

从行商到坐商:清代商民路票档案中的汉蒙民族交往交流交融

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中央民族大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期51卷 154-164页

作者：珠飒长江师范学院重庆408100

清代商民路票档案,是汉蒙民族长期交往交流交融过程中形成的珍贵史料。商民路票档案中的商人身份、货物种类和商队成员信息,对研究清代汉蒙民族交往交流交融具有不可替代的历史价值。然而,至今尚未发现对其进行整理研究的论著,需要挖掘... 详细信息

清代商民路票档案,是汉蒙民族长期交往交流交融过程中形成的珍贵史料。商民路票档案中的商人身份、货物种类和商队成员信息,对研究清代汉蒙民族交往交流交融具有不可替代的历史价值。然而,至今尚未发现对其进行整理研究的论著,需要挖掘和利用。论文选取清代阿拉善和硕特旗境内商民路票档案,对商民改用蒙古名字现象进行历史性考察,分析了从行商向坐商转变的过程中表现出来的汉蒙民族交往交流交融的不同形式和内容,揭示了汉蒙民族在商业贸易领域交往交流交融的阶段性特征。商民在行商阶段改用蒙古名字,是商民在蒙古族人聚居地区生存和发展的需要,也是该阶段汉蒙民族交往交流交融的具体体现。在汉蒙贸易双方互相认同和接纳时,双方关系发生了根本性转变。蒙古族人开始学会经商,出现汉蒙民众合伙经营贸易的新形式。早期商民的蒙古化和蒙古族人日趋汉化的现象,都是汉蒙民族之间的相互认同和相互交融的表现。

关键词：商民路票档案汉蒙民族交往交流交融

一例替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的病例分析

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中国处方药 2024年第6期22卷 47-48页

作者：黄碧珠阳江市人民医院广东阳江529500

目的通过分析替雷利珠单抗引起重症免疫性心肌炎的病例,提高临床对替雷利珠单抗治疗引起免疫性心肌炎的警惕性,为临床治疗用药提供参考。方法分析1例替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的治疗过程,探讨替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的关联性... 详细信息

目的通过分析替雷利珠单抗引起重症免疫性心肌炎的病例,提高临床对替雷利珠单抗治疗引起免疫性心肌炎的警惕性,为临床治疗用药提供参考。方法分析1例替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的治疗过程,探讨替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的关联性、发生机制及药物治疗。结果与结论该病例为替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的治疗提供了用药参考。

关键词：免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗免疫性心肌炎

四川盆地龙马溪组页岩有机质组构非均质性及对孔隙发育的控制

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地质科学 2024年第5期59卷 1173-1184页

作者：王莹珠杨继进中国科学院地质与地球物理研究所页岩气与地质工程院重点实验室北京100029 中国科学院地球科学研究院北京100029 中国科学院大学地球与行星科学学院北京100049

中国四川盆地页岩气开采集中在过成熟海相龙马溪组页岩层段,有机孔作为主要储气空间,其发育具有强烈微观非均质性,控制了页岩气的储集与运移机制。目前对有机孔的非均质性成因尚不明朗,究其原因是对有机质组分及其化学结构复杂性认识不... 详细信息

中国四川盆地页岩气开采集中在过成熟海相龙马溪组页岩层段,有机孔作为主要储气空间,其发育具有强烈微观非均质性,控制了页岩气的储集与运移机制。目前对有机孔的非均质性成因尚不明朗,究其原因是对有机质组分及其化学结构复杂性认识不足。本文结合光学显微镜、场发射扫描电镜与激光拉曼光谱技术,对四川盆地典型过成熟龙马溪组页岩的有机岩石学特征、有机质化学结构及其与孔隙发育程度的相关性进行了系统表征和定量分析。结果表明,龙马溪组硅质页岩的显微组分以焦沥青为主,其次为笔石表皮体,在油浸入射白光下颜色呈浅灰色至灰白色,无荧光。基于不同显微组分在电镜下的赋存状态差异,龙马溪组页岩孔隙发育类型可分为生物碎屑孔隙、结构型焦沥青孔隙和无定形焦沥青孔隙。生物碎屑的表观转化率介于0~2%,表面仅见少量孤立状分布的孔隙,其孔径分布范围主要为10~50 nm。结构型焦沥青的表观转化率在8%~11%区间,内部发育相对均匀的海绵状或不规则孔隙,孔径峰值约为60 nm。无定形焦沥青的表观转化率最高,平均约为16%,且孔径峰值向大孔方向偏移。从笔石表皮体到结构型、无定形焦沥青,有机碳的芳构化程度依次降低,对应的孔隙发育程度则依次增高。研究认为有机质的原始组分及生排烃过程中的地层色层效应是导致孔隙发育非均质性的关键。

关键词：过成熟海相页岩龙马溪组显微组分有机碳结构孔隙发育

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熬粥

芙蓉 2024年第5期 122-137页

作者：王哲珠中国作家协会

一.勺子搅着粥,米粒轻轻腾跳,离开谷穗之后,它们在此刻重新获得了生命力,像曾经吸收阳光,吸收着排骨的精髓和火的能量。何树成起半勺米粒,细细凝看,说:“排骨和米一块下锅,肉香和米香要慢慢熬出来。一定得用砂锅,米粒在砂锅里会喘气,砂... 详细信息

一.勺子搅着粥,米粒轻轻腾跳,离开谷穗之后,它们在此刻重新获得了生命力,像曾经吸收阳光,吸收着排骨的精髓和火的能量。何树成起半勺米粒,细细凝看,说:“排骨和米一块下锅,肉香和米香要慢慢熬出来。一定得用砂锅,米粒在砂锅里会喘气,砂锅能把每粒米都照顾得好好的。现在的人老用高压锅压,那叫什么粥,把骨肉和米都压死了,没有用心思熬什么粥。”每次熬粥,只要何铭在,何树成总要重复这些,虽然何铭一再声明,他以后不会走熬粥这条路子的。

关键词：高压锅排骨肉香米粒何树砂锅粥

维普期刊数据库评论

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从“抖擞”到“荡桨”——黄庭坚笔法臆说

中国书法 2024年第9期 186-188页

作者：黄修珠郑州大学书法学院

关于对黄庭坚自述“抖擞”一词的理解是书法史的一桩公案。据《山谷题跋》中自评《随意曲折》“下笔不浏离”“随意倾倒”“行笔处时时蹇蹶”等相关表述,结合其早年书迹,不能排除“抖擞”笔法乃是指一种主观刻意的抖动。而今所谓“荡桨... 详细信息

关于对黄庭坚自述“抖擞”一词的理解是书法史的一桩公案。据《山谷题跋》中自评《随意曲折》“下笔不浏离”“随意倾倒”“行笔处时时蹇蹶”等相关表述,结合其早年书迹,不能排除“抖擞”笔法乃是指一种主观刻意的抖动。而今所谓“荡桨”笔法,是指书写时两种力在彼此进退而抗衡的过程中表现出的一种律动。黄庭坚用笔法从“抖擞”到“荡桨”的突破,一方面是他覃思苦行、道法自然的结果,同时也是他以韵破俗审美思想和人生境界的超越。

关键词：黄庭坚抖擞荡桨