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5例临床药物不良相互作用分析

中国临床药学杂志 1999年第5期8卷 312-313页

作者：宋钟娟陈焰童如镜黄荣飞奚菁颖上海华东医院药剂科上海200040

药物相互作用是临床常见的问题,据报道合并用药越多,发生相互作用的机会就增多,药物不良反应的发生率就越高.用药6～10种,药物不良反应发生率为10%,用药16～20种则发生率上升至54%.[病例1]男,75y.患慢性肝病,血糖偏高,空腹血糖10～12mmo... 详细信息

药物相互作用是临床常见的问题,据报道合并用药越多,发生相互作用的机会就增多,药物不良反应的发生率就越高.用药6～10种,药物不良反应发生率为10%,用药16～20种则发生率上升至54%.[病例1]男,75y.患慢性肝病,血糖偏高,空腹血糖10～12mmol/L,po格列本脲2.5mg tid,1mo后因心率较快而加用普萘洛尔10mg tid,1wk后患者突然昏迷,测血糖仅0.11mmol/L.普萘洛尔为β-受体阻滞剂,可抑制糖酵解及胰高糖素的分泌而增强降糖药的降血糖作用.在生理状态下,血糖下降时β受体兴奋,肝糖原和肌糖原分解而得以补充.应用降糖药同时并用普萘洛尔,抑制β受体导致血糖过低.除此之外,普萘洛尔可掩盖低血糖的某些表现,如心动过速、出汗等,不利于临床及时发现,故临床上应警惕β-受体阻滞剂与降糖药合用,可引起急性严重低血糖反应.

关键词：药物相互作用不良反应降糖药普萘洛尔

1999年～2001年我院3类抗高血压药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2003年第1期3卷 33-35页

作者：奚菁颖钱曾培童如镜宋钟娟陈焰沈杰上海华东医院药剂科上海市200040

目的 :探讨钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用特点及其发展趋势 ,以供临床合理选用抗高血压药物参考。方法 :通过我院 1999年～ 2 0 0 1年 3类抗高血压药物的应用情况进行统计、分析。结果与结论... 详细信息

目的 :探讨钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用特点及其发展趋势 ,以供临床合理选用抗高血压药物参考。方法 :通过我院 1999年～ 2 0 0 1年 3类抗高血压药物的应用情况进行统计、分析。结果与结论 :( 1)钙通道阻滞剂经过多年的临床应用 ,其降压效果已被临床接受 ;( 2 )血管紧张素转换酶抑制剂因其对靶器官的保护作用而愈来愈受到临床医师欢迎 ;( 3)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新型降压药 ,由于其对左心室肥厚和肾脏有保护作用 ,且极少引起血管紧张素转换酶抑制剂致干咳的不良反应 ,在临床上愈来愈受到重视。

关键词：降压药钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床应用上海华东医院药剂科 1999—2001年

衍生化后紫外测定复方地塞米松滴眼液中硫酸新霉素的含量

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上海医药 1999年第10期20卷 38-39页

作者：宋钟娟黄荣飞童如镜奚菁颖陈焰华东医院药剂科上海200040

目的:复方地塞米松滴眼液中硫酸新霉素经衍生化为二氢吡啶衍生物后用紫外分光光度法测定其含量。方法:以乙酰丙酮-甲醛为衍生剂,硼酸-醋酸为缓冲液,用紫外分光光度法测定,检测波长为369nm。结果:回归方程A=0.4529C-0.0395,γ=0.9999,在2... 详细信息

目的:复方地塞米松滴眼液中硫酸新霉素经衍生化为二氢吡啶衍生物后用紫外分光光度法测定其含量。方法:以乙酰丙酮-甲醛为衍生剂,硼酸-醋酸为缓冲液,用紫外分光光度法测定,检测波长为369nm。结果:回归方程A=0.4529C-0.0395,γ=0.9999,在20～60μg/ml浓度范围内吸收值与浓度呈良好线性关系。平均回收率为100.05％,RSD=0.25％,日内、日间RSD<0.8％。结论:本方法适用于医院自制硫酸新霉素制剂的含量测定。

关键词：硫酸新霉素二氢吡啶衍生物紫外分光光度法

胺碘酮治疗老年人心律失常几种用药方案的观察分析

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老年医学与保健 2001年第2期7卷 100-102页

作者：童如镜奚菁颖陈焰宋钟娟郑慧丽华东医院药剂科上海市200040

目的本文对胺磺酮治疗 60岁以上老年人心律失常剂量、血药浓度与疗效、不良反应进行观察分析。方法 64例患者分三组。 A组 39例： 0.2tid× 7d± 3d后 0.2bid× 7d± 3d后 0.2qd维持； B组 11例： 0.2bid× 7d± 3d后 0.2qd维持； C组... 详细信息

目的本文对胺磺酮治疗 60岁以上老年人心律失常剂量、血药浓度与疗效、不良反应进行观察分析。方法 64例患者分三组。 A组 39例： 0.2tid× 7d± 3d后 0.2bid× 7d± 3d后 0.2qd维持； B组 11例： 0.2bid× 7d± 3d后 0.2qd维持； C组 14例： 0.2qd。各组分别于起始负荷剂量减量时测血药浓度，清晨服药前测谷浓度，服药后 5.5h测定峰浓度。结果 A、 B、 C三组平均谷浓度分别为 612.2± 400.0、 520.8± 426.2、 3030.8± 216.6(ng/ml)；平均峰浓度分别为 968.0± 897.3、 933.3± 478.2、 804.7± 361.6(ng/ml)。三组谷浓度和峰浓度均无显著性差异，剂量与浓度无显著相关性。起效时间 (天 )分别为 8.111± 5.766、 6.900± 4.748、 17.20± 12.28。 A、 C组和 B、 C组均有显著性差异。 64例患者中 13例发生不良反应，不良反应发生率 20.31％。结论低负荷量和维持量的胺碘酮治疗老年人心律失常是安全有效的。

关键词：胺碘酮老年人心律失常治疗方法

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格列吡嗪控释片在人体内的药动学

中国临床药学杂志 2005年第1期14卷 30-32页

作者：刘奕芳王斌李中东童如镜钟明康上海华东医院药剂科上海200040 复旦大学附属华山医院临床药学研究室上海200040

目的　建立人血浆中格列吡嗪(Gli)浓度测定的HPLC法,观察Gli控释片在人体内的药动学特征。方法　2 0名受试者单剂量口服Gli控释片10mg后,在规定时间取血,采用HPLC法测定血药浓度。用统计矩法计算药动学参数,AUC用梯形法计算,tmax和cmax... 详细信息

目的　建立人血浆中格列吡嗪(Gli)浓度测定的HPLC法,观察Gli控释片在人体内的药动学特征。方法　2 0名受试者单剂量口服Gli控释片10mg后,在规定时间取血,采用HPLC法测定血药浓度。用统计矩法计算药动学参数,AUC用梯形法计算,tmax和cmax为实测值。结果　单剂量口服Gli控释片后的药动学参数为:AUC0→48(4371. 3±14 .74 5 ) μg·h·L-1,AUC0→∞(495 .2 2±2 110 . 5 ) μg·h·L-1,tmax(6 . 74±2. 77)h ,cmax(2 0 0 .1±5 4 .2 0 ) μg·L-1,MRT(16 . 6 7±1. 73)h。结论　Gli控释片达到缓释2 4h的效果。

关键词：恪列吡嗪控释片药动学高效液相色谱法

不同剂量胺碘酮治疗老年人心律失常的临床疗效及安全性

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中国临床药学杂志 2000年第3期9卷 145-147页

作者：宋钟娟童如镜陈焰奚菁颍黄荣飞郑慧丽上海华东医院药剂科上海200040

目的 :对不同剂量胺碘酮用于 6 0 y以上老年患者抗心律失常疗效作比较 ,评价胺碘酮对老年心律失常患者的疗效及安全性。方法 :5 9例患者随机分为 A、B、C3组 ,剂量分别为 0 .2 g tid、0 .2 g bid、0 .2 g qd。结果 :3组平均血药谷浓度... 详细信息

目的 :对不同剂量胺碘酮用于 6 0 y以上老年患者抗心律失常疗效作比较 ,评价胺碘酮对老年心律失常患者的疗效及安全性。方法 :5 9例患者随机分为 A、B、C3组 ,剂量分别为 0 .2 g tid、0 .2 g bid、0 .2 g qd。结果 :3组平均血药谷浓度分别为( 0 .84± 0 .46 )、( 0 .39± 0 .2 9)、( 0 .2 4± 0 .17)μg/ ml。 A组与 B、C组有显著性差异。起效时间分别为 ( 6 .6± 2 .9)、( 5 .1± 3.0 )( 9.2± 5 .1) d,B、C两组有显著性差异。 3组总有效率分别为 85 .0 %、72 .2 %、71.4%。各组间疗效无显著性差异 ,血药浓度与疗效无显著的相关性。5 9例患者中 6例发生了药物不良反应。结论 :低剂量胺碘酮对老年心律失常患者不失为一种安全。

关键词：胺碘酮心律失常老年人药物疗法

不同剂量胺碘酮治疗老年人心房颤动的临床疗效及安全性

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中国药师 2003年第8期6卷 506-507页

作者：宋钟娟奚菁颖黄荣飞童如镜沈杰王璐华陈焰华东医院上海市200040

目的 :评价不同剂量胺碘酮用于老年房颤患者的临床疗效及安全性。方法 :4 5例老年房颤患者随机分为A、B两组 ,胺碘酮剂量用法分别为 0 .2 gbid和0 .2 gtid。结果 :A、B两组平均血药谷浓度分别为 370 .6 4± 14 2 .19ng·ml-1,6 33.35±3... 详细信息

目的 :评价不同剂量胺碘酮用于老年房颤患者的临床疗效及安全性。方法 :4 5例老年房颤患者随机分为A、B两组 ,胺碘酮剂量用法分别为 0 .2 gbid和0 .2 gtid。结果 :A、B两组平均血药谷浓度分别为 370 .6 4± 14 2 .19ng·ml-1,6 33.35±335 .87ng·ml-1,两组有显著差异。平均完全复律时间分别为 11.5 7± 3.99d ,8.4 4± 4 .0 5d ,两组有显著差异。复律率分别为6 3.6 4 % ,78.2 6 % ,两组无显著差异。 4 5例患者中 12例发生不良反应 ,发生率为 2 6 .6 7%。结论 :胺碘酮治疗老年房颤的疗效确切 ,在预防血栓的同时可予 0 .2 gtid用于复律 ,用0 .2 gqd维持窦律 ,预防复发。

关键词：胺碘酮老年患者房颤临床研究

胺碘酮治疗老年心律失常患者的效果与不良反应观察

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上海医药 1999年第8期20卷 29-30页

作者：李瑾杨树平宋钟娟张维宫玲邱朝晖郑安琳童如镜华东医院上海200040

目的:观察老年人服用胺碘酮的疗效与不良反应。方法:共40例心律失常老年患者,分别服用0.6、0.4、0.2、0.1g/d,监测心电图及血药浓度,追踪不良反应。结果:总有效率为87.5％,年龄大、血浓度高、疗程长者易发生不良反应。结论:老年人用低... 详细信息

目的:观察老年人服用胺碘酮的疗效与不良反应。方法:共40例心律失常老年患者,分别服用0.6、0.4、0.2、0.1g/d,监测心电图及血药浓度,追踪不良反应。结果:总有效率为87.5％,年龄大、血浓度高、疗程长者易发生不良反应。结论:老年人用低剂量胺碘酮较安全、有效。

关键词：胺碘酮老年人不良反应心律失常

206例老年人下呼吸道院内感染的病原菌分布及耐药性调查

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中国临床药学杂志 2005年第4期14卷 220-222页

作者：奚菁颖童如镜宋钟娟王璐华沈杰庞立峰华东医院药剂科上海200040 华东医院检验科上海200040

目的了解老年人院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法采用纸片琼脂扩散法(K-B Test),按2000年美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)药敏试验标准判断结果.结果2002年3月至2003年5月干部病房20... 详细信息

目的了解老年人院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法采用纸片琼脂扩散法(K-B Test),按2000年美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)药敏试验标准判断结果.结果2002年3月至2003年5月干部病房206例老年院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原菌285株,以革兰阴性菌为主,其中非发酵菌中假单胞菌属菌株对第3代头孢菌素耐药率普遍较高(41.18%～93.75%),而对碳青霉烯类耐药率稍低;不动杆菌属对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶等敏感性较好;大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素耐药率均很高;除肠杆菌属外其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类均较敏感.结论本院干部病房老年人院内下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势.

关键词：下呼吸道感染耐药性院内感染老年人