检索结果-南通市图书馆

作者：陈晓童山东财经大学

学位级别：硕士

随着医疗活动的逐渐增多,医患之间的冲突频发,医疗纠纷逐渐成为社会的热点话题,如何更好的缓解医患之间的冲突纠纷,成为实务界和理论界亟需解决的难题。近年来,越来越多患者以医务人员未提前告知自己病情的相关信息从而损害自己的知情... 详细信息

随着医疗活动的逐渐增多,医患之间的冲突频发,医疗纠纷逐渐成为社会的热点话题,如何更好的缓解医患之间的冲突纠纷,成为实务界和理论界亟需解决的难题。近年来,越来越多患者以医务人员未提前告知自己病情的相关信息从而损害自己的知情同意权为由,向法院提起诉讼,要求医方承担相应的赔偿责任。作为医患冲突重点的知情同意权,起源于西方,我国对其的规定尚不完善。从《侵权责任法》到《民法典》的修订,理论界逐渐强化知情同意权作为公民一项基本权利的作用与地位,其体现了人们对于自主决定权、人格权的追求。《民法典》第1219条虽对知情同意权进行了完善,但对一些争议问题尚未给出明确的规定,例如未成年人独立行使同意权的年龄、紧急医疗的适用条件、医方的告知内容和标准等,均未达成一致意见。面对复杂多变的医疗状况,在医疗实践中,经常会出现因患方对该项权利的规定不了解而未行使或未完全行使此权利,最终影响到患者的诊疗效果,导致知情同意权的意义受到质疑。如何使患者知情同意权相关规定的设置更加符合我国国情,在提高医疗效率的同时减少医患冲突,对于构建和谐稳定的医患环境起着举足轻重的作用。这需要医方和患方共同发力,深度剖析,对有关规定和具体实践进行完善。本文由四部分组成,第一部分从理论出发,分角度进行阐述:首先,简述了患者知情同意权的理论基础,从知情权和同意权两部分进行了剖析;其次,就医疗机构的告知说明义务进行了细致的分析,从一般情况、特殊活动、紧急救助三个不同方面分析了医方告知说明义务的标准;最后,对比了《民法典》出台前后患者知情同意权的立法变化。第二部分揭示了患者在实践中行使知情同意权遇到的困境,问题主要集中在立法不够明确,尤其是在代理行使知情同意权时主体顺位模糊;未成年人行使同意权时遇到的阻碍,紧急医疗的界限规定不明和后续责任承担的混淆;以及救济方式规定模糊。第三部分简要分析了域外对于患者知情同意权的相关规定,将域外对于该权利的属性的界定、告知说明义务的具体规定,以及侵权行为的一系列规定进行了概述,为我国患者知情同意权的完善提供了参考依据。第四部分主要针对上述的问题提出解决措施:统一医疗机构告知说明的标准,减少因告知不明而产生的纠纷;明确近亲属代位行使患者知情同意权的情形和顺位;通过完善相关法律,确定未成年人同意能力的类型和对监护人的主体资格的认定,来对未成年人的同意权进行保护;完善紧急救治情况下患者知情同意权制度,提出紧急救治情况下患者权益发生冲突时的解决原则以及后续的责任承担方式,同时对救济路线的提出了相关整改建议。

关键词：患者知情同意权紧急医疗告知义务

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小型化方向图可重构天线的研究

小型化方向图可重构天线的研究

作者：孙晓童电子科技大学

学位级别：硕士

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轻罪前科消灭制度的构建研究

轻罪前科消灭制度的构建研究

作者：赵亚童太原科技大学

学位级别：硕士

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幼儿园大班自主游戏中幼儿记录的现状研究

幼儿园大班自主游戏中幼儿记录的现状研究

作者：尹宇童安徽师范大学

学位级别：硕士

2022年2月,《幼儿园保育教育质量评估指南》明确提出要确保幼儿充分的自主游戏时间,重视幼儿通过绘画、讲述等方式对自己经历过的游戏进行表达表征。记录作为表征的一种方式,对幼儿的学习和发展以及教师的教育教学具有独特价值。然而,... 详细信息

2022年2月,《幼儿园保育教育质量评估指南》明确提出要确保幼儿充分的自主游戏时间,重视幼儿通过绘画、讲述等方式对自己经历过的游戏进行表达表征。记录作为表征的一种方式,对幼儿的学习和发展以及教师的教育教学具有独特价值。然而,在当前的幼儿园实践中,在自主游戏中开展幼儿记录仍存在困境。因此,关注自主游戏中的幼儿记录现状并探讨其教育建议具有重要意义。自主游戏是在教师的支持下,幼儿基于其自身内在兴趣和发展,对自己参与的游戏具有决定和控制的权利的活动。幼儿记录是指幼儿借助图画、表格、简单的文字符号等书面化的方式表征其自身的自主游戏经验并与他人分享的活动。在自主游戏中开展幼儿记录活动的价值性体现在驱动幼儿游戏中的深度学习、支持教师有效指导以及提升家园共育实效。大班幼儿认知能力和表征能力的发展是在自主游戏中开展幼儿记录的基础前提,教师的引导为其提供有利保障,幼儿园的环境为其提供条件支持。在幼儿园大班自主游戏中开展幼儿记录活动以保障幼儿作为记录者的主体性、整合游戏主题与记录活动、增加记录的灵活性、重视教师的适时支持、发掘记录作品的应用性为基本要求。本研究以大班幼儿和教师为研究对象,通过观察法、访谈法和作品分析法,从记录情境、记录时机、记录发起者、记录形式、记录方法、记录内容以及记录作品运用七个维度调查了幼儿园大班自主游戏中幼儿记录的现状。调查发现,当前幼儿园大班自主游戏中幼儿记录的开展呈现出以下特点:记录情境广泛又集中,以角色游戏为主;记录时机固定且规律,以游戏分享阶段为主;记录发起者以教师为主;记录形式单一,以独立记录和单次记录为主;记录方法多样,图画和图符混合存在;记录内容聚焦于自主游戏的过程;记录作品运用全面但不充分。对影响幼儿园大班自主游戏中幼儿记录的内外部因素进行分析,内部因素包括幼儿的认知水平、记录兴趣、记录经验和记录能力,外部因素包括记录活动的游戏情境、教师的认识与指导、幼儿园的活动时间制度化和家长的认同与参与。基于上述调查结果与分析,提出对幼儿园大班自主游戏中幼儿记录的教育建议。幼儿园教师要明确自主游戏中的记录意义,培养幼儿记录意识;在自主游戏中为幼儿创设记录环境,鼓励幼儿主动记录;丰富记录形式,增加幼儿记录经验;充分运用幼儿的游戏记录作品,发挥记录价值。

关键词：幼儿记录自主游戏大班幼儿

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当代儿童题材水墨人物画的探析与实践

当代儿童题材水墨人物画的探析与实践

作者：毋童吉林大学

学位级别：硕士

当代水墨人物画家以儿童的成长生活为载体,生动真实地在作品中描绘儿童在社会环境下的成长变化。儿童的成长阶段天真活泼又单纯稚嫩,美好的品质与具备喜怒哀乐的人物形象在一定程度上能够使画面具备趣味性与思想性,作品的创作主题得到... 详细信息

当代水墨人物画家以儿童的成长生活为载体,生动真实地在作品中描绘儿童在社会环境下的成长变化。儿童的成长阶段天真活泼又单纯稚嫩,美好的品质与具备喜怒哀乐的人物形象在一定程度上能够使画面具备趣味性与思想性,作品的创作主题得到极大扩展,表现形式日趋丰富,昭示着当代儿童题材水墨人物画的创作得到多元化发展。文章立足于“当代儿童题材水墨人物画”这一主题进行探究。正文第一章,以时间线为主要脉络,分析当代社会不同时期儿童题材水墨人物画创作的社会环境及创作者的情感世界对创作产生的影响,这些作品真实客观地再现了儿童的生活状态,记录着中国社会为儿童所做出的努力与变革,也作为创作者寄托个人情感的表现方式。正文第二章,根据作品的画面情节,将创作主题分为反映儿童生活的时代特征、表现游戏场景与传统民俗活动的三个类别。正文第三章,对当代儿童题材水墨人物画的主要艺术表现形式进行分析,逐一举例论证当代儿童题材水墨人物画具备“趣味性”的造型取向、延伸传统笔墨色彩的表现形式、创新的色彩语言。正文第四章,阐述毕业创作的主题选取与灵感来源,从笔墨造型语言、图式建构、色彩表现三方面进行探索实践,总结个人在创作实践过程中的创作经验与心得体会。综上所述,探析当代儿童题材水墨人物画的创作溯源、创作主题与艺术表现,可以为儿童题材水墨人物画创作提供较为具体的理论依据与研究价值,抛砖引玉般为绘画实践者提供一定的经验参照。

关键词：当代水墨人物画儿童题材造型取向色彩语言

复杂区间删失数据下可加可乘模型的半参数分析

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复杂区间删失数据下可加可乘模型的半参数分析

作者：汪童长春工业大学

学位级别：硕士

区间删失数据和面板计数数据是生存分析中两类常见且重要的数据类型,由于各种因素,通常不能观测到精确的失效事件发生时间,而只能知道其落在某个时间区间内,这种情况下产生的生存数据就被称为区间删失数据;而当感兴趣的事件能多次发生时... 详细信息

区间删失数据和面板计数数据是生存分析中两类常见且重要的数据类型,由于各种因素,通常不能观测到精确的失效事件发生时间,而只能知道其落在某个时间区间内,这种情况下产生的生存数据就被称为区间删失数据;而当感兴趣的事件能多次发生时,也即失效事件为复发事件时,除了感兴趣事件发生的时间,还对事件发生的次数进行研究,当观测过程是连续的,即能够观测到事件的精确观测时间,就产生了另一种生存分析中重要的复发事件数据。然而,在实际研究中,通常不可能对受试者进行连续地观测,而只是存在一些离散的观测时间,这种情况下所得的数据就是面板计数数据。目前,已有许多文献分别对两类数据进行建模研究,然而对于来自同一实际问题的区间删失数据和面板计数数据单独建模研究分析,可能会使得分析结果不准确,因此对两类数据进行联合建模研究是必要的。同时,本文考虑一种可加可乘风险模型对失效时间进行建模,该模型具有较强的建模能力,比例风险模型和加性风险模型都是其特例。本文研究了相依区间删失数据下和融合区间删失数据和面板计数数据下,可加可乘风险模型的参数估计问题,主要包括以下两部分内容:第一部分考虑了相依II型区间删失数据下,引入一个脆弱项来刻画失效时间和观测过程之间的相关性,使用可加可乘风险模型对失效时间和观测过程分别建立可加可乘风险脆弱模型,为了估计参数,提出了一种基于伯恩斯坦多项式的Sieve极大似然估计方法,并结合EM算法对感兴趣的参数进行估计。然后,大量的模拟研究表明所提出的方法表现良好。最后将所提出的方法应用于一项年龄相关性眼病研究中产生的真实数据。第二部分考虑融合区间删失数据和面板计数数据下,对两种数据进行半参数联合回归分析。假设失效时间服从可加可乘风险模型,复发事件的发生次数服从一个非齐次泊松过程,并且引入了一个服从伽马分布的脆弱项来刻画感兴趣事件的失效时间与复发事件的计数过程的相关性,然后使用基于伯恩斯坦多项式的Sieve方法极大化两种数据的似然函数对参数进行估计。最后,通过数值模拟验证估计的大样本性质,并进行实例研究。

关键词：区间删失面板计数数据可加可乘风险模型 EM算法伯恩斯坦多项式

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HL-3装置垂直不稳定性控制模拟

HL-3装置垂直不稳定性控制模拟

作者：童洋电子科技大学

学位级别：硕士

羟考酮神经阻滞对腹腔镜下胆囊切除术病人术后镇痛的影响

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羟考酮神经阻滞对腹腔镜下胆囊切除术病人术后镇痛的影响

作者：王昕童吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究羟考酮复合罗哌卡因用于右肋缘下腹横肌平面阻滞(SCTAPB)及双侧腹直肌鞘阻滞(RSB),对于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法:选择60例2023年7月至2023年12月于吉林大学第二医院择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,ASA分级为... 详细信息

目的:研究羟考酮复合罗哌卡因用于右肋缘下腹横肌平面阻滞(SCTAPB)及双侧腹直肌鞘阻滞(RSB),对于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法:选择60例2023年7月至2023年12月于吉林大学第二医院择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,ASA分级为I-II级,年龄18-65岁。术前均以咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、依托咪酯0.2-0.4mg/kg进行全麻诱导。麻醉诱导后随机分为两组(n=30),分别行超声引导下神经阻滞:空白对照组(R组):于右侧腹横肌平面注入0.5%罗哌卡因20ml+生理盐水2ml,双侧腹直肌鞘注入0.5%罗哌卡因20ml(10ml+10ml)+生理盐水1ml(0.5ml+0.5ml);实验组(O组):于右肋缘下腹横肌平面注入混合药液0.5%罗哌卡因20ml+羟考酮2mg,双侧腹直肌鞘注入混合药液0.5%罗哌卡因20ml(10ml+10ml)+羟考酮1mg(0.5mg+0.5mg)。两组术中均持续泵注丙泊酚及瑞芬太尼进行麻醉维持,术中维持BIS值在40-60,血压波动范围在基础值-20%-+20%。于患者定向力恢复即刻(T2),术后1h(T3),6h(T4),12h(T5),24h(T6),48h(T7)静息及活动状态下以视觉模拟法(VAS)评价患者疼痛程度,以Ramsay评分评估患者镇静程度。结果:1.两组患者的性别、年龄、BMI、入室时(T0)、切皮时(T1)、拔管即刻(T2)的平均动脉压及心率等一般情况及阻滞后至患者苏醒时长、手术时长、是否有引流管等手术情况无统计学差异(P>0.05)。2.O组术后各个时间点的静息及运动VAS评分均低于R组,但在术后1h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)的静息和运动VAS评分两组的差异具有统计学意义(P0.05)。5.O组患者术后48h内补救镇痛次数、术后1h内首次要求补救镇痛人数低于R组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮复合罗哌卡因用于右肋缘下腹横肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞能有效减少腹腔镜下胆囊切除术中镇静镇痛药物用量,改善患者术后镇痛效果,促进患者快速康复。

关键词：羟考酮腹横肌平面阻滞腹直肌鞘阻滞腹腔镜下胆囊切除术

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裂隙岩体中宾汉姆流体注浆扩散半径研究

裂隙岩体中宾汉姆流体注浆扩散半径研究

作者：童瞳重庆交通大学

学位级别：硕士

注浆技术在岩体工程领域中,已被广泛采纳作为围岩变形控制、岩体稳定性增强和隧道突水治理的关键措施。尽管该技术在实践中已被广泛应用,但其理论发展却因工程本身的隐蔽性而相对滞后。当前,裂隙注浆技术在缺乏一个稳固的科学理论体系... 详细信息

注浆技术在岩体工程领域中,已被广泛采纳作为围岩变形控制、岩体稳定性增强和隧道突水治理的关键措施。尽管该技术在实践中已被广泛应用,但其理论发展却因工程本身的隐蔽性而相对滞后。当前,裂隙注浆技术在缺乏一个稳固的科学理论体系下运作,有关浆液在裂隙介质中的传播特性及其对岩石结构影响的深入理解尚显不足。在工程实践中,注浆参数的选择和设计方案常常依赖于经验方法,这种做法对注浆理论的进步产生了严重影响。为解决这一问题,本文采用理论分析、室内模型试验与数值模拟相结合的方法,深入探讨了裂隙岩体中浆液的扩散机制。研究特别关注了宾汉姆流体在单一水平裂隙以及水平与垂直裂隙组合情况下的扩散形态和扩散半径及其变化趋势。研究的主要成果如下:(1)基于浆液的流变特性及水灰比,浆液可分为牛顿流体、宾汉姆流体和幂律流体等。在单一裂隙中,通过建立浆液扩散理论模型,并考虑流体本构关系与控制方程,建立了裂隙岩体内宾汉姆流体扩散方程,并对注浆过程中压力损失进行了分析。结果表明,宾汉姆流体浆液的压力损失与流量、粘度、屈服应力呈正比,与裂隙开度呈反比。(2)基于裂隙岩体注浆开展了单一水平裂隙和水平垂直组合裂隙注浆试验研究,分析了不同注浆压力、注浆量和浆液水灰比对宾汉姆流体注浆扩散影响,通过对试验数据的分析,进行了裂隙注浆浆液扩散研究,浆液在单一水平裂隙中扩散呈圆形,在组合裂隙中呈近圆形,且水灰比减小近圆形逐渐转变为更为规则的圆形。在浆液水灰比不变的情况下,注浆量对扩散半径的影响均远大于注浆压力。(3)本文使用COMSOL Multiphysics软件构建了裂隙岩体注浆扩散模型,并通过与本文试验结果的对比验证了数值模型的合理性。在室内模型试验的基础上,增加了模拟工况,并遵循单一变量原则,深入探讨了注浆压力和注浆量对浆液扩散形态和扩散半径的影响规律。模拟结果显示,注浆量对单一水平裂隙注浆完成时间和组合裂隙浆液扩散半径的影响均远大于注浆压力。其中随着浆液水灰比的减小,对单一水平裂隙注浆完成时间,注浆压力和注浆量对其影响呈非线性增强。然而对组合裂隙浆液扩散半径,注浆压力对其影响呈非线性减弱,注浆量则呈非线性增强。

关键词：裂隙注浆模型试验宾汉姆流体扩散规律数值分析

基于任务型教学法的中级汉语综合课《最好的教育》教学设计

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基于任务型教学法的中级汉语综合课《最好的教育》教学设计

作者：童微微安阳师范学院

学位级别：硕士

汉语综合课是一门以培养学习者综合运用语言能力为最终目的的课程,在对外汉语教学中尤为重要。综合课教学分为初、中、高三个阶段,而中级阶段是汉语学习者在进行汉语学习时尤为重要的过渡阶段,具有综合性和基础性的特点,对外汉语教师要... 详细信息

汉语综合课是一门以培养学习者综合运用语言能力为最终目的的课程,在对外汉语教学中尤为重要。综合课教学分为初、中、高三个阶段,而中级阶段是汉语学习者在进行汉语学习时尤为重要的过渡阶段,具有综合性和基础性的特点,对外汉语教师要想上好综合课,就必须做好教学设计。因此,合理、完善的教学设计对教师教学水平的提高和学生学习效果的提升都有着很大的作用。任务型教学法以学生为主体,主要让学生通过完成任务获得语言知识,从而调动学生学习的主动性和积极性、培养学生的学习兴趣、提高学生的学习效率。本文基于任务型教学法,以河南大学国际汉学院2020级本科班的16位留学生为教学对象,选取《发展汉语·中级综合》(Ⅰ)中的第五课《最好的教育》进行教学设计。全文分为四个部分:第一章是绪论部分。阐述本文的选题缘由及研究意义,对国内外关于教学设计、中级汉语综合课和任务型教学法的研究现状进行梳理分析,确定了研究方法。第二章是任务型教学法与中级汉语综合课的适切性分析。论述任务型教学法的概念、特点、理论基础、教学原则和教学模式,以及任务型教学法应用于中级汉语综合课的可行性分析。第三章是《最好的教育》教学设计方案。对教学环境、教学对象、教材和课型进行分析,从教学目标、教学内容、教学重难点和课时安排进行阐述,并展示具体的教学流程。第四章是教学评估与反思。对教学效果和学习效果进行分析,反思教学设计中存在的不足之处并提出改进措施。

关键词：任务型教学法中级汉语综合课《最好的教育》教学设计