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中国康复 2017年第5期32卷 383-385页

作者：郭涛童华生广州总医院重症医学科广州510000

目的:探讨心肺康复治疗在预防ICU患者发生获得性衰弱的方法及效果。方法:选择ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者398例随机分为观察组200例和对照组198例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用心肺康复治疗手段进行干预。比较2... 详细信息

目的:探讨心肺康复治疗在预防ICU患者发生获得性衰弱的方法及效果。方法:选择ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者398例随机分为观察组200例和对照组198例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用心肺康复治疗手段进行干预。比较2组机械通气后第3天、第6天、第10天医学研究理事会(MRC)肌力评分、ICU-AW发生情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、机械通气时间及ICU住院时间、患者满意度。结果:2组患者机械通气第3天、第6天、第10天MRC肌力评定法评分比较,观察组均优于对照组(P<0.01)。观察组ICU-AW及VAP发生率均明显低于对照组(P<0.01)。2组机械通气时间及ICU住院时间比较,观察组均较对照组明显缩短(P<0.01)。2组患者对护理质量满意度情况比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论:心肺康复治疗能够降低ICU患者发生获得性衰弱的发生率,改善患者的生存质量,提高患者满意度,值得推广。

关键词： ICU获得性衰弱心肺康复治疗机械通气住院时间满意度

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中暑脑损伤机制及高压氧治疗作用的研究进展

中华危重病急救医学 2017年第6期29卷 572-576页

作者：倪啸晓刘志锋谢秋幼童华生苏磊虞容豪广州军区广州总医院神经康复一科广东广州510010 广州军区广州总医院重症医学科广东广州510010

随着全球气候变暖，中暑发病率较前明显增高，其中重症中暑具有病死率高、致残率高及合并中枢神经系统损害的特点。重症中暑脑损害的主要特征表现为认知障碍、谵妄、惊厥甚至昏迷，其机制与热打击导致脑组织缺血缺氧、血管功能障碍、继... 详细信息

随着全球气候变暖，中暑发病率较前明显增高，其中重症中暑具有病死率高、致残率高及合并中枢神经系统损害的特点。重症中暑脑损害的主要特征表现为认知障碍、谵妄、惊厥甚至昏迷，其机制与热打击导致脑组织缺血缺氧、血管功能障碍、继发级联炎症反应等有关。目前低温疗法、脱水降颅压、纳洛酮等脑保护及营养神经类药物治疗等是中暑脑损害的主要治疗措施。高压氧治疗作为一种无创治疗措施已广泛运用于临床上多种缺血缺氧性疾病的治疗，对脑损伤疗效独特，具有改善组织缺血缺氧、改善循环障碍、减轻脑水肿及抗炎、抗氧化损伤、抗凋亡等分子生物学作用，对中暑脑损伤也起到促醒及神经修复等作用。中暑脑损伤的治疗一直是中暑研究的难点和弱点，从重症中暑脑损伤的流行病学、病变特征、发病机制及高压氧对中暑脑损伤的治疗作用及机制等方面进行综述，以明确高压氧治疗重症中暑脑损伤的优势，为中暑脑损伤治疗找到解决的思路，并为开展进一步研究提供实验依据。

关键词：中暑 ,重症高压氧脑损伤血管功能凋亡炎症

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蛋白质芯片在消化系肿瘤研究中的应用

胃肠病学 2005年第2期10卷 116-118页

作者：童华生姜泊张亚历第一军医大学南方医院消化病研究所 510515

随着人类'后基因组时代'的到来,有关蛋白质组(proteome)的研究越来越受到科学工作者的密切关注,其特有的研究策略和技术手段在解决生物学重大问题上开始显示出强大的威力,在生物医学领域得到了广泛的应用,尤其是在肿瘤研究方面,已形成... 详细信息

随着人类'后基因组时代'的到来,有关蛋白质组(proteome)的研究越来越受到科学工作者的密切关注,其特有的研究策略和技术手段在解决生物学重大问题上开始显示出强大的威力,在生物医学领域得到了广泛的应用,尤其是在肿瘤研究方面,已形成了肿瘤蛋白质组学(cancer proteomics)的分支.

关键词：蛋白质芯片消化系肿瘤质谱法电聚焦基因芯片

高分子截流持续静脉静脉血液滤过技术治疗横纹肌溶解症的临床观察

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广东医学 2013年第19期34卷 2950-2952页

作者：文强古正涛童华生张兴钦苏磊广州军区广州总医院重症医学科广州510010

目的观察高分子截流持续静脉静脉血液滤过技术(HCO-CVVH)对横纹肌溶解症(RM)的临床治疗效果。方法 41例不同原因RM患者随机分为HCO-CVVH组(20例)和持续静脉静脉血液滤过技术(HVCVVH)组(21例),观察两组治疗3 d和7 d后血肌红蛋白、肌酸激... 详细信息

目的观察高分子截流持续静脉静脉血液滤过技术(HCO-CVVH)对横纹肌溶解症(RM)的临床治疗效果。方法 41例不同原因RM患者随机分为HCO-CVVH组(20例)和持续静脉静脉血液滤过技术(HVCVVH)组(21例),观察两组治疗3 d和7 d后血肌红蛋白、肌酸激酶、AST、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、血肌酐、ALT等变化,并记录两组相应APACHⅡ评分变化及28 d生存率。结果与治疗前相比HCO-CVVH组和HVCVVH组患者在治疗3 d和7 d的肌红蛋白、肌酸激酶、AST、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、血肌酐、ALT指标下降明显(P0.05),但HCO-CVVH组生存率较HVCVVH组呈现增高趋势。结论 HCO-CVVH可高效清除RM状态下毒性物质,阻断其脏器功能损害的病理生理机制,是RM综合救治的有效措施之一。

关键词：血液净化高分子截流持续静脉静脉血液滤过横纹肌溶解症临床疗效

肠系膜淋巴管结扎对重症中暑大鼠凝血功能的影响

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解放军医学杂志 2016年第2期41卷 94-96页

作者：童华生段鹏凯旋学智陆杰富唐柚青苏磊广州广州军区广州总医院重症医学科、全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 510010

目的探讨肠系膜淋巴管结扎对重症中暑大鼠凝血功能的影响。方法 40只雄性Wistar大鼠均分为5组(n=8):正常对照组、热应激对照(HSS)组、热应激对照肠系膜淋巴管结扎(HSS-LDL)组、重症中暑(SHS)组和重症中暑肠系膜淋巴管结扎(SHS-LDL)组。... 详细信息

目的探讨肠系膜淋巴管结扎对重症中暑大鼠凝血功能的影响。方法 40只雄性Wistar大鼠均分为5组(n=8):正常对照组、热应激对照(HSS)组、热应激对照肠系膜淋巴管结扎(HSS-LDL)组、重症中暑(SHS)组和重症中暑肠系膜淋巴管结扎(SHS-LDL)组。制备重症中暑大鼠模型,重症中暑发生时采集外周血行凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血相关指标的检测,同时对肺脏和肾脏进行组织病理分析。结果与正常对照组比较,HSS组、HSS-LDL组大鼠凝血指标均无明显变化,而SHS组大鼠PT和APTT均明显延长(P<0.05),血小板(PLT)计数明显下降(P<0.05),D-二聚体明显升高(P<0.05),SHS-LDL组大鼠所有凝血指标呈现部分恢复趋势(P<0.05)。组织病理学分析提示SHS组大鼠肺脏和肾脏呈现严重出血、淤血等病理损害,肠系膜淋巴管结扎部分缓解了脏器组织的出血性病理损害。结论肠淋巴途径的肠源性毒性物质可能是造成重症中暑全身和脏器凝血功能紊乱的重要原因,肠系膜淋巴管结扎可部分缓解凝血功能紊乱的发生。

关键词：中暑肠系膜淋巴管凝血酶原

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重症中暑大鼠血小板计数和功能动态变化研究

解放军医学杂志 2018年第5期43卷 398-402页

作者：殷惠梅陆勇施学智余保军吴明陈荣琳童华生南方医科大学研究生院广州510515 解放军广州总医院重症医学科、全军热区创伤救治与组织修复重点文验室广州510010

目的探讨重症中暑大鼠血小板数量和功能的动态变化规律。方法雄性SD大鼠30只,随机分为5组:常温组(sham)、重症中暑(HS)复温0h组(HS-0h)、重症中暑复温3h组(HS-3h)、重症中暑复温6h组(HS-6h)和重症中暑复温9h组(HS-9h),每组6只。常温组... 详细信息

目的探讨重症中暑大鼠血小板数量和功能的动态变化规律。方法雄性SD大鼠30只,随机分为5组:常温组(sham)、重症中暑(HS)复温0h组(HS-0h)、重症中暑复温3h组(HS-3h)、重症中暑复温6h组(HS-6h)和重症中暑复温9h组(HS-9h),每组6只。常温组置于室温(温度22.0±0.5℃和湿度50.0%±5.0%),重症中暑各组置于高温气候人工培养箱(温度39.5±0.2℃和湿度60.0%±5.0%),以直肠温度(Tr)达43℃作为重症中暑标准。大鼠重症中暑后于室温进行自然降温处理,分别于复温0、3、6、9h进行腹主动脉采血,采用富血小板血浆(PRP)法分离血小板并行纯度鉴定。采用血液细胞分析仪检测各组血小板数目;流式细胞仪检测血小板活化标记物CD62P;全自动血小板聚集仪检测血小板最大聚集率;Sonoclot全血凝血和血小板功能分析仪检测血小板功能(PF)。结果与常温组比较,重症中暑组大鼠随复温时间延长,血小板计数呈现下降趋势(P<0.001)。血小板CD62P呈现时间依赖性上升(P<0.05);血小板最大聚集率呈现时间依赖性下降(P<0.001);血小板功能呈现时间依赖性下降(P<0.05)。结论血小板数量和聚集及止血功能下降为重症中暑凝血紊乱的重要表现,其相关机制研究利于重症中暑发病机制的认识。

关键词：重症中暑血小板血小板活化血小板最大聚集率血小板功能

RNAi沉默galectin-1表达对LST-R1细胞增殖与凋亡的影响

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RNAi沉默galectin-1表达对LST-R1细胞增殖与凋亡的影响

中华医学会第七次全国消化病学术会议

作者：张亚历姜泊童华生南方医科大学南方医院消化病研究所广州军区广州总医院

目的采用 RNA 干扰(RNA interference,RNAi)技术,通过构建 galectin-1基因特异性 siRNAs 真核干扰载体,体外观察对 galectin-1的沉默作用,以及对 LST-R1细胞增埴与凋亡影响。方法设计 galectin-1特异性 siRNA,通过基因克隆技术将其插入...

目的采用 RNA 干扰(RNA interference,RNAi)技术,通过构建 galectin-1基因特异性 siRNAs 真核干扰载体,体外观察对 galectin-1的沉默作用,以及对 LST-R1细胞增埴与凋亡影响。方法设计 galectin-1特异性 siRNA,通过基因克隆技术将其插入真核表达质粒 ***,构建 galectin-1 siR- NA 表达载体,与 pcDNA6/TR 共转染 LST-R1细胞,嘌呤霉素(0．8μg/ml)进行阳性克隆筛选。四环素 (2μg/ml)诱导48h 后,western-blotting 和细胞免疫化学检测检测 galectin-1蛋白质水平的改变,绘制 LST-R1细胞生长曲线,观察细胞增值的改变,采用流式细胞仪检测细胞凋亡的变化。结果①成功构

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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重症中暑大鼠肾损伤与炎症反应的关系

中华危重病急救医学 2015年第5期27卷 327-331页

作者：彭娜耿焱张爽唐柚青文强童华生刘云松刘志锋苏磊南方医科大学广东广州510515 广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010

目的：探讨重症中暑（SHS）大鼠肾脏损伤的时程变化特点及与炎症反应的关系。方法雄性Wistar大鼠56只，按随机数字表法分为正常对照组和中暑0、2、6、24、48、72 h组7组，每组8只。中暑组将大鼠置于仿真高温气候舱内〔温度（39.5±0.2... 详细信息

目的：探讨重症中暑（SHS）大鼠肾脏损伤的时程变化特点及与炎症反应的关系。方法雄性Wistar大鼠56只，按随机数字表法分为正常对照组和中暑0、2、6、24、48、72 h组7组，每组8只。中暑组将大鼠置于仿真高温气候舱内〔温度（39.5±0.2）℃，湿度（60±5）%〕，复制经典型SHS模型，以大鼠收缩压（SBP）峰值开始下降为模型成功标志，随后转至（23.0±0.2）℃室温下复温；正常对照组大鼠一直置于（23.0±0.2）℃室温下。于复温后各时间点取心脏血和肾组织，采用自动生化分析仪检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肾组织髓过氧化物酶（MPO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6），以相对于正常对照组的百分比表示；光镜下观察肾组织病理学改变并进行肾损伤组织学评分（Paller评分）。结果与正常对照组比较，中暑6 h组大鼠血清SCr、 BUN和肾组织MPO、 TNF-α、IL-6水平即显著升高〔SCr（μmol/L）：174.0±27.0比68.0±11.3，BUN（mmol/L）：12.6±2.3比4.3±1.2，MPO：（203.0±38.0）%比（100.0±1.4）%，TNF-α：（121.0±16.0）%比（100.0±1.4）%，IL-6：（118.0±19.0）%比（100.0±1.3）%，均P＜0.05〕，24 h时达峰值〔SCr（μmol/L）：489.0±96.0比68.0±11.3，BUN（mmol/L）：19.3±5.7比4.3±1.2，MPO：（511.0±41.0）%比（100.0±1.4）%，TNF-α：（399.0±47.0）%比（100.0±1.4）%， IL-6：（473.0±56.0）%比（100.0±1.3）%，均P＜0.01〕，72 h时恢复正常水平。光镜下观察，大鼠中暑后肾脏即出现炎性细胞浸润、组织水肿及肾小管坏死等改变，24 h最为明显，之后逐渐恢复，至72 h接近正常；Paller评分于6 h时即较正常对照组明显升高（分：75.45±9.70比14.23±3.26，P＜0.01），24 h达峰值（分：186.00±14.25比14.23±3.26，P＜0.01），之后逐渐降低，72 h恢复正常。结论 SHS大鼠24 h内出现进行性肾损伤，与肾组织MPO、TNF-α、IL-6水平密切相关，提示抑制中性粒细胞激活以及IL-6、TNF-α释放可以保护SHS相关肾损伤。

关键词：中暑,重症肾损伤髓过氧化物酶肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

急性阑尾炎急诊药物镇痛安全性和有效性的 Meta分析

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中国急救医学 2016年第7期36卷 647-653页

作者：卢魁许玉琼谭新宇谭杜勋童华生苏磊南方医科大学第三附属医院急诊科广东广州510630 广州军区广州总医院重症医学科南方医科大学

目的：系统评价急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛的安全性和疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI 和CBM 等电子资料库，查找急性阑尾炎患者急诊阿片类药物镇痛的随机对照研究（ RCT）。对符合条件的RCT，由两... 详细信息

目的：系统评价急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛的安全性和疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI 和CBM 等电子资料库，查找急性阑尾炎患者急诊阿片类药物镇痛的随机对照研究（ RCT）。对符合条件的RCT，由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后，采用STATA 13.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT，合计1065例急性阑尾炎患者，其中可评价者1053例。 Meta分析结果显示，与安慰剂比较，阿片类药物明显减轻腹痛[SMD＝0．58，95％CI（0．39，0．76）， P ＜0．00001]，阿片类药物镇痛后手术治疗率下降[RR＝10．9 ，95％ CI（1．01，1．19）， P＝0．04]；而在病检确诊[RR ＝1．13，95％CI（0．99，1．28）， P＝0．07]、阑尾穿孔[RR＝0．96，95％CI（0．63，1．54）， P＝0．93]、漏诊[RR＝0．50，95％ CI （0．09，2．64）， P＝0．41]和不良反应发生率[RR＝6．91，95％CI（0．87，54．75）， P＝0．07]，两组比较差异均无统计学意义。结论急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛是一种安全有效的方法，对诊断没有影响且不良反应发生率低，药物镇痛后手术治疗率降低。鉴于系统评价为二次研究，受纳入分析的原始文献质量影响较大，且评价过程可能存在偏倚等局限性，上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证。

关键词：阑尾炎阿片类镇痛系统评价 Meta分析