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HIF-1α和VEGF在横纹肌肉瘤中的表达及临床意义

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肿瘤 2012年第8期32卷 634-638页

作者：童刚领孙晓非甄子俊林琳北京大学深圳医院肿瘤内科广东深圳518036 中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科广州510060 深圳市第二人民医院肿瘤内科广东深圳518035

目的:本研究旨在探讨横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxiainducible factor-1alpha,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测70例RMS组织HIF-1α和VEGF的表达,分析其与RMS患者临床病理特征及预后的相关性。结果:RMS组织中HIF-1α阳性表达率为75.7%(53/70),VEGF阳性表达率为72.9%(51/70)。统计结果显示,HIF-1α和VEGF的表达呈正相关(r=0.554,P=0.000)。HIF-1α蛋白表达与RMS患者的性别(P=0.035)、肿瘤大小(P=0.016)、分期(P=0.008)有相关性,但与患者的年龄(P=0.555)、病理亚型(P=0.625)及淋巴结转移(P=0.750)无相关性;HIF-1α蛋白表达阴性组与表达阳性组患者的3年总生存率分别为54.5%及38.0%(P=0.045)。VEGF蛋白表达与RMS患者的分期有相关性(P=0.026),但与患者的年龄(P=0.478)、性别(P=0.944)、肿瘤大小(P=0.535)、病理亚型(P=0.399)及淋巴结转移(P=0.356)无相关性;VEGF蛋白表达阴性组与表达阳性组患者的3年总生存率分别为68.1%及31.1%(P=0.011)。COX回归分析显示,VEGF表达、肿瘤分期和肿瘤大小是RMS的独立不良预后因素(P分别为0.005、0.004和0.000),而HIF-1α尚不能作为RMS的独立不良预后因素(P=0.845)。结论:RMS组织中存在HIF-1α蛋白和VEGF蛋白的高表达,与肿瘤分期有关;HIF-1α和VEGF的表达存在相关性;VEGF的表达是RMS独立的不良预后因素。

关键词：横纹肌肉瘤缺氧诱导因子-1 血管内皮生长因子类免疫组织化学

改良BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤并发感染的防治

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癌症 2009年第7期28卷 718-724页

作者：甄子俊夏奕凌家瑜童刚领林琳蔡月孙晓非华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心内科广东广州510060

背景与目的:改良BFM-90方案明显提高儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)的疗效,但化疗强度大,主要并发症是感染,如处理不当可影响化疗及预后。本研究总结改良BFM-90方案化疗相关感染的特点,同时探讨其有效防治方... 详细信息

背景与目的:改良BFM-90方案明显提高儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)的疗效,但化疗强度大,主要并发症是感染,如处理不当可影响化疗及预后。本研究总结改良BFM-90方案化疗相关感染的特点,同时探讨其有效防治方法。方法:分析104例接受改良BFM-90方案化疗的儿童青少年LBL患者在各化疗阶段的感染发生率、感染部位、感染类型及化疗强度、骨髓抑制与感染的关系,评价降钙素原(procalcitonin,PCT)鉴别发热性质的价值,评价抗感染治疗效果。结果:全部患者在诱导缓解Ⅰa和Ⅰb阶段、再诱导缓解Ⅱa和Ⅱb阶段感染发生率分别为52.5%、60.7%、48.6%、28.2%;巩固化疗阶段低/中危患者感染发生率为17.2%,高危患者为100%。全组患者共发生感染302次,其中部位明确的感染为167次(55.3%),以呼吸道感染最多,而仅有发热而部位不明的感染为135次(44.7%);病原明确的感染为95次(31.5%),以G-细菌感染最多,而病原未明的感染为207次(68.5%);同时伴有骨髓抑制的感染为262次(86.8%),不伴骨髓抑制的感染为40次(13.2%)。PCT诊断败血症的灵敏度和特异度分别为83.3%和70.2%,但未能鉴别感染性质。302例感染经治疗后,296例治愈,4例感染未愈但因经济困难而放弃治疗,2例因败血症死亡。结论:改良BFM-90方案治疗儿童青少年LBL并发感染的特征明显,与骨髓抑制密切相关。病原学诊断阳性率较低,感染性质不易鉴别,治疗上仍以经验性用药为主。

关键词：淋巴母细胞淋巴瘤化学疗法感染儿童青少年

静脉注射岩舒合并介入治疗原发性肝癌的82例随机对照研究

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肿瘤防治研究 2012年第7期39卷 844-846页

作者：李柱陈晓秋李亮童刚领彭安北京大学深圳医院肿瘤内科深圳518036

目的探讨岩舒在肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的辅助治疗效果。方法选择需实施肝动脉插管治疗的原发性肝癌患者82名,随机分成治疗组42名,对照组40名。治疗组在肝动脉插管化疗栓塞术全程给予岩舒静脉滴注,对照组仅实施肝动脉插管... 详细信息

目的探讨岩舒在肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的辅助治疗效果。方法选择需实施肝动脉插管治疗的原发性肝癌患者82名,随机分成治疗组42名,对照组40名。治疗组在肝动脉插管化疗栓塞术全程给予岩舒静脉滴注,对照组仅实施肝动脉插管化疗栓塞。比较两组治疗效果、生存率、临床症状及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率比较差异无统计学意义。治疗组的24月生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者肝区疼痛、腹胀、乏力、发热等临床症状较对照组有较大缓解(P<0.05)。治疗组患者骨髓抑制发生率比对照组明显降低(P<0.05),且对肝功能具有明显的保护作用。结论肝动脉插管化疗栓塞术中静脉注射岩舒,可保护肝功能、改善患者的临床症状、降低不良反应。

关键词：原发性肝癌 TACE 岩舒

双特异性磷酸酶2在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

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中国普通外科杂志 2020年第7期29卷 820-826页

作者：吴烜童刚领程勃然余少康靳枫王树滨北京大学深圳医院肿瘤科深圳市胃肠肿瘤转化研究重点实验室深圳北京大学香港科技大学肿瘤研究所广东深圳518036

背景与目的:近年来研究发现,双特异性磷酸酶2(DUSP2)在多种恶性肿瘤中发挥了肿瘤抑制因子的作用。然而,DUSP2在肝细胞癌(HCC)中的表达情况及作用仍不清楚,因此,本研究探讨HCC患者癌组织中DUSP2的表达及临床意义。方法:收集2010年1—2014... 详细信息

背景与目的:近年来研究发现,双特异性磷酸酶2(DUSP2)在多种恶性肿瘤中发挥了肿瘤抑制因子的作用。然而,DUSP2在肝细胞癌(HCC)中的表达情况及作用仍不清楚,因此,本研究探讨HCC患者癌组织中DUSP2的表达及临床意义。方法:收集2010年1—2014年12月间104例HCC患者手术标本及临床资料,免疫组化检测HCC组织中DUSP2表达,分析DUSP2的表达与患者临床病理特征及预后的关系,采用Cox比例风险模型分析影响HCC患者无瘤生存率和总生存率的危险因素。结果:104例患者的组织标本中,DUSP2高表达占59.6%(62/104),DUSP2低表达占40.4%(42/104)。DUSP2的表达与年龄、性别和肿瘤大小无关(均P>0.05),而与肿瘤分化程度(P=0.018)、肿瘤数目(P=0.048)、远处转移(P=0.001)、血清HBV浓度(P=0.018)明显有关。Kaplan-Meier生存分析显示,DUSP2低表达患者3年无瘤生存率及3年总生存率均明显低于DUSP2高表达患者(25.2%vs.63.3%,P=0.004;42.5%vs. 85.5%,P=0.002)。Cox比例风险模型分析显示,低分化程度、远处转移、DUSP2低表达是影响HCC患者无瘤生存率与总生存率的独立危险因素(均P<0.05)。结论:癌组织中DUSP2的表达与HCC患者的肿瘤分化程度、肿瘤数目、转移及预后密切相关,DUSP2可作为预测HCC患者预后的分子标志物,DUSP2低表达者预后不良。

关键词：癌,肝细胞双特异性磷酸酶2 预后生物标记,肿瘤

自体CIK细胞治疗对恶性肿瘤患者免疫功能和生活质量的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2015年第4期22卷 504-508页

作者：童刚领农巧红秦洁申东兰余振东王树滨北京大学深圳医院肿瘤内科广东深圳518036

目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞对恶性肿瘤患者免疫功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析在我院经过CIK细胞治疗的58例恶性肿瘤患者临床资料,流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD... 详细信息

目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞对恶性肿瘤患者免疫功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析在我院经过CIK细胞治疗的58例恶性肿瘤患者临床资料,流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD 56+和CD3+CD16+CD 56+细胞的表达水平;42例患者治疗前后采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)分别进行问卷调查;治疗过程中监测相关的不良反应。结果:患者CIK细胞培养液体取样标本中CD3+总T淋巴细胞、CD3+CD4+T辅助淋巴细胞以及CD3+CD8+T抑制淋巴细胞的亚群水平分别为(82.79±11.98)%、(30.32±11.23)%和(49.10±11.65)%,CD4+/CD8+的比值为0.67±0.34,而CD3-CD16+CD56+NK细胞和CD3+CD16+CD56+CIK细胞亚群水平分别为(16.58±11.83)%和(13.74±8.66)%。与治疗前相比,治疗后的患者外周血中CD3+总T淋巴细胞亚群、CD3+CD4+T辅助淋巴细胞亚群、CD3+CD8+T抑制淋巴细胞亚群和CD3+CD16+CD 56+CIK细胞亚群水平均明显升高(P<0.05),CD3-CD16+CD 56+NK细胞亚群水平较治疗前下降(P<0.05)。经过CIK细胞治疗后,患者的生理、心理、社会关系和环境关系均得到很好的改善(P<0.05)。自体CIK细胞治疗过程中不良反应发生率低,均可控制。结论:自体CIK细胞治疗增强了患者的免疫功能,改善了患者的生活质量,且不良反应较轻。

关键词：细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞恶性肿瘤免疫功能生活质量

卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的临床观察

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中国肿瘤临床 2016年第20期43卷 913-917页

作者：王树滨吴煊陈晓秋彭安申东兰童刚领北京大学深圳医院肿瘤内科广东省深圳市518036

目的:观察对比卡培他滨和替吉奥在晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法:收集2010年1月至2016年1月北京大学深圳医院诊治的130例晚期胃癌患者,经XELOX或SOX方案诱导治疗4~6个周期,或m FOLFOX6方案诱导治疗6~8个周期,... 详细信息

目的:观察对比卡培他滨和替吉奥在晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法:收集2010年1月至2016年1月北京大学深圳医院诊治的130例晚期胃癌患者,经XELOX或SOX方案诱导治疗4~6个周期,或m FOLFOX6方案诱导治疗6~8个周期,疗效评价无疾病进展(progressive disease,PD)的患者,分为卡培他滨维持治疗组(1 000 mg/m^2,2次/d,口服,d1~14,21 d为1个周期);替吉奥维持治疗组:1)体表面积≤1.25 m^2,40 mg/次;2)体表面积1.25~1.5 m^2,50 mg/次;3)体表面积≥1.5 m^2,60 mg/次,2次/d,早晚口服,d1~14,21 d为1个周期,或观察组维持化疗持续到PD或出现不能耐受不良反应为止。结果:130例患者中采用XELOX、SOX和m FOLFOX6方案治疗的例数分别为44、33和53例,总体疾病控制率(disease control rate,DCR)为63.1%。82例患者中采用卡培他滨、替吉奥维持治疗和观察的例数分别为35、28和19例。卡培他滨组与替吉奥维持治疗组的疗效无显著性差异(P=0.678)。卡培他滨组、替吉奥组的疾病进展时间(time to progress,TTP)分别为8.5个月和9.0个月(P>0.05),均优于观察组的6.0个月(P<0.001)。卡培他滨组、替吉奥组和观察组的总生存期(overall survival,OS)无显著性差异(14.5 vs.15.0 vs.14.0,P=0.188)。维持化疗患者不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、手足综合征和口腔炎等为主,无治疗相关死亡。结论:卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗疗效相当,均可延长患者TTP,不良反应较轻。

关键词：胃癌卡培他滨替吉奥维持化疗疗效不良反应 S-1

消化道恶性肿瘤患者营养风险、营养状况与炎症因子的相关性及其对临床结局的影响

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广东医学 2015年第10期36卷 1505-1508页

作者：陈晓秋李柱胡阳春刘楠楠童刚领彭小丹北京大学深圳医院肿瘤科广东深圳518036

目的探讨非终末期消化道恶性肿瘤患者营养风险、营养状况与炎症因子的相关性,以及化疗期间营养风险、营养治疗对临床结局的影响。方法 200例符合入排标准的非终末期消化道恶性肿瘤患者接受基线营养风险筛查及营养状况评估,同时检测血C... 详细信息

目的探讨非终末期消化道恶性肿瘤患者营养风险、营养状况与炎症因子的相关性,以及化疗期间营养风险、营养治疗对临床结局的影响。方法 200例符合入排标准的非终末期消化道恶性肿瘤患者接受基线营养风险筛查及营养状况评估,同时检测血C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）,其中存在营养风险患者给予营养治疗,需化疗患者予2或3周期化疗,所有患者1.5个月后进行再评估及炎症因子检测,并记录化疗患者体重下降与不良反应发生情况。结果 200例患者中150例接受化疗,基线评估营养风险发生率38.0%,营养不良发生率15.5%,再评估营养风险发生率51.0%,营养不良发生率26.0%。相关性分析显示不论基线还是再评估,营养风险、营养不良与CRP均无明确相关（P〉0.05）,而与IL-6存在相关性（P〈0.05）。比较基线评估无营养风险化疗者与有营养风险而未接受营养治疗的化疗者的5%体重下降率与不良反应发生率,结果显示基线营养风险对化疗期间体重下降率无明显影响（OR=2.300,95%CI 0.929～5.693）,但不良反应发生率显著增加（OR=2.963,95%CI 1.067～8.232）。比较基线评估存在营养风险接受营养治疗与未接受营养治疗化疗者的5%体重下降率与不良反应发生率,结果提示营养治疗与化疗相关性体重下降率及不良反应发生率均存在相关性（OR=0.241,95%CI 0.070～0.835;OR=0.289,95%CI 0.088～0.947）。结论非终末期消化道恶性肿瘤患者营养风险发生率较高,尤其化疗期间,IL-6在非终末期营养风险、营养不良的发生上起一定作用,或可作为营养评价指标之一,营养风险可使化疗相关性不良反应发生率升高,而营养治疗可降低不良反应的发生、改善体重丢失,从而带来临床获益。

关键词：消化道恶性肿瘤营养风险营养不良炎症因子体重下降率不良反应发生率

局部进展期胃癌的新辅助化疗及联合脏器切除术疗效分析

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重庆医学 2012年第21期41卷 2160-2161,2163页

作者：李柱李亮吕国庆隋梁彭安童刚领刘铮北京大学深圳医院肿瘤科广东深圳518036 北京大学深圳医院胃肠外科广东深圳518036

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新... 详细信息

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗及术后化疗方案为mFOLFOX6;B组(n=6):新辅助化疗肿瘤稳定联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗方案同A组,术后辅助化疗方案为DCF;C组(n=29):新辅助化疗肿瘤稳定或进展未联合手术治疗,化疗方案同B组。结果 A、B、C组1年生存率分别为100.0%、83.3%和20.7%(P=0.000)。A和B组虽然有少数病例术后出现吻合口瘘,但经保守治疗后可痊愈。结论新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者预后,且并发症可控制。

关键词：胃肿瘤新辅助化疗联合脏器切除

肿瘤相关性疲劳状况及其影响因素的相关性研究

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中华肿瘤防治杂志 2010年第16期17卷 1307-1310页

作者：刘楠楠陈晓秋于洪波王芬童刚领北京大学深圳医院肿瘤科广东深圳518036 山东省肿瘤医院放疗科山东济南250117

目的:调查肿瘤患者疲劳状况并探讨其影响因素。方法:应用疲劳症状量表及一般状况登记表,对300例肿瘤相关性疲劳患者进行面对面问卷式调查,收集人口统计学特征、肿瘤及治疗相关信息、疲劳程度、持续时间及对生活质量影响等临床资料,采用S... 详细信息

目的:调查肿瘤患者疲劳状况并探讨其影响因素。方法:应用疲劳症状量表及一般状况登记表,对300例肿瘤相关性疲劳患者进行面对面问卷式调查,收集人口统计学特征、肿瘤及治疗相关信息、疲劳程度、持续时间及对生活质量影响等临床资料,采用SPSS13.0软件统计分析其影响因素。结果:性别、化疗次数、放疗、生物靶向治疗、内分泌治疗、白细胞减少和血小板减少对疲劳的影响无统计学意义,P>0.05;年龄、肿瘤分期、唑来膦酸对疲劳持续时间的影响有统计学意义,P<0.05;贫血对疲劳程度和生活质量的影响差异有统计学意义,P<0.05;正在化疗、肿瘤进展患者及有无规律体育锻炼对疲劳程度、对生活质量和疲劳持续时间的影响差异均有统计学意义,P<0.05。结论:肿瘤进展及正在化疗患者疲劳程度重,持续时间长,对生活影响明显。肿瘤分期、化疗、高龄、贫血和有无规律体育锻炼及特殊药物治疗均为肿瘤相关性疲劳的影响因素。

关键词：肿瘤相关性疲劳影响因素