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羟考酮神经阻滞对腹腔镜下胆囊切除术病人术后镇痛的影响

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羟考酮神经阻滞对腹腔镜下胆囊切除术病人术后镇痛的影响

作者：王昕童吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究羟考酮复合罗哌卡因用于右肋缘下腹横肌平面阻滞(SCTAPB)及双侧腹直肌鞘阻滞(RSB),对于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法:选择60例2023年7月至2023年12月于吉林大学第二医院择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,ASA分级为... 详细信息

目的:研究羟考酮复合罗哌卡因用于右肋缘下腹横肌平面阻滞(SCTAPB)及双侧腹直肌鞘阻滞(RSB),对于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法:选择60例2023年7月至2023年12月于吉林大学第二医院择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,ASA分级为I-II级,年龄18-65岁。术前均以咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、依托咪酯0.2-0.4mg/kg进行全麻诱导。麻醉诱导后随机分为两组(n=30),分别行超声引导下神经阻滞:空白对照组(R组):于右侧腹横肌平面注入0.5%罗哌卡因20ml+生理盐水2ml,双侧腹直肌鞘注入0.5%罗哌卡因20ml(10ml+10ml)+生理盐水1ml(0.5ml+0.5ml);实验组(O组):于右肋缘下腹横肌平面注入混合药液0.5%罗哌卡因20ml+羟考酮2mg,双侧腹直肌鞘注入混合药液0.5%罗哌卡因20ml(10ml+10ml)+羟考酮1mg(0.5mg+0.5mg)。两组术中均持续泵注丙泊酚及瑞芬太尼进行麻醉维持,术中维持BIS值在40-60,血压波动范围在基础值-20%-+20%。于患者定向力恢复即刻(T2),术后1h(T3),6h(T4),12h(T5),24h(T6),48h(T7)静息及活动状态下以视觉模拟法(VAS)评价患者疼痛程度,以Ramsay评分评估患者镇静程度。结果:1.两组患者的性别、年龄、BMI、入室时(T0)、切皮时(T1)、拔管即刻(T2)的平均动脉压及心率等一般情况及阻滞后至患者苏醒时长、手术时长、是否有引流管等手术情况无统计学差异(P>0.05)。2.O组术后各个时间点的静息及运动VAS评分均低于R组,但在术后1h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)的静息和运动VAS评分两组的差异具有统计学意义(P0.05)。5.O组患者术后48h内补救镇痛次数、术后1h内首次要求补救镇痛人数低于R组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮复合罗哌卡因用于右肋缘下腹横肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞能有效减少腹腔镜下胆囊切除术中镇静镇痛药物用量,改善患者术后镇痛效果,促进患者快速康复。

关键词：羟考酮腹横肌平面阻滞腹直肌鞘阻滞腹腔镜下胆囊切除术

基于业审融合的企业数字化审计应用研究 ——以中石化为例

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基于业审融合的企业数字化审计应用研究 ——以中石化为例

作者：胡智童哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

加快数字化发展,建设数字中国是“十四五”规划和2035年远景目标纲要的重要内容。企业内部审计作为企业治理的关键工具,必然面临着数字化转型带来的机遇和挑战,尤其是近年来业审融合模式的兴起,需要企业内部审计在职能上实现从遵循性、... 详细信息

加快数字化发展,建设数字中国是“十四五”规划和2035年远景目标纲要的重要内容。企业内部审计作为企业治理的关键工具,必然面临着数字化转型带来的机遇和挑战,尤其是近年来业审融合模式的兴起,需要企业内部审计在职能上实现从遵循性、单一性审计到咨询性、持续性、增值性审计的转型;时间上从在事后发挥审计职能向在事前与事中发挥审计职能转型;业务上从对财务审计向嵌入业务审计转型;从线下收集零散的审计证据向线上集成数据扩充转型,深层次挖掘数据价值,识别防范风险,为企业在数字经济时代的发展提供更多的帮助。与之前的审计模式相比,基于业审融合的数字化审计模式逐渐成为企业内部审计探索及应用的新方向,该审计模式有助于强化审计职能,提升审计效能。如何融会贯通数字化审计与业审融合的应用需要进一步的探索与研究。本文首先采取文献分析法,通过查阅、分析一定的国内外与业审融合和数字化审计相关的文献进行文献梳理。其次采用规范研究法探析二者的理论基础、概念与应用,并以价值链理论为理论基础,结合二者的内涵及特征探讨基于业审融合发展数字化审计应用的必要性与关键点。最后采取案例研究法,以中国石油化工集团(以下简称中石化)为案例,分析该企业当前基于业审融合的数字化审计的实施现状,其中包括搭建数字化平台实现业务系统与审计系统的对接、构建数据分析模型来确定审计重点内容及其应用效果和跨业务系统进行数据对比分析;同时发现该企业在业审融合背景下的数字化审计应用过程中存在着业务与审计融合不深、审计数据获取与存储存在风险、审计信息平台分析功能有待提高和审计效果落实与整改体系不完善的问题,对其存在的问题进行成因分析后有针对性的提出了优化建议;最后,总结出基于业审融合的企业如何完善数字化审计的保障措施,推进探索和完善基于业审融合的数字化审计的构建及应用,达到以数据先行促进业审融合,助力企业识别发展机会,为基于业审融合的企业数字化审计发展提供经验借鉴。

关键词：内部审计业审融合数字化审计

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当代儿童题材水墨人物画的探析与实践

当代儿童题材水墨人物画的探析与实践

作者：毋童吉林大学

学位级别：硕士

当代水墨人物画家以儿童的成长生活为载体,生动真实地在作品中描绘儿童在社会环境下的成长变化。儿童的成长阶段天真活泼又单纯稚嫩,美好的品质与具备喜怒哀乐的人物形象在一定程度上能够使画面具备趣味性与思想性,作品的创作主题得到... 详细信息

当代水墨人物画家以儿童的成长生活为载体,生动真实地在作品中描绘儿童在社会环境下的成长变化。儿童的成长阶段天真活泼又单纯稚嫩,美好的品质与具备喜怒哀乐的人物形象在一定程度上能够使画面具备趣味性与思想性,作品的创作主题得到极大扩展,表现形式日趋丰富,昭示着当代儿童题材水墨人物画的创作得到多元化发展。文章立足于“当代儿童题材水墨人物画”这一主题进行探究。正文第一章,以时间线为主要脉络,分析当代社会不同时期儿童题材水墨人物画创作的社会环境及创作者的情感世界对创作产生的影响,这些作品真实客观地再现了儿童的生活状态,记录着中国社会为儿童所做出的努力与变革,也作为创作者寄托个人情感的表现方式。正文第二章,根据作品的画面情节,将创作主题分为反映儿童生活的时代特征、表现游戏场景与传统民俗活动的三个类别。正文第三章,对当代儿童题材水墨人物画的主要艺术表现形式进行分析,逐一举例论证当代儿童题材水墨人物画具备“趣味性”的造型取向、延伸传统笔墨色彩的表现形式、创新的色彩语言。正文第四章,阐述毕业创作的主题选取与灵感来源,从笔墨造型语言、图式建构、色彩表现三方面进行探索实践,总结个人在创作实践过程中的创作经验与心得体会。综上所述,探析当代儿童题材水墨人物画的创作溯源、创作主题与艺术表现,可以为儿童题材水墨人物画创作提供较为具体的理论依据与研究价值,抛砖引玉般为绘画实践者提供一定的经验参照。

关键词：当代水墨人物画儿童题材造型取向色彩语言

复杂区间删失数据下可加可乘模型的半参数分析

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复杂区间删失数据下可加可乘模型的半参数分析

作者：汪童长春工业大学

学位级别：硕士

区间删失数据和面板计数数据是生存分析中两类常见且重要的数据类型,由于各种因素,通常不能观测到精确的失效事件发生时间,而只能知道其落在某个时间区间内,这种情况下产生的生存数据就被称为区间删失数据;而当感兴趣的事件能多次发生时... 详细信息

区间删失数据和面板计数数据是生存分析中两类常见且重要的数据类型,由于各种因素,通常不能观测到精确的失效事件发生时间,而只能知道其落在某个时间区间内,这种情况下产生的生存数据就被称为区间删失数据;而当感兴趣的事件能多次发生时,也即失效事件为复发事件时,除了感兴趣事件发生的时间,还对事件发生的次数进行研究,当观测过程是连续的,即能够观测到事件的精确观测时间,就产生了另一种生存分析中重要的复发事件数据。然而,在实际研究中,通常不可能对受试者进行连续地观测,而只是存在一些离散的观测时间,这种情况下所得的数据就是面板计数数据。目前,已有许多文献分别对两类数据进行建模研究,然而对于来自同一实际问题的区间删失数据和面板计数数据单独建模研究分析,可能会使得分析结果不准确,因此对两类数据进行联合建模研究是必要的。同时,本文考虑一种可加可乘风险模型对失效时间进行建模,该模型具有较强的建模能力,比例风险模型和加性风险模型都是其特例。本文研究了相依区间删失数据下和融合区间删失数据和面板计数数据下,可加可乘风险模型的参数估计问题,主要包括以下两部分内容:第一部分考虑了相依II型区间删失数据下,引入一个脆弱项来刻画失效时间和观测过程之间的相关性,使用可加可乘风险模型对失效时间和观测过程分别建立可加可乘风险脆弱模型,为了估计参数,提出了一种基于伯恩斯坦多项式的Sieve极大似然估计方法,并结合EM算法对感兴趣的参数进行估计。然后,大量的模拟研究表明所提出的方法表现良好。最后将所提出的方法应用于一项年龄相关性眼病研究中产生的真实数据。第二部分考虑融合区间删失数据和面板计数数据下,对两种数据进行半参数联合回归分析。假设失效时间服从可加可乘风险模型,复发事件的发生次数服从一个非齐次泊松过程,并且引入了一个服从伽马分布的脆弱项来刻画感兴趣事件的失效时间与复发事件的计数过程的相关性,然后使用基于伯恩斯坦多项式的Sieve方法极大化两种数据的似然函数对参数进行估计。最后,通过数值模拟验证估计的大样本性质,并进行实例研究。

关键词：区间删失面板计数数据可加可乘风险模型 EM算法伯恩斯坦多项式

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图像特征语义自适应的虚拟试衣算法研究

图像特征语义自适应的虚拟试衣算法研究

作者：童硕西安理工大学

学位级别：硕士

随着互联网经济与服饰电商平台的快速发展,网上购衣已成为我国大众的主流购衣渠道,基于图像的虚拟试衣技术可以将店内服装自然迁移到顾客身体并替换掉顾客本身已穿着的服装,真实模拟线下购衣场景,在提高线上客户购衣体验的同时减少商家... 详细信息

随着互联网经济与服饰电商平台的快速发展,网上购衣已成为我国大众的主流购衣渠道,基于图像的虚拟试衣技术可以将店内服装自然迁移到顾客身体并替换掉顾客本身已穿着的服装,真实模拟线下购衣场景,在提高线上客户购衣体验的同时减少商家的退换货成本,具有非常大的商业价值与应用前景。然而,目前的二维虚拟试衣技术在处理复杂的身体姿势或复杂的目标服装时难以准确的对齐服装和保留服装的纹理细节,导致生成结果中出现错位区域混入无关纹理以及服装局部出现过度形变失真的情况。此外,目前的技术无法以精细化的方式自适应的基于身体不同部位融合生成试衣结果,从而难以生成和保留身体部位的高质量细节,导致试穿结果中出现伪影、遮挡、模糊、语义歧义、皮肤颜色失真以及细节缺失等问题。针对上述问题,本文分别针对虚拟试衣中的服装几何匹配算法和试衣融合生成算法进行研究并提出了两种不同的二维虚拟试衣网络,分别是基于多尺度布料自适应配准的虚拟试衣网络以及基于上下文自适应感知增强的虚拟试衣网络。基于提出的网络,本文进行了实际电商平台环境下虚拟试衣技术落地应用的研究,主要工作包括:(1)针对服装几何匹配算法中服装配准不准确的问题,提出了多尺度邻域共识服装扭曲模块,该模块通过捕捉并分析多个特征尺度上的全局语义对应关系以增强对微小语义差异的敏感性。此外,该模块通过邻域共识思想以及4D卷积来过滤歧义匹配模式以增强模型的鲁棒性,从而生成高精度的服装对齐结果和无缝的试衣结果。(2)针对服装几何匹配算法中服装局部过度形变失真的问题,基于变形能量以及薄板样条插值弹性系数与基函数矩阵之间的关系,设计了一种新的端到端布料变形能量平滑损失,旨在实现精确配准的同时最大限度地减少形变能量,以保留服装的局部纹理细节。(3)针对试衣融合生成算法中皮肤颜色失真以及出现遮挡的问题,提出了身体部位重建模块,该模块将皮肤部位分解为内容信息和结构信息并通过图像翻译技术将以上信息融合。该模块旨在将皮肤重建部分与融合生成部分解耦,精细化处理皮肤细节以重建真实的皮肤部位。(4)针对试衣融合生成算法中出现伪影、模糊、缺乏高质量细节的问题,提出了一种新的试衣生成模块即上下文自适应感知增强试衣模块,该模块以人体目标语义解析图为条件,通过条件权重预测网络来预测上下文自适应感知增强残差块中每个生成部位的卷积核权重,通过调制参数预测网络预测该残差块中的归一化调制参数,通过多个残差块堆叠逐级合成,最终生成细节丰富、无缝的高质量试衣结果。(5)针对目前虚拟试衣算法应用落地难的问题,本文所提出算法设计并实现了一个虚拟试衣软件系统,该软件界面通过PyQt5设计完成,针对真实用户需求定制了相应的预处理流程,并使用由客户端-服务端架构为边端设备提供实时远程计算服务,通过将虚拟试衣算法导出ONNX格式来满足实时性需求,通过大量实际测试,验证了该虚拟试衣软件的性能和实用性。通过在VITON数据集和VITON-HD数据集上的一系列实验结果对比与分析,证明了本文的方法可以有效的解决服装几何匹配算法以及试衣融合算法中出现的上述问题,在定量和定性实验中都充分体现出本文提出方法的优越性能。

关键词：虚拟试衣薄板样条插值图像生成图像配准条件归一化生成对抗网络

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轻罪前科消灭制度的构建研究

轻罪前科消灭制度的构建研究

作者：赵亚童太原科技大学

学位级别：硕士

基于任务型教学法的中级汉语综合课《最好的教育》教学设计

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基于任务型教学法的中级汉语综合课《最好的教育》教学设计

作者：童微微安阳师范学院

学位级别：硕士

汉语综合课是一门以培养学习者综合运用语言能力为最终目的的课程,在对外汉语教学中尤为重要。综合课教学分为初、中、高三个阶段,而中级阶段是汉语学习者在进行汉语学习时尤为重要的过渡阶段,具有综合性和基础性的特点,对外汉语教师要... 详细信息

汉语综合课是一门以培养学习者综合运用语言能力为最终目的的课程,在对外汉语教学中尤为重要。综合课教学分为初、中、高三个阶段,而中级阶段是汉语学习者在进行汉语学习时尤为重要的过渡阶段,具有综合性和基础性的特点,对外汉语教师要想上好综合课,就必须做好教学设计。因此,合理、完善的教学设计对教师教学水平的提高和学生学习效果的提升都有着很大的作用。任务型教学法以学生为主体,主要让学生通过完成任务获得语言知识,从而调动学生学习的主动性和积极性、培养学生的学习兴趣、提高学生的学习效率。本文基于任务型教学法,以河南大学国际汉学院2020级本科班的16位留学生为教学对象,选取《发展汉语·中级综合》(Ⅰ)中的第五课《最好的教育》进行教学设计。全文分为四个部分:第一章是绪论部分。阐述本文的选题缘由及研究意义,对国内外关于教学设计、中级汉语综合课和任务型教学法的研究现状进行梳理分析,确定了研究方法。第二章是任务型教学法与中级汉语综合课的适切性分析。论述任务型教学法的概念、特点、理论基础、教学原则和教学模式,以及任务型教学法应用于中级汉语综合课的可行性分析。第三章是《最好的教育》教学设计方案。对教学环境、教学对象、教材和课型进行分析,从教学目标、教学内容、教学重难点和课时安排进行阐述,并展示具体的教学流程。第四章是教学评估与反思。对教学效果和学习效果进行分析,反思教学设计中存在的不足之处并提出改进措施。

关键词：任务型教学法中级汉语综合课《最好的教育》教学设计

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裂隙岩体中宾汉姆流体注浆扩散半径研究

裂隙岩体中宾汉姆流体注浆扩散半径研究

作者：童瞳重庆交通大学

学位级别：硕士

注浆技术在岩体工程领域中,已被广泛采纳作为围岩变形控制、岩体稳定性增强和隧道突水治理的关键措施。尽管该技术在实践中已被广泛应用,但其理论发展却因工程本身的隐蔽性而相对滞后。当前,裂隙注浆技术在缺乏一个稳固的科学理论体系... 详细信息

注浆技术在岩体工程领域中,已被广泛采纳作为围岩变形控制、岩体稳定性增强和隧道突水治理的关键措施。尽管该技术在实践中已被广泛应用,但其理论发展却因工程本身的隐蔽性而相对滞后。当前,裂隙注浆技术在缺乏一个稳固的科学理论体系下运作,有关浆液在裂隙介质中的传播特性及其对岩石结构影响的深入理解尚显不足。在工程实践中,注浆参数的选择和设计方案常常依赖于经验方法,这种做法对注浆理论的进步产生了严重影响。为解决这一问题,本文采用理论分析、室内模型试验与数值模拟相结合的方法,深入探讨了裂隙岩体中浆液的扩散机制。研究特别关注了宾汉姆流体在单一水平裂隙以及水平与垂直裂隙组合情况下的扩散形态和扩散半径及其变化趋势。研究的主要成果如下:(1)基于浆液的流变特性及水灰比,浆液可分为牛顿流体、宾汉姆流体和幂律流体等。在单一裂隙中,通过建立浆液扩散理论模型,并考虑流体本构关系与控制方程,建立了裂隙岩体内宾汉姆流体扩散方程,并对注浆过程中压力损失进行了分析。结果表明,宾汉姆流体浆液的压力损失与流量、粘度、屈服应力呈正比,与裂隙开度呈反比。(2)基于裂隙岩体注浆开展了单一水平裂隙和水平垂直组合裂隙注浆试验研究,分析了不同注浆压力、注浆量和浆液水灰比对宾汉姆流体注浆扩散影响,通过对试验数据的分析,进行了裂隙注浆浆液扩散研究,浆液在单一水平裂隙中扩散呈圆形,在组合裂隙中呈近圆形,且水灰比减小近圆形逐渐转变为更为规则的圆形。在浆液水灰比不变的情况下,注浆量对扩散半径的影响均远大于注浆压力。(3)本文使用COMSOL Multiphysics软件构建了裂隙岩体注浆扩散模型,并通过与本文试验结果的对比验证了数值模型的合理性。在室内模型试验的基础上,增加了模拟工况,并遵循单一变量原则,深入探讨了注浆压力和注浆量对浆液扩散形态和扩散半径的影响规律。模拟结果显示,注浆量对单一水平裂隙注浆完成时间和组合裂隙浆液扩散半径的影响均远大于注浆压力。其中随着浆液水灰比的减小,对单一水平裂隙注浆完成时间,注浆压力和注浆量对其影响呈非线性增强。然而对组合裂隙浆液扩散半径,注浆压力对其影响呈非线性减弱,注浆量则呈非线性增强。

关键词：裂隙注浆模型试验宾汉姆流体扩散规律数值分析

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《外台秘要方》服药食忌文献溯源及其价值

中医药导报 2024年第7期30卷 197-201页

作者：包伯航冯惠童刘茂才广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东广州510030 广东省第二中医院黄埔医院广东广州510700

《外台秘要方》中的服药食忌理论有别于一般的饮食禁忌,其药物与忌食食物之间存在明确的对应关系。通过文献分析法对《外台秘要方》服药食忌的文献来源、理论源流及其学术价值进行研究。结果发现:《外台秘要方》服药食忌的直接文献来源... 详细信息

《外台秘要方》中的服药食忌理论有别于一般的饮食禁忌,其药物与忌食食物之间存在明确的对应关系。通过文献分析法对《外台秘要方》服药食忌的文献来源、理论源流及其学术价值进行研究。结果发现:《外台秘要方》服药食忌的直接文献来源主要为《新修本草》,少部分取自《许仁则方》等唐代以前其他医书;《外台秘要方》服药食忌的理论来源或可追溯至东汉时期的《伤寒论》;王焘具备一定的药物学知识,能够对固有的服药食忌理论去粗取精、拓展出新;《外台秘要方》服药食忌的内容在考证古方、研究北宋校正医书局校勘方法与底本选择等方面,有着独特的文献价值。

关键词：《外台秘要方》服药食忌饮食禁忌文献考证