检索结果-南通市图书馆

针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析

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中国骨质疏松杂志 2019年第4期25卷 452-460页

作者：王凯莉章轶立谢雁鸣魏戌姜俊杰安一方中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院望京医院科研处北京100102 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献... 详细信息

目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P<0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P<0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。

关键词：针刺绝经后骨质疏松症随机对照试验系统评价 Meta分析

补骨生髓方对去势骨质疏松大鼠Smad/ERK信号通路的影响

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中国骨质疏松杂志 2019年第11期25卷 1556-1561页

作者：孙凯魏戌谢雁鸣张平王源章轶立唐彬陈琳中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029

目的探讨补骨生髓方对去势骨质疏松大鼠Smad/ERK信号通路的影响。方法通过采取去性腺法(摘除睾丸法)建立骨质疏松症大鼠实验模型,造模成功后按照实验方案对大鼠进行灌胃治疗,2个月后处死各组大鼠,HE常规染色,并通过免疫组织化学染色... 详细信息

目的探讨补骨生髓方对去势骨质疏松大鼠Smad/ERK信号通路的影响。方法通过采取去性腺法(摘除睾丸法)建立骨质疏松症大鼠实验模型,造模成功后按照实验方案对大鼠进行灌胃治疗,2个月后处死各组大鼠,HE常规染色,并通过免疫组织化学染色的方法检测正常对照组及各中药干预组去势大鼠ERK、p-ERK、Smad4蛋白的表达。结果与模型组比较,补骨生髓方高剂量组与中剂量组ERK蛋白的表达差异有统计学意义 ( P 0.05);与模型组比较,补骨生髓方高剂量组与中剂量组p-ERK蛋白的表达差异有统计学意义( P 0.05);与模型组比较,补骨生髓方高剂量组与中剂量组Smad4蛋白表达差异有统计学意义( P 0.05)。结论补骨生髓方在一定程度上能够上调ERK、p-ERK、Smad4蛋白的表达水平,其可能是通过调控ERK蛋白磷酸化介导的Smad/ERK信号通路来发挥作用;ERK、Smad4可能是今后治疗骨质疏松的潜在作用靶点,但仍需要进一步开展更深入的研究。

关键词：补骨生髓方去势大鼠骨质疏松 Smad/ERK 大鼠动物实验

基于隐树模型的绝经后骨质疏松性骨折证候要素提取及特征分析

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中华中医药杂志 2018年第2期33卷 550-553页

作者：章轶立魏戌田峰姜俊杰申浩谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院望京医院北京100102

目的:提取绝经后骨质疏松性骨折的中医证候要素,分析其相关特征。方法:基于隐树模型,对北京、上海两地社区绝经后骨质疏松性骨折患者中医证候要素相关数据进行分析。结果:发现该病患者主要涉及的证候要素靶位包括:肝、肾(隐变量Y1),脾、... 详细信息

目的:提取绝经后骨质疏松性骨折的中医证候要素,分析其相关特征。方法:基于隐树模型,对北京、上海两地社区绝经后骨质疏松性骨折患者中医证候要素相关数据进行分析。结果:发现该病患者主要涉及的证候要素靶位包括:肝、肾(隐变量Y1),脾、肾(隐变量Y2),主要证候要素为肝肾阴虚(隐变量Y1)和脾肾阳虚(隐变量Y2)。结论:隐树模型可以通过绝经后骨质疏松性骨折症状间的复杂关系,定性、定量化地凝练该病中医证候要素,为进一步研究该病提供工作基础与必要条件。

关键词：隐树模型绝经后骨质疏松性骨折证候要素数据挖掘

基于SMOTE算法和决策树的绝经后骨质疏松性骨折分类模型建构

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中国骨质疏松杂志 2019年第1期25卷 1-5页

作者：章轶立魏戌聂佩芸申浩虞鲲康树谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院望京医院科研处北京100102 中国人民大学统计学院北京100872 上海大华医院中医科上海2002375 北京中医药大学附属东直门医院放射科北京100700

目的构建符合北京、上海两地40～65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法 ,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 823例40～65岁女性骨质疏... 详细信息

目的构建符合北京、上海两地40～65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法 ,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1 823例40～65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于决策树模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,并建立骨质疏松性骨折风险评估工具。结果本研究选择C4.5算法作为预测模型建立工具。首先筛选出对绝经后骨质疏松性骨折高危患者发生脆性骨折的危险因素,然后建立预测模型。由于样本量较小,在节点的设置中采用交叉验证,Mode选用Expert,修剪纯度设为75,采用全局修剪。根据此生长和修剪规则,所建立分类树模型共包括5层,共19个结点,共筛选出6个解释变量。各指标按重要程度从大到小依次为骨密度、目眩、肉类、生产次数、视物模糊和乏力。经过逐层各影响因素的分类,最终骨折人群比例占13%。对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.871(95%CI=0.8226-0.9211)。结论初步建立了基于北京、上海人口学特征40～65岁女性骨质疏松性骨折分类模型。

关键词：骨质疏松性骨折风险评估 SMOTE过抽样决策树模型

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中医药领域开展社区横断面研究的实例分析

中医杂志 2019年第18期60卷 1550-1554页

作者：章轶立魏戌谢雁鸣申浩支英杰许爱丽中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市东城区北京中医药大学中国中医科学院望京医院北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心

分析中医药领域开展横断面研究的实例及问题,为后续研究提供思路与借鉴。结合多项基于社区人群的横断面研究范例,回顾分析研究过程中的相关问题。认为横断面研究过程中的主要问题涵盖问卷研制、现场调查、数据核查清理及数据库构建等方... 详细信息

分析中医药领域开展横断面研究的实例及问题,为后续研究提供思路与借鉴。结合多项基于社区人群的横断面研究范例,回顾分析研究过程中的相关问题。认为横断面研究过程中的主要问题涵盖问卷研制、现场调查、数据核查清理及数据库构建等方面。实施过程中应注意调查问卷的信度、效度与可操作性间的平衡;通过多种途径提高居民参与度与依从性;充分培训并合理架构调查人员的组成;注意生物样本储存运输时的规范性;研究数据的管理与质量控制应贯穿于研究的整个过程。基于社区开展横断面调查研究,对于慢病防控具有重要意义,期望通过不断优化实施过程中的细节问题,最终形成符合我国发展需求、适宜推广应用的社区横断面研究实施技术规范。

关键词：横断面研究调查问卷现场调查真实世界研究临床流行病学

绝经后骨质疏松症中医临床实践指南(征求意见稿)

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中国中药杂志 2021年第22期46卷 5992-5998页

作者：谢雁鸣刘峘姜俊杰魏戌申浩支英杰孙晶李晋玉包晓霞师伟章轶立中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院望京医院北京100102 丰台区长辛店社区卫生服务中心北京100072 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 北京中医药大学东直门医院北京100700 山东中医药大学附属医院山东济南250355 北京中医药大学北京100029

绝经后骨质疏松症(PMOP)中医临床实践指南编写组由中医骨伤专业、中医妇科专业、临床流行病学专业等多学科人员组成。通过指南注册、临床问题/结局指标的收集与遴选、证据检索与筛选、制作系统评价、证据质量评价、推荐意见形成、起草... 详细信息

绝经后骨质疏松症(PMOP)中医临床实践指南编写组由中医骨伤专业、中医妇科专业、临床流行病学专业等多学科人员组成。通过指南注册、临床问题/结局指标的收集与遴选、证据检索与筛选、制作系统评价、证据质量评价、推荐意见形成、起草指南与同行评议等过程制订。绝经后骨质疏松症的证候分型及治疗分别是肝肾阴虚证采用六味地黄丸、左归丸治疗;肾虚血瘀证采用青娥丸治疗;脾肾阳虚证采用右归丸、金匮肾气丸治疗;肾阴阳两虚证采用二仙汤治疗;疼痛症状采用独活寄生汤治疗。常用中成药有仙灵骨葆胶囊、强骨胶囊、金天格胶囊、骨疏康胶囊、护骨胶囊、金乌骨通胶囊、骨愈灵胶囊。亦可采用针刺、艾灸治疗;八段锦、五禽戏、太极拳等运动疗法;中药药膳、健康教育、预防跌倒等进行康复及日常管理。该指南的推广应用将促进中医药防治PMOP的实施,保障患者的生活质量,为临床提供PMOP的中医药安全、有效的治疗措施,从而降低骨折并发症等风险。

关键词：绝经后骨质疏松症中医临床实践指南循证指南

病证结合模式下骨质疏松症实验动物模型的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2019年第9期25卷 1340-1344页

作者：孙凯魏戌朱立国戴建业章轶立谢雁鸣中国中医科学院望京医院北京100102 兰州大学药学院甘肃兰州730020 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

随着老龄化社会的到来,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已成为全球范围内严重危害人们健康的常见慢性疾病之一。中医药是我国独特的医疗卫生资源,在骨质疏松症防治方面具有一定的优势。动物模型是医学实验研究过程中的重要载体,采用病证结... 详细信息

随着老龄化社会的到来,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已成为全球范围内严重危害人们健康的常见慢性疾病之一。中医药是我国独特的医疗卫生资源,在骨质疏松症防治方面具有一定的优势。动物模型是医学实验研究过程中的重要载体,采用病证结合动物模型研究疾病已成为中医药研究的重要内容,是中医药现代化研究中不可或缺的部分。本文旨在对目前常用的骨质疏松症动物模型和病证结合动物模型的构建及评价方法进行总结,以期为从事骨质疏松症实验研究的科研工作者提供参考。

关键词：骨质疏松症病证结合动物模型造模方法

基于医院信息系统的清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的真实世界疗效分析

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中医杂志 2019年第13期60卷 1123-1128页

作者：郝璐谢雁鸣章轶立王连心张文丽贾萍萍中国中医科学院中医临床基础医学研究所 100700 中国中医科学院望京医院中国人民大学统计学院

目的基于医院信息系统(HIS)真实世界电子医疗数据评价清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法提取全国16家三级甲等医院的HIS数据库中使用清开灵注射液的缺血性脑血管疾病患者,同时提取出HIS数据库中诊断为缺血性脑血管疾病... 详细信息

目的基于医院信息系统(HIS)真实世界电子医疗数据评价清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法提取全国16家三级甲等医院的HIS数据库中使用清开灵注射液的缺血性脑血管疾病患者,同时提取出HIS数据库中诊断为缺血性脑血管疾病且未使用清开灵注射液的患者(清开灵组),按照年龄±5岁、性别相同进行1∶1匹配形成对照组,以治疗结局作为疗效评价的结局指标进行比较,并采用单变量Logistic回归、倾向性评分加权的Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归法控制两组间具有显著差异的59种混杂因素,从而使结果更接近临床真实世界。结果清开灵组与对照组均提取患者1320例,两组治疗结局差异有统计学意义(P<0.05),清开灵组有效率高于对照组;倾向性评分加权后进行Logistic回归分析,得到的回归系数为0.50344,且清开灵组的治疗结局优于对照组(P<0.01)。通过带协变量的倾向性评分加权Logistic回归分析,得到的回归系数为0.70566 (P<0.01)。结论基于HIS真实世界数据,清开灵注射液治疗缺血性脑血管疾病患者可提高治疗效果、改善治疗结局。

关键词：缺血性脑血管疾病清开灵注射液倾向性评分医院信息系统真实世界研究

基于整合药理学策略探究补肾活血法治疗骨质疏松症作用机制——以补骨脂-三七药对为例

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中国实验方剂学杂志 2018年第21期24卷 163-169页

作者：章轶立魏戌谢雁鸣唐彬姜俊杰申浩支英杰中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学生命科学学院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 北京长辛店社区卫生服务中心北京100072

目的：以补骨脂-三七药对为例,从整合药理学角度探索补肾活血法治疗骨质疏松症的作用机制。方法：基于整合药理学平台（TCMIP）,收集补骨脂、三七的化学成分信息,以＂osteoporosis＂作为疾病关键词,得到骨质疏松症全部靶标。通过TCMIP... 详细信息

目的：以补骨脂-三七药对为例,从整合药理学角度探索补肾活血法治疗骨质疏松症的作用机制。方法：基于整合药理学平台（TCMIP）,收集补骨脂、三七的化学成分信息,以＂osteoporosis＂作为疾病关键词,得到骨质疏松症全部靶标。通过TCMIP的蛋白质-蛋白质相互作用信息（PPI）数据库,获得补骨脂-三七作用靶标与骨质疏松疾病靶标之间的PPI,构建药对与疾病间的关键靶标网络,基于基因本体和京都基因与基因组百科全书数据库,确定靶标基因、蛋白质分子功能、细胞内定位及其所参与的生物学反应和通路。结果：两药共有靶标34个;作用机制可能与Smad蛋白磷酸化,Smad蛋白导入细胞核和维生素D应答元件结合等生物过程有关;并与破骨细胞分化、氧化磷酸化、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、内分泌和其他因子调节钙重吸收等生物途径有关。结论：补骨脂-三七药对参与Smad蛋白调控及其信号转导过程,可为补肾活血制剂参与调控Smad蛋白,进而影响Runt相关转录因子2等转录因子、胞外信号调节激酶等信号通路,实现防治骨质疏松症提供一定思路。

关键词：整合药理学补骨脂三七骨质疏松症靶点信号通路基因本体