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参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性和安全性研究:随机对照试验的系统评价和Meta分析

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北京中医药大学学报 2016年第7期39卷 595-604页

作者：章轶立贾敏谢雁鸣廖星王凤姣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院中国中医科学院博士后流动站北京中医药大学第三附属医院

目的评价参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、Medline、EMbase、ClinicalTrials.gov,筛选出参附注射液治疗缓慢性心律失常的随机... 详细信息

目的评价参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、Medline、EMbase、ClinicalTrials.gov,筛选出参附注射液治疗缓慢性心律失常的随机对照试验;用Cochrane协作网评价偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共收集参附注射液治疗缓慢性心律失常文献99篇,经过初筛和严格评价,纳入13个研究,共978例,纳入文献质量普遍偏低,除一项研究为C级外,其他文献质量级别均为B级。总体疗效(临床症状或心率改善)方面,参附注射液优于阿托品(RR=1.27,95%CI 1.09~1.48,P=0.002),参附注射液联合阿托品较阿托品单用无统计学差异(RR=0.84,95%CI 0.73~0.97,P=0.30),参附注射液与极化液对比,可以更好改善临床症状(RR=0.52,95%CI 0.40~0.67,P=0.01);在心率改善方面无明显差异(RR=0.57,95%CI 0.32~1.20,P=0.06)。有4个研究报道了不良反应的发生,主要表现为口干舌燥等。结论鉴于目前的研究质量较低,尚不能肯定参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的疗效,今后需更多高质量的研究以证实其疗效。

关键词：参附注射液缓慢性心律失常系统评价循证医学

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朱丹溪老年医学思想一窥

长春中医药大学学报 2014年第1期30卷 6-8页

作者：章轶立安徽中医药大学中医临床学院合肥230000

朱丹溪老年医学思想内容丰富,思路清晰。从精血俱耗,阴气亏虚,脾胃化源不足三方面论衰老之理;于滋阴降火,治脾养胃,调情节欲,节食茹淡四方面列养老之法;借痰证,脾泻,淋证等老年常见疾病举养老之方。提出"阳常有余阴常不足"等理论,产生... 详细信息

朱丹溪老年医学思想内容丰富,思路清晰。从精血俱耗,阴气亏虚,脾胃化源不足三方面论衰老之理;于滋阴降火,治脾养胃,调情节欲,节食茹淡四方面列养老之法;借痰证,脾泻,淋证等老年常见疾病举养老之方。提出"阳常有余阴常不足"等理论,产生了积极而深远的影响。

关键词：朱丹溪老年医学阴气相火

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性的系统评价和Meta分析

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中国中药杂志 2020年第5期45卷 1159-1166页

作者：孙凯朱立国魏戌于杰冯敏山银河梁龙章轶立齐保玉中国中医科学院望京医院北京100102 中医正骨技术北京市重点实验室北京100007 北京中医药大学北京100029

评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床有效性和安全性,为其临床应用提供循证依据。系统检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,WanFang,VIP,CBM,Clinical Trials.gov数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合该研究的身痛逐瘀汤治疗LDH的随机对照试验。文献质量评估采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具,最后采用RevMan 5.3进行整合分析。检索共获得604篇文献,通过筛选最终纳入9项研究824例患者,疗程1个月左右,所有研究均在国内开展完成。Meta分析结果显示身痛逐瘀汤加减(RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001)治疗腰椎间盘突出症有效率明显优于对照组,包括对比腰痛宁胶囊(RR=1.10,95%CI[1.02,1.19],P=0.01)和双氯芬酸钠缓释片(RR=1.26,95%CI[1.11,1.44],P=0.0004);在改善疼痛VAS评分方面,身痛逐瘀汤加减对比对照组具有明显优势(MD=-3.70,95%CI[-6.31,-1.09],P=0.005)。此外,身痛逐瘀汤加减治疗发生的不良事件例数较对照组更少。身痛逐瘀汤加减能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少,但受纳入研究质量及方法学的限制,仍需要开展前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进一步提升临床证据。

关键词：腰椎间盘突出症身痛逐瘀汤系统评价 Meta分析有效性安全性

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原发性骨质疏松症中医药防治策略与研究方法

中国中医药信息杂志 2018年第1期25卷 5-9页

作者：魏戌章轶立谢雁鸣中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目前,慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")已成为严重影响身心健康的公共卫生问题,防治刻不容缓。原发性骨质疏松症是慢性病中的常见病,具有病因复杂、病程长、病情迁延、预后差、常伴有骨折等严重并发症的特点。中医药防治策略主要是... 详细信息

目前,慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")已成为严重影响身心健康的公共卫生问题,防治刻不容缓。原发性骨质疏松症是慢性病中的常见病,具有病因复杂、病程长、病情迁延、预后差、常伴有骨折等严重并发症的特点。中医药防治策略主要是辨识中医危险因素,评估发病风险;遵循中西医临床实践指南、重视中药高级别研究证据;开展远期随访研究,采集研究人群中医学信息并建立生物样本库。具体研究方法是在中医"治未病"思想指导下,将临床流行病学调查与试验研究方法有机结合开展疾病防治工作。骨量正常或减少阶段,重点评价中医干预方案改善骨密度情况;骨质疏松尚未发生骨折阶段,重点验证中医、中西医结合干预方案预防骨折的疗效与安全性;骨质疏松性骨折阶段,重点研究中西医结合干预方案是否能够促进骨折愈合和防止骨折再发生,提高生活质量,从而降低致残率和致死率。

关键词：慢性病原发性骨质疏松症中医药防治治未病

脉血康胶囊治疗肾病中药联合用药特征的真实世界研究

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中国中药杂志 2019年第8期44卷 1668-1673页

作者：吕健谢雁鸣王志飞章轶立陈仁波张文丽贾萍萍中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 中国人民大学统计学院北京100872

该文旨在分析真实世界中脉血康胶囊治疗肾病的中药联合用药临床特征,为提高临床用药合理性提供参考依据。基于全国15家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库,选取诊断为肾病且用脉血康胶囊治疗的住院患者... 详细信息

该文旨在分析真实世界中脉血康胶囊治疗肾病的中药联合用药临床特征,为提高临床用药合理性提供参考依据。基于全国15家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库,选取诊断为肾病且用脉血康胶囊治疗的住院患者电子医疗数据,分析其诊断信息,并对其临床用药特点采取描述及关联规则分析。结果显示在1 588例使用脉血康胶囊的肾病患者中,合并西医诊断以高血压病最多(863例,占7. 54%),其次为贫血(551例,占4. 81%),再次为冠心病(349例,占3. 05%)。脉血康胶囊治疗肾病患者主要与大黄碳酸氢钠、百令胶囊、丹参酮、感冒清热颗粒、舒血宁注射液等中药联合应用。说明真实世界中脉血康胶囊肾病人群临床主要与活血化瘀剂、扶正祛邪剂、助消化剂、抗菌消炎剂、散风解热剂等中药联合使用,药理作用适合肾病人群合并的诊断疾病,且常用联合用药关联规则组合呈特定规律,为后期中医药研究和临床合理用药提供参考与借鉴。

关键词：脉血康胶囊联合用药肾病真实世界关联规则

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社区中老年居民跌倒风险筛查与相关因素分析

中国骨伤 2021年第12期34卷 1108-1113页

作者：王旭章轶立孙凯申浩齐保玉朱立国谢雁鸣魏戌中国中医科学院望京医院北京100102 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京市丰台区长辛店镇社区卫生服务中心北京100072

目的:探究跌倒潜在的相关性因素,为北京市社区中老年人群提供预防跌倒的参考方案。方法 :2017年11月至2018年7月,采用现场问卷调查的形式筛查来自北京市朝阳区、丰台区10个社区中老年人共计1 642例,问卷内容包括受试者的基本信息、生活... 详细信息

目的:探究跌倒潜在的相关性因素,为北京市社区中老年人群提供预防跌倒的参考方案。方法 :2017年11月至2018年7月,采用现场问卷调查的形式筛查来自北京市朝阳区、丰台区10个社区中老年人共计1 642例,问卷内容包括受试者的基本信息、生活方式、基础疾病及饮食习惯,通过t检验及χ^(2)检验初步分析各因素与跌倒之间的关系,并通过Logistic回归方法进一步分析被调查人群跌倒可能的影响因素。结果:共纳入符合标准的受试者1 540例,其中男415例,女1 125例,年龄(63.02±7.15)岁。近1年的跌倒发生率为12.14%(187/1 540)。经χ^(2)检验初步得出,两组受试者的骨密度、年龄、骨折病史等因素差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄(OR=1.048,95%CI=1.015-1.082),臀围(OR=1.034,95%CI=1.001-1.067),大量饮酒(OR=29.422,95%CI=5.226-189.378)可能是跌倒的危险因素;而食用蛋类(OR=0.423,95%CI=0.184-0.972),牛羊肉(OR=0.064,95%CI=0.006-0.634)及较好的肌肉力量(OR=0.936,95%CI=0.906-0.992)可能是跌倒的保护因素。此外,罹患糖尿病(OR=1.461,95%CI=1.006-2.213)也可能增加中老年人的跌倒风险。结论:对于北京社区中老年人,避免大量饮酒、多食用蛋类以及积极地力量锻炼能有效地预防跌倒,而有骨折家族史、罹患糖尿病人群则应更注重跌倒的预防。

关键词：跌倒生活方式慢性病问卷调查横断面研究

基于因子分析与聚类分析的首发脑梗死急性期证候要素提取及证型研究

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中华中医药杂志 2017年第5期32卷 2198-2201页

作者：王桂倩章轶立张寅魏戌谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院望京医院北京100102

目的:探究首发缺血性脑梗死患者中医证候分布规律及特点。方法:运用SPSS 21.0进行因子分析和聚类分析。结果:本研究收集93个症状条目的KMO检验统计量为0.694,Bartlett的球形度检验近似卡方值为9 509.084(P<0.05)。应用主成分分析方法得... 详细信息

目的:探究首发缺血性脑梗死患者中医证候分布规律及特点。方法:运用SPSS 21.0进行因子分析和聚类分析。结果:本研究收集93个症状条目的KMO检验统计量为0.694,Bartlett的球形度检验近似卡方值为9 509.084(P<0.05)。应用主成分分析方法得到21个公因子,对病性相同的证候要素进行合并后得到6个公因子为风、火、痰、瘀、气虚、阴虚,聚类分析得到5大类中医证候:第一类为肝肾阴虚和气滞血瘀合而为病,第二类为脾肾阳虚和风火上扰合而为病,第三类为痰热腑实和心脾两虚合而为病,第四类为痰火瘀闭证,第五类为痰浊瘀闭证。结论:因子分析和聚类分析结合可以通过首发脑梗死急性期症状间的复杂关系,定性、定量化地凝练该病中医证候要素,为进一步研究该病提供工作基础与必要条件。

关键词：首发脑梗死急性期因子分析聚类分析证候要素证候分型

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病证结合构建慢病风险预测模型的思路与方法

中国中医基础医学杂志 2017年第6期23卷 798-801页

作者：魏戌谢雁鸣田峰申浩姜俊杰孙帅玲章轶立中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

风险预测模型研究是慢性非传染性疾病(简称慢病)防治的重要手段,但目前的疾病风险预测模型中缺乏中医证候学和症状学等方面内容。病证结合构建慢病风险预测模型的研究思路,首先是以疾病发生或疾病终点指标作为目标结局变量,其次确定并... 详细信息

风险预测模型研究是慢性非传染性疾病(简称慢病)防治的重要手段,但目前的疾病风险预测模型中缺乏中医证候学和症状学等方面内容。病证结合构建慢病风险预测模型的研究思路,首先是以疾病发生或疾病终点指标作为目标结局变量,其次确定并采集与目标结局相关的关键信息,然后运用数理方法筛选中西医危险因素构建风险预测模型,最后评价风险预测模型的预测性能。常用的数学模型包括Logistic回归模型、Cox比例风险模型、人工神经网络、决策树模型、Markov模型、随机森林。此外在构建风险预测模型时,需注意各种模型的适用条件、结局变量特征、影响因素的数据特点。

关键词：病证结合风险预测模型危险因素中医证候数学模型

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混合方法研究及其在中医药领域应用的意义

中医杂志 2019年第13期60卷 1089-1094页

作者：于丹丹廖星章轶立支英杰赵晖王永炎中国中医科学院中医临床基础医学研究所 100700 北京中医药大学中国中医科学院科研处

混合方法研究是有机融合定性研究与定量研究的研究范式,其常用设计类型包括解释性设计、三角互证设计、探索性设计、嵌套设计、序贯转换设计和并行转换设计。在定义混合方法研究及总结混合方法研究的优势和局限性的基础上,认为混合方法... 详细信息

混合方法研究是有机融合定性研究与定量研究的研究范式,其常用设计类型包括解释性设计、三角互证设计、探索性设计、嵌套设计、序贯转换设计和并行转换设计。在定义混合方法研究及总结混合方法研究的优势和局限性的基础上,认为混合方法研究可促进中医药研究方法学质量的提升和评价工具的优化,丰富中医药临床疗效评价的内容,同时提出混合方法学运用于中医药领域的建议及研究设计思路,以期为中医药领域研究提供方法学参考和借鉴。

关键词：混合方法研究研究方法定性研究定量研究