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CD69、CD25及HLA-DR在川崎病患者外周血T淋巴细胞中表达的研究

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CD69、CD25及HLA-DR在川崎病患者外周血T淋巴细胞中表达的研究

作者：章毅英浙江大学

学位级别：硕士

【背景和目的】川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是小儿时期的一种急性发热性血管炎,其临床特点为发热、皮疹、皮肤及粘膜损伤和淋巴结肿大。潜在的危险是冠状动脉... 详细信息

【背景和目的】川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是小儿时期的一种急性发热性血管炎,其临床特点为发热、皮疹、皮肤及粘膜损伤和淋巴结肿大。潜在的危险是冠状动脉病损致狭窄、栓塞,致死的主要原因是心肌梗死。由于川崎病发病人数的不断增加,并存在不可低估的心血管并发症,目前已取代了急性风湿热成为儿童后天性心脏病的最主要疾病之一。尽管国内外已做了大量的研究,迄今其病因及发病机制仍未完全明确。近年来由于免疫学的快速发展,对本病的发病机制研究有了很大突破。研究表明,超抗原学说的提出,揭示了多年来许多学者应用血清学和先进的培养技术均不能从川崎病患者体内寻找出某种单一病原体这一奥秘。免疫功能失调在川崎病浙江大学硕士研究生毕业论文的发病中起着重要作用,川崎病具有大多数发热出疹性疾病所没有的免疫系统异常活化。T淋巴细胞在免疫调节中具有重要的作用,T细胞的行为主要包括活化、增殖、克隆扩增、分化、凋亡和免疫记忆。T淋巴细胞对抗原肤加MHC的应答称之为T细胞活化,是T淋巴细胞在免疫调节中的重要组成部分。T淋巴细胞活化是体内特异性免疫应答的重要环节,但急性期川崎病病人外周血T细胞是否活化存在两种互相矛盾的报道。 CD69、CD25及HLA一DR作为活化T细胞的标志,近年引起国内外学者的高度关注,目前临床研究中关于CD25及HLA一DR的报道较多,对CD69的研究较少。对急性期川崎病患者外周血CD3+T淋巴细胞CD69、CD25及HLA一DR的检测,国内外均未见报道。本研究采用单克隆抗体与流式细胞术结合的手段进行检测和分析,其优越性是能在单个细胞水平及亚群水平上反映应答强度,且可以同时对应答细胞做多参数检测。通过检测急性期川崎病患者外周血CD3+T淋巴细胞CD69、CD25 及HLA一DR的表达水平,可以全面了解急性期KD患者外周血CD3‘T淋巴细胞的活化情况,对进一步阐明KD的发病机理、了解疾病发生发展过程及转归具有极为重要的意义,为进一步研究抗细胞因子药物、进行免疫学治疗提供理论依据。【材料与方孩】 1、病例与分组急性期川崎病组31人,男16例,女巧例;年龄4一60 月,平均26.23士17.79月,确诊后给予大剂量丙种球蛋白及阿斯匹林治疗,丙种球蛋白剂量:19/kg/d,连续2天(起病9天内使用)。阿斯匹林剂量:30浙江大学硕士研究生毕业论文 50mg/kg/d。正常对照组17人,均来自我院儿保门诊健康体检儿童,其中男9 例,女8例;年龄34月,平均24.76士18.17月。上呼吸道感染组8人,均为同期住院病人,发热超过3天,外周血常规及CRP均正常者,男4例,女4 例;年龄124月,平均19.25士7.80月。川崎病自身对照组8人,男5例, 女3例;年龄21一42月,平均29.63士6.80月。 2、FCM测定流式细胞仪微量全血直接免疫荧光法测定64例儿童外周血 CD3‘T淋巴细胞、CD3‘CD69‘、CD3‘CD25‘、CD3‘HLA一DR‘T淋巴细胞表达水平。取试管4个,每管分别加全血30协1,分别为阴性对照管(加入CD3单抗)、测试管 (加入CD3、CD69单抗)、测试管2(加入CD3、CD25单抗)、测试管3(加入 CD3、HLA一DR单抗),单抗剂量各为5 pl;置入4℃冰箱孵育20分钟;每管加入溶血剂400 pl,溶血10分钟;加PBS溶液洗一遍,离心1000转/分钟,共10 分钟;去除上清液;细胞沉淀加2%多聚甲醛300林1固定后待机检查。应用美国 Beeton Diekinson公司流式细胞仪(FACSCalibur)检测10000个细胞,激发光源为FITC(530/30)nm,PE(585/42)nm,PerCp(650)nm,先筛选‘r淋巴细胞,再用CD3设门,同型鼠IgGI分别作CD69、CD25及HIJA一DR的阴性对照。用Cellquest 软件分析数据。结果以阳性细胞百分率表示。 3、统计学处理:应用SPSSn.O统计软件,组内行方差分析,组间行t检验,P<0 .05为有显著性差异。数据采用均值士标准差(又士s)表示。浙江大学硕士研究生毕业论文【祛果】、急性期川崎病患者与正常健康儿童外周血CD3‘T淋巴细胞、CD3‘CD69 CD3‘CD25‘、CD3‘HLA一DR‘T淋巴细胞表达水平相比较,川崎病患者CD3‘T淋巴细胞明显降低,其阳性细胞百分率均值士标准差为(54.39士8.98)%,正常对照组为(64.97士6.96)%,有显著性差异(P(0.001);CD3‘CD69‘、CD3‘CD25‘、CD3‘HLA一I)R‘f 淋巴细胞阳性百分率分别为(1 1.15士12.57)%、(9.17士3.54)%、(8.29士4.98)

关键词：川崎病流式细胞术 T细胞活化 CD69 CD25 HLA-DR

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儿童H 5型人禽流感肺炎胸部X线表现

浙江大学学报（医学版） 2008年第3期37卷 312-314页

作者：贾绚章毅英马晓辉浙江大学医学院附属儿童医院放射科浙江杭州310003

人禽流感(avian influenza)是由甲型流感病毒株的某些亚型引起的急性呼吸道传染病.通常情况下禽流感病毒并不传染人类.1997年香港首次爆发人禽流感,由于人对禽流感病毒缺乏免疫力,导致病情严重,死亡率高[1].现报道我院接诊的1例H5型禽... 详细信息

人禽流感(avian influenza)是由甲型流感病毒株的某些亚型引起的急性呼吸道传染病.通常情况下禽流感病毒并不传染人类.1997年香港首次爆发人禽流感,由于人对禽流感病毒缺乏免疫力,导致病情严重,死亡率高[1].现报道我院接诊的1例H5型禽流感病毒性肺炎患者的胸部X线特征.

关键词：流感病毒性肺炎人禽流感胸部X线表现 H5 急性呼吸道传染病禽流感病毒儿童胸部X线特征

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结合面部动作单元感知的三维人脸重建算法

软件学报 2024年第5期35卷 2176-2191页

作者：章毅吕嘉仪兰星薛健中国科学院大学工程科学学院北京100049

三维人脸重建在计算机视觉及动画领域是一项重要任务,它可以为人脸多模态应用提供三维模型结构和丰富的语义信息.然而,单目二维人脸图像缺乏深度信息,预测的三维模型参数不够可靠,从而导致重建效果不佳.提出采用与模型参数高度相关的面... 详细信息

三维人脸重建在计算机视觉及动画领域是一项重要任务,它可以为人脸多模态应用提供三维模型结构和丰富的语义信息.然而,单目二维人脸图像缺乏深度信息,预测的三维模型参数不够可靠,从而导致重建效果不佳.提出采用与模型参数高度相关的面部动作单元和人脸关键点作为桥梁,引导模型相关参数回归,以解决单目人脸重建的不适定问题.基于人脸重建的现有数据集,提供一套完整的面部动作单元半自动标注方案,并构建300W-LP-AU数据集.进而提出一种结合动作单元感知的三维人脸重建算法.该算法实现端到端的多任务学习,有效降低了整体训练难度.实验结果表明,该算法能有效地提升三维人脸重建性能,重建的人脸模型具有更高的保真度.

关键词：面部动作单元人脸关键点三维人脸重建

可控弹簧圈逆行经导管封堵未闭动脉导管的安全性和疗效观察

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临床心血管病杂志 2002年第4期18卷 161-163页

作者：夏呈森解春红章毅英周银宝浙江大学医学院附属儿童医院心内科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院放射科

目的 :为了确定可控弹簧圈经皮导管封堵小儿未闭动脉导管的安全性和治疗成功率。方法 :70例小儿中、小型动脉导管未闭 (PDA) (最窄内径≤ 4mm)实施逆行经皮导管可控弹簧圈封堵术。男 2 5例 ,女 45例 ,年龄 0 .5～ 11(3.35± 3.0 )岁 ,体... 详细信息

目的 :为了确定可控弹簧圈经皮导管封堵小儿未闭动脉导管的安全性和治疗成功率。方法 :70例小儿中、小型动脉导管未闭 (PDA) (最窄内径≤ 4mm)实施逆行经皮导管可控弹簧圈封堵术。男 2 5例 ,女 45例 ,年龄 0 .5～ 11(3.35± 3.0 )岁 ,体重 6 .0～ 2 9(13.4± 6 .8)kg ,心血管造影测定的最小动脉导管内径1.5～ 4.0 (2 .7±0 .9)mm ,1例并发室间隔缺损 ,2例并发主动脉缩窄 ,3例并发肺动脉瓣狭窄 ,外科结扎术后残余分流 3例。结果 :术后即刻采用心脏听诊 ,重复心血管造影 ,术后 10min重复造影 5 2例 ,12例有残余分流 ,再行置入 1～ 2个可控弹簧圈 ,直至残瘘消失 ;未重复造影 18例 ,4例发生机械性溶血 ,第 2天再行可控弹簧圈置入 ,溶血和残瘘终止。术后多普勒超声随访仅 1例至今尚有少数收缩期湍流频谱 ,正侧位胸部摄片可控弹簧圈位置无移动 ,平均可控弹簧圈 /PDA内径比值为 2 .6± 0 .4,平均术后 3d出院。结论 :逆行经导管应用可控弹簧圈封堵小儿中、小型PDA ,手术操作简便 ,安全易行 ,疗效满意 ,完全可以替代外科手术结扎 ,避免了外科创伤。

关键词：安全性疗效动脉导管未闭心脏导管插入术可控弹簧圈栓塞术

呼吸道感染住院患儿肺炎衣原体感染状况调查分析

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中国实用儿科杂志 2008年第4期23卷 311-312页

作者：陈建惠龚方戚章毅英浙江省诸暨市人民医院浙江诸暨311800 浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310015

肺炎衣原体(CP)广泛存在,主要引起呼吸道感染,还可能与心血管疾病、哮喘等多种疾病相关~([1-5]).研究认为成人普遍易感,其CP抗体阳性率为50%左右~([6]).但有关儿童的资料较少,特别是CP感染对不同年龄段儿童的影响尚有争论.本文对1001例... 详细信息

肺炎衣原体(CP)广泛存在,主要引起呼吸道感染,还可能与心血管疾病、哮喘等多种疾病相关~([1-5]).研究认为成人普遍易感,其CP抗体阳性率为50%左右~([6]).但有关儿童的资料较少,特别是CP感染对不同年龄段儿童的影响尚有争论.本文对1001例呼吸道感染住院患儿用ELISA法CP感染调查，了解CP在獐中的感染情况，报告如下。

关键词：肺炎衣原体呼吸道感染

DNAS-Net：一种用于肺炎分割的新型密集嵌套网状编码器

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四川大学学报(自然科学版) 2024年

作者：刘庭江周凯章毅徐修远四川大学计算机学院

自2019年新型冠状病毒肺炎迅速传播以来，肺炎的检测和治疗逐渐成为一个热门话题.基于深度学习的计算机辅助筛查作为提高肺炎筛查和临床诊断准确性的辅助手段，受到了广泛关注.然而，由于医学图像中病变的形状、大小和位置存在显著差异... 详细信息

自2019年新型冠状病毒肺炎迅速传播以来，肺炎的检测和治疗逐渐成为一个热门话题.基于深度学习的计算机辅助筛查作为提高肺炎筛查和临床诊断准确性的辅助手段，受到了广泛关注.然而，由于医学图像中病变的形状、大小和位置存在显著差异，传统的深度学习方法在有限的医学图像数据集上表现不佳.我们提出了一种新的密集嵌套网状肺炎分割模型（Dense Nested Anastomosing Segmentation Network,DNAS-Net），它是一种从CT图像中分割肺炎区域的有效模型.首先，该模型使用注意层次空间金字塔模块（Attentive Hierarchical Spatial Pyramid Module,AHSP）和注意可分离特征金字塔模块（Attentive Separable Feature Pyramid Module,ASFP）建立了一种用于深度特征提取的密集嵌套网状编码器.其次，在跳跃连接中，模型不再只连接来自对应阶段的编码器和解码器，而是使用密集跳跃特征融合模块（Dense Skip Feature Fusion Module,DSFF）来弥合低级和高级特征之间的语义差距，以促进语义分割.大量实验表明，提出的DNAS-Net具有更好的分割准确性.

关键词：深度学习图像分割肺炎多尺度跳跃连接

儿童肥胖与颈动脉内膜-中层厚度及动脉扩张功能

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临床儿科杂志 2003年第5期21卷 274-276,T001页

作者：朱卫华黄先玫蒋国平何瑾章毅英浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始 ,研究了肥胖儿童颈动脉内膜 -中层厚度及动脉扩张功能。选择27例单纯性肥胖症儿童和16例正常对照儿童 ,通过家族史调查 ,生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜 -中层厚度及... 详细信息

为了解动脉粥样硬化疾病是否在儿童期即有开始 ,研究了肥胖儿童颈动脉内膜 -中层厚度及动脉扩张功能。选择27例单纯性肥胖症儿童和16例正常对照儿童 ,通过家族史调查 ,生化分析法检测血脂、血液粘度以及超声测定颈动脉内膜 -中层厚度及肱动脉舒缩顺应性。结果发现肥胖者在儿童期颈动脉内膜 -中层的厚度已经开始增加,内皮依赖性动脉扩张功能降低,并可以合并高脂血症和高脂蛋白血症。提示儿童的肥胖、脂质代谢异常导致动脉血管壁损伤 ;动脉粥样硬化是小儿时期得病、成人发病的一种疾病。预防冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,须从儿童期开始防治肥胖症 ,超声检查颈动脉内膜中层厚度简便、安全无创。

关键词：儿童肥胖颈动脉内膜中层厚度动脉扩张功能动脉粥样硬化

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小儿复合型先天性心脏病的介入治疗

浙江大学学报（医学版） 2006年第3期35卷 327-330页

作者：章毅英朱卫华夏呈森龚方戚解春红黄先枚康曼丽浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003

目的：研究小儿复合型先天性心脏病经导管介入治疗的方法及疗效。方法：1994年3月至2003年12月适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿15例，肺动脉瓣狭窄（PS）伴房间隔缺损（ASD）或动脉导管未闭（PDA）者，先行PS瓣膜成形术，... 详细信息

目的：研究小儿复合型先天性心脏病经导管介入治疗的方法及疗效。方法：1994年3月至2003年12月适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿15例，肺动脉瓣狭窄（PS）伴房间隔缺损（ASD）或动脉导管未闭（PDA）者，先行PS瓣膜成形术，再堵塞ASD或PDA；主动脉缩窄（COA）伴PDA者，先行COA血管成形术，4～15个月后再行PDA堵塞术；主动脉瓣狭窄（AS）伴PDA者，先行瓣膜成形术，再行PDA堵塞；室间隔缺损（VSD）伴PDA采用弹簧圈封堵。结果：15例患者经导管介入治疗均获成功。除2例PDA术后即刻有少量紊流，余均无残漏。随访（3．57±2．61）年，跨瓣（或跨缩窄段）压差经超声心动图或导管测压除AS外均正常。围术期机械性溶血、弹簧圈脱落和动脉栓塞各1例。结论：复合型先天性心脏病经导管介入治疗只要恰当掌握指征，操作规范，可获得良好的治疗效果；对合并AS者，适应证的掌握及球囊大小的选择需进一步摸索。

关键词：心脏缺损,先天性/外科学随访研究心脏导管插入术/仪器和设备

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先天性巨细胞病毒感染患儿的听力筛查

浙江大学学报（医学版） 2005年第4期34卷 358-360页

作者：莫薇章毅英雷云秋孙伟邵佩芬孙越峰周媛媛赵正言浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科浙江杭州310003

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿听力的影响.方法:应用耳声发射(DPOAE)、听觉脑干诱发电位(ABR), 对38例先天性CMV感染儿(感染组)及16例非感染儿(对照组),于新生儿期进行听力筛查及评估.结果:感染组38例66耳(86.8%)通过首... 详细信息

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿听力的影响.方法:应用耳声发射(DPOAE)、听觉脑干诱发电位(ABR), 对38例先天性CMV感染儿(感染组)及16例非感染儿(对照组),于新生儿期进行听力筛查及评估.结果:感染组38例66耳(86.8%)通过首次筛查,6个月内复查58耳(76.3 %)通过;6个月以后随访52耳(68.4%)通过.对照组16例31耳(96.9%)通过.感染组38例76 耳,极重度听力损失13耳(17.1%),重度听力损失5耳(6.6%),中重度听力损失6耳(7 .9%).感染组婴幼儿ABRⅤ波反应阈值明显高于对照组(P<0.005).在随访中感染组听力损失,新生儿期3例(7.9%),3～4个月9例(23.7%),6个月以后3例(7.9%). 结论:先天性CMV感染可引起速发性与迟发性听力损失.采用检测先天性CMV 感染与新生儿听力筛查相结合的方法进行听力筛查及评估,可早期发现听力异常.

关键词：测听法,诱发反应巨细胞病毒感染/先天性听力障碍/病因学随访研究诱发电位,听觉,脑干耳声发射