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2型糖尿病对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：毛雅晴陈震于尧章文博刘洋彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院·口腔医院口腔黏膜科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资... 详细信息

目的：分析合并2型糖尿病（diabetes mellitus， DM）对罹患口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）的患者预后的影响。方法：回顾性分析2014—2017年间北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的309例OSCC患者的临床病理资料，其中DM组104例，无DM组205例，对患者的基本临床资料和预后情况进行总结分析，利用倾向评分匹配（propensity score matching， PSM）方法均衡两组的组间协变量，采用Kaplan-Meier方法计算两组患者的生存率，采用Cox回归分析影响预后的风险因素，并分析DM组血糖控制情况对生存结果的影响。结果：经过PSM，两组共有77对匹配成功，组间协变量达到均衡。两组患者术后出现黏膜癌前病变以及局部复发的比例差异有统计学意义（P0.05）。针对DM组的多因素分析发现，肿瘤分期、甘油三酯水平、术前平均末梢血糖（空腹）、术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后总生存情况的独立危险因素；肿瘤分期和术后平均末梢血糖（餐后2 h）是DM组患者术后肿瘤特异性生存率的独立危险因素。DM组内的血糖控制欠佳组出现术后并发症及远处转移的风险有高于血糖控制良好组的趋势。结论：有无DM对患者的总生存率及肿瘤特异性生存率的影响差异无统计学意义，但DM组术后出现黏膜癌前病变或局部肿瘤复发的可能性高于无DM组；糖尿病患者的肿瘤分期、甘油三酯水平、血糖控制情况可能影响其预后。

关键词：口腔鳞状细胞癌糖尿病预后倾向评分匹配

增强现实技术在口腔颌面颈部解剖识别中的应用评价

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 541-545页

作者：唐祖南胡耒豪陈震于尧章文博彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:探讨增强现实技术在口腔颌面颈部解剖识别中的应用效果。方法:以北京大学2020级口腔医学专业本科生为实验对象,选择口腔颌面颈部解剖相关知识为实验内容。根据实验内容选择影像数据,通过数字化软件对影像数据中上下颌骨、颈部动静... 详细信息

目的:探讨增强现实技术在口腔颌面颈部解剖识别中的应用效果。方法:以北京大学2020级口腔医学专业本科生为实验对象,选择口腔颌面颈部解剖相关知识为实验内容。根据实验内容选择影像数据,通过数字化软件对影像数据中上下颌骨、颈部动静脉等重要血管和骨组织结构进行三维重建,生成解剖实验模型,将重建模型加密后储存于云端。通过联网移动设备扫描实验模型对应的二维码,获取增强现实图像,辅助实验人员讲解和实验对象学习。分别在理论讲解和实践操作中应用增强现实技术,以课后问卷调查的形式收集实验对象对于增强现实技术的应用反馈,评价该技术辅助口腔颌面颈部解剖识别中的应用效果。结果:实验共纳入83名本科生,所有实验对象均能顺利使用增强现实技术识别口腔颌面颈部解剖结构。实验参与人员均可通过联网的移动设备扫描二维码,从云端获取三维解剖实验模型,并在移动端对模型进行放大、缩小、旋转等操作。增强现实技术能够以不同的解剖部位内容为基础,制定个性化的内容呈递方式,通过更为真实的三维立体图像帮助实验对象分辨解剖结构,获取解剖知识。课后问卷调查结果显示,学生对于增强现实技术辅助口腔颌面颈部解剖结构识别的接受程度较高(9.19分),增强现实技术在培养学生三维空间理解能力(9.01分)、提升课程趣味和激发学习热情方面(8.55分)获得了较高评分。结论:增强现实技术能够实现解剖模型的三维可视化,激发学生学习热情,辅助学生更好建立三维空间理解能力,在帮助学生进行口腔颌面颈部解剖结构识别过程中取得了良好的应用效果。

关键词：增强现实三维可视化口腔颌面颈部解剖

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混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用

口腔疾病防治 2024年第6期32卷 401-410页

作者：彭歆章文博北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

口腔颌面部肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,以虚拟手术设计、手术导航为代表的数字化外科技术目前已成为口腔颌面部肿瘤外科诊治的主要辅助手段。然而,现有的数字化技术在三维可视化成像、术中手眼配合等方面仍存在提升空间。目前,以混... 详细信息

口腔颌面部肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,以虚拟手术设计、手术导航为代表的数字化外科技术目前已成为口腔颌面部肿瘤外科诊治的主要辅助手段。然而,现有的数字化技术在三维可视化成像、术中手眼配合等方面仍存在提升空间。目前,以混合现实技术为代表的三维可视化技术已经在医学领域迅速发展和应用,通过将三维虚拟图像叠加到真实的手术环境中,可辅助实现医学影像实时立体呈现,已逐步应用于口腔颌面部肿瘤的诊治中。术前可基于影像数据构建肿瘤及其周边重要结构三维模型,在混合现实环境中,进行个性化术前评估和手术方案设计;术中将混合现实技术与手术导航技术相结合,可以在术区真实环境中实时显示三维虚拟模型,克服单纯使用导航技术的手眼协调问题,进一步提高口腔颌面部肿瘤手术的精确性和安全性。混合现实技术与远程互联网医疗技术相结合,还可以提供高质量的教学平台,推动地区口腔颌面外科诊疗水平的发展。混合现实技术的局限性主要在于术区影像遮挡、单纯使用时精度不足、配准时间长等。笔者结合国内外文献报道以及本课题组的临床实践,对混合现实技术在口腔颌面部肿瘤诊疗中的应用进行归纳与总结。

关键词：口腔颌面部肿瘤可视化混合现实数字化技术配准三维重建虚拟手术手术导航肿瘤切除远程医疗

月球富钛玄武岩喷发对月球生热元素丰度的约束

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地球物理学报 2022年第1期65卷 119-136页

作者：章文博张南李昊远北京大学地球与空间科学学院北京100871

近几十年来,对月球的遥感观测以及对月岩样品的分析揭示了月海玄武岩、镁铁质月球玻璃等的时间和空间分布特征,其被认为与月幔的热化学演化密切相关,并且引出了许多解释模型.本文考虑月球结晶末期在上部形成的致密的钛铁矿层和下部的月... 详细信息

近几十年来,对月球的遥感观测以及对月岩样品的分析揭示了月海玄武岩、镁铁质月球玻璃等的时间和空间分布特征,其被认为与月幔的热化学演化密切相关,并且引出了许多解释模型.本文考虑月球结晶末期在上部形成的致密的钛铁矿层和下部的月幔,由于密度原因钛铁矿层发生倒转,之后受热上涌产生玄武质岩浆等的演化过程,从热化学演化的角度为月海玄武岩、月球玻璃等的形成提供了一种可能的机制.然而,上述演化过程时间尺度和形态结果很大程度上是由月球内部生热决定的.我们使用包括月核演化的三维月幔对流模型来研究不同生热元素丰度对月幔倒转和之后火山喷发的影响效果,我们的模型揭示了不同的内部生热将会保持相似的演化模式,但会改变热化学演化的时间,同时结果表明,在月幔参考黏度为1×10^(21) Pa·s的情况下,在3.9 Ga集中喷发月海玄武岩要求月球的生热元素丰度至少与地球相当.

关键词：月海玄武岩月球玻璃月幔倒转内部生热

头颈部游离组织瓣移植术后预防性气管切开的临床分析

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北京大学学报（医学版） 2022年第2期54卷 363-368页

作者：蔡天怡章文博于尧王洋毛驰郭传瑸俞光岩彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:探讨头颈部游离组织瓣移植患者术后行预防性气管切开的影响因素。方法:选择2015—2016年北京大学口腔医院口腔颌面外科同一手术团队连续完成的533例头颈部游离组织瓣移植术患者的病例资料进行回顾性分析,患者平均年龄(49.3±16.6)... 详细信息

目的:探讨头颈部游离组织瓣移植患者术后行预防性气管切开的影响因素。方法:选择2015—2016年北京大学口腔医院口腔颌面外科同一手术团队连续完成的533例头颈部游离组织瓣移植术患者的病例资料进行回顾性分析,患者平均年龄(49.3±16.6)岁,其中321例患者行预防性气管切开术,占全部患者的60.2%。记录患者基本信息、手术因素、治疗史、患有共病、个人史及术后并发症发生情况。结果:手术伴有舌、口底、口咽部、双侧下颌骨缺损,行单侧及双侧颈淋巴清扫术,既往有放疗史、吸烟史者,以及应用较臃肿软组织皮瓣的患者,术后气道梗阻风险较大,更倾向于行预防性气管切开。有1例未行预防性气管切开术的患者术后出现气道梗阻行紧急气管切开。预防性气管切开术患者中,8.39%出现气管切开相关并发症,以肺部感染、切口出血为主。结论:并非所有行头颈部游离组织瓣移植修复的患者均需行预防性气管切开术,头颈部游离组织瓣移植术患者是否行预防性气管切开术需根据具体情况综合判断,以保证患者的术后气道安全。

关键词：气管切开气道管理游离组织瓣移植,头颈部

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腮腺微小肿瘤的临床病理研究

北京大学学报（医学版） 2022年第2期54卷 335-339页

作者：李炳雨唐祖南胡耒豪章文博于尧俞光岩彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤临床病理特点,为临床诊疗提供参考依据。方法:选择2012年12月至2020年4月于北京大学口腔医院口腔颌面外科手术治疗的腮腺肿瘤患者,收集术前CT检查肿瘤直径≤20 mm的患者相关临床资料,根据肿瘤... 详细信息

目的:探讨直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤临床病理特点,为临床诊疗提供参考依据。方法:选择2012年12月至2020年4月于北京大学口腔医院口腔颌面外科手术治疗的腮腺肿瘤患者,收集术前CT检查肿瘤直径≤20 mm的患者相关临床资料,根据肿瘤直径大小分为直径11~20 mm组与直径≤10 mm组,对两组进行临床随访,比较一般情况、临床病理特点及预后。结果:共收集原发性上皮性腮腺肿瘤患者2067例,其中肿瘤直径≤20 mm者有685例(33.1%),男女性别比例为1∶1.93,平均年龄(45.3±13.8)岁(12~83岁),中位病程12个月(1周至30年)。685例中良性肿瘤635例(92.7%),恶性肿瘤50例(7.3%),良恶性比例为12.7∶1;最常见的良性肿瘤为多形性腺瘤,最常见的恶性肿瘤为黏液表皮样癌。肿瘤直径≤10 mm的患者有74例,占肿瘤直径≤20 mm患者的10.8%(74/685)。肿瘤直径11~20 mm组(n=611)和≤10 mm组(n=74)患者的一般情况及病理学分型比较提示,两组在性别、年龄、病程上差异均无统计学意义(P>0.05)。直径11~20 mm组患者良性肿瘤占92.8%(567/611),恶性肿瘤占7.2%(44/611),良恶性比例为12.9∶1;直径≤10 mm组良性肿瘤占91.9%(68/74),恶性肿瘤占8.1%(6/74),良恶性比例为11.3∶1,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。对50例恶性肿瘤患者进行临床随访,中位随访时间为39.5个月(1~91个月),有2例患者局部复发,其中1例死亡,总体2年生存率为93.7%,5年生存率为89.3%。结论:直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤以良性多见,手术是主要治疗手段,其中的腮腺恶性肿瘤预后良好,应积极进行早期手术治疗。

关键词：腮腺肿瘤肿瘤体积病理学,临床

多模态影像融合在口腔颌面部肿瘤外科诊治中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第11期55卷 1095-1099页

作者：胡耒豪章文博彭歆北京大学口腔医院口腔颌面外科 100081

多模态影像融合指将医学成像设备采集到的不同影像,利用计算机软件将它们经过适当处理使其匹配、融合,融合后的多模态影像较单一模态影像信息量增加,弥补了单一模态影像的缺陷。近年来多模态影像融合大量运用于口腔颌面部肿瘤的外科诊疗... 详细信息

多模态影像融合指将医学成像设备采集到的不同影像,利用计算机软件将它们经过适当处理使其匹配、融合,融合后的多模态影像较单一模态影像信息量增加,弥补了单一模态影像的缺陷。近年来多模态影像融合大量运用于口腔颌面部肿瘤的外科诊疗中,多模态影像融合能通过更清晰的肿瘤显像提高对口腔颌面部肿瘤的诊断能力,丰富了数字化外科的内涵,使口腔颌面部肿瘤的外科治疗更加精确。本文综述了多模态影像融合在口腔颌面部肿瘤外科诊治中的应用进展。

关键词：口腔颌面部肿瘤外科诊治外科诊疗肿瘤显像多模态影像融合计算机软件数字化外科诊断能力

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口腔上颌鳞状细胞癌颈淋巴转移的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 349-352页

作者：章文博彭歆北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80％以上[1]。淋巴转移是口腔鳞癌最重要的生物学特性之一，是影响患者预后的主要因素。许多研究表明，以舌癌、口底癌为代表的口腔鳞癌具有很强的... 详细信息

口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80％以上[1]。淋巴转移是口腔鳞癌最重要的生物学特性之一，是影响患者预后的主要因素。许多研究表明，以舌癌、口底癌为代表的口腔鳞癌具有很强的颈淋巴转移（包括隐匿性转移）倾向。与之相比，口腔上颌鳞癌颈淋巴转移情况的研究相对较少，

关键词：口腔颌面部恶性肿瘤口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移上颌口腔鳞癌生物学特性隐匿性转移口底癌

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景德镇陶瓷文化的哲学探究

景德镇陶瓷文化的哲学探究

作者：章文博景德镇陶瓷大学

学位级别：硕士

中国悠久的历史孕育出了深厚的文化,中华民族伟大复兴的本质是优秀传统文化的复兴,而景德镇陶瓷文化在中“母体”文化中孕育和发展,并从外来文化中汲取养分,成为了中国传统文化的重要组成部分,其精神实质是中国哲学思想和外国哲学思想... 详细信息

中国悠久的历史孕育出了深厚的文化,中华民族伟大复兴的本质是优秀传统文化的复兴,而景德镇陶瓷文化在中“母体”文化中孕育和发展,并从外来文化中汲取养分,成为了中国传统文化的重要组成部分,其精神实质是中国哲学思想和外国哲学思想的物化显现。在景德镇陶瓷文化历史发展的变迁中,中国哲学思想和马克思主义哲学思想与陶瓷文化的交叉影响起到了巨大的作用,通过哲学的角度探究景德镇陶瓷文化,多方面分析和挖掘景德镇陶瓷文化,同时作为哲学专业的学生,研究陶瓷文化中的哲学思想,探索分析哲学思想在文化发展中的应用价值,贯彻落实新时代中国特色社会主义国家经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设的“五位一体”战略总布局。

关键词：传统文化景德镇陶瓷文化中国哲学思想马克思主义哲学思想