检索结果-南通市图书馆

非布司他治疗慢性肾脏病3～5期合并高尿酸血症有效性和安全性观察

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浙江中西医结合杂志 2017年第5期27卷 394-395页

作者：章敏巧张荣国浙江省宁波市第四医院(浙江省象山县第一人民医院)肾内科象山315700

随着生活水平的不断提高,饮食结构和生活习惯的改变,高尿酸血症发病呈上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患病率达5%~23.5%^（[1-2]）。近年研究发现,高尿酸血症成为慢性肾脏病（chronic kidne... 详细信息

随着生活水平的不断提高,饮食结构和生活习惯的改变,高尿酸血症发病呈上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患病率达5%~23.5%^（[1-2]）。近年研究发现,高尿酸血症成为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发生和进展的独立危险因素^（[3-4]）。由于别嘌呤醇和苯溴马隆各自的禁忌证和不良反应,两药临床使用受到限制^（[5]）。

关键词：慢性肾脏病高尿酸血症非布司他片碳酸氢钠片

跨专业协作治疗在1例维持性血液透析并发钙化防御中的应用

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中国乡村医药 2024年第14期31卷 64-65页

作者：朱益萍章敏巧周昭君浙江象山县第一人民医院医疗健康集团血透室 315700 浙江象山县第一人民医院医疗健康集团肾内科 315700

钙化防御是一种以全身小动脉发生系统性钙化和组织缺血坏死为主要表现的临床综合征,发病率为1.0%~4.5%,常见于接受血液透析治疗的终末期肾病患者^([1])。病变可发生于臀部、肢端、乳头、腹部等,损伤部位常出现网状青斑、硬结,周边皮肤... 详细信息

钙化防御是一种以全身小动脉发生系统性钙化和组织缺血坏死为主要表现的临床综合征,发病率为1.0%~4.5%,常见于接受血液透析治疗的终末期肾病患者^([1])。病变可发生于臀部、肢端、乳头、腹部等,损伤部位常出现网状青斑、硬结,周边皮肤紫罗兰色改变,伴有顽固性疼痛,继而发展为溃疡与缺血性周围组织坏死,重症可致脓毒血症及死亡,1年内死亡率高达50.0%~80.0%^([2])。

关键词：血液透析钙化防御跨专业协作治疗

联合或不联合糖皮质激素的免疫抑制方案治疗膜性肾病合并2型糖尿病的疗效比较

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中华肾脏病杂志 2019年第12期35卷 893-898页

作者：章敏巧祝伊琳郭俊敏蔡珂丹陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 浙江省宁波市象山县第一人民医院肾内科宁波315700

目的旨在评估无糖皮质激素的免疫抑制治疗在膜性肾病(membranous nephrology,MN)合并2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的2型糖尿病合并肾活检证实的MN患者,分为无... 详细信息

目的旨在评估无糖皮质激素的免疫抑制治疗在膜性肾病(membranous nephrology,MN)合并2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的2型糖尿病合并肾活检证实的MN患者,分为无糖皮质激素组和对照组。无糖皮质激素组患者使用除糖皮质激素外的1种或联合2种免疫抑制剂,包括他克莫司、环孢素、雷公藤多苷、静脉注射环磷酰胺等;对照组患者采用糖皮质激素联合上述免疫抑制剂治疗。比较2组患者的疗效及不良反应发生率。结果本研究共纳入了64例患者,无糖皮质激素组26例,对照组38例。12个月时,无糖皮质激素组总缓解率为69.24%,对照组为73.68%(P=0.500);中位随访33个月(12~106个月),对照组2例患者进入血液透析,其中1例患者在透析1年后死亡;无糖皮质激素组1例患者意外死亡,没有患者进入透析。对照组所有患者血糖均升高,而无糖皮质激素组患者中只有5例患者血糖升高,且这5例患者均使用他克莫司。结论采用不联合糖皮质激素的免疫抑制方案治疗MN合并2型糖尿病患者,可减少对血糖水平的影响,具有一定的治疗缓解率。

关键词：糖尿病,2型肾小球肾炎膜性糖皮质激素类免疫抑制剂

基于钉钉平台的微课联合费曼式学习法在肾内科临床实习带教中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第10期 0158-0161页

作者：章敏巧孔永奇蔡照红象山县第一人民医院医疗健康集团浙江宁波315700

探索微课联合费曼式学习法在肾内科临床实习带教中的应用效果。方法将我院的本科实习生分成实验组和对照组(n=20)。对照组应用传统带教模式进行带教,而实验组采用微课联合费曼式学习法教学法带教模式进行带教。带教结束后,两组学生统... 详细信息

探索微课联合费曼式学习法在肾内科临床实习带教中的应用效果。方法将我院的本科实习生分成实验组和对照组(n=20)。对照组应用传统带教模式进行带教,而实验组采用微课联合费曼式学习法教学法带教模式进行带教。带教结束后,两组学生统一接受出科理论考试和临床实践能力考核,评估两组学生的学习效果。结果与对照组比较,实验组的出科理论成绩及病史采集、体格检查、临床诊疗与思维能力等临床实践能力均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将微课联合费曼式学习法教学法引入肾内科实习带教中可以提高临床教学效果。

关键词：微课费曼式学习法教学效果肾内科

达比加群治疗肾病综合征合并深静脉血栓形成3例

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浙江中西医结合杂志 2017年第9期27卷 802-804页

作者：章敏巧孔永奇张荣国浙江省宁波市第四医院(象山县第一人民医院)肾内科象山315700

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者体内存在高凝状态,因此易发生静脉血栓,而其中下肢深静脉血栓较常见。下肢深静脉血栓如不及早作出诊断及处理,有可能导致肢体坏死。目前常用于肾病综合征的抗凝药物主要为低分子肝素及华法令。... 详细信息

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者体内存在高凝状态,因此易发生静脉血栓,而其中下肢深静脉血栓较常见。下肢深静脉血栓如不及早作出诊断及处理,有可能导致肢体坏死。目前常用于肾病综合征的抗凝药物主要为低分子肝素及华法令。近年来,新型抗凝药物不断出现,达比加群在2014年被批准用于深静脉血栓和肺栓塞。

关键词：肾病综合征深静脉血栓达比加群抗凝

糖尿病肾病患者肾脏预后的临床及病理危险因素分析

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中华肾脏病杂志 2020年第8期36卷 631-633页

作者：郭俊敏祝伊琳章敏巧蔡珂丹陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 金华市第二医院老年科浙江省金华市321000

本文回顾性分析2004年1月至2018年3月于本院行肾活检诊断为糖尿病肾病的患者资料,根据随访是否进入维持性透析,分为透析组(116例)与未透析组(103例),比较肾活检时临床病理指标差异,以发现可预测肾脏预后的影响因素。经组间比较及Cox多... 详细信息

本文回顾性分析2004年1月至2018年3月于本院行肾活检诊断为糖尿病肾病的患者资料,根据随访是否进入维持性透析,分为透析组(116例)与未透析组(103例),比较肾活检时临床病理指标差异,以发现可预测肾脏预后的影响因素。经组间比较及Cox多因素回归分析发现,高血清肌酐(HR=1.003,95%CI 1.000~1.005,P=0.048)、高尿蛋白肌酐比(HR=1.079,95%CI 1.004~1.159,P=0.038)及肾小管萎缩分级3级(HR=3.557,95%CI 1.818~6.959,P<0.001)是患者进入维持性透析的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾病预后危险因素

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腹膜透析钙化防御一例

现代实用医学 2021年第8期33卷 1117-1118页

作者：孟庆海鲁晏武孔永奇章敏巧温州医科大学附属象山医院宁波315700 宁波市中医院

钙化防御是慢性肾脏病的少见并发症,临床工作中易漏诊、误诊。美国、德国、日本等国家钙化防御的发病率在0.01%~0.35%[1-3]。该病在我国亦少见,本文分析温州医科大学附属象山医院收治的1例腹膜透析患者发生钙化防御的临床资料,报道如下。

关键词：钙化防御慢性肾脏病腹膜透析患者临床资料少见并发症温州医科大学

互联网管理对海岛居民中痛风、高尿酸血症患者的效果评价

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现代实用医学 2021年第4期33卷 482-484,F0004页

作者：章敏巧章黄存朱静波江培兰孔永奇象山县第一人民医院医疗健康集团浙江省象山315700

目的评估互联网实时规范化管理对痛风、高尿酸血症患者的疗效。方法选取88例痛风,84例高尿酸血症患者,各自随机分成管理组和对照组,均制定个体化治疗方案和生活方式。其中管理组的痛风和高尿酸血症患者接受互联网实时规范化管理,对照组... 详细信息

目的评估互联网实时规范化管理对痛风、高尿酸血症患者的疗效。方法选取88例痛风,84例高尿酸血症患者,各自随机分成管理组和对照组,均制定个体化治疗方案和生活方式。其中管理组的痛风和高尿酸血症患者接受互联网实时规范化管理,对照组患者自行至门诊接受常规管理。比较管理组和对照组患者的疗效。结果治疗12个月时,痛风患者中管理组与对照组在血尿酸水平,血尿酸达标率,痛风发作次数差异均有统计学意义(均P <0.05);对照组患者出现轻度肝功能损害,胃肠道反应。高尿酸血症患者中管理组与对照组在血尿酸水平,血尿酸达标率方面的差异均有统计学意义(均P <0.05);对照组2例患者发展为痛风。结论互联网实时规范化管理可提高海岛居民中痛风、高尿酸血症患者的达标治疗,减少痛风急性发作。

关键词：痛风高尿酸血症互联网管理

2型糖尿病患者心理痛苦风险预测模型构建及内部验证

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护理与康复 2024年第11期23卷 9-16页

作者：江培兰陈杰章敏巧蔡照红赖嫱象山县第一人民医院医疗健康集团浙江象山315700

目的构建并验证2型糖尿病患者心理痛苦风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2023年1-11月在象山县第一人民医院内分泌科门诊就诊的705例2型糖尿病患者作为调查对象,按照患者是否存在心理痛苦分为心理痛苦组(n=390)和无心理痛苦组(n=... 详细信息

目的构建并验证2型糖尿病患者心理痛苦风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2023年1-11月在象山县第一人民医院内分泌科门诊就诊的705例2型糖尿病患者作为调查对象,按照患者是否存在心理痛苦分为心理痛苦组(n=390)和无心理痛苦组(n=315),采用单因素分析和二分类logistic回归分析,确定影响2型糖尿病心理痛苦的危险因素,并建立风险预测模型。绘制列线图,并对模型进行内部验证,利用受试者工作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果 2型糖尿病患者心理痛苦发生率55.3%。有并发症、有胰岛素治疗方式、接受过糖尿病教育、抑郁质气质类型、屈服应对方式、每日运动≥30 min和领悟社会支持7个影响因素构建模型,受试者工作特征曲线下面积为0.916(95%CI:0.896~0.937),灵敏度为88.6%,特异度为81.5%,最大约登指数为0.620。Hosmer-Lemeshow检验结果为χ^(2)=8.832(P=0.357)。内部验证受试者工作特征曲线下面积为0.917(95%CI:0.898~0.939)。结论构建的预测模型预测效果较好,可为临床早期有效评估2型糖尿病患者心理痛苦风险及及时干预提供重要依据。

关键词： 2型糖尿病心理痛苦预测模型列线图护理