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成纤维细胞生长因子21与糖尿病肾病相关性的临床研究

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浙江医学教育 2016年第4期15卷 45-48页

作者：章建娜张骥孙梅陈朝生许菲菲史艳玲卢国元苏州大学附属第一医院江苏苏州215000 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000

目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖尿病肾病的相关性。方法:随机选取不同分期2型糖尿病肾病患者各30例(共5期,150例))为实验组(A组),同期住院的2型糖尿病非肾病患者50例为B组,C组为健康体检志愿者50例,搜集所有研究对象的一般... 详细信息

目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖尿病肾病的相关性。方法:随机选取不同分期2型糖尿病肾病患者各30例(共5期,150例))为实验组(A组),同期住院的2型糖尿病非肾病患者50例为B组,C组为健康体检志愿者50例,搜集所有研究对象的一般情况及临床、生化资料,测定血FGF21水平,并进行比较。结果:与B组及C组相比较,A组患者年龄、高血压、CVD家族史、血尿素氮、肌酐及尿酸明显升高(P<0.001),而高密度脂蛋白水平明显下降(P<0.001)。与B组患者相比较,A组患者24h尿蛋白定量明显升高、肌酐清除率明显下降(P<0.001)。3组患者血FGF21浓度存在明显差异(P<0.05),A组患者血FGF21浓度明显高于B、C组;A组患者,随着肾脏病分期的增加,血FGF21浓度逐渐升高(P<0.05);校正后Pearson相关分析显示A组患者血清FGF21水平与年龄、体重指数、空腹血糖、血肌酐、尿素氮及甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者血清FGF21浓度明显升高,且随着肾病的进展,FGF21浓度有逐渐升高趋势,提示FGF21与糖尿病肾病存在一定相关性,可能参与疾病的发生与进展。

关键词：成纤维细胞生长因子21 糖尿病肾病

近十年温州地区肾脏疾病谱的变迁-基于5114例肾活检病理资料分析

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温州医科大学学报 2022年第1期52卷 15-22页

作者：林思诗陈波周莹尤小寒章建娜陈薪薪丁晓凯张骥陈朝生温州医科大学附属第一医院肾内科浙江温州325015 温州医科大学慢性肾脏病研究所浙江温州325035

目的:分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法:选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段(组1),2014年10月至2019年... 详细信息

目的:分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法:选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段(组1),2014年10月至2019年9月为第二阶段(组2),分析肾脏疾病的构成和演变。结果:本研究共纳入肾穿刺活检标本5114例,肾活检患者平均年龄随时间变化逐渐升高,老年患者肾活检比例由7.70%升至20.36%。与组1相比,组2膜性肾病比例明显升高(24.3%vs.36.8%,P<0.001),其中以45~59岁年龄段增长幅度最显著。继发性肾小球疾病主要包括免疫介导性疾病(55.0%)、肿瘤代谢性疾病(33.8%)和感染相关性肾病(3.7%),两组相比,组2中肿瘤代谢性疾病比例升高近1倍(24.0%vs.44.4%,P<0.001)。结论:在过去的10年中,温州地区的肾脏疾病谱中原发性肾小球疾病中膜性肾病比例明显升高,是中老年患者最常见的原发性肾小球疾病。在继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病、肾淀粉样变性等肿瘤代谢性疾病比例明显升高。

关键词：肾脏疾病谱肾脏病理肾小球疾病流行病学

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小组工作介入学龄期儿童网络依赖问题的研究

小组工作介入学龄期儿童网络依赖问题的研究

作者：李章建河北大学

学位级别：硕士

近些年来,互联网在我国迅速发展,伴随产生的各类智能电子设备也越来越普及。网络使得大众的日常娱乐更加丰富,生活也愈加便利,但随之而来的例如网络诈骗、网络赌博、网络依赖等问题也成为日益凸显的社会问题。网络依赖的问题对于个人发... 详细信息

近些年来,互联网在我国迅速发展,伴随产生的各类智能电子设备也越来越普及。网络使得大众的日常娱乐更加丰富,生活也愈加便利,但随之而来的例如网络诈骗、网络赌博、网络依赖等问题也成为日益凸显的社会问题。网络依赖的问题对于个人发展极其不利,特别是学龄期儿童,这一阶段的儿童拥有强烈的好奇心,很容易被内容新奇的网络所吸引并沉迷其中,进而产生网络依赖问题,对其身心健康、学习、日常人际交往等方面产生不良影响。因此,借助社会工作的专业知识,介入学龄期儿童网络依赖问题,帮助其树立正确的网络认知具有十分重要的意义。本研究在查阅了国内外相关文献资料的基础上,向D社区的学龄期儿童发放了自编问卷及相关量表,根据量表的测量结果,在自愿参与的原则下,筛选了六名具有不同程度网络依赖的学龄期儿童作为服务对象,并设计了六节小组活动对其进行介入,帮助小组成员们树立起对于互联网的正确认知,能够更好的约束自己不当的上网行为,更加科学地使用网络,摆脱网络依赖,进而能够身心更加健康地成长。在小组活动结束之后,笔者再次分发了量表,对小组成员们进行网络依赖程度的后测,结果发现六名小组成员的网络依赖程度与介入前相比均有不同程度的降低,也证明本次小组工作介入取得了一定的效果。最后,本研究对本次小组工作介入进行了过程评估和结果评估,针对学龄期儿童网络依赖的问题,从家庭、社区、学校三个层面提出了解决建议,并对本次介入的优势和不足之处进行了总结与反思。希望本研究能够为社会工作介入学龄期儿童网络依赖问题提供有益的经验,促进社会工作的进一步专业化发展。

关键词：学龄期儿童网络依赖小组工作

AL型淀粉样变性的临床特征、疗效及预后影响因素分析

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AL型淀粉样变性的临床特征、疗效及预后影响因素分析

作者：章建国安徽医科大学

学位级别：硕士

幔源岩浆在地壳中分层侵位的控制因素:二维热-力学模拟

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岩石学报 2024年第4期40卷 1087-1101页

作者：崔晓娜陈林中国科学院地质与地球物理研究所岩石圈演化国家重点实验室北京100029 中国科学院大学地球与行星科学学院北京100049

幔源岩浆在地壳内的上升和聚集样式不仅依赖于岩浆自身的性质,还取决于围岩的强度和热状态。已有数值和物理模型大多关注岩浆自身物性对其上升过程的影响,而对围岩流变强度或热状态如何影响岩浆的上升和聚集过程的研究相对薄弱,尤其是... 详细信息

幔源岩浆在地壳内的上升和聚集样式不仅依赖于岩浆自身的性质,还取决于围岩的强度和热状态。已有数值和物理模型大多关注岩浆自身物性对其上升过程的影响,而对围岩流变强度或热状态如何影响岩浆的上升和聚集过程的研究相对薄弱,尤其是周期性的幔源岩浆在壳内分层侵位的受控因素仍然不清楚。本文利用二维热-力学数值模拟方法,通过发展多期岩浆脉冲和岩墙生成算法,研究了岩浆从深部地幔上升至地壳内部侵位的动力学过程,系统测试了地壳(围岩)地温梯度(上、下地壳的地温梯度分别以GUC和GLC表示)和地壳强度对岩浆上升过程和聚集样式的影响。模拟结果表明:(1)地壳地温梯度对岩浆的侵位深度有重要影响,岩浆侵入冷地壳(GUC=GLC=12.5K/km),岩浆主体在岩石圈深度聚集,地表的相对高差小于140m;岩浆侵入温地壳(GUC=GLC=15K/km)在下地壳底部聚集形成岩浆房,上升至上、下地壳界面,岩浆房上方的地表地形呈现中心拗陷两翼隆起的形态,地表最大高程可达3km;岩浆侵入热地壳(GUC=GLC=17.5K/km)仅在下地壳底部聚集形成岩浆房,地形演化特征与温地壳背景的情况类似,但最大高程小于1.5km。(2)在同等地壳地温梯度条件下,上、下地壳的相对强度决定了岩浆的聚集样式:下地壳的强度越弱,岩浆更易在下地壳聚集形成岩浆房;上地壳的强度越弱,岩浆更易在地表喷发。进一步分析表明:岩浆的聚集样式受地壳地温梯度与地壳流变分层性的共同控制,地壳越热且流变强度分层性越显著则越有利于岩浆在地壳中的多层级侵位;每一期岩浆脉冲的供给均会导致岩浆房内部的超压值骤增。我们的模拟结果对理解火山喷发前壳内岩浆的赋存状态及岩浆活动区的地形演化具有启示意义。

关键词：岩浆地壳地温梯度粘度数值模拟

消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 451-456页

作者：章建全陈红琼闫磊程杰上海国际医学中心介入超声科上海201318 上海百汇医院介入超声科上海201107 苏州一〇〇医院超声科苏州215007

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效... 详细信息

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。

关键词：甲状腺结节热消融治疗消融区疗效评价消融体积比预后评价体积缩小率

等离子体活化水联合介质阻挡放电处理对鲜切莴苣杀菌效果及品质的影响

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食品工业科技 2024年第19期45卷 196-205页

作者：李夏钱婧章建浩严文静南京农业大学食品科技学院江苏南京210095 东南大学公共卫生学院江苏南京210003

为开发适用鲜切莴苣的新型杀菌保鲜技术,本文采用等离子体活化水(Plasma-activated water,PAW)联合介质阻挡放电(Dielectric barrier discharge,DBD)等离子体技术,通过响应面试验确定最佳杀菌工艺参数,并以微生物数量、色泽、褐变度、... 详细信息

为开发适用鲜切莴苣的新型杀菌保鲜技术,本文采用等离子体活化水(Plasma-activated water,PAW)联合介质阻挡放电(Dielectric barrier discharge,DBD)等离子体技术,通过响应面试验确定最佳杀菌工艺参数,并以微生物数量、色泽、褐变度、硬度及失重率为指标,探究低温等离子体联合处理对鲜切莴苣贮藏期间品质的影响。结果表明:在PAW制备时间130 s、PAW浸泡时间5 min、DBD等离子体处理时间135 s的最佳处理条件下,鲜切莴苣表面菌落总数为(0.48±0.07)lg CFU/g。在贮藏7 d内,低温等离子体联合处理能够有效抑制微生物的生长,维持鲜切莴苣良好的色泽及硬度,延缓失重率的上升,抑制褐变的发生,有效延长货架期。

关键词：鲜切莴苣低温等离子体杀菌品质货架期

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基于多层MPC框架的类车机器人调速路径跟踪

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工程科学学报 2024年第8期46卷 1469-1478页

作者：张俊娜白国星山西机电职业技术学院长治046011 北京科技大学机械工程学院北京100083 唐山冀东装备工程股份有限公司唐山063200

针对类车机器人路径跟踪控制的研究工作尚未考虑主动调速与路径跟踪之间的关联,现有控制系统为了保证较高的路径跟踪控制精度只能将纵向速度设置为较低值.同时,在其他移动装备的主动调速路径跟踪控制策略中,以模型预测控制(Model predic... 详细信息

针对类车机器人路径跟踪控制的研究工作尚未考虑主动调速与路径跟踪之间的关联,现有控制系统为了保证较高的路径跟踪控制精度只能将纵向速度设置为较低值.同时,在其他移动装备的主动调速路径跟踪控制策略中,以模型预测控制(Model predictive control,MPC)为基础的多层模型预测控制(Multilayer MPC,MMPC)具有对于误差来源兼容性较强的优势,但是现有系统采用速度较高时精度不佳的线性模型预测控制(Linear MPC,LMPC)作为底层路径跟踪控制算法,因此纵向行驶速度仍然较低.针对这些问题,结合基于MMPC的主动调速路径跟踪控制框架、精确性和实时性均较好的前馈模型预测控制(Feedforward MPC,FMPC)底层路径跟踪控制算法与长时域预测精度较高的非线性模型预测控制(Nonlinear MPC,NMPC)顶层速度决策算法,构建了新的基于MMPC框架的主动调速路径跟踪控制系统.通过MATLAB和CarSim联合仿真对提出的MMPC系统进行了测试.提出的MMPC系统可以在平均行驶速度较高时实现较高精度的路径跟踪,在平均行驶速度为4.2859 m·s^(-1)时,位移误差的最大幅值为0.1838 m,航向误差的最大幅值为0.1350 rad.在纵向速度较高时,提出的MMPC相比恒速的FMPC、NMPC系统和已有的MMPC系统精度更高,在相同工况下,FMPC系统误差发散,提出的MMPC系统可以相对已有的NMPC和MMPC系统将位移误差最大幅值减小46.29%和62.22%.在能够保障较高精度时,提出的MMPC系统的平均行驶速度较高,相比已有的FMPC和MMPC系统,可以将平均行驶速度提高43.06%和317.48%,与NMPC系统指标接近.

关键词：类车机器人路径跟踪主动调速预测控制多层控制

扩压式自泵送流体动压机械密封性能分析及双目标优化研究

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摩擦学学报（中英文） 2024年第7期44卷 947-959页

作者：王琳娜孙见君南京林业大学机械电子工程学院江苏南京210037

泄漏率和开启力是在研究非接触式机械密封性能需要考虑的2个重要指标.目前针对非接触式机械密封的结构优化研究,仅限于固定内径的密封环,优化结果缺乏通用性.以新型扩压式自泵送流体动压机械密封为研究对象,利用数值模拟方法分析了端面... 详细信息

泄漏率和开启力是在研究非接触式机械密封性能需要考虑的2个重要指标.目前针对非接触式机械密封的结构优化研究,仅限于固定内径的密封环,优化结果缺乏通用性.以新型扩压式自泵送流体动压机械密封为研究对象,利用数值模拟方法分析了端面重要结构参数对其密封性能的交互影响;基于均匀试验设计和多元回归分析法建立了扩压式自泵送流体动压机械密封的开启力和泄漏率预测模型;采用NSGA2遗传算法进行双目标寻优,得到Pareto最优解集,再结合TOPSIS法从解集中筛选出了不同权重下的最优结构参数.研究结果表明:对于中小轴径的扩压式自泵送流体动压机械密封,动环端面密封坝坝长与扩压环槽槽宽的比值在1.46~2.01之间,螺旋槽槽长和扩压环槽槽宽的比值在1.32~1.86之间时,密封性能最优.研究成果为扩压式自泵送流体动压机械密封动环端面的设计提供理论基础.

关键词：非接触式机械密封数值模拟计算流体力学均匀试验设计优化 NSGA2遗传算法交互作用