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先天性小耳畸形外耳道狭窄感染合并咽旁间隙脓肿1例

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先天性小耳畸形外耳道狭窄感染合并咽旁间隙脓肿1例

2020年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：王耀文陈旭东章伟敏宁波市第一医院

本文报道了我科收治的1例先天性小耳畸形、先天性外耳道狭窄患者,因外耳道感染并发耳后鼓膜下脓肿、咽旁间隙脓肿的诊治过程。患者,中年女性,因"出生时发现右耳畸形、右侧面瘫,右耳及咽部肿痛半月"入院,入院体查发现:右耳耳廓畸形发育,...

本文报道了我科收治的1例先天性小耳畸形、先天性外耳道狭窄患者,因外耳道感染并发耳后鼓膜下脓肿、咽旁间隙脓肿的诊治过程。患者,中年女性,因"出生时发现右耳畸形、右侧面瘫,右耳及咽部肿痛半月"入院,入院体查发现:右耳耳廓畸形发育,仅残留条索状肉赘,右耳道狭窄,耳道内可见脓性分泌物,右耳周及颈部肿胀压痛明显,右侧周围性面瘫。鼻颅底MRI提示:右侧外耳道及耳廓发育畸形,右侧咽旁间隙及中耳、外耳炎性病变。经抗感染治疗1周后无明显好转,考虑引流不畅。予以全麻下行"右外耳道重建+鼓室成型术+咽旁间隙脓肿引流术",术中情况如下:取右发际残耳后弧形切口约5.0cm,向前翻起皮肤皮下组织,见大量肉芽样增生的炎性增生的软组织肿物,向前下延伸至咽旁间隙,暴露腮腺,腮腺后缘深面有脓性分泌物流出,脓腔深及咽旁间隙。清除脓腔内脓液,并充分冲洗。取出肉芽样增生的炎性软组织,找到颞骨,骨性外耳道内大量黄色蜡状内容物,清除内容物后可见残存的鼓环及纤维鼓环,鼓膜发育不全,锤骨砧骨畸形发育并部分融合固定,镫骨、面神经鼓室段及两窗未见,乳突无气房发育。扩大外耳道,清除病变听骨,磨钻切除上鼓室外侧壁,清除上鼓室内肉芽组织,清除咽鼓管鼓口病变并以颞肌脂肪封闭咽鼓管鼓室开口。鼓室内以取自耳廓的软骨膜覆盖,外压明胶海绵完成鼓室成型。剔除发育异常的外耳道软骨,并做放射状切口,以可吸收线将外耳道皮肤缝合固定,扩大外耳道口。并以红霉素纱条填塞外耳道,颈部防止引流,缝合皮肤切口。术后拔除颈部引流管,外耳道填塞物2周后取出。术后半年内每2-3周复查一次,如发现外耳道再次出现狭窄或瘢痕增生,则以高分子膨胀海绵填塞,并用5-Fu局部滴耳以维持外耳道通畅。术后随访20月,患者右耳道维持正常开放状态,自觉听力提高,无其它不适。

关键词：

鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术治疗鼻骨伴鼻中隔骨折

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浙江创伤外科 2018年第3期23卷 592-593页

作者：陈旭东王耀文章伟敏胡慈浩浙江省宁波市第一医院宁波315000

目的探讨鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法选取2013年3月至2016年3月本院收治的鼻骨伴鼻中隔骨折患者66例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组采用鼻骨折整复术治... 详细信息

目的探讨鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法选取2013年3月至2016年3月本院收治的鼻骨伴鼻中隔骨折患者66例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组采用鼻骨折整复术治疗,观察组在对照组基础上联合鼻中隔矫正术治疗,观察两组治疗效果、并发症发生率及生活质量变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后两组生活质量各维度评分较术前均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折疗效显著,可提高患者生活质量,应用安全,值得临床推广。

关键词：鼻骨伴鼻中隔骨折鼻中隔矫正鼻骨折整复术生活质量

基于集员未知输入观测器的风力机桨距执行器故障诊断

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电子科技 2022年第5期35卷 38-46页

作者：范小敏章伟上海工程技术大学机械与汽车工程学院上海201620

风力机一般放置在恶劣的环境中,其桨距执行器极易出现故障。文中针对一类含有未知但有界干扰和噪声的风力机系统的桨距执行器故障问题,设计了集员未知输入观测器对桨距的执行器故障进行检测并分离。采用气动机理和现代辨识原理建立风力... 详细信息

风力机一般放置在恶劣的环境中,其桨距执行器极易出现故障。文中针对一类含有未知但有界干扰和噪声的风力机系统的桨距执行器故障问题,设计了集员未知输入观测器对桨距的执行器故障进行检测并分离。采用气动机理和现代辨识原理建立风力机系统模型,通过优化未知输入观测器设计对系统中的干扰解耦,基于中心对称多胞体估计不考虑故障时残差的区间包络,并将其作为残差估计的上下动态阈值,实现状态估计。在上述基础上提出了利用一组集员未知输入观测器进行故障诊断的策略。仿真结果表明,在实验过程中,文中所设计的集员未知输入观测器准确地诊断出了风力机桨距执行器的3阶和5阶线性系统在发生突变故障和缓慢时变故障的时间和位置,证明了所提故障诊断策略的有效性。

关键词：未知但有界风力机桨距执行器辨识原理未知输入观测器干扰解耦残差阈值中心对称多胞体故障检测与分离

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DR与传统高千伏胸部摄影对比分析

实用放射学杂志 2006年第11期22卷 1431-1432页

作者：舒震宇狄幸波章伟敏浙江省人民医院放射科浙江大学附属第二医院放射科

随着计算机技术的发展,一些全新的数字影像技术被应用到临床,尤其是直接数字化X线摄影(direct digtal radiography,DDR),由于其密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、影像清晰以及具有多种后处理等优点而逐渐在国内医院推广应用.... 详细信息

随着计算机技术的发展,一些全新的数字影像技术被应用到临床,尤其是直接数字化X线摄影(direct digtal radiography,DDR),由于其密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、影像清晰以及具有多种后处理等优点而逐渐在国内医院推广应用.本文通过对直接数字化X线和传统高千伏的胸部影像质量的对比,进一步探讨DDR在胸部摄影的应用价值.

关键词：传统胸片影像质量胸部摄影高千伏 DR 对比分析

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平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查

中华放射医学与防护杂志 2011年第1期31卷 83-86页

作者：孙建忠王志康章伟敏蔡劲松浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州210009

目的调查平板数字减影血管造影（DSA）介入检查治疗患者的照射剂量，分析影响患者照射剂量的因素。方法收集2009年3至6月来本院做DSA检查治疗的患者461例，手术种类包括全脑血管造影（CEA）、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞（CAE）、肝脏动脉造... 详细信息

目的调查平板数字减影血管造影（DSA）介入检查治疗患者的照射剂量，分析影响患者照射剂量的因素。方法收集2009年3至6月来本院做DSA检查治疗的患者461例，手术种类包括全脑血管造影（CEA）、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞（CAE）、肝脏动脉造影＋超选化疗（SHAC）、冠状动脉造影（COA）、冠状动脉支架植入（PISI）、心脏射频消融（RFCA）、永久起搏器安装（PCPI）。通过采集所有病例的剂量面积值（DAP）、累计皮肤表面入射剂量（CAK）、透视时间，采用转换因子计算有效剂量值。结果CEA、CAE、SHAC、COA、PIST、RFCA、PCPI的有效剂量当量分别为（0．33±0．20）、（0．49±0．35）、（6．92±4．19）、（0．76±0．91）、（2．35±1．47）、（0．50±0．74）和（0．67±0．70）Sv；461例患者中超过1Sv的达到120人次，占26％，超过10sv的达到10人次，均为SHAC患者。CAK分别为（0．55±0．43）、（1．34±1．11）、（0．95±0．57）、（0．32±0．31）、（0．91±0．33）、（0．16±0．22）和（0．15±0．14）Gy，CAK值超过1Gy共为59例，占12．8％，超过2Gy为11例，占2．4％，有2例超过3Gy，为4．5和6．1Gy，分别为CEA和CAE患者。结论各项介入手术患者所受照射剂量个体差异较大。介入检查治疗患者接受的照射剂量较高，需要进行严格的监督以保证患者照射剂量得到最佳控制。

关键词：数字减影血管造影剂量面积表面剂量有效剂量

海洋假交替单胞菌Pseudoalteromonas lipolytica分泌黑色素加速316L不锈钢腐蚀机理的研究

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中国腐蚀与防护学报 2022年第5期42卷 743-751页

作者：郭娜毛晓敏惠芯蕊郭章伟刘涛上海海事大学海洋科学与工程学院上海201306

以海洋假交替单胞菌P.lipolytica的野生菌株(WT)与产色菌株(∆hmgA)为模式菌株,重点研究海洋细菌分泌黑色素加速不锈钢腐蚀的行为和机理。通过扫描电镜(SEM)、激光共聚焦显微镜(CLSM)、X射线衍射(XRD)和电化学等手段证明了WT菌株不会造... 详细信息

以海洋假交替单胞菌P.lipolytica的野生菌株(WT)与产色菌株(∆hmgA)为模式菌株,重点研究海洋细菌分泌黑色素加速不锈钢腐蚀的行为和机理。通过扫描电镜(SEM)、激光共聚焦显微镜(CLSM)、X射线衍射(XRD)和电化学等手段证明了WT菌株不会造成不锈钢腐蚀,不锈钢在含WT的培养液中依然会形成完整的钝化膜;而∆hmgA菌株会在分泌黑色素的同时,在不锈钢表面形成矿化位点,从而破坏了不锈钢表面的钝化膜,造成严重的点蚀。不锈钢在细菌黑色素提取液中也会形成点蚀,但由于没有细菌参与,不锈钢的钝化膜相对完整,因此点蚀程度较轻。本文研究在含有产色细菌和黑色素物质的环境条件下不锈钢的腐蚀机理以及黑色素对钝化膜形成和点蚀发展的影响机制,从而丰富和拓展产色菌和细菌色素对金属腐蚀的机理。

关键词：海洋假交替单胞菌产色菌细菌色素不锈钢点蚀

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平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查

平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查

2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会

作者：孙建忠章伟敏丁文洪顾卫根浙江大学医学院附属第二医院

目的:调查平板数字减影血管造影(DSA)介入检查治疗患者的照射剂量,分析影响患者照射剂量的因素。方法:收集2009年3至6月来我院做DSA检查治疗的患者461例,手术种类包括全脑血管造影(CEA)、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞(CAE)、肝脏动脉造影+超选化疗

关键词：

计算机X射线摄影条件与影像质量相关性的研究

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中华放射医学与防护杂志 2007年第6期27卷 590-592页

作者：丁文洪章伟敏丁信法浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的通过比较计算机X射线摄影（computed radiography，cR），不同kV、曝光剂量及曝光等级的组合对对比．细节检出指数和影像质量的影响，探讨CR摄影中合理使用曝光剂量及曝光等级组合的原则。方法根据阈值对比度．细节检测能力（TCDD... 详细信息

目的通过比较计算机X射线摄影（computed radiography，cR），不同kV、曝光剂量及曝光等级的组合对对比．细节检出指数和影像质量的影响，探讨CR摄影中合理使用曝光剂量及曝光等级组合的原则。方法根据阈值对比度．细节检测能力（TCDD）技术，用55、65和75kv，分别结合3种不同的曝光剂量与曝光等级组合对体模TO．16进行摄影，请3位观察者采用双盲法对所得影像进行观察评分，计算阈值检测指数HT（A）；同时结合临床分别对膝关节、胸部、腰椎进行不同组合的投照，请3位放射专家进行双盲阅片，评价影像质量。结果相对低的kV采用增加曝光剂量、减小曝光等级的组合所得探测指数提高幅度高于高的kV；在kV值相同的情况下，对比度好的部位可明显降低曝光剂量，提高曝光等级。结论根据疾病诊断需要和受检部位对比度情况，合理使用曝光等级既能明显降低患者的辐射，又不影响疾病的诊断。

关键词：计算机X射线摄影曝光等级影像质量阈值对比度-细节检测能力(TCDD)

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低剂量螺旋CT在泌尿系造影中的应用探讨

低剂量螺旋CT在泌尿系造影中的应用探讨

中华医学会第16次全国放射学学术大会

作者：章伟敏丁文洪许小燕毛翠平浙江大学医学院附属第二医院

目的以ALARA(as low as reasonably achievable)理论为根据,作为剂量控制的原则,即采用最低的放射剂量来获得合适的图像质量以用于准确诊断。方法主要材料包括:1.Siemens 16层螺旋CT机。2.自制0.8%和1.2%碘溶液以及水溶液。3.CT性能模体...

目的以ALARA(as low as reasonably achievable)理论为根据,作为剂量控制的原则,即采用最低的放射剂量来获得合适的图像质量以用于准确诊断。方法主要材料包括:1.Siemens 16层螺旋CT机。2.自制0.8%和1.2%碘溶液以及水溶液。3.CT性能模体Catphan 500。4.选择进行CTU检查的患者120例,扫描前尿路充分水化,增强扫描,采用300mgI/ml

关键词：