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两种内固定治疗腕关节结核的疗效比较

临床骨科杂志 2024年第3期27卷 336-340页

作者：窦吉辰鲁宁刘思源赵衡饶涛周奕郑刚寸新华昆明市第三人民医院骨科云南昆明650041 昆明医科大学第二附属医院骨科云南昆明650106

目的比较桥接组合式内固定和锁定钛板内固定治疗腕关节结核的疗效。方法将24例腕关节结核患者根据内固定方式不同分为钛板组(采用锁定钛板内固定治疗,13例)和桥接组(采用桥接组合式内固定治疗,11例)。比较两组手术时间、术中出血量、关... 详细信息

目的比较桥接组合式内固定和锁定钛板内固定治疗腕关节结核的疗效。方法将24例腕关节结核患者根据内固定方式不同分为钛板组(采用锁定钛板内固定治疗,13例)和桥接组(采用桥接组合式内固定治疗,11例)。比较两组手术时间、术中出血量、关节融合时间、并发症、Buck-Gramcko/Lohmannn评分、疼痛VAS评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分。结果患者均获得随访,时间18~36个月。手术时间、术中出血量、关节融合时间桥接组均短(少)于钛板组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁定钛板相比,桥接组合式内固定治疗腕关节结核术中出血量少,手术时间短,关节融合时间短。

关键词：腕关节结核关节融合桥接组合式内固定

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脊柱非结核分枝杆菌病三例

中国防痨杂志 2022年第7期44卷 742-747页

作者：李翔窦吉辰刘思源陈林饶涛赵衡周奕白平寸新华昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心医学影像科昆明650041 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心医学骨科昆明650041

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称,可引起人体肺、骨关节、淋巴结、软组织等器官和组织的感染,也可引起全身播散性疾病[1]。近年来,NTM病的患病率及... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称,可引起人体肺、骨关节、淋巴结、软组织等器官和组织的感染,也可引起全身播散性疾病[1]。近年来,NTM病的患病率及发病率均有增加,脊柱NTM病的报道也逐渐增多[2-5],但是脊柱NTM病的磁共振表现及随访影像变化的报道却很少。笔者收集了自2019年10月1日至2021年12月10日收治于昆明市第三人民医院确诊为脊柱NTM病的3例成年患者,通过对3例患者的病史、影像学表现、实验室检查及诊治过程进行分析,总结该病的临床特点,旨在提高对脊柱NTM病的认识及诊断能力。

关键词：分枝杆菌,非典型性脊柱病例报告

SuperPATH入路行全髋关节置换治疗HIV患者髋关节疾病的疗效评价

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云南医药 2022年第4期43卷 1-4页

作者：刘思源寸新华赵衡饶涛窦吉辰周奕昆明市第三人民医院骨科云南昆明650041

目的对于行全髋关节置换的HIV感染者,对比分析后外侧入路与SuperPATH入路的疗效。方法回顾分析2019年1月-2021年3月,行人工全髋关节置换术治疗的60例HIV感染者临床资料,superPATH组30例,传统后外侧入路30例。记录并对比2组患者手术时间... 详细信息

目的对于行全髋关节置换的HIV感染者,对比分析后外侧入路与SuperPATH入路的疗效。方法回顾分析2019年1月-2021年3月,行人工全髋关节置换术治疗的60例HIV感染者临床资料,superPATH组30例,传统后外侧入路30例。记录并对比2组患者手术时间、出血量、切口长度、CD4^(+)T淋巴细胞水平、细胞因子水平、VAS疼痛评分及髋关节功能Harris评分。结果2组患者年龄、性别、BMI、术前CD4^(+)T淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。superPATH组术后1个月、3个月髋关节功能Harris评分优于后外侧组(P<0.05)。术后CD4^(+)T淋巴细胞水平、细胞因子水平、VAS疼痛评分,SuperPATH组均优于后外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于HIV感染者,SuperPATH入路行全髋关节置换是一种安全、有效的微创技术。

关键词： Super PATH入路全髋关节置换术人类免疫缺陷病毒免疫功能微创

斜外侧椎间融合术治疗老年腰椎结核患者的临床评价

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大理大学学报 2022年第4期7卷 52-56页

作者：刘思源饶涛赵衡窦吉辰周奕柳庆华寸新华昆明市第三人民医院骨科昆明650041 昆明市第三人民医院传染科昆明650041

目的:对比斜外侧椎间融合术(OLIF)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗老年腰椎结核患者的短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年1月昆明市第三人民医院骨科手术治疗的以椎间隙病变为主的腰椎结核患者42例的病例资料,按手术方... 详细信息

目的:对比斜外侧椎间融合术(OLIF)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗老年腰椎结核患者的短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年1月昆明市第三人民医院骨科手术治疗的以椎间隙病变为主的腰椎结核患者42例的病例资料,按手术方式分为OLIF组(n=15)和PLIF组(n=27),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生情况等。结果:两组患者手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术中出血量、术后下床活动时间等指标均优于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,所有患者均未发现结核复发迹象,均未出现内固定装置障碍。结论:OLIF治疗以椎间隙破坏为主的腰椎结核的短期效果是安全有效的,与传统PLIF相比,其术中出血量少、术后疼痛轻、创伤小,不增加手术时间和并发症发生率,符合加速康复的要求。聚醚醚酮材料是否能安全用于治疗脊柱结核仍需进一步观察研究。

关键词：斜外侧椎间融合术后路腰椎椎体间融合术腰椎结核老年患者

病灶清除植骨融合内固定术治疗跳跃型多节段脊柱结核的临床疗效分析

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病灶清除植骨融合内固定术治疗跳跃型多节段脊柱结核的临床疗效分...

病灶清除植骨融合内固定治疗跳跃型脊柱结核的临床疗效分析

中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会

作者：寸新华万荣饶涛窦吉辰杨阳昆明市第三人民医院骨科昆明医学院第二附属医院骨科

目的探讨跳跃型多节段脊柱结核患者在抗结核的基础上,采用病灶清除、植骨融合及内固定术的临床疗效。方法回顾2012年6月-2016年10月在昆明市第三人民医院收治的跳跃型多节段脊柱结核患者19例,根据各处病灶特点、部位及椎体破坏程度,进... 详细信息

目的探讨跳跃型多节段脊柱结核患者在抗结核的基础上,采用病灶清除、植骨融合及内固定术的临床疗效。方法回顾2012年6月-2016年10月在昆明市第三人民医院收治的跳跃型多节段脊柱结核患者19例,根据各处病灶特点、部位及椎体破坏程度,进行一期或分期病灶清除、植骨融合及内固定术。对手术前及术后的ASIA分级、Cobb角度、VAS评分等进行治疗前后对比研究。结果患者手术平均用时5.2±0.9h;术中出血约300-4300ml,平均1300ml。术后1周疼痛较术前均有不同程度的缓解,术后VAS评分(2.6±0.5)分,cobb’s角(4.9±9.7),均较术前有统计学意义(p<0.05)。所有患者局部病灶均达到了临床的治愈,无严重并发症发生及术后复发情况出现。所有患者患处疼痛情况均有很大程度缓解。结论跳跃型多节段脊柱结核经规范的抗结核药物治疗并根据患者的具体情况采用个性化的外科手术治疗,经过充分的术前规划并做到术中有效的病灶清除结合内固定治疗,均可获得满意的临床疗效。

关键词：跳跃型,脊柱结核外科手术临床研究

来源： cnki会议评论

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病灶清除植骨融合内固定治疗跳跃型脊柱结核的临床疗效分析

术前穿刺置管冲洗引流联合手术治疗复发性脊柱结核的效果分析

第六届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会

作者：寸新华万荣饶涛窦吉辰杨阳昆明市第三人民医院骨科昆明医学院第二附属医院骨科

目的探讨病灶清除植骨融合内固定治疗跳跃型脊柱结核的临床疗效。方法总结回顾2012年6月至2016年10月收治跳跃型多节段脊柱结核19例,经药物抗结核治疗的基础上进行一期或分期病灶清除、植骨融合内固定。术后药物抗结核治疗12～18个月。... 详细信息

目的探讨病灶清除植骨融合内固定治疗跳跃型脊柱结核的临床疗效。方法总结回顾2012年6月至2016年10月收治跳跃型多节段脊柱结核19例,经药物抗结核治疗的基础上进行一期或分期病灶清除、植骨融合内固定。术后药物抗结核治疗12～18个月。定期进行实验室检查和影像学观察。结果所有患者局部病灶均达到了临床的治愈,无严重并发症发生及术后复发情况出现。所有患者患处疼痛情况均有很大程度缓解。结论跳跃型多节段脊柱结核经规范的抗结核药物治疗并根据患者的具体情况采用个性化的外科手术治疗,经过充分的术前规划并做到术中有效的病灶清除结合内固定治疗,均可获得满意的临床疗效。

关键词：跳跃型,脊柱结核外科手术临床研究

来源： cnki会议评论

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中国防痨杂志 2019年第4期41卷 457-462页

作者：刘思源窦吉辰饶涛赵衡高康周奕李锦峰郑刚寸新华昆明市第三人民医院骨科 650041

回顾性分析2015年1月至2017年12月昆明市第三人民医院骨科收治的20例复发性脊柱结核患者,均通过术前穿刺置管冲洗引流[平均带管时间为(17.2±3.7)d]后进行二次手术治疗。通过观察患者手术治疗情况、视觉模拟评分、切口愈合情况,以及X线... 详细信息

回顾性分析2015年1月至2017年12月昆明市第三人民医院骨科收治的20例复发性脊柱结核患者,均通过术前穿刺置管冲洗引流[平均带管时间为(17.2±3.7)d]后进行二次手术治疗。通过观察患者手术治疗情况、视觉模拟评分、切口愈合情况,以及X线、CT、MR检查结果,综合判断患者的临床治疗效果。20例患者均顺利完成手术,视觉模拟评分由穿刺置管引流前的(7.52±1.09)分降低至穿刺置管冲洗引流后的(3.11±0.28)分,二次手术升高至(4.32±0.79)分。所有患者均实现临床愈合,未发现内固定器松动、断裂,以及逆行性感染、窦道等并发症。平均随访时间(1.9±0.8)年,所有患者随访期间均未发现脊柱结核再次复发。作者认为,术前置管引流冲洗联合开放手术治疗复发性脊柱结核是一种可供选择的治疗方法。

关键词：结核,脊柱复发穿刺术引流术外科手术治疗结果

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不同手术方式治疗脊柱结核的临床疗效评价

中国医药指南 2015年第16期13卷 25-27页

作者：寸新华郑刚饶涛窦吉辰杨阳昆明市第三人民医院骨科云南昆明650041 昆明医学院第二附属医院骨科云南昆明650101

目的根据脊柱稳定性的状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法总结回顾2006年8月至2013年12月手术治疗的脊柱结核患者共114例,所有病例分为A组(59例)一期单纯脊柱结核病灶清除治疗组,B组(55例)一期病灶清除、植骨融合并内固定治疗... 详细信息

目的根据脊柱稳定性的状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法总结回顾2006年8月至2013年12月手术治疗的脊柱结核患者共114例,所有病例分为A组(59例)一期单纯脊柱结核病灶清除治疗组,B组(55例)一期病灶清除、植骨融合并内固定治疗组。分别对比研究A及B手术时间、术中出血量、矫形率、神经功能恢复情况、植骨融合时间、并发症等。结果平均随访1年10个月,82例患者获访,两组患者脊柱结核均治愈,A组术后优良率84.5%,B组94.6%。有1例术后慢性窦道形成,其他患者切口愈合良好。53例有脊柱后凸畸形者,单纯病灶清除术病例中脊柱畸形无纠正,且一段时间后均有不同程度的矫正角度丢失。行病灶清除、植骨融合并内固定术病例中后凸畸形平均矫正25.8°,随访中平均丢失2.6°。37例有明显神经损害的患者手术后均获得改善。结论脊柱结核外科治疗可采用个体化治疗,在药物抗结核治疗的基础上,根据脊柱稳定性的不同选择合适的外科术式进行手术治疗,均可获得满意的临床疗效。

关键词：结核脊柱病灶清除内固定

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手术治疗HIV患者合并骨科疾病的临床研究

大理大学学报 2016年第8期1卷 51-55页

作者：张超郑刚饶涛窦吉辰刘伟寸新华云南省第一人医院昆明650032 大理大学第六附属医院昆明650041

目的:研究了解对于有手术指征的骨科病人合并HIV感染时手术治疗是否安全。方法:回顾分析了2006年5月至2014年4月中治疗的26位HIV携带者骨科病人的临床资料。结果:一共收治了26位HIV携带需要接受骨科手术患者。有21例男性,5位女性。其中2... 详细信息

目的:研究了解对于有手术指征的骨科病人合并HIV感染时手术治疗是否安全。方法:回顾分析了2006年5月至2014年4月中治疗的26位HIV携带者骨科病人的临床资料。结果:一共收治了26位HIV携带需要接受骨科手术患者。有21例男性,5位女性。其中21例患者共有26处四肢骨折,1例腰椎爆裂骨折,1例良性骨肿瘤,1例恶性肿瘤骨转移,1例手外伤,1例下肢感染性坏疽行大腿截肢术。没有患者发生切口感染。全部骨折愈合良好,没有发生内植物周围感染。结论:对于携带HIV的骨科患者,合理的围手术处理,不会增加切口感染的风险,一样可以取得良好的手术疗效。

关键词：手术治疗 HIV感染骨科疾病临床研究