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中国胆瘘消化内镜诊治专家共识(2020,北京)

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中华消化内镜杂志 2021年第3期38卷 186-194页

作者：中华医学会消化内镜学分会ERCP学组中国医师协会内镜医师分会北京医学会消化内镜学分会令狐恩强李兆申柴宁莉汤小伟李惠凯翟亚奇杜晨不详解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 海军军医大学长海医院消化内科上海200433

如何开展胆瘘的规范化内镜诊断和治疗,以保证胆瘘患者有良好预后,是越来越多的消化内镜医师关注的焦点。目前,对于胆瘘的病因、诊断和处理等问题均尚无明确的指南参考和统一的专家共识。为此,由中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会... 详细信息

如何开展胆瘘的规范化内镜诊断和治疗,以保证胆瘘患者有良好预后,是越来越多的消化内镜医师关注的焦点。目前,对于胆瘘的病因、诊断和处理等问题均尚无明确的指南参考和统一的专家共识。为此,由中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会内镜医师分会牵头,组织国内相关领域专家参考相关的最新研究进展,通过集体讨论与投票等方式,共同制定中国胆瘘消化内镜诊治专家共识。本共识内容分为胆瘘的发生原因、诊断、分级与分型及治疗,共13条陈述建议。

关键词：胆瘘诊断内镜治疗

中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020,北京)

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中华消化内镜杂志 2021年第4期38卷 276-287页

作者：中华医学会消化内镜学分会ERCP学组中国医师协会内镜医师分会北京医学会消化内镜学分会令狐恩强李兆申柴宁莉杜晨翟亚奇李惠凯汤小伟不详解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853 海军军医大学长海医院消化内科上海200433 解放军总医院第一医学中心

消化内镜下胰瘘诊治已历经近三十年的发展,但目前国内外尚无胰瘘内镜下诊治的指南及专家共识。因此,中华医学会消化内镜学分会及中国医师协会内镜医师分会组织本专业领域权威专家,参考国内外相关研究报道,通过集体讨论与投票等方式,共... 详细信息

消化内镜下胰瘘诊治已历经近三十年的发展,但目前国内外尚无胰瘘内镜下诊治的指南及专家共识。因此,中华医学会消化内镜学分会及中国医师协会内镜医师分会组织本专业领域权威专家,参考国内外相关研究报道,通过集体讨论与投票等方式,共同制定本共识。本共识从胰瘘的定义与病因、诊断、分型分级、内镜治疗适应证、预防性治疗及内镜下治疗术式6部分,共提出12条陈述建议。

关键词：胰瘘诊断内镜治疗

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消化内镜联动成像技术临床应用建议

中国实用内科杂志 2019年第3期39卷 239-244页

作者：国家消化道早癌防治中心联盟联动成像技术临床应用专家组李兆申刘岩不详海军军医大学长海医院解放军总医院第五医学中心

联动成像技术(linked color imaging,LCI)是一种新型图像增强内镜技术,目前已在临床上逐步应用。多项研究证实,LCI可通过增加内镜下病变黏膜和正常黏膜的对比度来提高对消化道黏膜病变的诊断准确率。尽管LCI临床应用价值已经得到了国内... 详细信息

联动成像技术(linked color imaging,LCI)是一种新型图像增强内镜技术,目前已在临床上逐步应用。多项研究证实,LCI可通过增加内镜下病变黏膜和正常黏膜的对比度来提高对消化道黏膜病变的诊断准确率。尽管LCI临床应用价值已经得到了国内外临床医生的广泛认可,但是在应用过程中也暴露出技术使用不够规范、术语翻译混乱等问题,不利于后续临床和研究工作的开展。为此,本建议依据当前LCI诊断消化道病变的最近研究和循证医学证据,并参照国内外最新研究成果,由国内消化内镜知名专家集体讨论并编制而成。

关键词：联动成像技术诊断消化道肿瘤

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中国胰腺囊性肿瘤诊断指南(2022年)

中华胰腺病杂志 2022年第6期22卷 401-414页

作者：国家消化病临床医学研究中心(上海) 中国医师协会胰腺病学专业委员会李兆申金震东李汛王雷蒋斐叶晓华不详海军军医大学第一附属医院消化内科兰州大学第一医院外科浙江大学医学院附属金华医院

随着医学影像技术的发展,胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率逐年增加。PCN包含多种类型,不同类型的PCN生物学特性和恶变风险均有显著差异。由于目前国内缺乏相应指南或共识,导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。本指南结合国内... 详细信息

随着医学影像技术的发展,胰腺囊性肿瘤(PCN)的检出率逐年增加。PCN包含多种类型,不同类型的PCN生物学特性和恶变风险均有显著差异。由于目前国内缺乏相应指南或共识,导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。本指南结合国内外研究进展,基于PCN临床症状、影像或内镜诊断以及随访策略等问题,共提出17条推荐意见,旨在规范我国PCN诊断决策和监测随访流程,促进多学科整合,进一步提升该病的规范化诊断与治疗水平。

关键词：胰腺囊性肿瘤诊断影像超声内镜监测

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2009,杭州)

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中华消化内镜杂志 2009年第9期26卷 452-452页

作者：《中华内科杂志》编委会《中华消化杂志》编委会《中华消化内镜杂志》编委会第二军医大学长海医院消化科上海200433

一、定义; 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为... 详细信息

一、定义; 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为(50～150)／10万,病死率为6％～10％。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南杭州术后吻合口胃空肠吻合屈氏韧带年发病率病死率

中国贲门失弛缓症诊治专家共识(2020,北京)

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同方期刊数据库

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中华消化内镜杂志 2021年第4期38卷 256-275页

作者：中华医学会消化内镜学分会超级微创协作组中国医师协会内镜医师分会北京医学会消化内镜学分会令狐恩强李兆申柴宁莉汤小伟李惠凯吴庆珍翟亚奇杜晨不详解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853 海军军医大学长海医院消化内科上海200433 解放军总医院第一医学中心

贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病。目前,国内关于AC的诊断、治疗及随访等问题均尚无统一的专家共识。为此,由中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会内镜医师分会牵头,组织国内相关领域专家参考... 详细信息

贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病。目前,国内关于AC的诊断、治疗及随访等问题均尚无统一的专家共识。为此,由中华医学会消化内镜学分会与中国医师协会内镜医师分会牵头,组织国内相关领域专家参考相关的最新研究进展,通过集体讨论与投票等方式,共同制定本共识。本共识内容就AC的诊断、治疗、随访及特殊人群AC的治疗等列有17条陈述建议。

关键词：食管失弛症贲门诊断治疗随访

蓝激光成像结合放大内镜与窄带成像放大内镜对上消化道早癌的诊断价值

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第三军医大学学报 2019年第18期41卷 1789-1795页

作者：王于梅周智航唐尚军邓磊何松重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 重庆市黔江中心医院消化内科重庆黔江409099

目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病... 详细信息

目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病灶472处,其中227例采用蓝激光成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with blue laser imaging,BLI-ME)、239例采用窄带成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with narrowband imaging,NBI-ME)分别进行早癌精查,病检确诊及内镜下高度怀疑早癌的患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),最终以ESD术后病理为最高诊断。采用Kappa一致性检验评价BLI-ME、NBI-ME两种内镜诊断与病理诊断的一致性,比较两种检查技术对上消化道早癌的检出率、敏感度、特异度。结果病理结果显示炎症269处,萎缩或肠化生127处,低级别上皮内瘤变17处,早癌59处,存在食管多中心癌。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别为85.2%、85.1%,Kappa值分别为0.756和0.759。BLI-ME、NBI-ME对诊断上消化道早癌的检出率分别为12.2%、12.8%;敏感度分别为89.3%、90.3%;特异度分别为97.0%、96.2%。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与早癌病理诊断一致的比例为96.1%和95.5%,Kappa值分别为0.810和0.825。结论 BLI-ME、NBI-ME对上消化道早癌的诊断价值较高,且二者的诊断价值相当。

关键词：白光内镜窄带成像放大内镜蓝激光成像放大内镜上消化道早癌

体检人群幽门螺杆菌血清学检测专家共识(2022年)

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健康体检与管理 2022年第4期3卷 329-335,349页

作者：中华医学会健康管理学分会国家消化病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组《健康体检与管理》杂志编委会中国医师协会医师健康管理与医师健康保险专业委员会郭清曾强周丽雅刘玉萍杜奕奇宋震亚陈刚张志勉范竹萍朱惠云不详浙江中医药大学健康管理研究所解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京大学第三医院消化内科四川省人民医院健康管理中心海军军医大学第一附属医院消化内科浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心《健康体检与管理》杂志社山东大学齐鲁医院健康管理中心上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科

幽门螺杆菌(Hp)感染与消化道疾病尤其是胃癌的发生密切相关,常规体检中包含Hp检测项目显得尤为重要。在众多指南共识推荐的Hp非侵入性检测方法中,血清学Hp抗体检测有助于判断Hp感染史和特定情况下的现症感染,与尿素呼气试验结合可进一... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)感染与消化道疾病尤其是胃癌的发生密切相关,常规体检中包含Hp检测项目显得尤为重要。在众多指南共识推荐的Hp非侵入性检测方法中,血清学Hp抗体检测有助于判断Hp感染史和特定情况下的现症感染,与尿素呼气试验结合可进一步提高现症感染诊断准确率,并可通过检测细胞毒素相关蛋白A(CagA)和空泡毒素A(VacA)抗体判断Hp毒力,为精准根除Hp提供临床依据。目前国内医疗机构关于Hp血清学检测应用及检测结果解读缺乏统一规范,本共识旨在指导标准化的Hp血清学检测流程,推进血清学检测在体检人群中的应用,从而助力Hp感染的精准防控和早期胃癌的筛查。

关键词：体检人群幽门螺杆菌血清抗体检测毒力分型 CagA VacA

SPOC联合RBL教学方式在外科学临床见习教学中的应用

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中华医学教育杂志 2022年第8期42卷 717-720页

作者：张海华唐笛高贵洲苏旋张艳达张涛空军军医大学第二附属医院胸外科西安710032 空军军医大学基础医学院二大队七队西安710032 西安医学院公共卫生学院卫生学教研室西安710021 陆军第八十集团军医院心内科潍坊261021

目的:探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)联合基于研究学习(research-based learning,RBL)在外科学临床见习教学课程中的应用效果。方法:选取2020年5月和2021年8月在空军军医大学第二附属医院胸腔外科进行临... 详细信息

目的:探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)联合基于研究学习(research-based learning,RBL)在外科学临床见习教学课程中的应用效果。方法:选取2020年5月和2021年8月在空军军医大学第二附属医院胸腔外科进行临床见习的空军军医大学2017级与2018级临床医学专业194名学员作为研究对象。2018级学员作为试验组,实施SPOC联合RBL教学方式;2017级学员作为对照组,实施传统教学方式。见习结束后对两组学员进行理论考试和问卷调查。考核评分组间比较采用 t检验,问卷调查组间比较采用χ^(2)检验。结果:试验组学员优良率理论考核成绩高于对照组学员[35.4%(34/96)比22.4%(22/98)],其差异具有统计学意义( P=0.047)。试验组学员主观案例分析题成绩高于对照组学员[(52.5±19.8)分比(47.9±8.6)分],其差异具有统计学意义( P=0.037)。问卷调查结果显示,试验组学员在提高学习兴趣、提高创新能力等方面评价优于对照组学员[87.5%(84/96)比56.1%(55/98), 69.8%(67/96)比32.7%(32/98)] ,其差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。结论:SPOC联合RBL教学方式能够有效提升教学效果与质量,有助于提升学员主动探索能力。

关键词：外科学见习教学小规模限制性在线课程基于研究学习