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改良小切口股骨近端髓内钉固定转子间骨折

中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1452-1457页

作者：崔晏君穆胜凯郝连升聊城市中医医院山东聊城252000

[目的]探讨改良小切口股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。[方法] 2019年1月—2021年1月对84例股骨转子间骨折采用PFNA术治疗,依据术前医患沟通结果,44例采用改良小切口PFNA术... 详细信息

[目的]探讨改良小切口股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。[方法] 2019年1月—2021年1月对84例股骨转子间骨折采用PFNA术治疗,依据术前医患沟通结果,44例采用改良小切口PFNA术(小切口组),40例采用常规切口PFNA术(常规组),比较围手术期资料以及随访结果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重术中并发症。小切口组切口总长度[(5.3±1.3) cm vs (7.0±1.4) cm,P0.05)。两组均随访12个月以上,两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组VAS评分逐渐减少,Harris评分、髋伸屈ROM、髋内-外旋ROM逐渐增加(P0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后即刻、末次随访颈干角均显著大于术前(P0.05)。至末次随访时两组患者骨折均愈合,无内固定断裂、移位等不良影像改变。[结论]改良小切口PFNA术治疗股骨转子间骨折能减少术中创伤,临床效果与常规切口相当。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉改良小切口

劈裂型肱骨大结节骨折低切迹钢板固定与肩袖锚定

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中国矫形外科杂志 2022年第13期30卷 1220-1222页

作者：刘士凯郝连升穆胜凯聊城市中医医院骨创伤二科山东聊城525000

[目的]探讨低切迹钢板固定联合缝线锚定肩袖治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2019年6月在本院行手术治疗的劈裂型肱骨大结节骨折34例患者的临床资料,对合并盂肱关节脱位的患者入院后即行手法复位,均采... 详细信息

[目的]探讨低切迹钢板固定联合缝线锚定肩袖治疗劈裂型肱骨大结节骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2019年6月在本院行手术治疗的劈裂型肱骨大结节骨折34例患者的临床资料,对合并盂肱关节脱位的患者入院后即行手法复位,均采用经三角肌前中劈开入路低切迹钢板固定与缝线锚定肩袖。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(86.56±10.37)min;术中出血量平均(72.44±12.42)ml。手术切口均1期愈合,无医源性神经、血管损伤等发生。所有患者均获随访(14.48±2.36)个月。VAS评分随时间推移显著下降(P<0.05),而Constant-Murley评分显著增加(P<0.05)。所有患者均无肩峰下撞击、骨折延迟愈合或不愈合及内固定物松动断裂等不良影像表现。[结论]低切迹钢板联合锚定技术是治疗劈裂型肱骨大结节骨折的有效方法。

关键词：肱骨大结节骨折低切迹钢板锚定技术

3D镜像打印结合微创技术治疗成人锁骨中段骨折

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中国骨伤 2022年第8期35卷 775-778页

作者：穆胜凯郝连升刘君田鸿来聊城市中医医院医院骨科山东聊城252000 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 山东省中医院微创骨科山东济南250014

目的:探讨3D镜像打印结合微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2020年10月采用3D镜像打印结合MIPPO技术治疗32例成人锁骨AllmanⅠ... 详细信息

目的:探讨3D镜像打印结合微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2020年10月采用3D镜像打印结合MIPPO技术治疗32例成人锁骨AllmanⅠ型移位骨折患者,其中男19例,女13例;年龄19~55(34.12±16.42)岁;按Allman分型,Ⅰb型14例,Ⅰc型18例;左侧17例,右侧15例。观察患者的并发症、手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数和骨折愈合时间情况,并于术前,术后1、6个月采用Constant-Murley肩关节评分进行临床疗效评价。结果:32例患者均获得随访,时间6~8(6.67±2.13)个月。无刀口感染及术区皮肤麻木等并发症发生。手术时间(35.37±4.28)min;切口长度(3.78±0.45)cm,术中出血量(37.23±4.76)ml,透视次数(3.12±0.47)次,骨折愈合时间(8.18±2.58)周。术后1、6个月Constant-Murley肩关节评分分别为81.08±3.92、98.03±1.05,与术前54.62±5.25比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据Constant-Murley肩关节功能评分,结果优30例,良2例。结论:3D镜像打印可有效辅助MIPPO技术治疗成人锁骨Allman Ⅰ型移位骨折,具有创伤小、并发症少等优点,可缩短手术时间,提高手术可操作性,是治疗成人锁骨Allman Ⅰ型移位骨折的较好方法。

关键词： 3D打印外科手术微创性微创经皮钢板内固定锁骨骨折

骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床观察

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中国民间疗法 2022年第15期30卷 82-84页

作者：穆胜凯郝连升刘士凯山东省聊城市中医医院山东聊城252000

目的:观察骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:将112例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予髓芯减压术治疗及术后常规处理,观察组在对照组治疗基础上加服骨蚀Ⅰ... 详细信息

目的:观察骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:将112例早期非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予髓芯减压术治疗及术后常规处理,观察组在对照组治疗基础上加服骨蚀Ⅰ号方。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分,以及安全性指标。结果:术后1、3、6个月,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组均低于同期对照组;两组患者Harris髋关节功能评分均高于治疗前,且观察组均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:骨蚀Ⅰ号方联合髓芯减压术治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效确切,能显著改善患者的髋部疼痛症状及髋关节功能。

关键词：非创伤性股骨头坏死骨蚀骨蚀Ⅰ号方髓芯减压术视觉模拟评分法 Harris髋关节功能评分

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PFNA治疗股骨粗隆间骨折的有限元分析

中国伤残医学 2021年第6期29卷 24-26页

作者：董吉哲郝连升穆胜凯山东省聊城市中医医院山东聊城252000

目的:通过生物力学分析PFNA治疗Evans-JensenⅣ型股骨粗隆间骨折的有效性及安全性,为股骨粗隆间骨折在治疗方案上提供一定理论依据.方法:在三维软件中建立模型,分为正常股骨、PFNA治疗组,分析模型中2组股骨的应力分布区域及大小,比较2... 详细信息

目的:通过生物力学分析PFNA治疗Evans-JensenⅣ型股骨粗隆间骨折的有效性及安全性,为股骨粗隆间骨折在治疗方案上提供一定理论依据.方法:在三维软件中建立模型,分为正常股骨、PFNA治疗组,分析模型中2组股骨的应力分布区域及大小,比较2组股骨应力的最大值,并分析生物力学分布情况.结果:建立的PFNA治疗组模型,与健康股骨成人应力分布相同,最大应力分布于股骨内侧区域的上段,最大应力约为66.28MPa.结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折可获得良好的稳定性,要求螺旋刀片位置位于最大压力处,可作为临床上一种治疗方式.

关键词：股骨粗隆间骨折有限元内固定

PFNA联合MIPPO技术治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折

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现代临床医学 2023年第2期49卷 85-87页

作者：刘士凯郝连升穆胜凯聊城市中医医院骨创伤二科山东聊城252000

目的:观察加长型股骨近端带螺旋刀片髓内钉(PFNA)联合微创经皮钢板固定(MIPPO)与单纯PFNA固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2018年4月至2019年10月我院收治的62例外侧破裂型股骨粗隆间骨折患者,据手术方法不同分为... 详细信息

目的:观察加长型股骨近端带螺旋刀片髓内钉(PFNA)联合微创经皮钢板固定(MIPPO)与单纯PFNA固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2018年4月至2019年10月我院收治的62例外侧破裂型股骨粗隆间骨折患者,据手术方法不同分为对照组(PFNA固定,32例)及观察组(PFNA联合MIPPO技术固定,30例)。对比两组手术时间、术中失血量、术后下床时间、骨折愈合时间、末次随访髋关节Harris评分及内固定失败率。结果:与对照组相比,观察组手术时间更长,术中失血量更多(P0.05)。结论:PFNA联合MIPPO技术固定是治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的有效方法。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉微创经皮钢板固定

跗骨窦微创小切口与传统L型延长切口治疗闭合性跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的疗效对比研究

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中国伤残医学 2020年第15期28卷 43-45页

作者：郝连升穆胜凯刘士凯董吉哲山东省聊城市中医医院山东聊城252000

目的:比较跗骨窦微创小切口与传统L型延长切口治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析91例单侧SandersⅡ、Ⅲ型骨折病例资料,跗骨窦微创小切口(观察组)45例,传统L型延长切口(对照组)46例。男67例,女24例。年龄... 详细信息

目的:比较跗骨窦微创小切口与传统L型延长切口治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析91例单侧SandersⅡ、Ⅲ型骨折病例资料,跗骨窦微创小切口(观察组)45例,传统L型延长切口(对照组)46例。男67例,女24例。年龄25-56岁。左侧31例,右侧60例。SandersⅡ型43例、Ⅲ型48。从受伤到手术3-7天。比较2组患者的手术时间、手术切口长度、术后引流量、切口并发症、术后1天疼痛数字分级(NRS)评分、骨折愈合时间、术后12个月AO-FAS踝与后足功能评分、术前术后Bohler角及Gissane角变化。结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月,2组患者均获得骨性愈合,愈合时间在10-12周,无统计学意义。2组患者的手术切口长度、术后引流量、术后1天疼痛数字分级评分具有统计学意义(P0.05)、术前术后Bohler角及Gissane角变化具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生刀口感染10例,其中5例经过抗生素、换药处理后自行愈合,3例清创后再次缝合后愈合,1例抗感染后接骨板外漏,行皮瓣转移手术;2例发生钢板外露及切口感染,清创、抗感染治疗后行皮瓣转移术;观察组未出现刀口感染,但出现皮肤浅表坏死2例,换药后自行愈合;2组患者均未出现骨髓炎。2组患者并发症发生率,观察组比率4.44%,对照组发生率21.74:%,差异具有统计学意义(χ^2=0.5.21,P=0.019)。结论:跗骨窦微创入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折可获得稳定复位,术后患者疼痛轻,功能恢复良好,无并发症发生,可应用于临床上治疗,并推广。

关键词：跟骨骨折骨折闭合性外科手术,微创性骨折固定术疗效比较研究

益气活血方预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

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中医临床研究 2021年第30期13卷 39-42页

作者：穆胜凯刘君郝连升聊城市中医医院山东聊城252000 上海中医药大学附属龙华医院上海201203

目的:观察并探讨益气活血方预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床疗效。方法:分析2017年6月-2020年6月老年髋部骨折手术患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组患者均采用手术治... 详细信息

目的:观察并探讨益气活血方预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床疗效。方法:分析2017年6月-2020年6月老年髋部骨折手术患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组患者均采用手术治疗。自入院起,对照组予那屈肝素钙0.4 mL,每日1次,皮下注射,观察组在对照组基础上予益气活血方200 mL,每日2次,口服,连续用药至术后2周。入院当天及术后2周,分别测量两组肢体周径差,化验D-二聚体(D-dimer,D-D),行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,比较两组治疗前后的变化,统计深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)发生情况并观察术后是否有出血倾向,并分析两组间的差异。结果:观察组DVT发生率低于对照组[发生率分别为观察组1.852%(1/54)、对照组3.704%(2/54),P<0.01];观察组肿胀消退程度优于对照组(P<0.05);两组用药后D-D均明显下降(P<0.05);观察组未发生不良事件,对照组出现1例注射部位小范围皮肤坏死,经治疗后痊愈。结论:益气活血方联合那屈肝素钙能明显改善老年髋部骨折术后患者的血液高凝状态,减少术后DVT的发生,还可促进患肢肿胀消退且无明显不良反应。益气活血方预防DVT疗效显著且安全。

关键词：益气活血方预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成

微创与切口复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较

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中国伤残医学 2015年第5期23卷 45-46页

作者：孙赫非穆胜凯尹西盟沈永乐沈阳市骨科医院辽宁沈阳110044

目的：本文对胫骨远端骨折的修复治疗，分析采用微创钢板内固定术式和切口复位钢板内固定治疗2种术式的效国进行观察。方法：选取2012年3月～2013年3月，我院收治的胫骨远端骨折患者106例，随机分成2组，采用微创钢板内固定治疗的53例... 详细信息

目的：本文对胫骨远端骨折的修复治疗，分析采用微创钢板内固定术式和切口复位钢板内固定治疗2种术式的效国进行观察。方法：选取2012年3月～2013年3月，我院收治的胫骨远端骨折患者106例，随机分成2组，采用微创钢板内固定治疗的53例患者，设为观察组，采用切口复位钢板内固定治疗的另外53例患者，设为比对组。回顾性分析临床资料，观察手术时间、切口长度、术后恢复等情况，随访12个月，并进行比较分析。结果：观察组与比对组在疗效评价、骨折愈合情况、手术切口等方面相比，差异显著，且P＜0．05，具有统计学意义；在手术时间方面，观察组较比对组无明显优势，P＞0．05，差异无统计学意义。结论：在胫骨远端骨折的修复治疗中，采用微创钢板内固定手术能够有效提高临床疗效，具有创伤小，愈合良好的特点，具有临床推广价值。

关键词：胫骨远端骨折切口复位钢板微创钢板内固定