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CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌疗效和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 280-287页

作者：穆玉晶冯雪孔健达左禧萌汪唐顺史晓光北京中医药大学东直门医院普外科北京100007 曲阜师范大学体育科学学院山东济宁273100

目的系统评价CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库以及美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)和圣安东尼奥... 详细信息

目的系统评价CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库以及美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)和圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)网站,搜集有关CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年7月5日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括4580例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组患者的总生存期和无进展生存期明显长于单独内分泌治疗组[HR=0.80,95%CI(0.73,0.89),P<0.05;HR=0.54,95%CI(0.50,0.59),P<0.05]。联合治疗组患者的客观缓解率和临床获益率高于单独内分泌治疗组[RR=1.47,95%CI(1.34,1.62),P<0.05;RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.05]。此外,联合治疗组的中性粒细胞减少、白细胞减少等血液毒性事件的发生率更高,但恶心、腹泻及头痛等不良反应发生率两组差异均无统计学意义。结论CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗HR+/HER2-乳腺癌患者可提高总生存期、无进展生存期、临床获益率及客观缓解率,具有显著的远期及近期疗效;但该方案使部分不良反应的发生率升高,临床用药需警惕严重不良反应的发生。

关键词： CDK4/6抑制剂内分泌治疗 HR+/HER2-乳腺癌系统评价 Meta分析随机对照试验

基于CiteSpace分析我国中医药领域乳腺癌治疗的研究热点及趋势

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实用中医内科杂志 2024年第4期38卷 80-83,I0009-I0011页

作者：穆玉晶孔健达汪唐顺北京中医药大学东直门医院北京100700 曲阜师范大学体育科学学院山东曲阜273100

目的利用CiteSpace 5.8软件分析中国中医药领域乳腺癌治疗近20年来的研究热点和趋势,探究其未来发展方向。方法在中国期刊网数据库(CNKI)中对2000年1月—2022年4月的中医药领域乳腺癌治疗文献进行检索,以“乳腺癌”和“中医药”为主题,... 详细信息

目的利用CiteSpace 5.8软件分析中国中医药领域乳腺癌治疗近20年来的研究热点和趋势,探究其未来发展方向。方法在中国期刊网数据库(CNKI)中对2000年1月—2022年4月的中医药领域乳腺癌治疗文献进行检索,以“乳腺癌”和“中医药”为主题,导入NoteExpress软件,然后根据纳入和排除标准进行人工检索,以Refworks格式导入CiteSpace 5.8软件,以该软件来可视化分析纳入文献的作者、机构、关键词及其他信息。结果共收录2207篇论文,文献数量总体呈现出上升趋势,核心作者58人,发文最多的作者为刘胜,作者团队内部合作较稳定,但团队之间合作较少。研究机构主要在中医药类高校,各机构间联系相对紧密,呈现出一定地域性。相关关键词主要为化疗、生活质量、中药、凋亡等,关键词聚类共有95个,前十个聚类涵盖临床试验、动物实验和机制研究以及药物实验,关键词凸现前18个关键词表明,最近的研究热点集中在“免疫功能”“疗效”“自噬”方面。结论中医药领域乳腺癌治疗的相关研究成果丰富而广泛,研究热点主要集中在中医药应用提高乳腺癌患者的生活质量、提高免疫功能、辅助化疗和细胞凋亡机制。而细胞自噬和免疫功能的研究为近年来的研究前沿,这为该领域未来研究提供了方向,但仍需要更多高质量研究支持。

关键词：乳腺癌中医药可视化分析 CiteSpace 知识图谱

乳腺癌干细胞相关信号通路和生物标志物的研究进展

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现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 941-947页

作者：穆玉晶孔健达汪唐顺史晓光北京中医药大学东直门医院北京100007 曲阜师范大学体育科学学院山东济宁273100

乳腺癌患者死亡率较高的主要原因为放化疗耐药导致癌症复发与转移,研究发现,乳腺癌复发转移与乳腺癌干细胞的存在相关,肿瘤内的乳腺癌干细胞具有自我更新和分化能力,且对传统放化疗具有一定抵抗性。而乳腺癌干细胞相关的信号通路和生物... 详细信息

乳腺癌患者死亡率较高的主要原因为放化疗耐药导致癌症复发与转移,研究发现,乳腺癌复发转移与乳腺癌干细胞的存在相关,肿瘤内的乳腺癌干细胞具有自我更新和分化能力,且对传统放化疗具有一定抵抗性。而乳腺癌干细胞相关的信号通路和生物标志物可为乳腺癌靶向治疗提供有力依据。目前已知乳腺癌干细胞与Wnt/β-catenin、Notch、NRF2、PI3K/AKT/mTOR和Hedgehog/Sonic Hedgehog等信号通路相关并有CD24、CD44、CD49、钙黏蛋白3、CD133、EpCAM、Erbb2/HER-2、CXCR1等标志物,这些标志物及信号通路有望用作生物标记,作为乳腺癌诊疗、复发进展及转移倾向性等方面的标志,但在未来研究中仍存在一定挑战。因此,综述与乳腺癌干细胞相关信号通路和生物标志物并进行展望,以期为乳腺癌治疗药物研究提供理论支持。

关键词：乳腺癌乳腺癌干细胞信号通路细胞标志物靶向治疗综述

基于CiteSpace的眼眶炎性假瘤的可视化分析

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中国医药导报 2024年第6期21卷 8-14页

作者：翟孟凡谢立科郝晓凤莫雅婷穆玉晶中国中医科学院眼科医院内障眼病2科北京100040 中国中医科学院眼科医院目系眼病科北京100040 北京中医药大学东直门医院普外科北京100007

目的基于CiteSpace可视化分析眼眶炎性假瘤国内外研究现状,以期为其临床诊治提供借鉴。方法通过分别检索1990年1月至2022年12月中国知网及Web of Science核心合集数据库收录的相关文献,使用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词等... 详细信息

目的基于CiteSpace可视化分析眼眶炎性假瘤国内外研究现状,以期为其临床诊治提供借鉴。方法通过分别检索1990年1月至2022年12月中国知网及Web of Science核心合集数据库收录的相关文献,使用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果最终收入中文文献218篇、英文文献628篇,中英文文献年发文量呈逐年上升趋势,中文文献形成了以马建民、颜建华为中心的数个作者群,英文文献主要形成了以Garrity JA、Civit T等为核心的团队;国内外研究机构集中在高校及其附属医院,机构间合作比较分散;中文高频关键词有炎性假瘤、眼眶、特发性等,英文高频关键词pseudotumor、orbital pseudotumor、disgnosis等;中英文热点关键词形成均9个聚类群。结论近30年来,国内外对眼眶炎性假瘤的研究呈上升趋势,研究热点已从临床症状和诊断方法的研究逐渐转至发病机制及治疗方法的研究,并取得一定成果。

关键词： CiteSpace 眼眶炎性假瘤可视化分析

基于Citespace分析我国中医药领域乳腺癌治疗的研究热点及趋势

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实用中医内科杂志 2023年

作者：穆玉晶孔健达汪唐顺北京中医药大学东直门医院曲阜师范大学体育科学学院

目的：利用CiteSpace 5.8软件分析中国中医药领域乳腺癌治疗近20年来的研究热点和趋势，探究其未来发展方向。方法：在中国期刊网数据库（CNKI）中对2000年1月—2022年4月的中医药领域乳腺癌治疗文献进行检索，以“乳腺癌”和“中医药... 详细信息

目的：利用CiteSpace 5.8软件分析中国中医药领域乳腺癌治疗近20年来的研究热点和趋势，探究其未来发展方向。方法：在中国期刊网数据库（CNKI）中对2000年1月—2022年4月的中医药领域乳腺癌治疗文献进行检索，以“乳腺癌”和“中医药”为主题，导入NoteExpress软件，然后根据纳入和排除标准进行人工检索，以Refworks格式导入CiteSpace 5.8软件，以该软件来可视化分析纳入文献的作者、机构、关键词及其他信息。结果：共收录2207篇论文，文献数量总体呈现出上升趋势，核心作者58人，发文最多的作者为刘胜，作者团队内部合作较稳定，但团队之间合作较少。研究机构主要在中医药类高校，各机构间联系相对紧密，呈现出一定地域性。相关关键词主要为化疗、生活质量、中药、凋亡等，关键词聚类共有95个，前十个聚类涵盖临床试验、实验和机制研究以及药物试验，关键词突现前18个关键词表明，最近的研究热点集中在 “免疫功能”“疗效”“自噬”方面。结论：中医药领域乳腺癌治疗的相关研究成果丰富而广泛，研究热点主要集中在中医药应用改善乳腺癌患者的生活质量、提高免疫功能、辅助化疗和细胞凋亡机制。而细胞自噬和免疫功能的研究为近年来的研究前沿，这为该领域未来研究提供了方向，但仍需要更多高质量研究支持。

关键词：乳腺癌中医药可视化分析 CiteSpace 知识图谱

运动干预抗癌机制:HIF-1α信号通路调控作用的研究进展

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体育科技文献通报 2022年第9期30卷 236-241页

作者：孔健达穆玉晶朱磊曲阜师范大学体育科学学院山东曲阜273100

近年来,有大量研究表明HIF-1α可作为癌症治疗的一个靶点,而运动抗癌亦被广泛认可,其作用机制与HIF-1α相关信号通路密不可分,但其具体机制研究尚不完善。本文通过综述运动、HIF-1α信号通路和癌症之间的关系,探讨HIF-1α信号通路在运... 详细信息

近年来,有大量研究表明HIF-1α可作为癌症治疗的一个靶点,而运动抗癌亦被广泛认可,其作用机制与HIF-1α相关信号通路密不可分,但其具体机制研究尚不完善。本文通过综述运动、HIF-1α信号通路和癌症之间的关系,探讨HIF-1α信号通路在运动干预抗癌调控作用的相关机制,结果发现:运动可以上调SOD、GPx和SirT3的表达,下调细胞色素P450表达,下调IL-6并激活NF-κB、JNK、ERK和P38等信号通路来降低VEGF,下调IGF-I和IGFBP-3表达,从而抑制HIF-1α相关通路的作用进而抑制肿瘤生长,并最终达到防治癌症的效果。

关键词：运动 HIF-1α 信号通路肿瘤癌症

2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿酸等指标与骨质疏松的相关性研究

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2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿酸等指标与骨质疏松的相关性研究

作者：穆玉晶郑州大学

学位级别：硕士

1 背景和目的2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）是内分泌代谢系统的两大常见病。近年来两者的发病率逐渐上升,两者对机体造成的危害也受到越来越多的关注。糖尿病是继发性骨质疏松的重要病... 详细信息

1 背景和目的2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）是内分泌代谢系统的两大常见病。近年来两者的发病率逐渐上升,两者对机体造成的危害也受到越来越多的关注。糖尿病是继发性骨质疏松的重要病因之一。随着2型糖尿病患者的发病率增加,2型糖尿病继发骨质疏松症的患病率也呈现出逐年上升的趋势,继发性骨质疏松症作为2型糖尿病骨骼系统的重要并发症,反过来也会进一步加重患者血糖管理的困难。目前关于2型糖尿病性骨质疏松的具体病理机制尚不明确,而越来越多的研究提示氧化应激、慢性炎症、胰岛素抵抗等可能是2型糖尿病和骨质疏松症共同的影响因素。胱抑素C（cystatin C,Cys C）,是人体细胞和体液内一种低分子量蛋白质,可以早期而敏感地反映糖尿病肾病患者的肾小球滤过功能损害,同时也被证实参与了机体的慢性炎症反应、凝血过程等,通过这一机制Cys C可能影响骨重建,介入骨质疏松的发生发展。血清尿酸（serum uric acid,SUA）是人体内嘌呤代谢的终产物,在既往的研究中表明具有抗氧化应激的作用,作为内源性抗氧化剂在骨质疏松的病理过程中可能对机体的骨代谢发挥有益作用。既往相关研究提示血清Cys C、SUA可能均与骨质疏松症相关。因而,本研究旨在探讨T2DM患者血清Cys C、SUA与骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性,进一步解析血清Cys C、SUA对T2DM患者并发骨质疏松的影响。2 材料与方法本研究为回顾性研究,纳入郑州大学第二附属医院内分泌科2018年5月至2019年12月的接诊的T2DM患者共213例,采集其临床病史、血液生化检查结果,所有患者采取双能X线吸收法（DXA）测定正位腰椎L1-L4、双侧股骨近端BMD。基于骨密度测量结果和/或脆性骨折将入选者分为非骨质疏松组、骨质疏松组两组,非骨质疏松组117例（男性52例,女性65例）,骨质疏松组96例（男性14例,女性82例）;应用t检验/卡方检验/非参数检验比较两组之间各项临床、生化指标及骨密度的差异;通过Pearson/Spearman相关性分析检测Cys C、SUA等指标与骨密度的相关性及Cys C、SUA与其他指标的相关性;Logistic回归分析Cys C、SUA等因素对T2DM患者骨质疏松的影响;并通过ROC曲线分析Cys C对T2DM患者骨质疏松的预测价值。数据统计分析应用SPSS 21.0软件,P＜0.05具有统计学意义。3 结果3.1 与非骨质疏松组相比,骨质疏松组的年龄、HDL-C、Cys C较高,BMI、2hPG、ALB、SUA及各部位BMD较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。女性患者合并骨质疏松的比例明显高与男性患者（P＜0.05）。而两组间病程、SBP、FPG、HbA1c、INS、C肽、TC、TG、LDL-C、Ca、P、ALT、AST、ALP、TP、MAO、BUN、CRE差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。3.2 相关性分析示,L1-L4BMD 与 BMI、SUA 呈正相关（r=0.192、0.284,P＜0.05）,与年龄、性别（女）、HDL-C、Cys C 呈负相关（r=0.140、-0.413、-0.159、-0.234,P＜0.05）;左股骨 BMD 与 BMI、DBP、SUA 呈正相关（r=0.230、0.233、0.223,P＜0.05）,与年龄、性别（女）、病程、Cys C呈负相关（r=-0.406、-0.273、-0.184、-0.418,P＜0.05）;右股骨 BMD 与 BMI、DBP、FPG、SUA呈正相关（r=0.240、0.229、0.140、0.238,P＜0.05）,与年龄、性别（女）、Cys C呈负相关（r=-0.393、-0.297、-0.388,P＜0.05）。3.3 对Cys C、SUA与其他临床指标的相关性分析示,其中Cys C与年龄、病程呈正相关（r=0.609、0.317,P＜0.05）,与性别、BMI、HbA1c均无明显相关性（P＞0.05）;SUA与BMI呈正相关(r=0.159,P＜0.05,与年龄呈负相关（r=-0.165,P＜0.05）,与性别、病程、HbA1c均无明显相关性（P＞0.05）。3.4 二元Logistic回归分析示,未校正相关因素时,T2DM患者骨质疏松的发生风险与Cys C呈正相关（OR=95.549,P＜0.05）,与SUA呈负相关（OR=0.992,P＜0.05）,进一步调整年龄、性别、BMI等因素后,骨质疏松的发生仍与Cys C呈显著正相关（OR=63.049,P＜0.05）,与SUA呈显著负相关（OR=0.992,P＜0.05）。3.5 通过ROC曲线对Cys C的预测价值进行分析示,Cys C的AUC面积为 0.772[cut-off 值为 1.075,敏感度为

关键词： 2型糖尿病胱抑素C 尿酸骨密度

血清铁蛋白、维生素D在糖尿病周围神经病变中的血清水平及与氧化应激反应的关系

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实用临床医药杂志 2023年第5期27卷 110-113,118页

作者：姜丽燕潘红博陈坤夏利穆玉晶河南省安阳市人民医院内分泌代谢科河南安阳455000

目的探讨维生素D、铁蛋白(SF)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的血清水平及与氧化应激反应的相关性。方法将216例糖尿病患者纳入本研究,根据患者是否合并DPN分为对照组(n=171,未并发DPN)和观察组(n=45,并发DPN),比较2组一般资料及血清水... 详细信息

目的探讨维生素D、铁蛋白(SF)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的血清水平及与氧化应激反应的相关性。方法将216例糖尿病患者纳入本研究,根据患者是否合并DPN分为对照组(n=171,未并发DPN)和观察组(n=45,并发DPN),比较2组一般资料及血清水平,采用Pearson法和多元逐步回归分析探讨血清铁蛋白、维生素D与氧化应激反应的相关性。结果观察组SF、丙二醛(MDA)水平为(575.65±38.42) ng/mL、(18.68±2.15) mmol/L,分别高于对照组的(441.96±51.37) ng/mL、(12.63±3.32) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组25-羟维生素D[25-(OH)D]、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(10.68±2.25) ng/mL、(104.13±22.15) mg/L、(70.63±11.45) mg/L,分别低于对照组的(17.47±5.61) ng/mL、(197.58±43.19) mg/L和(114.39±25.87) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,SF、25-(OH)D、GSH、SOD、MDA会对患者并发DPN造成一定影响。Pearson法分析显示,SF与GSH呈负相关,与MDA呈正相关(P<0.05);25-(OH)D与GSH、SOD均呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,MDA对SF具有显著正向影响,GSH对SF产生负向影响(P<0.05);GSH、SOD会对25-(OH)D产生显著正向影响(P<0.05)。结论维生素D、SF、氧化应激反应参与DPN发展过程,且氧化应激反应与SF、维生素D密切相关。

关键词：糖尿病神经病变铁蛋白维生素D 氧化应激

紫草阳和汤外治联合激素治疗肿块期肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及对细胞焦亡蛋白的影响

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海南医学院学报 2023年第22期29卷 1703-1709,1717页

作者：穆玉晶汪唐顺冯雪孙萍高爽王玉坤左禧萌朱彦彦马燕史晓光北京中医药大学东直门医院普外科北京100007

目的:观察紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果及对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法:将40例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者随机分为观察组20例和对照组20例。两组均给地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:观察紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果及对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法:将40例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者随机分为观察组20例和对照组20例。两组均给地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基础上外敷紫草阳和汤治疗。比较两组乳腺肿块体积变化、乳房疼痛及成脓症状、病理组织学及免疫组织化学、细胞焦亡相关指标表达。结果:治疗后,观察组肿块体积差明显大于对照组,对照组为16.7±21.5,实验组为32.9±27.4,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组caspase-1及GSDMD免疫组化表达水平均明显低于对照组(P<0.05);而在细胞焦亡相关指标表达方面,与对照组比较,观察组GSDMD、caspase-1、NLRP3表达明显降低(P<0.05)。结论:紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效显著,可有效减轻乳房疼痛,缩小肿块体积,降低细胞焦亡相关性指标表达,具有良好的抗炎作用。

关键词：紫草阳和汤肉芽肿性小叶性乳腺炎中医外治糖皮质激素