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吉非替尼同步γ射线立体定向外科加全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究

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中国肿瘤临床 2011年第24期38卷 1510-1514页

作者：穆海玉沈春燕邹忠材郑爱青梁克明武警医学院附属医院肿瘤中心天津市300162

目的:评价吉非替尼同步伽马射线立体定向外科加全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的作用和获益影响因素。方法:回顾性分析23例NSCLC脑转移瘤患者接受吉非替尼同步γ射线立体定向外科治疗加全脑放疗后的疗效、疾病进展时间、总生... 详细信息

目的:评价吉非替尼同步伽马射线立体定向外科加全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的作用和获益影响因素。方法:回顾性分析23例NSCLC脑转移瘤患者接受吉非替尼同步γ射线立体定向外科治疗加全脑放疗后的疗效、疾病进展时间、总生存时间、预后影响因素及不良反应。结果:颅内病灶的疗效为:CR 2例,PR 16例,SD 3例,PD 2例,有效率78.3%(18/23),疾病控制率91.3%(21/23)。全身病变的总体疗效为:CR 0例,PR 5例,SD 12例,PD 6例,有效率21.7%(5/23),疾病控制率73.9%(17/23)。中位疾病进展时间为8.3个月,中位生存时间为12.8个月。单因素分析显示:KPS评分、肿瘤累及体积、病理类型、RPA分级为疾病进展时间预测因素(P均<0.05);而KPS评分、肿瘤累及体积、RPA分级则是生存时间预测因素(P均<0.05)。吉非替尼不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度皮疹和腹泻,患者均可耐受。结论:吉非替尼同步γ射线立体定向外科治疗加全脑放疗后的治疗NSCLC脑转移瘤,有效率和疾病控制率高,具有较长的中位疾病进展时间和生存时间,不良反应轻微,是一种很有价值的治疗方法。其中,KPS评分、肿瘤体积、病理类型(腺癌)、RPA分级是影响获益和生存的重要因素。

关键词：脑转移瘤吉非替尼 γ射线立体定向放射外科预后因素

拓扑替康对小细胞未分化肺癌住院患者的治疗作用

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黑龙江医药科学 2003年第5期26卷 20-21页

作者：穆海玉王春玲佳木斯大学第一附属医院呼吸内科黑龙江佳木斯154003

目的 :探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌〔 SCL C〕的临床疗效和毒性。方法 :初治和复治的小细胞肺癌 34例。盐酸拓扑替康 0 .75 mg.〔m2 〕- 1 .d- 1 ,第 1～ 5天 ,每次静脉滴注 30 min;顺铂 30 m g.〔m2 〕- 1 .d- 1 ,第 1～ 3... 详细信息

目的 :探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌〔 SCL C〕的临床疗效和毒性。方法 :初治和复治的小细胞肺癌 34例。盐酸拓扑替康 0 .75 mg.〔m2 〕- 1 .d- 1 ,第 1～ 5天 ,每次静脉滴注 30 min;顺铂 30 m g.〔m2 〕- 1 .d- 1 ,第 1～ 3天 ,静脉滴注。4周为一周期 ,共 2个周期。结果 :在可评价疗效的 34例中 ,完全缓解〔 CR〕3例 ,部分缓解〔 PR〕19例有效率〔 RR〕6 4 .70 %。初治 2 8例 ,CR3例 ,PR16例 ,RR为 6 7.85 % .复治 6例 ,CR1例 ,PR2例 ,RR为 5 0 .0 0 %。局限期 2 9例 ,CR4例 ,PR16例 ,RR6 8.96 %。广泛期 5例 ,CR 0例 ,PR 2例 ,RR 4 0 .0 0 %。初治 RR高于复治 RR,P <0 .0 1;局限期 RR高于广泛期 RR,P<0 .0 1。大部分患者的症状明显改善。主要的毒副作用是骨髓抑制。结论 :盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的有效方案 ,其毒性反应可以耐受。

关键词：拓扑替康联合顺铂小细胞肺癌疗效安全性

^18F-FDGPET／CT对原发性腹膜乳头状浆液性癌的诊断价值

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中华核医学与分子影像杂志 2013年第5期33卷 324-327页

作者：林志春尹亮何滔张冬菊张庆穆海玉武警后勤学院附属医院PET/CT中心天津300162 武警后勤学院附属医院病理科天津300162 武警后勤学院附属医院肿瘤中心天津300162

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像在诊断原发性腹膜乳头状浆液性癌（PPPSC）中的价值。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月在PET／CT中心检查并经病理确诊的10例绝经期女性PPPSC患者，年龄61～81（69．4±6．2）岁。患者均行^18F—FDGPET... 详细信息

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像在诊断原发性腹膜乳头状浆液性癌（PPPSC）中的价值。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月在PET／CT中心检查并经病理确诊的10例绝经期女性PPPSC患者，年龄61～81（69．4±6．2）岁。患者均行^18F—FDGPET／CT显像，分析其病灶CT表现及PET的SUVmax，观察PPPSC的PET／CT表现，并与病理结果进行对比分析，同时测定PET／CT检查前或后1周内患者血清CA125，采用直线相关分析，评估壁腹膜、大网膜、肠系膜三者中最大的SUVmax与CA125的相关性。结果10例PPPSC患者^18F—FDGPET／CT显像主要表现为：10例患者大网膜呈絮状、多发结节状及饼状软组织密度不均匀增高及代谢增强（SUVmax为6．32＋2．87）；9例壁腹膜及8例肠系膜呈弥漫性或局限性结节状或条状软组织不均匀增厚及代谢增强（SUVmax分别为5．96±2．14和5．70±1．69），其中壁腹膜以盆壁腹膜受累为主，肠系膜以小肠系膜受累为主；10例患者均有不同程度的腹腔积液，以肝周及盆腔为主；2例双侧卵巢及1例右侧卵巢稍增大，最大直径均在5cm以内，同时伴有代谢异常增高；4例腹膜后淋巴结转移；出现点状钙化灶、有少量胸腔积液、有肝脏转移、伴有肝门淋巴结转移各2例。所有患者CA125均增高[（51．25±26．40）×10^4U／L]，CA125与壁腹膜、大网膜及肠系膜三者中最大SUVmax无明显相关性（r=0．05，P〉0．05）。结论PET／CT显像可显示PPPSC病灶部位，也能反映病灶的代谢状态，可用于PPPSC的辅助诊断。

关键词：腹膜肿瘤体层摄影术,发射型计算机体层摄影术,x线计算机脱氧葡萄糖

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肺癌脑转移诊治策略进展

癌症进展 2012年第2期10卷 129-135页

作者：穆海玉沈春燕高雨琴武警医学院附属医院肿瘤科天津300162 武警医学院附属医院门诊部天津300162

随着肺部原发病灶治疗手段的日趋完善，脑转移病灶的治疗成为临床研究的热点。目前对脑转移瘤治疗仍存在着一些争议，尚未形成标准的诊治规范。主要是几个关键因素缺乏可比性，如系统疾病的病程阶段、神经损害症状的程度、转移灶数目和... 详细信息

随着肺部原发病灶治疗手段的日趋完善，脑转移病灶的治疗成为临床研究的热点。目前对脑转移瘤治疗仍存在着一些争议，尚未形成标准的诊治规范。主要是几个关键因素缺乏可比性，如系统疾病的病程阶段、神经损害症状的程度、转移灶数目和部位、瘤细胞类型或原发灶对放疗的敏感性以及不同治疗方式的组合在临床治疗时有时难以选择等。

关键词：肺癌脑转移手术全脑放疗立体定向放射外科立体定向放射治疗化疗分子靶向治疗

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胰腺癌合并糖代谢异常的临床分析

中国老年保健医学 2011年第6期9卷 13-14页

作者：王岩穆海玉梁克明武警医学院附属医院肿瘤科 300162

临床研究发现，胰腺癌发病率有明显增高趋势，年龄〉60岁、长期吸烟、嗜酒、高脂高蛋白饮食、饮咖啡、慢性胰腺炎、接触某些化学致癌物、糖尿病等是公认的胰腺癌高危因素。血糖升高可作为胰腺癌的早期表现之一，糖尿病患者发生胰腺癌的... 详细信息

临床研究发现，胰腺癌发病率有明显增高趋势，年龄〉60岁、长期吸烟、嗜酒、高脂高蛋白饮食、饮咖啡、慢性胰腺炎、接触某些化学致癌物、糖尿病等是公认的胰腺癌高危因素。血糖升高可作为胰腺癌的早期表现之一，糖尿病患者发生胰腺癌的几率高于普通人群（2～3）倍，但也有20％的胰腺癌患者在胰腺癌诊断的前2年内已有糖尿病或已发生糖耐量异常。糖尿病对胰腺癌是病因还是结果，目前仍存有争议。为提高对胰腺癌合并糖尿病的认识，本文回顾分析了本科收治的胰腺癌患者116例及非肿瘤患者96例，现报告如下。

关键词：糖尿病胰腺癌高危因素

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肺癌分子靶向治疗进展

现代肿瘤医学 2008年第12期16卷 2236-2239页

作者：牛怀印穆海玉王岩黑龙江省林业第二医院肿瘤科黑龙江伊春153100 武警医学院附属医院肿瘤科天津300162

肺癌是全球范围内对人们健康威胁最大的肿瘤之一,分子靶向治疗是肺癌治疗领域的重大突破。本文综述了肺癌分子靶向治疗的必要性、现状及新进展。

关键词：肺癌治疗分子靶向

诊治小细胞变异型间变性大细胞淋巴瘤(ALK阳性)病例体会并文献复习

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癌症进展 2011年第2期9卷 217-222页

作者：穆海玉沈春燕刘启文中国人民武装警察部队医学院附属医院肿瘤科天津300162

小细胞变异型ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型，归类于外周T细胞淋巴瘤（PTCLs），南于细胞表面表达Ki—1（CD3抗原）亦称小细胞型Ki-1阳性淋巴瘤（small cell variant，SCV），好发于儿童和青少年，... 详细信息

小细胞变异型ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型，归类于外周T细胞淋巴瘤（PTCLs），南于细胞表面表达Ki—1（CD3抗原）亦称小细胞型Ki-1阳性淋巴瘤（small cell variant，SCV），好发于儿童和青少年，常累及皮肤和淋巴结，病变呈进展性。它具有特殊的临床病理特征，在病理形态上以小的不规则淋巴细胞为主，

关键词：间变性大细胞淋巴瘤 Ki-1阳性小细胞型变异型文献复习外周T细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤病例

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体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床效果观察

体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床效果观察