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转移性肾癌药物靶向治疗的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第11期5卷 3250-3253页

作者：穆家贵王春阳倪少滨哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科 150001

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性疾病。目前,手术仍然是治疗局限性RCC的主要方式。虽然手术切除可治愈大部分的早期患者,但是,有30%～40%的患者在肾脏切除后的数月或数年之后仍会进展为转移性肾癌(metastatic renal... 详细信息

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性疾病。目前,手术仍然是治疗局限性RCC的主要方式。虽然手术切除可治愈大部分的早期患者,但是,有30%～40%的患者在肾脏切除后的数月或数年之后仍会进展为转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)阶段[1]。另外,近三分之一的RCC患者在确诊时已发生远处转移而无法接受手术根治。肿瘤分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体。

关键词：转移性肾癌舒尼替尼药物靶向治疗应用细胞癌变肿瘤血管原癌基因索拉非尼 metastatic 干扰素治疗

经尿道半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗不同体积良性前列腺增生的临床对比分析

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中华男科学杂志 2017年第3期23卷 217-222页

作者：刘多范利刘成刘雪军朱东生穆家贵姚东伟宋群连云港市第二人民医院泌尿外科江苏连云港222000

目的:对比分析经尿道半导体激光前列腺剜除术(DIOD)与前列腺电切术(TURP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月本院收治的256例BPH患者,其中141例采用DIOD,115例采用TURP。术前按前列腺体... 详细信息

目的:对比分析经尿道半导体激光前列腺剜除术(DIOD)与前列腺电切术(TURP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月本院收治的256例BPH患者,其中141例采用DIOD,115例采用TURP。术前按前列腺体积大小分为3组,80 ml组中48例行DIOD术,39例行TURP术;对比分析3组患者两种治疗方法的临床疗效,各组围手术期平均手术时间、血红蛋白变化率、Na+变化率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间,以及术前术后血清PSA、IPSS评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标变化。结果:80 ml组中DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(3.35±1.39)μg/L vs(1.76±0.91)μg/L,P<0.05)],且围手术期各项指标明显优于TURP组(P<0.05或P<0.01)。DIOD组无输血、经尿道电切综合征、尿道狭窄等并发症发生,但假性尿失禁发生率高于TURP组(22.70%vs 7.83%)(P<0.01)。结论:DIOD治疗BPH短期疗效确切,具有出血少、恢复快、安全性高的特点。在中、大体积前列腺中优势明显,而对小体积前列腺与TURP疗效相当。

关键词：良性前列腺增生经尿道半导体激光前列腺剜除术经尿道前列腺电切术

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

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中华泌尿外科杂志 2012年第12期33卷 918-921页

作者：黄建文安瑞华李运伟穆家贵甘秀国于雷原劲杨哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科 150001

目的探讨荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本，分别行FISH和尿细胞学检测，并行膀胱镜检查；病理诊断泌尿系良性疾病12例合并... 详细信息

目的探讨荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本，分别行FISH和尿细胞学检测，并行膀胱镜检查；病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照。统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值。结果81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌。非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例，肌层浸润性癌14例；低级别42例，高级别24例；由于送检组织不完整，无法准确分期、分级者分别为33例和15例。FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72．8％（59／81）、27．2％（22／81）和97．5％（79／81），FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测（P〈0．05），但低于膀胱镜检查（P〈0．05）；FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85．O％（17／20）、100．O％（20／20），二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75．2％（76／101）、41．6％（42／101），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创，临床应用价值高。

关键词：膀胱肿瘤癌原位杂交,荧光尿细胞学膀胱镜检查

基于多目标进化的超限超重货物运输专列路径优化方法

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中国铁道科学 2024年第3期45卷 138-148页

作者：张英贵刘家忱雷定猷中南大学交通运输工程学院湖南长沙410075

针对超限超重货物运输专列路径优化问题,引入限界改造和桥梁加固要素,以铁路运能损失、运输时间和运输费用的最小化为优化目标,构建铁路超限超重货物运输专列路径优化模型;考虑专列同时运送多件超限超重货物的特点,设计货物综合投影算法... 详细信息

针对超限超重货物运输专列路径优化问题,引入限界改造和桥梁加固要素,以铁路运能损失、运输时间和运输费用的最小化为优化目标,构建铁路超限超重货物运输专列路径优化模型;考虑专列同时运送多件超限超重货物的特点,设计货物综合投影算法,并以Pareto支配关系框架下的NSGA-Ⅱ多目标进化算法为基础,结合基于移动不可行解的自适应惩罚函数的约束处理技术及超限超重货物运输专列开行特征,提出一种基于多目标进化的铁路超限超重货物运输专列路径优化算法。实例分析结果表明:该方法能高效合理地处理路径优化任务中的多个目标;与常用的3种约束多目标算法相比,设计的优化算法能使计算耗时降低0.24%~29.94%、超体积指标值提高4.25%~13.11%,并得到一组收敛性和多样性更好的相对最优方案。该方法克服了传统专列路径优化中单纯依靠经验或从备选方案中择优的弊端,可为铁路超限超重货物运输专列路径决策提供技术支持。

关键词：铁路货物运输超限超重货物运输专列路径优化多目标进化约束处理技术自适应惩罚函数

罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症的临床观察

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中国医药 2014年第12期9卷 1790-1793页

作者：刘成穆家贵刘多刘雪军任艳胜朱东生江苏省连云港市第二人民医院泌尿外科 222023

目的探讨罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效及安全性.方法收集2011年10月至2013年10月期间OAB患者126例,采用完全随机方法将患者分为4组：A组（34例,缩泉胶囊1.8g,3次/d＋罗西维林片10 mg,3次/d）,B组（32例... 详细信息

目的探讨罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效及安全性.方法收集2011年10月至2013年10月期间OAB患者126例,采用完全随机方法将患者分为4组：A组（34例,缩泉胶囊1.8g,3次/d＋罗西维林片10 mg,3次/d）,B组（32例,罗西维林片10 mg,3次/d）,C组（32例,缩泉胶囊1.8g,3次/d）,D组（28例,仅给予膀胱训练指导）,疗程均为4周.所有患者都给予膀胱训练指导.观察各组治疗前后的主观指标膀胱过度活动症症状评分（OABSS）及客观指标24 h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性.结果治疗前后OABSS评分、24 h排尿次数、尿急次数、夜尿次数、尿失禁次数、平均每次排尿量A组分别为（9.5±2.1）和（2.4±1.0）分,（13.6±3.8）和（7.2±1.3）次,（7.7±2.7）和（2.4±1.2）次,（4.1±2.1）和（1.0±0.3）次,（3.5±1.4）和（0.8±0.3）次,（124±28）和（280±36） ml;B组分别为（9.7±1.8）和（5.4±1.9）分,（13.9±3.6）和（8.8±1.4）次,（7.6±2.5）和（4.4±1.4）次,（4.2±1.8）和（1.8±0.4）次,（3.6±1.3）和（1.6±0.4）次,（122±29）和（210±38） ml;C组分别为（9.6±2.0）和（5.3±1.8）分,（13.8±3.7）和（8.7±1.2）次,（7.7±2.4）和（4.3±1.3）次,（4.3±2.1）和（1.7±0.5）次,（3.6±1.5）和（2.0±0.2）次,（124±27）和（212±36） ml;D组分别为（9.2±1.9）和（8.4±1.8）分,（13.5±3.4）和（11.2±2.2）分,（7.6±2.6）和（6.4±2.1）分,（4.3±2.0）和（3.3±0.4）分,（3.5±1.3）和（2.8±0.3）次,（125 ±28）和（161±38） ml;4组治疗前后组内对比,主观指标及客观指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组、B组、C组治疗后各项指标与D组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组与B组、C组之间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.总的不良反应发生率A组为8.8％（3/34）,B组为21.8％（7/32）,C组为9.3％（3/32）,A组与B组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.4组患者均无严重不良事件发生.结论罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症疗效较好,安全可靠.

关键词：膀胱过度活动症罗西维林缩泉胶囊

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早泄合并包皮过长的改良商环微创术

基层医学论坛 2016年第25期20卷 3484-3485页

作者：刘雪军刘成姚东伟刘多穆家贵范利朱东生连云港市第二人民医院江苏连云港222023

目的研究早泄合并包皮过长的改良商环微创术的临床可行性。方法分析我院2014年4月—2016年4月应用改良商环微创术治疗的早泄合并包皮过长106例患者的手术时间、出血量、疼痛情况、并发症、患者对手术满意度等各项指标。结果 106例患者... 详细信息

目的研究早泄合并包皮过长的改良商环微创术的临床可行性。方法分析我院2014年4月—2016年4月应用改良商环微创术治疗的早泄合并包皮过长106例患者的手术时间、出血量、疼痛情况、并发症、患者对手术满意度等各项指标。结果 106例患者均顺利完成手术,手术平均时间(20±2)min,手术平均出血量(5±0.8)mL,术后24h患者视觉模拟评分(VAS)为(3.21±0.6)分,患者总体满意度95.8%,未发现严重并发症。结论早泄合并包皮过长应用改良商环微创术治疗快速有效,安全可靠,值得临床推广。

关键词：早泄包皮过长改良商环微创术阴茎背神经阻断术疗效

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

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现代医药卫生 2014年第19期30卷 2908-2910页

作者：丁宝军刘成刘多刘学军穆家贵连云港市第二人民医院泌尿外科江苏连云港222023

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后... 详细信息

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%(5/34)]较对照组[35.29%(12/34)]显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。

关键词：电外科手术尿道膀胱肿瘤多柔比星/类似物和衍生物肿瘤浸润经尿道膀胱肿瘤气化电切术膀胱灌注化疗

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氟西汀联合性感集中训练法治疗早泄疗效观察

现代医药卫生 2014年第20期30卷 3048-3050页

作者：丁宝军刘成刘多刘学军穆家贵蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院泌尿外科江苏连云港222023

目的观察氟西汀联合性感集中训练法治疗早泄(PE)的临床疗效,为治疗该病提供更多参考。方法将2013年8月至2014年2月该院收治的69例PE患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。对照组采用性感集中训练法,治疗组在对照组基础上服用氟西汀2... 详细信息

目的观察氟西汀联合性感集中训练法治疗早泄(PE)的临床疗效,为治疗该病提供更多参考。方法将2013年8月至2014年2月该院收治的69例PE患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。对照组采用性感集中训练法,治疗组在对照组基础上服用氟西汀20 mg/d,疗程4周。比较两组患者治疗后性生活满意度。结果治疗组患者治疗后性生活满意度好转率和显效率[65.71%(23/35)、22.86%(8/35)]优于对照组[52.94%(18/34)、2.94%(1/34)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀联合性感集中训练法治疗PE临床有效率较高,不良反应较少。

关键词：早泄/治疗氟西汀/治疗应用性感集中训练法

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基于自然梯度的语音信号盲源分离优化算法

武汉大学学报（工学版） 2024年第4期57卷 528-534页

作者：雷家贵茹国宝武汉大学电子信息学院湖北武汉430072

针对自然梯度算法在语音信号盲源分离中存在的稳定性差、分离性能不佳等问题,利用分离程度作为权重改进Pearson相关系数,将权重改进的相关系数作为控制步长的因子,从而使得步长的变化更加精准,减小随机扰动项对稳态的影响。同时充分利... 详细信息

针对自然梯度算法在语音信号盲源分离中存在的稳定性差、分离性能不佳等问题,利用分离程度作为权重改进Pearson相关系数,将权重改进的相关系数作为控制步长的因子,从而使得步长的变化更加精准,减小随机扰动项对稳态的影响。同时充分利用动量项“奖励一致的梯度,惩罚不一致的梯度”的特性,根据混合信号分离程度的变化方向决定动量项的增减,进一步提高了算法的收敛速度。试验结果表明:与现有的自适应步长自然梯度算法相比,优化算法的信噪比均值更高,方差更低,说明该算法的分离效果更佳,而且减小了对初始值的敏感性,鲁棒性更好;且优化算法的串音误差曲线进入稳态所需的迭代次数更少,说明该算法的收敛速度更快。

关键词：语音信号分离自然梯度自适应步长相关系数动量项