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CNLC Ⅰ、Ⅱ期肝细胞癌患者肝切除术后复发及预后的危险因素分析

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CNLC Ⅰ、Ⅱ期肝细胞癌患者肝切除术后复发及预后的危险因素分析

作者：穆华大连医科大学

学位级别：硕士

目的为了给肝细胞癌术后复发的预防和治疗提供更多的参考,选取接受肝切除术的CNLCⅠ、Ⅱ期的原发性肝细胞性肝癌患者,分别研究其术后早期复发及晚期复发的影响因素,且对于术后复发时仍为CNLCⅠ、Ⅱ期的患者,研究影响其再次治疗后预后... 详细信息

目的为了给肝细胞癌术后复发的预防和治疗提供更多的参考,选取接受肝切除术的CNLCⅠ、Ⅱ期的原发性肝细胞性肝癌患者,分别研究其术后早期复发及晚期复发的影响因素,且对于术后复发时仍为CNLCⅠ、Ⅱ期的患者,研究影响其再次治疗后预后的危险因素。方法收集2011年1月至2019年1月于大连医科大学附属第一医院普外科行肝切除手术且术后病理证实为肝细胞癌的患者,经纳入排除标准筛选后,纳入CNLC Ⅰ、Ⅱ期HCC且术后已复发的患者共115例,收集其病例资料,采用住院或门诊复查、电话随访方式进行随访观察。依据术后复发时间间隔进行分组,分为早期复发组(复发时间间隔0.05)。此外,再次肝切除术的手术时间(4.58±1.24 h)大于首次手术时间(2.52±0.73 h),差异有统计学意义;术中出血量分别为183.75±103.25 ml、179.17±119.71ml,两次肝切除术中出血量的差异无统计学意义(P=0.194>0.05)。结论肿瘤多发及低分化为肝切除术后早期复发的独立危险因素;而肿瘤多发、肿瘤直径≥5cm、分化程度较差、合并肝硬化、非解剖性肝切除为术后晚期复发的独立危险因素。对于存在高危因素的CNLC Ⅰ期、Ⅱ期HCC患者,在接受肝切除术后需在相应的时间实施严格的复查,以预防术后复发;对于CNLCⅠ期、Ⅱ期的复发性HCC患者,行手术切除及射频消融联合肝动脉化疗栓塞组的术后1年、3年累计生存率差异无统计学意义,手术切除或为最佳选择方式,相比于首次肝切除术需严格注意操作精细;肿瘤较小的复发性HCC可考虑行射频消融治疗,直径较大时可考虑联合介入治疗来提高其疗效;此外,复发时间间隔、复发时的AFP与复发性HCC患者的再次治疗后生存率相关联,对于复发时间间隔较短、AFP水平较高的患者,即使通过治疗达到肿瘤的再次控制,在其治疗后仍需实施更为严格的复查甚至随访监督。

关键词：肝切除术肝细胞癌危险因素

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穆华作品

美与时代（美术学刊）（中） 2022年第8期 142-142页

作者：穆华遵义师范学院

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电池均衡技术在新能源汽车中的应用

汽车维护与修理 2024年第10期 64-67页

作者：穆华辉银川职业技术学院宁夏银川750021

本文深入探讨了电池均衡技术在新能源汽车中的应用与实现,包括不同类型电池的均衡需求、常见均衡技术及其对性能的影响,以及关键问题与挑战。在此基础上,提出了优化对策,旨在通过新材料的应用、系统集成、均衡算法与硬件设计的优化及系... 详细信息

本文深入探讨了电池均衡技术在新能源汽车中的应用与实现,包括不同类型电池的均衡需求、常见均衡技术及其对性能的影响,以及关键问题与挑战。在此基础上,提出了优化对策,旨在通过新材料的应用、系统集成、均衡算法与硬件设计的优化及系统故障监测与自愈能力的加强,提高电池均衡技术的性能和可靠性,推动新能源汽车技术的不断进步。

关键词：新能源汽车电池均衡技术电池管理系统性能影响优化对策

基于孟德尔随机化的甲状腺功能减退症与非酒精性脂肪性肝病的因果分析

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中国卫生统计 2024年第3期 398-403页

作者：王冬冬高梦瑶穆华夏卜伟晓王蒙孔雨佳王素珍山东第二医科大学公共卫生学院中国医科大学公共卫生学院山东第二医科大学附属医院肝胆外科

目的通过两样本孟德尔随机化方法探索甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据，确定与甲状腺功能减退相关遗传变异数据为工具变量(IV),使用MR-Egger回归、逆方差加权法(IVW)和加权... 详细信息

目的通过两样本孟德尔随机化方法探索甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据，确定与甲状腺功能减退相关遗传变异数据为工具变量(IV),使用MR-Egger回归、逆方差加权法(IVW)和加权中位数法(WME)检验甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病之间的因果效应，用OR对因果关系进行评价。结果研究共纳入334个SNP位点作为工具变量，工具变量不存在异质性和多效性。IVW估计中，基于两个数据集分别得到暴露的OR值[OR(95%CI):21.30(3.61～125.50)]和[OR(95%CI):5.79(1.03～32.47)],均表明甲状腺功能减退与NAFLD之间存在显著的因果关联(P<0.05),且孟德尔随机化结果稳健。结论甲状腺功能减退与NAFLD之间存在潜在的因果关系。

关键词：甲状腺功能减退非酒精性脂肪性肝病孟德尔随机化因果关系

探讨1+X制度下中职汽修专业课堂教学变革策略

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时代汽车 2024年第6期 47-49页

作者：穆华辉银川职业技术学院宁夏银川市750021

文章旨在探究1+X制度下中职汽修专业课堂教学的变革策略。首先分析了1+X制度的背景与内容,指出其对中职汽修专业教育的意义;进而探讨了1+X制度下中职汽修专业课堂教学面临的挑战,即课程设置的适应性挑战、师资队伍的能力培养挑战、教学... 详细信息

文章旨在探究1+X制度下中职汽修专业课堂教学的变革策略。首先分析了1+X制度的背景与内容,指出其对中职汽修专业教育的意义;进而探讨了1+X制度下中职汽修专业课堂教学面临的挑战,即课程设置的适应性挑战、师资队伍的能力培养挑战、教学方法与资源支持挑战、学生职业规划与跨课程学习挑战以及校企合作与实践机会方面的挑战;最后提出了加强课程整合与设计创新、加大师资培养与专业发展、提升教学方法多样化创新、强化学生职业规划与跨课程学习指导、扩大学校与企业的合作,增加实践机会等变革策略,以适应1+X制度下中职汽修专业课堂教学所面临的挑战。文章的研究成果可以为中职汽修专业的教学改革提供参考和借鉴,促进学生的全面发展和就业能力的提升。

关键词： 1+X制度中职课堂教学

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伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌3例诊治分析

中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 374-375页

作者：穆华陈涛罗旭黄可谭广大连医科大学附属第一医院肝胆外科大连116021 天津医科大学附属第一中心医院普外科天津300192 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺恶性肿瘤的罕见类型,术前确诊极为困难。大连医科大学附属第一医院肝胆外科收治3例伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌患者,均接受根治性切除手术,经术后病理学检查最终确诊。笔者总结此3例患者的诊疗过程,... 详细信息

伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺恶性肿瘤的罕见类型,术前确诊极为困难。大连医科大学附属第一医院肝胆外科收治3例伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌患者,均接受根治性切除手术,经术后病理学检查最终确诊。笔者总结此3例患者的诊疗过程,以期为更多类似病例的临床诊疗提供参考。

关键词：未分化癌肝胆外科临床诊疗胰腺恶性肿瘤根治性切除手术诊治分析破骨样巨细胞病理学检查

“双减”背景下初中心理健康教育课程体系的探索

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“双减”背景下初中心理健康教育课程体系的探索

术前控制营养状态评分与肝细胞癌肝切除术后预后的研究进展

广东教育学会2022年度学术讨论会暨第十八届广东省中小...

作者：穆华广东省廉江市第三中学

"双减"是指中共中央、国务院颁布的,主要是指有效减轻义务教育阶段作业负担和校外培训负担。在"双减"政策背景下,探索初中心理健康教育就是很有必要了。尽管大多数初中也开设了心理健康教育课程,往往内容还较为陈旧,停留在十年、甚至二... 详细信息

"双减"是指中共中央、国务院颁布的,主要是指有效减轻义务教育阶段作业负担和校外培训负担。在"双减"政策背景下,探索初中心理健康教育就是很有必要了。尽管大多数初中也开设了心理健康教育课程,往往内容还较为陈旧,停留在十年、甚至二十年前的体系结构中。所以,文章结合心理健康教育的目标、内容、评价等,对"双减"背景下初中心理健康教育课程体系开发作尝试性探索。

关键词：双减心理健康教育初中课程体系

来源： cnki会议评论

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中华实验外科杂志 2022年第1期39卷 187-190页

作者：罗旭林志强穆华谭广大连医科大学附属第一医院肝胆外科 116011

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。尽管在早期诊断和个体化治疗方面取得了进展,但经根治性切除等治疗后,HCC患者的临床预后仍不佳,复发率高。因此,在HCC患者中识别准确可靠的预后标志物是必要的。作为一种新的免疫营养生物标志物,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。尽管在早期诊断和个体化治疗方面取得了进展,但经根治性切除等治疗后,HCC患者的临床预后仍不佳,复发率高。因此,在HCC患者中识别准确可靠的预后标志物是必要的。作为一种新的免疫营养生物标志物,控制营养状态(CONUT)评分已被报道用于预测癌症患者的预后。本文将对术前CONUT评分与HCC肝切除术后预后的研究进展进行综述。

关键词：肝细胞癌肝切除术

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“双减”背景下心理健康教育的探索

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