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机器人与腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中的短期疗效比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 608-610页

作者：邱佳辉程非池项世骏韩超张人超裘正军黄陈南京医科大学附属上海一院临床医学院上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080

低位直肠癌(距肛门≤5 cm)由于其位置的特殊性,既往根治性切除手术为保证肿瘤远端切缘的彻底性,需要同时切除肛门,严重影响了患者的生活质量[1]。微创手术的发展使低位直肠癌在根治性切除的基础上保留肛门成为可能[2-3]。微创手术可有... 详细信息

低位直肠癌(距肛门≤5 cm)由于其位置的特殊性,既往根治性切除手术为保证肿瘤远端切缘的彻底性,需要同时切除肛门,严重影响了患者的生活质量[1]。微创手术的发展使低位直肠癌在根治性切除的基础上保留肛门成为可能[2-3]。微创手术可有效减少低位直肠癌患者盆底重要神经血管损伤及更好地保留远端肠管,增高低位直肠癌患者保肛概率,并减少术后并发症的发生;机器人手术作为微创手术的突破性成果,相较腹腔镜手术,其在低位直肠癌手术中的优劣性尚存争议[4-6]。本研究对机器人与腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中的短期疗效进行比较,阐述机器人手术在低位直肠癌保肛手术中的优势。

关键词：机器人手术低位直肠癌保肛腹腔镜

重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后认知障碍的效果

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中国医学创新 2024年第14期21卷 10-13页

作者：李蓓蓓刘洁琼程非李厚英窦长新邹城市人民医院神经内科山东邹城273500

目的:探析缺血性脑卒中后认知障碍患者行重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗干预的临床效果及对神经、认知功能的影响。方法:择取邹城市人民医院收治的96例缺血性脑卒中后认知障碍患者为样本,研究时间跨度为2021年6月—2023年6月,采用随机数... 详细信息

目的:探析缺血性脑卒中后认知障碍患者行重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗干预的临床效果及对神经、认知功能的影响。方法:择取邹城市人民医院收治的96例缺血性脑卒中后认知障碍患者为样本,研究时间跨度为2021年6月—2023年6月,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=48)、对照组(n=48)。两组患者均行脑卒中基础治疗,对照组增加丁苯酞治疗,研究组增加重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗。比较两组蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、简易智力状态检查(MMSE)评分、临床效果。结果:治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后认知障碍患者行重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗可改善认知功能及神经功能,提升日常生活能力,改善智力状态,临床效果显著。

关键词：重复经颅磁刺激丁苯酞缺血性脑卒中认知障碍

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浅析当前税收会计工作中的问题与对策

四川会计 2001年第9期 23-24页

作者：程非南京经济学院

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风险投资税收政策研究

风险投资税收政策研究

作者：程非东北财经大学

学位级别：硕士

风险投资是知识经济时代一种特殊的投资方式。它是向主要属于科技型的高成长性创业企业提供股权资本,并为其提供经营管理和咨询服务,以期在被投资企业发展成熟后,通过股权转让获取中长期资本增值收益的投资行为。风险投资是由风险投资... 详细信息

风险投资是知识经济时代一种特殊的投资方式。它是向主要属于科技型的高成长性创业企业提供股权资本,并为其提供经营管理和咨询服务,以期在被投资企业发展成熟后,通过股权转让获取中长期资本增值收益的投资行为。风险投资是由风险投资者、风险投资公司和风险投资家以及风险企业构成的有机整体,它具有不同于一般投融资的特性。风险投资在推动高新技术产业化、促进经济结构调整、促进技术进步以及创造就业机会方面作用巨大。税收,不仅是政府最主要的财政收入形式,同时也是政府对经济发展进行宏观调控时最常用的政策工具。当代西方税收理论表明:税收能够对风险投资产生重要的影响。适宜的税收优惠能降低风险投资成本,提高风险投资的预期收益。风险投资的发展实践也表明:税收政策能够体现政府扶持风险投资发展的政策意图,是促进风险投资发展的有效工具。我国的风险投资始于20世纪80年代中期。经过近二十年的发展,风险投资在我国初具规模,但总体上仍处于初始阶段。由于风险投资行业发展中一些重要的问题尚未得到解决,我国风险投资的发展现状并不理想。税收政策的不完善是制约我国风险投资发展的重要因素之一,风险投资缺乏税收政策的有力支持。因此,研究有实际意义,操作性强的风险投资税收政策,是解决此问题的主要途径。本文结合风险投资的基本理论,在对税收对风险投资的影响进行理论分析的基础上,针对我国现行风险投资税收政策存在的问题,提出了促进我国风险投资发展的税收政策建议。全文共分四个部分:第一部分从风险投资概述入手,通过界定风险投资的定义,分析风险投资的特征,进一步阐述了风险投资的运行机制以及风险投资的作用。第二部分根据加拿大经济学家鲍德威的研究成果,利用两时期局部均衡模型简单分析了所得税和资本利得税对风险投资的影响,得出以下结论:税收对风险投资决策的影响关键在于税收对投资亏损的处理方式,只有给予投资者“充分损失补偿”,才能相对提高收益水平,降低投资风险,达到鼓励风险投资的目的。

关键词：风险投资风险企业风险投资公司风险投资者税收政策

研发费用加计扣除政策对高新技术企业研发活动的影响 ——以乐普医疗为例

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研发费用加计扣除政策对高新技术企业研发活动的影响 ...

作者：程非儿南京审计大学

学位级别：硕士

自“创新驱动发展”战略提出以来,我国一直强调创新在现代化建设和经济发展中的重要地位,并将创新视作培育“新动能”的一片沃土。但创新活动本身的公共物品性、不确定性,容易削弱企业进行技术创新的热情,造成社会创新动力不足。国家为... 详细信息

自“创新驱动发展”战略提出以来,我国一直强调创新在现代化建设和经济发展中的重要地位,并将创新视作培育“新动能”的一片沃土。但创新活动本身的公共物品性、不确定性,容易削弱企业进行技术创新的热情,造成社会创新动力不足。国家为进一步鼓励企业研发创新,于2018年再度发文,明确将研发费用加计扣除比例由50%提高到75%,同时政策的适用主体也再度加大,可见国家对创新的重视程度之高。高新技术企业作为国家技术创新的主力军,是搭建研发平台的重要主体,也是创新技术交流的纽带,其研发活动所带来的经济效益对当前社会的发展有着举足轻重的作用。因此,分析研发费用加计扣除对高新技术企业研发活动的影响,探究研发费用加计扣除优惠力度的加大是否进一步激励了高新技术企业的研发投入以及产出效果的提升,无论对政策本身的改进,还是对企业利用政策加大研发进而促进创新社会发展都有重大意义。经过对研发费用加计扣除政策、研发投入和企业绩效相关文献的仔细研读,本文在以下方面进行了深入研究:首先详细介绍了政策的主要内容和演进趋势,并挖掘了该政策对企业研发活动产生作用的机理,搭建了文章分析过程的逻辑链条;其次,分析了研发费用加计扣除优惠力度加大对我国高新技术企业研发活动的整体影响,包括研发投入、产出效果两部分,在分析对产出效果的影响时,以涵盖了各领域的150家高新技术企业2017-2019年的数据为基础,采用主成分分析法建立了研发活动产出效果的评价体系;然后,以高新技术企业中的乐普医疗公司为例,分析研发费用加计扣除新政对该企业研发活动的影响以及产生该影响效果的作用机理;最后得出结论:研发费用加计扣除优惠力度加大进一步刺激了企业研发活动,并基于上述研究对政府、高新技术企业给出建议。

关键词：研发费用加计扣除研发活动技术创新高新技术企业

光诱导电子转移—可逆加成断裂链转移聚合的探究

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光诱导电子转移—可逆加成断裂链转移聚合的探究

作者：程驳非中国科学技术大学

学位级别：硕士

光诱导活性自由基聚合在最近几年受到了广泛的关注。反应可以在室温下进行,光的来源广泛,并且具备环境友好性。自从2008年MacMillan报道Ru(bpy)3CI2光氧化还原醛类分子间的烷基化后,许多人开始尝试光氧化还原催化活性自由基聚合。Boyer... 详细信息

光诱导活性自由基聚合在最近几年受到了广泛的关注。反应可以在室温下进行,光的来源广泛,并且具备环境友好性。自从2008年MacMillan报道Ru(bpy)3CI2光氧化还原醛类分子间的烷基化后,许多人开始尝试光氧化还原催化活性自由基聚合。Boyer和他的合作者发展了一种有效方便的光诱导活性自由基聚合,即光诱导电子转移-可逆加成断裂链转移(PET-RAFT)聚合。这种聚合方法适用的单体范围广,所得的聚合物结构控制很好并且分子量分布很窄。光氧化还原催化剂,如fac-[Ir(ppy)3]、Ru(bpy)3Cl2、锌卟啉、叶绿素、曙红Y和荧光素等被开发用于PET-RAFT聚合中。二氧化钛是一种半导体金属氧化物,被广泛的应用于污水处理、光伏电池和有机合成等领域。二氧化钛价格低廉,容易获得,无毒并且通过过滤就可以除去。Hynd Remita利用六方相模板法制备了纳米聚(1,4-二苯基丁二炔)(nanoPDPB)纤维。PDPB是一种一维共轭聚合物,具有很好的电化学、电学和光学特性。在光的激发下,这两类物质都可以产生价带电子(e-)和导带空穴(h+)。它们是高效的光氧化还原催化剂。二氧化钛或者nanoPDPB光氧化还原催化光诱导电子转移-可逆加成断裂链转移聚合成功实施。它们均可以很好的控制聚合物的分子量以及分子量分布。

关键词：活性自由基聚合光氧化还原催化光诱导电子转移二氧化钛纳米聚(1,4-二苯基丁二炔)

神经周围浸润、淋巴脉管浸润联合肿瘤间质比对胃癌预后的预测价值

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神经周围浸润、淋巴脉管浸润联合肿瘤间质比对胃癌预后的预测价值

作者：程非池蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的分析胃癌术后患者病理特征神经周围浸润(perineural invasion,PNI)、淋巴脉管浸润(lymphovascular invasion,LVI)、肿瘤间质比(tumor stroma ratio,TSR)与其他临床病理资料的相关性,并探讨其与预后的联系,为胃癌的预后判断和临床诊... 详细信息

目的分析胃癌术后患者病理特征神经周围浸润(perineural invasion,PNI)、淋巴脉管浸润(lymphovascular invasion,LVI)、肿瘤间质比(tumor stroma ratio,TSR)与其他临床病理资料的相关性,并探讨其与预后的联系,为胃癌的预后判断和临床诊疗策略提供新型依据。方法回顾性分析2012年12月至2019年12月间行胃癌根治术的胃癌患者745例(SGH队列),发现依据多因素COX回归分析,病理因素中PNI、LVI及TSR为除pTNM分期以外的独立预后因素,将PNI(+)、LVI(+)、高TSR胃癌定义为三阳胃癌,LVI阳性、PNI阳性、高TSR中任意满足两项为两阳组、LVI阳性、PNI阳性、高TSR中仅满足一项为单阳组,LVI阴性、PNI阴性、低TSR为三阴组,比较不同亚组的临床病理特征,术前血清肿瘤标志物和外周血指标的相关性。使用logistic回归计算淋巴结转移的独立预测因素。进行单因素和多因素Cox回归模型确定影响预后的独立危险因素。采用乘积极限法(Kaplan-Meier)法进行生存分析,且进行对数秩检验(Log-rank)。采用倾向评分线性模型以1:1的比例进行匹配,卡钳值设置为0.01,得到276例PSM队列。绘制pTNM,三阳,CEA,LMR联合预测患者远期预后的nomogram,为比较预测效能,本文绘制ROC曲线,计算曲线下面积(Area Under the Curve,AUC),绘制校准曲线以比较预测效能。结果根据多因素COX分析结果,PNI,LVI,TSR是除TNM分期外的独立预后病理因素,且三者的发生相互关联。在SGH队列中,PNI与病人存活状态,病理分期,T分期,N分期,病理分级,肿瘤大小,病理性质,原发位置,P53,Ca199均相关(p非三阳组相比,在肿瘤性质、肿瘤大小、pTNM分期、原发部位和病理分级中OS均显示出差异,其中印戒细胞癌,大肿瘤(≥5cm),Ⅲ期,近端胃,差分化且被归为三阳组的患者预后最差,5年总生存率分别为15.5%,12.4%,12.6%,10.9%,14.9%。结合多因素COX分析结果与Kaplain-Meier分析,我们将pTNM、三阳、CEA、LMR纳入预测胃癌OS的nomogram,并对其进行验证,结果显示,新nomogram对术后胃癌生存有良好的预测作用。结论PNI(+)、LVI(+)、高TSR的三阳胃癌预后不良,可以对肿瘤—淋巴结—转移(Tumor-Node-Metastasis,TNM)病理分期系统对预后的预测进行补充,并预估GC患者术后病情发展及影响治疗方案。

关键词：胃癌神经浸润脉管浸润肿瘤间质比预后