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免疫球蛋白G4相关性膜性肾病6例特征分析及文献复习

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中华风湿病学杂志 2022年第12期26卷 823-830,I0002页

作者：杨珍珍郭陆英程雅妹王慧萍陈江华王仁定浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 浙江省湖州市中心医院肾内科湖州313000

目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN),结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征,提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者,同时系统性复习文献,... 详细信息

目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN),结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征,提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者,同时系统性复习文献,总结临床病理特点。结果6例患者为男性,年龄55~75岁,尿蛋白(24 h)(3.1±2.2)g,3例(50%)呈肾病综合征,4例(67%)血清肌酐升高,肌酐(103±24)μmol/L,6例(100%)血清IgE水平升高,4例(67%)IgG4升高;1例(17%)肾组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性,6例伴有肾小管间质炎症(TIN)。复习文献提示包括本院6例共计报道了49例IgG4-MN,男性40例(40/46,87%),年龄(61±12)岁,32例(32/49,65%)呈肾病综合征范围蛋白尿,血IgG和IgG4升高比例分别为61%(20/33)和88%(36/41);13例(13/15,87%)血清IgE水平升高,47%(14/30)出现低补体C3和44%(12/27)出现低补体C4;累及器官主要分布为胰腺(15/37),淋巴结(16/37);肾脏病理显示74%(36/49)伴有TIN;电子致密物沉积以上皮下沉积为主。血清抗PLA2R抗体阳性7%(2/28),肾组织PLA2R阳性17%(3/18),肾组织可疑阳性6%(1/18),两者同时阳性8%(1/12)。结论IgG4-MN通常表现为中老年患者肾病范围蛋白尿或肾病综合征,大部分合并TIN,伴其他器官受累;IgG4-MN中存在一定比例的PLA2R阳性,是原发性还是继发性MN,有待进一步研究。

关键词：肾小球肾炎,膜性肾炎,间质性 IgG4相关性肾病

供体肾微血栓和继发性受体血栓性微血管病对同种异体移植肾的影响：我们应该放松警惕吗？（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2023年第6期 524-535页

作者：程雅妹郭陆英任雪杨珍珍吕军好王慧萍彭文翰黄洪锋吴建永陈江华王仁定浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室国家临床重点专科浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏与泌尿系统疾病临床创医学研究中心

为评估死亡供肾血栓和其诱导的受体血栓性微血管病（dir-TMA）对受体移植肾功能的影响，我们回顾性分析了33例活检病理显示微血栓的供体信息及受体预后。根据血栓累及肾小球范围是否大于50%，将33例供体分为弥漫血栓组（n=18）和局灶血... 详细信息

为评估死亡供肾血栓和其诱导的受体血栓性微血管病（dir-TMA）对受体移植肾功能的影响，我们回顾性分析了33例活检病理显示微血栓的供体信息及受体预后。根据血栓累及肾小球范围是否大于50%，将33例供体分为弥漫血栓组（n=18）和局灶血栓组（n=15）。结果显示，弥漫血栓组的移植物延迟复功（DGF）发生率显著高于局灶血栓组（P=0.027），肾移植术后1个月，肾小球滤过率（e GFR）估值水平显著低于局灶血栓组（P=0.042）。此外，根据受体是否发生了dir-TMA，将33例受体进一步分为dir-TMA组（n=20）和non-dir-TMA组（n=13）。结果显示，dirTMA组受体肾移植术后0至9天的血小板和术后4天至1年的血红蛋白明显低于non-dir-TMA组；dir-TMA受体的DGF发生率高于non-dir-TMA组（50.0%vs.15.4%,P=0.067），且肾移植术后1月、3月、6月和12月的肾功能均显著差于non-dir-TMA组。此外，根据受体是否接受血浆治疗，将20例发生dir-TMA的受体分为血浆治疗亚组和无血浆治疗亚组。分析表明，血浆治疗亚组受体在移植术后1月、3月、6月和12个月的肾功能均显著差于无血浆治疗亚组。综上，供肾弥漫血栓会增加受体DGF风险，但不影响移植肾功能。临床需关注发生dir-TMA受体的血小板和血红蛋白下降及肾功能恶化，有必要采用更多研究用以评估血浆疗法的效果。

关键词：供肾血栓血栓性微血管病血小板减少死亡供体肾移植

供体来源细胞游离DNA鉴别移植肾急性排斥反应类型

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中华肾脏病杂志 2022年第1期38卷 32-38页

作者：程雅妹郭陆英雷文华吕军好严芃芃沈佳王美芳周芹王慧萍陈江华王仁定浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室浙江大学肾脏病研究所杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院人体器官捐献协调办公室杭州310003

目的探讨血浆供体来源的细胞游离DNA(donor-derived cell-free DNA,dd-cfDNA)片段在鉴别移植肾T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection,TCMR)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)中的价值。方法回顾性纳入2017年12月1日至2019年7月18日在浙江大学医学院附属第一医院经肾活检确诊的移植肾急性排斥反应患者。根据2017年Banff移植肾排斥反应病理分类诊断标准将患者分为ABMR组和TCMR组,后者又分为TCMRⅠ型亚组和TCMRⅡ型亚组。采用二代测序+目标区域捕获的方法检测入选者外周血浆dd-cfDNA水平。比较两组患者人口学及临床病理指标的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血浆dd-cfDNA和血肌酐水平对鉴别两种移植肾ABMR和TCMR的诊断价值。结果共60例移植肾急性排斥反应患者入选本研究,TCMR组42例,ABMR组18例。ABMR组患者血浆dd-cfDNA百分比较TCMR组显著升高[2.33(1.19,4.30)%比0.98(0.50,1.82)%,P=0.001];ABMR组dd-cfDNA绝对值亦较TCMR组显著升高[0.94(0.60,2.27)ng/ml比0.43(0.20,0.96)ng/ml,P=0.003]。ROC曲线分析结果显示,dd-cfDNA百分比鉴别诊断TCMR和ABMR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.76(95%CI 0.64~0.88),阈值为1.11%,敏感性88.89%,特异性59.52%;dd-cfDNA绝对值鉴别诊断TCMR和ABMR的AUC为0.74(95%CI 0.61~0.86),阈值为0.53 ng/ml,敏感性88.89%,特异性54.76%。TCMR亚组与ABMR组血浆dd-cfDNA水平的比较结果显示,TCMR两亚组间dd-cfDNA百分比及绝对值水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);ABMR组dd-cfDNA百分比显著高于TCMRⅠ型亚组(P=0.008)和TCMRⅡ型亚组(P=0.030)。ABMR组dd-cfDNA绝对值显著高于TCMRⅠ型亚组(P=0.003)。结论血浆dd-cfDNA水平检测对鉴别ABMR和TCMR两种排斥反应类型有辅助诊断价值。

关键词：肾移植移植物排斥鉴别,诊断供体来源细胞游离DNA

Donor-derived cell-free DNA can discriminate acute rejection types after kidney transplantation

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China Medical Abstracts(Internal Medicine) 2022年第2期39卷 116-117页

作者： CHENG Yamei Kidney Dis Center 1st Affil HospZhejiang Univ Med CollHangzhou 310003

Objective To explore the value of detecting plasma donor-derived free DNA (dd-cfDNA) fraction in distinguishing antibody mediated-rejection (ABMR) and T cell-mediated rejection (TCMR) of renal *** Patients with acute rejection confirmed by allograft biopsy in the First Affiliated Hospital of Medical College of Zhejiang University from December 1, 2017 to July 18, 2019 were retrospectively included.

关键词： acute kidney Medical

芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5382-5389页

作者：纪雅琼宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。... 详细信息

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。方法:在分离培养的SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞中加入血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)干预48 h作为模型组;芍药苷低、高剂量组给予不同剂量的芍药苷(50,100μmol/L)预处理2 h,再用血管紧张素Ⅱ处理48 h;SIRT1抑制剂组先用10μmol/L SIRT1抑制剂EX527处理2 h,再用100μmol/L芍药苷处理2 h,最后用血管紧张素Ⅱ处理48 h。采用CCK-8法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移能力,用DHA荧光探针检测细胞内活性氧水平,用试剂盒检测氧化应激标志物水平,Western blot检测纤维化相关基因的蛋白表达,qRT-PCR检测细胞外基质和纤维化相关基因的mRNA表达。结果与结论:①与对照组相比,血管紧张素Ⅱ干预后心肌成纤维细胞的增殖、迁移能力明显提高,细胞内活性氧和丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性降低,α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、纤维连接蛋白、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶9的mRNA表达增加;与模型组相比,芍药苷剂量依赖性抑制上述效应改变(P<0.01);②与模型组相比,芍药苷剂量依赖性上调SIRT1的蛋白表达(P<0.001);③与芍药苷高剂量组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移数量、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著增加(P<0.01)。结果表明,芍药苷可能通过上调SIRT1的表达,有效减轻了血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞纤维化改变,剂量依赖性地抑制了心肌成纤维细胞氧化应激和细胞外基质沉积,对于心肌成纤维细胞纤维化具有保护作用。

关键词：芍药苷心肌成纤维细胞血管紧张素Ⅱ 细胞外基质纤维化氧化应激

会计信息质量与企业新质生产力——基于制度环境的调节作用

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会计之友 2025年第1期 29-37页

作者：王冲刘静程潘悦彭思铂桂林电子科技大学商学院

文章分别从理论和实证两个层面对会计信息质量与企业新质生产力之间的关系进行分析,选取2014—2022年上市公司为研究样本,进一步探讨制度环境的调节作用和投资效率与融资约束的中介效应,以及不同情境下的异质性作用。研究结果显示:高质... 详细信息

文章分别从理论和实证两个层面对会计信息质量与企业新质生产力之间的关系进行分析,选取2014—2022年上市公司为研究样本,进一步探讨制度环境的调节作用和投资效率与融资约束的中介效应,以及不同情境下的异质性作用。研究结果显示:高质量的会计信息对企业新质生产力水平提升有显著促进作用;制度环境能强化会计信息质量与企业新质生产力水平之间的正相关关系;会计信息质量可以从缓解融资约束和提高投资效率两条路径来提升企业新质生产力水平;高质量的会计信息对国有企业、非重污染与东部地区企业新质生产力水平的作用更显著。研究结果为促进企业构建高质量会计信息,加快企业形成新质生产力,促进企业高质量发展具有重要意义。

关键词：新质生产力会计信息质量制度环境投资效率融资约束

农林经济管理专业学生课下学习动力及影响因素研究——以新疆农业大学为例

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现代商贸工业 2025年第1期 111-113页

作者：郭琳马昕妹王娇新疆农业大学新疆乌鲁木齐830000

在新时代发展背景下,深入研究具有中国特色、全球水平的高等教育质量保障体系具有重要意义。为适应新时代对人才的多样化需求,提升高校办学质量,有必要加强学生学习动力监管。农林经济管理专业作为国家级一流专业,从学生参加比赛积极性... 详细信息

在新时代发展背景下,深入研究具有中国特色、全球水平的高等教育质量保障体系具有重要意义。为适应新时代对人才的多样化需求,提升高校办学质量,有必要加强学生学习动力监管。农林经济管理专业作为国家级一流专业,从学生参加比赛积极性、完成度、大创项目申报、证书考取、自习等方面分析农经专业学生课下学习动力现状,并根据现实情境分析其影响因素,并从完善思政教育体系、提升自我竞争优势、优化动力监控管理机制等方面提出建议,提高专业建设质量和水平。

关键词：学习动力监控管理影响因素农经专业

基于细节增强和多颜色空间学习的联合监督水下图像增强算法

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现代电子技术 2025年第1期48卷 23-28页

作者：胡锐程家亮胡伏原苏州科技大学信息化建设与管理中心江苏苏州215009 苏州科技大学电子与信息工程学院江苏苏州215009

由于水下特殊的成像环境,水下图像往往具有严重的色偏雾化等现象。因此文中根据水下光学成像模型设计了一种新的增强算法,即基于细节增强和多颜色空间学习的无监督水下图像增强算法(UUIE-DEMCSL)。该算法设计了一种基于多颜色空间的增... 详细信息

由于水下特殊的成像环境,水下图像往往具有严重的色偏雾化等现象。因此文中根据水下光学成像模型设计了一种新的增强算法,即基于细节增强和多颜色空间学习的无监督水下图像增强算法(UUIE-DEMCSL)。该算法设计了一种基于多颜色空间的增强网络,将输入转换为多个颜色空间(HSV、RGB、LAB)进行特征提取,并将提取到的特征融合,使得网络能学习到更多的图像特征信息,从而对输入图像进行更为精确的增强。最后,UUIE-DEMCSL根据水下光学成像模型和联合监督学习框架进行设计,使其更适合水下图像增强任务的应用场景。在不同数据集上大量的实验结果表明,文中提出的UUIE-DEMCSL算法能生成视觉质量良好的水下增强图像,且各项指标具有显著的优势。

关键词：水下图像增强多颜色空间学习无监督学习细节增强特征提取特征融合

六硝基六氮杂异伍兹烷微球的声流控制备工艺及性能表征

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西安交通大学学报 2025年第1期59卷 183-193页

作者：刘硕程许王燕兰张松张传禹韦学勇西安交通大学机械工程学院西安710049 陕西应用物理化学研究所应用物理化学重点实验室西安710061 西安交通大学仪器科学与技术学院西安710049

针对当前六硝基六氮杂异伍兹烷(CL-20)微球制备中粒径较大且均匀性差的问题,提出了一种能够控制液滴生成模式的声流控技术。该技术将液滴微流控技术与声表面波技术相结合,提高了含能乙酸乙酯液滴的尺寸均匀性,利用溶剂-非溶剂重结晶法... 详细信息

针对当前六硝基六氮杂异伍兹烷(CL-20)微球制备中粒径较大且均匀性差的问题,提出了一种能够控制液滴生成模式的声流控技术。该技术将液滴微流控技术与声表面波技术相结合,提高了含能乙酸乙酯液滴的尺寸均匀性,利用溶剂-非溶剂重结晶法制备了微米级CL-20/NC含能微球。采用高速相机对液滴生成过程进行监测,结果显示,声表面波技术能有效控制液滴生成模式的转变,避免液滴生成过程中因材料析出和通道堵塞等原因引起的液滴生成模式的不可控转变,实现了液滴均匀连续的生成。使用场发射扫描电镜对具有不同CL-20含量、不同NC含量和不同粒径的微球形貌进行了表征,结果显示,通过降低CL-20含量、增加NC含量或增大微球粒径等方式,可以降低微球的表面粗糙度,减少表面缺陷,同时在声表面波技术辅助下,微球粒径变异系数从39.33%降至7.51%,极大地提高了微球的均匀性。通过X射线衍射仪和热质量分析仪对具有不同粒径的CL-20/NC微球的晶体结构和热力学性能进行了表征,结果显示,中位粒径为20μm的微球(分解峰温为229.04℃)的热稳定性优于中位粒径为7μm的微球(分解峰温为228.22℃)的热稳定性,而中位粒径为7μm的微球的反应剧烈程度与能量密度较大,其损失质量率(84.3%)和放热量(12.05 mW/mg)均高于中位粒径为20μm的微球的损失质量率(80.2%)和放热量(8.84 mW/mg)。声流控技术成功制备了粒径更小且均匀性显著提高的CL-20/NC含能微球,为高能量密度材料的优化设计与应用提供了重要参考。

关键词：声流控技术 CL-20/NC含能微球粒径变异系数热力学性能