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重症肌无力睡眠呼吸障碍的研究进展

中华神经科杂志 2018年第5期51卷 398-400页

作者：江应聪程金湘刘方卉宿长军空军军医大学唐都医院神经内科西安710038

重症肌无力（MG）是一类由抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病,随疾病进展可逐渐累及呼吸肌,引起通气功能受损,可由早期的睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing,SDB）发展至夜间、白天低通气,甚至可出现呼吸... 详细信息

重症肌无力（MG）是一类由抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病,随疾病进展可逐渐累及呼吸肌,引起通气功能受损,可由早期的睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing,SDB）发展至夜间、白天低通气,甚至可出现呼吸衰竭.然而由于进程相对缓慢,不易引起医生和患者的重视,从而导致呼吸衰竭所致的MG病死率增加.因此,了解MG合并SDB的临床特点,早期识别并给予适当干预,可以有效改善患者的睡眠和生活质量,降低呼吸衰竭的病死率.现就MG SDB的研究进展情况综述如下.

关键词：睡眠呼吸障碍重症肌无力获得性自身免疫性疾病呼吸衰竭早期识别抗体介导细胞免疫疾病进展

慢性失眠障碍患者长期使用苯二氮[艹卓]类药物停药的研究进展

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中国全科医学 2022年第27期25卷 3347-3351页

作者：程金湘张丽萍宿长军空军军医大学第二附属医院神经内科陕西省西安市710038

苯二氮[艹卓]类(BZDs)药物适用于慢性失眠障碍的短期治疗,长期大剂量使用可导致严重的不良反应。患者长期应用BZDs可产生耐受性和依赖性,突然停药可出现反跳现象和戒断症状,导致停药困难。因此本文整理分析了目前慢性失眠障碍患者长期使... 详细信息

苯二氮[艹卓]类(BZDs)药物适用于慢性失眠障碍的短期治疗,长期大剂量使用可导致严重的不良反应。患者长期应用BZDs可产生耐受性和依赖性,突然停药可出现反跳现象和戒断症状,导致停药困难。因此本文整理分析了目前慢性失眠障碍患者长期使用BZDs停药的相关文献,分别从BZDs概述、停药时机和策略、停药治疗等方面进行综述,旨在为长期使用BZDs的慢性失眠障碍患者如何合理停用BZDs提供借鉴。

关键词：睡眠障碍失眠症苯二氮[艹卓]类停药戒断症状综述

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单中心8037例睡眠障碍患者的流行病学及临床特征分析

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中华神经科杂志 2017年第8期50卷 579-584页

作者：赵显超程金湘雷革胜杨婷宿长军解放军第四军医大学第二附属医院(唐都医院)神经内科西安710038

目的了解中国西部地区单中心睡眠障碍患者的流行病学特征及临床特点.方法应用睡眠障碍国际分类第三版对睡眠障碍患者进行分类,回顾性分析2007年1月2日至2016年12月30日所有就诊于我院睡眠中心并进行多导睡眠监测的可疑睡眠障碍患者的... 详细信息

目的了解中国西部地区单中心睡眠障碍患者的流行病学特征及临床特点.方法应用睡眠障碍国际分类第三版对睡眠障碍患者进行分类,回顾性分析2007年1月2日至2016年12月30日所有就诊于我院睡眠中心并进行多导睡眠监测的可疑睡眠障碍患者的就诊情况、一般人口学资料及睡眠障碍与躯体疾病的共病情况.结果历年就诊人数整体呈上升趋势,最终共收集8 037例睡眠障碍患者,平均年龄（46.59±15.83）岁,男女比例为1∶1.24.其中慢性失眠患者3 848例（47.9%）,阻塞性睡眠呼吸暂停2 648例（32.9%）,发作性睡病294例（3.7%）,Kleine-Levin综合征11例（0.1%）,昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍14例（0.2%）,快速眼球运动期睡眠行为障碍193例（2.4%）,不宁腿综合征139例（1.7%）,周期性肢体运动障碍109例（1.4%）,其他（可能的）睡眠障碍478例（5.9%）.慢性失眠及阻塞性睡眠呼吸暂停与多种躯体疾病共病,其中尤以高血压、心脏疾病、糖尿病及脑卒中比例较高.结论睡眠医学单中心就诊并行多导睡眠监测的人群流行病学研究显示睡眠障碍的就诊率整体呈逐年增加趋势,以慢性失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停类型居多,且合并有多种躯体疾病.

关键词：睡眠障碍回顾性研究流行病学

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并夜间额叶癫痫1例报告

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临床神经病学杂志 2017年第6期30卷 459-460页

作者：赵显超宿长军程金湘胡晓辉第四军医大学唐都医院神经内科西安710038

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停及白天嗜睡。夜间额叶癫痫（NFLE）是以夜间丛集性短暂运动性发作为主要特征的癫痫综合征。本文报告1例以夜间反复发... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停及白天嗜睡。夜间额叶癫痫（NFLE）是以夜间丛集性短暂运动性发作为主要特征的癫痫综合征。本文报告1例以夜间反复发作的窒息感致觉醒且伴夜间异常行为,最初疑诊为OSAS合并癫痫全面强直-阵挛发作,最终确诊为OSAS与NFLE共患的诊治分析。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间额叶癫痫强直-阵挛发作反复发作 OSAS 癫痫综合征运动性发作睡眠过程

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胶质瘤患者术前生活质量研究

胶质瘤患者术前生活质量研究

第二届西部神经外科学术会议

作者：程金湘第四军医大学西京医院神经外科

背景:当前对于肿瘤患者的治疗不仅强调延长生命,也越来越重视提高生存质量。国际上已开展了对于胶质瘤患者术后生存质量的研究,但是对于术前胶质瘤患者生存质量的综合评估尚未见报道。国内对于胶质瘤患者生存质量的评估尚停留在简单的Ka...

背景:当前对于肿瘤患者的治疗不仅强调延长生命,也越来越重视提高生存质量。国际上已开展了对于胶质瘤患者术后生存质量的研究,但是对于术前胶质瘤患者生存质量的综合评估尚未见报道。国内对于胶质瘤患者生存质量的评估尚停留在简单的Karnofsky功能状态评分（KPS）。方法:为了了解术前胶质瘤患者的生活质量,本研究采用了EORTC生命质量测定量表QLQ-C30（V3.0）中文版,简易智能精神状态检查量表（MMSE）和KPS三个评分量表,对术前诊断怀疑为脑肿瘤的患者进行评估。结果:在92个术后病理确诊为胶质瘤的患者中,84.8%的患者有精神障碍,75%社会交往和家庭生活受限,75%认知功能受损,70.7%生理功能受损,50%工作和兴趣爱好受限。82%患者感觉疲劳,72.8%报道疼痛,50%食欲降低,39.1%失眠,36.9%感到恶心或者呕吐,低于30%的患者还有腹泻、便秘、呼吸困难。疲劳、疼痛、和所有的功能子量表都与整体的健康和生存质量高度相关。疲劳与所有功能子量表、疼痛、食欲降低,整体健康和生存质量都高度相关。术前胶质瘤患者的生存质量,不同性别、肿瘤位置和认知功能无明显差异。年龄、KPS评分、WHO级别,肿瘤复发与患者的生存质量相关。结论:本研究提供了首份胶质瘤患者术前生存质量基线数据。大部分患者术前都存在精神、社会交往和家庭生活、认知功能、生理功能、以及工作和兴趣爱好受限。疲劳、疼痛、食欲下降、失眠、恶心和呕吐为术前胶质瘤患者常见症状。疲劳、疼痛以及所有功能障碍都严重影响整体的健康状态和生存质量。高龄、KPS＜80、WHOIV级和肿瘤复发都会严重影响患者的生存质量。

关键词：

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睡眠相关运动障碍之颈肌阵挛一例

中华神经科杂志 2020年第6期53卷 442-444页

作者：陈国艳程金湘杨伟毅杨婷宿长军空军军医大学唐都医院神经内科西安710038

颈肌阵挛是一种与睡眠相关的运动障碍,表现为夜间睡眠中突然的肌阵挛导致头部明显的短暂旋转或屈曲伸展,通常作为单一事件发生在快速眼球运动(REM)睡眠期,该事件持续时间大于0.5~1.0 s。关于颈肌阵挛的病例目前报道较少,我院收治了1例2... 详细信息

颈肌阵挛是一种与睡眠相关的运动障碍,表现为夜间睡眠中突然的肌阵挛导致头部明显的短暂旋转或屈曲伸展,通常作为单一事件发生在快速眼球运动(REM)睡眠期,该事件持续时间大于0.5~1.0 s。关于颈肌阵挛的病例目前报道较少,我院收治了1例28岁男性,临床表现为反复出现睡眠中摆头动作,视频-多导睡眠图发现事件均发生在REM睡眠期,部分事件伴有微觉醒反应及下肢内收动作,小剂量的氯硝西泮可缓解症状。

关键词：运动障碍 REM睡眠行为障碍多导睡眠描记术颈肌阵挛

脑梗塞后对侧腿部运动:自发性病理征还是清醒期周期性肢体运动?

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脑梗塞后对侧腿部运动:自发性病理征还是清醒期周期性肢体运动?

第二届中国西部睡眠医学大会

作者：程金湘宿长军第四军医大学唐都医院神经内科睡眠中心

＜正＞【前言】周期性肢体运动（Periodic Limb Movements,PLMs）主要表现为周期性出现的反复、高度刻板的肢体运动。PLMs可以在清醒时（Periodic Limb Movements in Wake,PLMW）或睡眠中（Periodic Limb Movements in Sleep,PLMS）发生。病例:61岁男性主因左侧肢体麻木无力伴言语障碍2天入院。入院后给予抗凝和营养神经治疗。入院后次日患者出现白天左侧下肢自发性反复的类巴彬斯基征样抽动,睡眠中很少发作,既往也无类似肢体运动病史。MRI提示:右侧丘脑及内囊后肢新鲜梗塞。发作后次日给以奥卡西平,症状明显减少。

关键词：

脑梗塞后对侧腿部运动:自发性病理征还是清醒期周期性肢体运动?

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脑梗塞后对侧腿部运动:自发性病理征还是清醒期周期性肢体运动?

中华医学会第十八次全国神经病学学术会议

作者：程金湘宿长军第四军医大学唐都医院神经内科

前言周期性肢体运动(Periodic Limb Movements,PLMs)主要表现为周期性出现的反复、高度刻板的肢体运动。PLMs可以在清醒时(Periodic Limb Movements in Wake,PLMW)或睡眠中(Periodic Limb Movements in Sleep,PLMS)发生。病例61岁男性主因左侧肢体麻木无力伴言语障碍2天入院。入院后给予抗凝和营养神经治疗。入院后次日患

关键词：

非苯二氮?类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停综合征的临床效果评价

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非苯二氮?类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停综合征的临床效果评价

中国睡眠研究会第十五届全国学术年会

作者：董孟龙宿长军程金湘山西医科大学第二医院

失眠共病睡眠呼吸暂停(COMISA)是一种高患病率的疾病,其特点是同时伴有失眠和睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或OSA患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重,临床治疗也更为复杂。右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?类药物可改善失眠症... 详细信息

失眠共病睡眠呼吸暂停(COMISA)是一种高患病率的疾病,其特点是同时伴有失眠和睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或OSA患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重,临床治疗也更为复杂。右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?类药物可改善失眠症状、提高睡眠质量并有效控制睡眠呼吸暂停事件,但目前研究大多集中在治疗失眠方面,对失眠合并睡眠呼吸暂停患者的有效性和安全性研究报道较少。研究目的:探讨右佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等非苯二氮?类药物治疗的临床效果,以提高对共病现象的认识,为后续治疗研究提供参考。研究方法:简述了COMISA的患病率、机制及临床特点,采用系统回顾的方式评价了非苯二氮?类药物治疗COMISA的有效性及安全性。研究结论:非苯二氮?类药物在COMISA的治疗中具有重要的应用前景。

关键词：失眠共病睡眠呼吸暂停右佐匹克隆唑吡坦扎来普隆