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胆胰合流异常发病机制的研究进展

中华肝胆外科杂志 2022年第2期28卷 154-157页

作者：程里礼周义刘辉陈怡发鄂州市中心医院普外一科鄂州436000

胆胰合流异常是胆总管和主胰管末端在十二指肠壁外汇合,或形成较长的共同通道导致胆汁和胰液混合返流,从而引起一系列的胆胰疾病,甚至导致胆道恶性肿瘤的发生。胆胰合流异常的发病机制较为复杂,涉及到胆道流体动力学、磷脂酶A2激活、蛋... 详细信息

胆胰合流异常是胆总管和主胰管末端在十二指肠壁外汇合,或形成较长的共同通道导致胆汁和胰液混合返流,从而引起一系列的胆胰疾病,甚至导致胆道恶性肿瘤的发生。胆胰合流异常的发病机制较为复杂,涉及到胆道流体动力学、磷脂酶A2激活、蛋白酶激活、氨基酸脂肪代谢、基因突变等。本文总结了关于胆胰合流异常发病机制的研究进展,以期为临床医师提供参考。

关键词：胆总管胰腺磷脂酶类A2 奥狄括约肌

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甲胎蛋白疫苗在肝癌中的研究进展

中华肝脏病杂志 2020年第2期28卷 183-187页

作者：程里礼陈本栋赵国忠宁夏医科大学宁夏医科大学总医院银川750004

肝细胞癌(HCC)是世界上第五大恶性肿瘤,严重危害了人类的健康,常用的治疗效果并不理想,病死率仍居高不下,因此,迫切需要一种有效的辅助治疗,提高患者生存率。甲胎蛋白(AFP)作为诊断HCC最常用的肿瘤标志物,研究表明,AFP可诱导肝癌患者自... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是世界上第五大恶性肿瘤,严重危害了人类的健康,常用的治疗效果并不理想,病死率仍居高不下,因此,迫切需要一种有效的辅助治疗,提高患者生存率。甲胎蛋白(AFP)作为诊断HCC最常用的肿瘤标志物,研究表明,AFP可诱导肝癌患者自身T细胞,其免疫原性抗原表位为研究AFP肝癌疫苗提供了新思路。目前已研制出多种AFP疫苗,如树突状细胞疫苗、DNA疫苗、多肽疫苗,且已成功应用到HCC小鼠模型以及Ⅰ期/Ⅱ期临床试验中,效果明确,现对AFP肝癌疫苗的分子机制、类别以及应用前景进行讨论。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白疫苗免疫治疗

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消化内镜技术在胆胰领域的应用现状

临床肝胆病杂志 2019年第1期35卷 222-225页

作者：程里礼唐超峰赵继航汤鑫任国坤陈本栋宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院银川750004

消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的... 详细信息

消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的诊疗上发生了革命性的变化,尤其是近两三年,其发展速度突飞猛进,为了让临床医生快速了解消化内镜的最新进展、最前沿技术,阐述了ERCP术后胰腺炎的预防、ERCP引导射频消融、EUS引导的胆道引流及双蘑菇头金属支架的引用。

关键词：内窥镜检查,消化系统胆道疾病胰腺疾病综述

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干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的预后评价

宁夏医科大学学报 2018年第3期40卷 369-372页

作者：程里礼雷鹏赵国忠宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004

肝硬化是一种或多种病因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的进行性慢性肝病,病变早期未见明显症状,后期出现肝小叶结构、肝脏变形硬化甚至血供途径改变,临床表现主要以肝功能减退和门静脉高压为典型。

关键词：干细胞移植失代偿期肝硬化肝硬化预后评价

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隐匿性自发性胆囊破裂大出血一例

肝胆胰外科杂志 2024年第12期36卷 752-753页

作者：程里礼陈怡发鄂州市中心医院普外一科湖北鄂州436000

胆囊自发性破裂出血是临床极其罕见的急腹症,由于缺乏典型的临床症状和体征,临床上难以与单纯的急性胆囊炎进行鉴别诊断,引起误诊或漏诊。我院近期收治一例肥胖患者隐匿性自发性胆囊破裂大出血,现将诊治经过报道如下。

关键词：胆囊自发性破裂胆囊炎胆囊穿孔

雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿疗效的系统评价

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分子影像学杂志 2017年第4期40卷 430-435页

作者：程里礼程秋霞马建青张超太和医院循证医学与临床研究中心湖北十堰442000 宁夏医科大学宁夏银川750004 武汉大学人民医院临产室湖北武汉430000

目的系统评价雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、Wang Fang Data和CNKI数据库,搜索雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的相关随机对照研究,检索时限均为从建库至... 详细信息

目的系统评价雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、Wang Fang Data和CNKI数据库,搜索雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的相关随机对照研究,检索时限均为从建库至2016年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照研究,包含患者518例,眼数为556眼。Meta分析结果显示:联合组在1、3、6月最佳矫正视力的测量值均高于对照组,其差异均有统计学意义[SMD=-0.37,95%CI(0.05,0.69),P=0.02;SMD=1.17,95%CI(0.56,1.78),P=0.0002;SMD=2.34,95%CI(0.16,4.51),P=0.04],且随着时间的增加,联合组的视力恢复的更多,联合组在1、3、6月中央黄斑厚度的测量值较对照组明显减少,其差异均有统计学意义[SMD=-1.34,95%CI(-2.41,-0.28),P=0.01;SMD=-1.36,95%CI(-2.37,-0.34),P=0.009;SMD=-1.05,95%CI(-1.34,-0.76),P<0.00001]。结论雷珠单抗联合格栅光凝治疗治疗糖尿病黄斑水肿的效果优于单用雷珠单抗或格栅光凝,不良反应少,未见严重不良反应,值得在糖尿病黄斑水肿的治疗中应用和推广。

关键词：雷珠单抗激光光凝黄斑水肿系统评价随机对照试验

术前甲胎蛋白水平对肝细胞癌患者手术预后影响的Meta分析

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中国肝脏病杂志（电子版） 2019年第3期11卷 42-46页

作者：程里礼杜杰张李威黄子锋江帆武汉市普仁医院肝胆胰外科

目的系统评价术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者手术预后的影响.方法通过计算机在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库中检索关于术前AFP水平对HCC患者手术预后影响的随机对照试验或前瞻性队列研究,检索时限均为从建库至2018年10月,由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入5篇文献,总计2345例患者,AFP阴性1046例,AFP阳性1299例,Meta分析结果显示AFP阴性组总生存率显著高于AFP阳性组,差异有统计学意义(HR=1.58,95%CI:1.24~2.02,I2=72%,P=0.0002),进一步亚组分析显示AFP阴性组1年、3年和5年生存率均高于AFP阳性组,且随着时间延长,两组的差异增大(RR=1.12,95%CI:1.0~1.25,I2=90%,P=0.05;RR=1.28,95%CI:1.13~1.45,I2=63%,P<0.00001;RR=1.31,95%CI:1.02~1.70,I2=83%,P=0.04).共3篇文献提及无瘤生存率,采用随机效应模型,Meta分析结果显示AFP阴性组无瘤生存率显著高于AFP阳性组,差异有统计学意义(HR=1.62,95%CI:1.26~2.10,I2=64%,P=0.0002).结论 AFP阴性HCC患者手术预后较AFP阳性患者好,AFP可作为HCC患者术后复查和随访的一个有效指标.

关键词：甲胎蛋白肝细胞癌预后评价 Meta分析

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经腹腔镜肝部分切除对肝血管瘤的疗效评价

宁夏医科大学学报 2018年第8期40卷 933-935页

作者：程里礼王根旺任国坤汤鑫陈本栋赵国忠宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004

目的探讨经腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的疗效。方法收集2012年10月-2017年10月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的肝血管瘤患者7例,均行经腹腔镜肝部分切除术,对照组为同期随机选取的开腹行肝血管瘤切除术且术中无肝门阻断、其他条... 详细信息

目的探讨经腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的疗效。方法收集2012年10月-2017年10月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的肝血管瘤患者7例,均行经腹腔镜肝部分切除术,对照组为同期随机选取的开腹行肝血管瘤切除术且术中无肝门阻断、其他条件均一致的7例肝血管瘤患者,分析比较两组的术前、术后肝功变化、术中出血量及住院时间。结果腔镜组和开腹组患者术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)的差异均无统计学意义(P均>0.05);开腹组患者术后ALT、AST、ALB与腔镜组差异无统计学意义(P均>0.05);而开腹组术后TBIL低于腔镜组(P<0.05),腔镜组的手术时间、住院时间均少于开腹组(P均<0.05)。结论经腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤虽然对于肝损伤的程度无差别,但能减少手术时间、缩短住院时间,减少并发症,是一种安全、有效、可行的手术方式,值得临床上推广应用。

关键词：肝血管瘤腹腔镜肝切除

基于统计学角度:解读固定效应模型和随机效应模型

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中国循证心血管医学杂志 2017年第3期9卷 261-264页

作者：程里礼雷鹏陶园古辉云张超赵国忠宁夏医科大学银川750000 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750000 湖北医药学院十堰442000 湖北省十堰市太和医院循证医学与临床研究中心十堰442000

大多数的Meta分析都会用到固定效应模型和随机效应模型中的一种,固定效应模型假设所有的纳入研究拥有共同的真实效应量,而随机效应模型中的真实效应随纳入研究的不同而改变。运用的模型不同,所得到的合并后的效应量均数值也不相同,这不... 详细信息

大多数的Meta分析都会用到固定效应模型和随机效应模型中的一种,固定效应模型假设所有的纳入研究拥有共同的真实效应量,而随机效应模型中的真实效应随纳入研究的不同而改变。运用的模型不同,所得到的合并后的效应量均数值也不相同,这不仅体现在效应量的均值上,更多的体现在每个纳入研究权重的分配上,本文主要目的是深度解剖两种模型以及两种模型的假设,区分其共同点和不同点,并通过两种模型计算每个研究所占的权重和合并后效应量的均数值,最后指出并比较其优缺点。

关键词：随机效应模型固定效应模型效应量统计学