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腹茧症的临床特点及诊疗进展

中华消化杂志 2012年第1期32卷 68-70页

作者：程邦君赵登秋邬叶锋苏州大学医学院 215104 上海市第六人民医院金山分院肝胆外科

腹茧症（abdominal cocoon，AC）是一种临床罕见的腹膜病变，目前病因仍不明。长期以来，由于临床认识不够，术前漏诊、误诊较多。近年来，随着社会环境的变化和人们生活方式的改变，发病率有升高趋势，现将有关病因、临床特点、近年诊... 详细信息

腹茧症（abdominal cocoon，AC）是一种临床罕见的腹膜病变，目前病因仍不明。长期以来，由于临床认识不够，术前漏诊、误诊较多。近年来，随着社会环境的变化和人们生活方式的改变，发病率有升高趋势，现将有关病因、临床特点、近年诊治进展等综述如下。

关键词：临床特点腹茧症诊疗腹膜病变临床认识术前漏诊生活方式社会环境

Haraguchi Ⅱ型后踝骨折3种内固定方式的有限元分析

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1137-1141页

作者：程邦君黄燕峰罗轶上海市第六人民医院金山分院骨科上海201599

目的基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支... 详细信息

目的基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支撑钢板固定+内踝空心螺钉(B组)和后踝重建钢板固定+内踝空心螺钉(C组)三种不同内固定材料固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的三维有限元模型,并对模型行生物力学分析,比较各组内固定材料的优劣性。结果两组钢板固定模型的最大主应力和胫骨应力要明显低于3枚空心螺钉固定模型组,而重建钢板组的应力又低于支撑钢板组;三组模型中内踝处空心螺钉的应力重建钢板组最小,空心螺钉组最大;胫骨的总位移变化范围空心螺钉组最大,支撑钢板组次之,重建钢板组最小。结论重建钢板固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的生物力学稳定性最强,为一种比较理想的固定方法,对临床具有一定的指导性。

关键词：后踝骨折内固定生物力学有限元

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普通外科手术后肺栓塞的原因及防治进展

中华普通外科杂志 2012年第7期27卷 603-604页

作者：邬叶锋程邦君汤建燕熊强赵登秋上海市第六人民医院金山分院普外科 201500

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子堵塞而引发的严重疾患，在美国每年约63—70万人发病。文献报道肺栓塞的误诊率约31．74％，普外科大手术后肺栓塞发生率约为0．8％～1．7％。急性肺栓塞是普通外科手术后患者死亡的重要原因之一，因其... 详细信息

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子堵塞而引发的严重疾患，在美国每年约63—70万人发病。文献报道肺栓塞的误诊率约31．74％，普外科大手术后肺栓塞发生率约为0．8％～1．7％。急性肺栓塞是普通外科手术后患者死亡的重要原因之一，因其缺乏特异性临床症状，可以从无症状到猝死，容易被手术本身掩盖，具有误漏诊率高、死亡率高的特点，故积极防治术后肺栓塞是普通外科临床医师面临的一个重大挑战。

关键词：急性肺栓塞外科手术后防治术后患者临床症状临床医师普通外科死亡率

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加速康复外科在胃肠外科围手术期应用进展

中国普通外科杂志 2013年第4期22卷 498-501页

作者：汤建燕邬叶锋程邦君熊强赵登秋上海市第六人民医院金山分院普通外科上海201500

近年来,加速康复外科(FTS)作为一种前沿理念被陆续应用于胃肠外科手术患者。由于大部分胃肠FTS的指标建立在术后胃肠道功能恢复的基础上,或以加速术后胃肠道功能的恢复为特点,笔者就胃肠外科围手术期加速胃肠功能康复的临床应用进展作... 详细信息

近年来,加速康复外科(FTS)作为一种前沿理念被陆续应用于胃肠外科手术患者。由于大部分胃肠FTS的指标建立在术后胃肠道功能恢复的基础上,或以加速术后胃肠道功能的恢复为特点,笔者就胃肠外科围手术期加速胃肠功能康复的临床应用进展作一综述。

关键词：消化系统外科手术加速康复外科胃肠功能手术期间综述文献

空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2018年第7期34卷 591-596页

作者：程邦君罗轶冯晓兵黄燕峰张晓峰上海市第六人民医院金山分院骨科上海201599

目的比较空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月-2017年1月收治的73例胫骨中下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折患者临床资料，其中男47例，女26例；年龄23～70岁，... 详细信息

目的比较空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月-2017年1月收治的73例胫骨中下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折患者临床资料，其中男47例，女26例；年龄23～70岁，平均38．5岁。根据后踝骨折固定方法进行分组，其中空心螺钉内固定治疗38例（空心钉组），“L”形钢板内固定治疗35例（钢板组）。胫骨中下1／3螺旋形骨折均采用内侧解剖钢板内固定治疗。记录手术时间、术中出血量及术后感染情况，观察骨折愈合情况及并发症发生情况。采用Baird—Jackson评分标准评价踝关节功能。结果术中两组手术时间和出血量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中71例获得随访，随访时间6—18个月，平均15．8个月。空心钉组2例失访。两组术后伤口愈合良好，未出现伤口感染征象。骨折均愈合良好，无骨折延迟愈合或不愈合，两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。随访中未发现后踝骨折复位明显丢失。钢板组有1例术后躅趾出现垂状趾畸形，可能与蹲长屈肌肌肉痉挛有关，且在钢板取出后病情好转不明显。末次随访时，Baird—Jackson评分：空心螺钉组优18例，良13例，可4例，差1例，优良率82％；钢板组优17例，良13例，可4例，差1例，优良率86％（P〉0．05）。结论空心螺钉和“L”形钢板治疗胫骨中下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床疗效无明显差异，均是稳定固定，均可减少髋关节功能异常发生及提高患者生活质量，是治疗后踝骨折的良好方法。

关键词：踝胫骨骨折骨折固定术,内

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分析比较三种手术方案治疗锁骨中段骨折的疗效

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中国医学工程 2021年第12期29卷 56-60页

作者：程邦君罗轶上海市第六人民医院金山分院骨科上海201500

目的比较三种不同内固定方案治疗Robinson ⅡA和ⅡB型锁骨中段骨折的临床效果。方法选取2014年9月至2019年1月在上海市第六人民医院金山分院符合Robinson分型诊段的锁骨中段骨折患者95例。分为三组:分别采用弹性髓内钉固定治疗(TEN组)... 详细信息

目的比较三种不同内固定方案治疗Robinson ⅡA和ⅡB型锁骨中段骨折的临床效果。方法选取2014年9月至2019年1月在上海市第六人民医院金山分院符合Robinson分型诊段的锁骨中段骨折患者95例。分为三组:分别采用弹性髓内钉固定治疗(TEN组)、解剖型锁定加压接骨板的微创经皮内固定治疗(MIPPO组)和解剖型锁定加压接骨板的传统切开复位内固定治疗(ORIF组)。比较三组手术方式的切口长度、手术时间、术中出血量、材料费用、术后并发症、骨折愈合时间及肩关节功能等指标。结果所有患者均获得12个月的随访复查。切口长度:传统切开复位内固定组明显长于弹性髓内钉固定组和微创经皮内固定组(P0.05)。结论三种手术方案在治疗Robinson ⅡA和ⅡB型锁骨中段骨折均取得良好效果。随着人们对皮肤美观的追求,弹性髓内钉内固定和微创经皮内固定技术将变得越来越普及。

关键词：锁骨中段骨折弹性髓内钉微创经皮内固定传统切开复位内固定

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胆囊切除术中巧遇腹茧症1例并文献复习

肝胆外科杂志 2011年第5期19卷 400-400,399页

作者：程邦君赵登秋邬叶锋上海交通大学附属第六人民医院金山分院肝胆外科上海201500

1临床资料患者男性,54岁,＂右中上腹疼痛1天＂入院。患者1天前无明显诱因开始出现右中上腹持续性锐痛,伴有右肩部放射性疼痛,不伴恶心呕吐,无发热,无进食后反酸,无嗳气。精神、饮食、大小便可。有高血压病史5年,平时口服珍菊降压片。4... 详细信息

1临床资料患者男性,54岁,＂右中上腹疼痛1天＂入院。患者1天前无明显诱因开始出现右中上腹持续性锐痛,伴有右肩部放射性疼痛,不伴恶心呕吐,无发热,无进食后反酸,无嗳气。精神、饮食、大小便可。有高血压病史5年,平时口服珍菊降压片。4年前因左侧腹股沟斜疝行左侧腹股沟斜疝修补术。查体：BP 140/80 mmHg,P 80次/分,神智清楚,呼吸平稳,胸部外形平坦,呼吸音清。

关键词：腹茧症临床表现诊断治疗

关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗复发性肩关节前向不稳

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中华创伤杂志 2021年第7期37卷 641-645页

作者：白真龙周哲坤张广程胡庆翔黄燕峰程邦君张晓峰陈道运余伟林何耀华上海市第六人民医院金山分院骨科 201500 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目的探讨关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗肩关节前向不稳的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年3月至2018年9月上海市第六人民医院收治的28例复发性肩关节前方不稳患者临床资料,其中男26例,女2例;年龄18~36岁[(24.1 ± ... 详细信息

目的探讨关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗肩关节前向不稳的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年3月至2018年9月上海市第六人民医院收治的28例复发性肩关节前方不稳患者临床资料,其中男26例,女2例;年龄18~36岁[(24.1 ± 3.2)岁]。术前MRI显示Bankart损伤且关节盂三维CT显示关节盂骨缺损 > 15%,27例合并Hill-Sachs损伤。均采用关节镜下喙突转位缝线钢板固定、带线锚钉修补关节囊盂唇复合体治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant评分、Rowe评分评估术前、术后3,6,12个月及末次随访时肩关节疼痛和功能情况。同时记录术后感染、神经血管损伤、再脱位等并发症发生情况。采用三维CT分析喙转位的骨吸收与骨愈合情况,并记录盂肱关节是否发生退变。结果患者均获随访22~36个月[(24.5 ± 6.3)个月]。术后3个月,VAS、ASES评分、Constant评分较术前差异无统计学意义(P > 0.05);Rowe评分较术前显著提高(P 程中未出现术后感染、神经血管损伤、再脱位等并发症。86%(24/28)喙突转位获得骨性愈合,总体骨吸收率为(18.4 ± 6.1)%。无患者出现盂肱关节骨关节炎。结论关节镜下喙突转位缝线钢板固定喙突治疗复发性肩关节前向不稳,疼痛缓解明显,功能恢复良好,并发症发生率低,喙突与肩胛盂之间具有较高的骨愈合率,是一种安全且疗效可靠的手术方案。

关键词：肩关节关节不稳定性关节镜喙突转位术

胫骨外侧锁定接骨板联合前侧拉力螺钉或后外侧支撑接骨板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的临床研究

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中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 1021-1027页

作者：程邦君毛冯缘黄燕峰罗轶何耀华上海市第六人民医院金山分院骨科上海201599 安徽医科大学合肥230022 上海市第六人民医院骨科上海200233

目的:比较胫骨外侧锁定接骨板+前侧拉力螺钉固定后外侧骨折块和胫骨外侧锁定接骨板+后外侧支撑接骨板固定骨折块治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月收治的33例SchatzkerⅡ... 详细信息

目的:比较胫骨外侧锁定接骨板+前侧拉力螺钉固定后外侧骨折块和胫骨外侧锁定接骨板+后外侧支撑接骨板固定骨折块治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月收治的33例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折患者的临床资料,分为采用胫骨外侧锁定接骨板+前侧拉力螺钉固定治疗的前侧拉力螺钉组15例和采用胫骨外侧锁定接骨板+后外侧支撑接骨板固定治疗的后外侧支撑接骨板组18例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和Lysholm评分;通过Rasmussen放射学评分系统对术后即刻、术后6个月及术后12个月进行放射学评分。结果:两组患者术中均无血管神经损伤情况发生,术后均未发生内固定失效。前侧拉力螺钉组伤口未发生感染,均Ⅰ期愈合,2例复位关节面再次塌陷;后外侧支撑接骨板组出现2例伤口感染,未发生复位关节面再次塌陷情况。两组患者手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(t=2.735,P=0.047;t=2.543,P=0.019)。后外侧支撑接骨板组在术后12个月随访时的HSS膝关节功能评分和Lysholm运动评分均优于前侧拉力螺钉组(t=2.315,P=0.026;t=2.251,P=0.024)。两组患者术后6个月和术后12个月的Rasmussen放射学评分有统计学意义(t=2.713,P=0.037;t=2.597,P=0.033)。结论:对于SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的患者,通过尽量偏后放置胫骨外侧锁定接骨板、调整锁定钉方向来固定胫骨平台外侧柱和后外侧骨折块,同时加用前侧拉力螺钉来固定后外侧骨折块的效果欠佳;胫骨平台后外侧骨折使用支撑接骨板固定牢固,术后疗效满意,但需要术者对解剖知识掌握良好。

关键词：胫骨平台骨折接骨板