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急性脑梗死患者血清NFL、NPTX2水平与认知功能的研究

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急性脑梗死患者血清NFL、NPTX2水平与认知功能的研究

作者：程舒心新乡医学院

学位级别：硕士

背景急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是全球成人高致残率高死亡率的常见病因,脑梗死急性起病不仅可导致患者出现视野缺损、肢体乏力、感觉异常、吞咽困难等常见神经功能缺损症状,还会使患者出现反应迟钝、记忆力减退、执行... 详细信息

背景急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是全球成人高致残率高死亡率的常见病因,脑梗死急性起病不仅可导致患者出现视野缺损、肢体乏力、感觉异常、吞咽困难等常见神经功能缺损症状,还会使患者出现反应迟钝、记忆力减退、执行能力下降、视觉空间能力下降及言语障碍等认知功能障碍。早期干预治疗对于急性脑梗死患者至关重要,可提高患者生活质量,改善神经功能缺损表现。国内外对急性脑梗死后认知功能障碍研究日益增加,未有特异性强的生物学标志物。神经丝轻链(neurofilament light chain,NFL)是神经丝蛋白最重要的亚基,同时也是可溶性的亚基,轴突损伤后,可释放NFL到细胞间质,最终释放到脑脊液和血浆中。因此脑脊液和外周血中的NFL水平可作为许多神经疾病的轴突损伤或神经变性的标志物。神经元正五聚蛋白2(neuronal pentraxins 2,NPTX2)又称神经元活性调节型五肽,是一种分泌型糖蛋白,具有环状多聚体结构,为正五聚蛋白家族的一个成员,NPTX2被认为在传递神经递质和维持突触可塑性方面发挥着至关重要的作用。目的探析急性脑梗死患者血清NFL、NPTX2与认知功能的相关性,为急性脑梗死后认知功能障碍的早期筛查及干预提供客观依据。方法本研究纳入自2019年10月至2021年10月就诊于新乡医学院第二附属医院神经内科以及新乡市中心医院神经内科的入院患者作为研究对象。依据排除及纳入标准,共纳入171例患者,其中114例为ACI组,其余57例为对照组。发病14天时,采用蒙特利尔认知评估表(montreal cognitive assessment,MOCA)评估认知功能,将ACI患者分为患者分为认知功能障碍组及认知功能正常组。入院后收集患者一般人口学资料和临床检测指标,包括年龄、性别、既往病史、MRI和生化指标,期间留存血液标本,行酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检验血清中NFL和NPTX2浓度。采用SPSS 26.0软件对收集的数据进行统计分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(?±)表示,2组间比较使用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以中位数及四分位间距[M(P25,P75)]描述,2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料以频数和百分数[n(%)]描述,组间比较采用卡方检验。采用ROC曲线、Spearman相关性分析、Logistic回归分析等统计学检验方法,检验水准α=0.05,P0.05)。2.对照组与ACI组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、NFL、NPTX2水平差异均有统计学意义(P0.05),与血清NPTX2为负相关(r=-0.192,P=0.041)。4.对照组与ACI组间血清FT3、FT4、NFL、NPTX2水平进行分析且绘制ROC曲线分析,血清FT3预测急性脑卒中发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.607(95%可信区间:0.511～0.704,P<0.05),其临界值为4.85 pmol/L,约登指数(灵敏度与特异度之和)最大,灵敏度为0.434,特异度为0.79;血清FT4预测急性脑卒中发生的ROC曲线下面积为0.845(95%可信区间:0.778～0.913,P<0.001),其临界值为14.17pmol/L,约登指数(灵敏度与特异度之和)最大,灵敏度为0.755,特异度为0.808;血清NFL预测急性脑卒中发生的ROC曲线下面积为0.826(95%可信区间:0.764～0.888,P<0.001),其临界值为2.69ng/m L,约登指数(灵敏度与特异度之和)最大,灵敏度为0.754,特异度为0.842;血清NPTX2预测急性脑卒中发生的ROC曲线下面积为0.803(95%可信区间:0.715～0.891,P<0.001),其临界值为22.02 ng/m L,约登指数(灵敏度与特异度之和)最大,灵敏度为0.904,特异度为0.544。5.对ACI危险因素进行多因素Logistic回归评估血清FT3、FT4、NFL及NPTX2对急性脑梗死的影响,结果显示FT4与ACI之间差异有统计学意义(P<0.001),随着血清FT4水平增高,ACI风险增加。

关键词：急性脑梗死认知功能障碍神经丝轻链蛋白神经元正五聚蛋白2

环境污染责任保险会改变中国企业能源消费结构吗

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财贸经济 2024年

作者：吕朝凤谢哲邓舒心西南财经大学中国西部经济研究院西南财经大学财政税务学院

控制化石能源消费、促进能源结构升级，是中国长期坚持的绿色发展战略。本文基于一个关于资本与能源替代的分析框架基础，分别将资本与能源替换为二次能源与化石能源，并引入环境风险成本与污染监督强度构建了一个理论模型，来刻画环境... 详细信息

控制化石能源消费、促进能源结构升级，是中国长期坚持的绿色发展战略。本文基于一个关于资本与能源替代的分析框架基础，分别将资本与能源替换为二次能源与化石能源，并引入环境风险成本与污染监督强度构建了一个理论模型，来刻画环境污染责任保险制度（Environmental Pollution Liability Insurance,EPLI）对企业能源消费结构的影响。(1)在此基础上，借助一套最新的2008—2017年全国企业税收调查数据，实证检验了EPLI制度对企业能源消费结构的影响。研究发现，EPLI制度的实施会改善企业能源消费结构。异质性分析表明，这种效应在市场化程度高的地区更明显，受企业层面因素如污染强度和负债率的影响较小，但高利润率企业的政策反应更强烈。机制分析表明，EPLI制度推动企业转变生产模式和升级技术来抵消“合规成本”，最终改善企业能源消费结构。本文从制度视角丰富了企业能源消费结构变迁理论，为政府制定污染监督政策、明确污染监督责任提供了有益启示。

关键词：市场监督创新辐射能源消费结构环境污染责任保险制度

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清代杀尊亲属案件研究

清代杀尊亲属案件研究

作者：郑舒心中国人民公安大学

学位级别：硕士

杀尊亲属案件在清代专制的历史背景下屡见不鲜,以谋杀、殴杀、误杀及过失杀为代表的不同主观形态均可构成杀尊亲属犯罪。杀尊亲属案件发生在直系亲属之间,具有以下犯上的鲜明属性。疯病人也能够成为杀尊亲属案件的主体,并需要承担相应... 详细信息

杀尊亲属案件在清代专制的历史背景下屡见不鲜,以谋杀、殴杀、误杀及过失杀为代表的不同主观形态均可构成杀尊亲属犯罪。杀尊亲属案件发生在直系亲属之间,具有以下犯上的鲜明属性。疯病人也能够成为杀尊亲属案件的主体,并需要承担相应的罪责。侵犯对象除血亲外也推及姻亲与收养关系也是这类案件的一大特征。在以家庭为基本单位的礼法社会中,这类案件的量刑结果往往较其他案件更重。作为入主中原的少数民族政权,清代统治者为标榜其统治的正统性推行儒家思想,先是从立法上对凶犯主观形态和凶犯精神状态作出考量,但随着服制内立法的不断扩张和尊亲属地位的不断提高,在涉及服制礼法的杀尊亲属案件的司法过程中又表现出与之相左的重刑化主张与结果责任倾向。疯病人杀害尊亲属实际并不因其特殊的精神状态而获得宽宥,甚至比正常人过失杀害尊亲属的量刑更重,对主观形态的考量也让位于案件中的实害结果,实害结果也成为影响杀尊亲属案件在司法裁判中最终走向的关键因素。本文共分为三个章节,第一章对杀尊亲属案件中所涉及的基本概念进行了阐述,同时遵循《大清律例》的篇章设置,对不同主观罪过形式与精神状态下杀尊亲属的律例进行梳理。第二章由案例切入,选取《刑案汇览三编》以及中国第一历史档案馆馆藏档案在内的相关典型案例共39例,并以此为样本,采用案例分析法进行探析。在内容上包括了案件总体情况、案件呈现出的特点以及具体案件的展开。第三章依旧以案例为出发点,依托39例典型案例的司法裁量结果,着重分析和探究清代在处理杀尊亲属案件时的考量因素。

关键词：尊亲属服制案例结果责任

河南洛阳“大里王狮舞”艺术特征与传承发展研究

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河南洛阳“大里王狮舞”艺术特征与传承发展研究

作者：关舒心山东师范大学

学位级别：硕士

坚定文化自信是保证民族精神独立性的重要前提,是维护国家文化安全最深沉、最持久的力量,而非遗作为前人留下的传统文化瑰宝,便是我国坚定文化自信的坚实基础。本论文的研究对象“大里王狮舞”于2007年被列为河南省第一批非物质文化遗产... 详细信息

坚定文化自信是保证民族精神独立性的重要前提,是维护国家文化安全最深沉、最持久的力量,而非遗作为前人留下的传统文化瑰宝,便是我国坚定文化自信的坚实基础。本论文的研究对象“大里王狮舞”于2007年被列为河南省第一批非物质文化遗产,是河南省洛阳市特有的传统民间舞蹈,距今已有千年历史,在中国传统文化发展的过程中占有重要地位。本文从非遗角度出发,对于“大里王狮舞”的艺术特征与传承发展研究共分为四个部分:首先通过文献研究法与田野调查法,整理并论述“大里王狮舞”人文地理环境和历史沿革;其次,通过专家访谈法、逻辑分析法对“大里王狮舞”形式特征和表演特征进行阐明,分析其背后的文化内涵;再次,对“大里王狮舞“的功能与价值进行深入挖掘;最后,结合“大里王狮舞”传承因素的分析结果,探究其传承保护和创新发展的路径,以期能通过建立多重的传承人保障机制,构建合理的传承人培养方式,建立非遗进校园的长效机制,开展现代性的多主体共建,加强非遗数字化战略转型,拓展多维度的参与传播方式,助力“大里王狮舞”的传承发展。

关键词：非遗舞蹈 “大里王狮舞” 传承发展文化特征

血流限制下的抗阻踏车运动对卒中患者的下肢运动与平衡的影响

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血流限制下的抗阻踏车运动对卒中患者的下肢运动与平衡的影响

作者：邓舒心武汉体育学院

学位级别：硕士

研究目的:探究血流限制联合踏车抗阻运动对脑卒中患者下肢运动能力和平衡功能的影响。研究方法:受试者选自华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者32例,随机分为踏车抗阻运动组(踏车组)和血液限制联合踏车... 详细信息

研究目的:探究血流限制联合踏车抗阻运动对脑卒中患者下肢运动能力和平衡功能的影响。研究方法:受试者选自华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者32例,随机分为踏车抗阻运动组(踏车组)和血液限制联合踏车抗阻运动组(联合组)。每组16例,两组患者均接受常规康复治疗。踏车组患者每日上午、下午进行1次训练,每次20min,每周5天,持续4周;联合组则在踏车组的基础上,进行血流限制治疗,血流限制治疗是指在踏车抗阻运动的同时,于髌骨上缘上方10cm处的位置套上袖套,施加持续180mm Hg-200mm Hg的压力3min,随即放松螺纹解除压力1min,连续5次,总时间为20min,每日上午、下午进行1次训练,每周5天,持续4周。两组受试者均在干预前、干预4周后进行下肢运动能力和平衡功能评估,评估方法为下肢Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment Lower Extremities,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、改良Barthel指数评分(Modified Barthel Index,MBI)和起立-行走计时测试(Timed UP and Go Test,TUGT)。数据统计学分析采用SPSS26.0软件进行数据分析,以P0.05)。研究结论:血流限制联合抗阻踏车运动能有效改善卒中患者下肢运动功能,平衡能力,提高步行能力。

关键词：血流限制踏车运动脑卒中运动能力

高密四宝非遗文化信息可视化动态海报设计研究

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高密四宝非遗文化信息可视化动态海报设计研究

作者：谭舒心山东建筑大学

学位级别：硕士

非物质文化遗产是人类文化遗产的璀璨明珠,高密四宝作为国家级非物质文化遗产,承载着深厚的历史底蕴与鲜明的地域特色。为了迎合民众快速阅读的习惯,将文字记录转换为创意图形的信息可视化设计并使用新媒体技术呈现动态效果成为当下信... 详细信息

非物质文化遗产是人类文化遗产的璀璨明珠,高密四宝作为国家级非物质文化遗产,承载着深厚的历史底蕴与鲜明的地域特色。为了迎合民众快速阅读的习惯,将文字记录转换为创意图形的信息可视化设计并使用新媒体技术呈现动态效果成为当下信息传播的重要趋势。本研究是探讨新媒体环境下信息可视化动态海报的设计表现方式,并将设计表现应用到高密四宝非遗文化信息可视化动态海报设计实践中,实现信息可视化动态海报视觉审美与文化价值的有机统一,拓宽非遗文化的传播渠道。本研究的主要研究内容如下:首先,基于研究背景提出本研究的研究目的及意义,结合文献研究并运用案例分析法,分析国内外在本研究领域理论及应用上的相关案例和研究成果,对研究现状进行详细阐述,为本文的研究内容提供一定的理论基础及设计思路,并提出本研究的创新点,明确研究框架。其次,通过分析问卷调查数据将高密四宝非物质文化遗产的相关信息进行精确的研究范围界定;通过田野调查法对高密四宝非遗传承人及相关工作者展开深度访谈,并多次对高密四宝发源地及相关场所进行实地调研,提升了信息的真实性及丰富度,继而完成高密四宝非遗文化、信息可视化、动态海报的相关概念概述,其中重点总结了高密四宝非遗文化信息可视化动态海报设计的必要性,为本研究提供强有力的支撑。再次,通过分析信息可视化动态海报设计相关案例、分析问卷调查数据,明确设计风格,本着真实性、直观性、审美性与趣味性的原则,提出高密四宝信息可视化动态海报设计策略。最后,进行高密四宝非遗文化信息可视化动态海报的设计实践:明确设计思路及定位,完成逻辑梳理及版式构建;提取图形元素、色彩元素及听觉元素,凝练出一套具有高密四宝非遗文化特征的设计语言,进而对其动态编排,利用多媒体媒介进行动态设计并作整合展示。

关键词：高密四宝非物质文化遗产信息可视化动态海报

电解耦合两级膜蒸馏处理垃圾渗滤液效能及技术原理

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电解耦合两级膜蒸馏处理垃圾渗滤液效能及技术原理

作者：舒心盈广州大学

学位级别：硕士

随着城市化步伐的不断加快,人口数量急剧增长,经济蓬勃发展,这一系列变化导致了城市垃圾产量的迅猛增长。垃圾填埋过程会产生大量垃圾渗滤液,含有大量氨氮、有机物和无机盐,安全处置的难度大、成本高,给周边生态环境带来巨大风险。在“... 详细信息

随着城市化步伐的不断加快,人口数量急剧增长,经济蓬勃发展,这一系列变化导致了城市垃圾产量的迅猛增长。垃圾填埋过程会产生大量垃圾渗滤液,含有大量氨氮、有机物和无机盐,安全处置的难度大、成本高,给周边生态环境带来巨大风险。在“碳达峰、碳中和”的背景下,实现废液综合治理和潜在资源回收是垃圾渗滤液有效管理的趋势。本文采用两级膜蒸馏与电解耦合工艺协同处理垃圾渗滤液,系统考察了耦合工艺污染物降解和氨氮回收性能,通过在不同运行条件下与两级膜蒸馏单一工艺处理性能对比,初步探究了耦合工艺处理垃圾渗滤液的技术原理。与两级膜蒸馏单一工艺相比,两级膜蒸馏与电解耦合工艺具有更加优异的垃圾渗滤液处理效能,膜使用寿命更长。两级膜蒸馏体系在系统运行温度差为55/40/15℃、进液浓度为520mg N/L、进水流速为0.05m/s的最佳反应条件下运行8h,对垃圾渗滤液原液COD与金属离子去除率达99%以上,氨氮回收率达31.5%。而电解耦合两级膜蒸馏体系在电流密度为7.5m A/cm2,系统运行温度差为55/40/15℃、进液浓度为520mg N/L、进水流速为0.05m/s的最佳反应条件下运行8h,对垃圾渗滤液原液金属离子去除率达99%以上,COD去除率高达100%,氨氮回收率达31.4%,腐殖酸回收率达35.67%。耦合工艺与单一工艺对垃圾渗滤液中的NOM和无机金属离子均具有优异的去除效果。在两级膜蒸馏系统中探究了操作参数（温度差、进液浓度和进水流速）对垃圾渗滤液处理性能的影响。虽然提高运行温度差有助提升氨氮传质效率,但会引发温差极化现象,加剧膜污染并抑制氨氮回收。增加进液浓度能够增大氨氮回收浓度,但会加重膜污染,堵塞膜孔,影响氨氮传质。进水流速过大会增强膜组件的紊流运动,短时间内提高通量和传质效率,但最终会导致膜孔润湿。在电解耦合两级膜蒸馏体系中,研究了操作参数（电流密度、进液浓度和进水流速）对垃圾渗滤液处理性能的影响。电流密度越大,阴极室p H越高,越有利于后续两级膜蒸馏的氨氮回收。进液浓度过高将导致膜污染严重,电解产生的絮凝物附着于阳离子膜上,减少有效膜面积,影响离子跨膜传质,从而制约氨氮回收。加大进水流速虽能改善离子跨膜传质,减小DBL厚度,原水室中的进液也因此受到强烈扰动,影响电迁移作用,从而降低氨氮迁移效率。本研究提出电解耦合两级膜蒸馏工艺与单一工艺长期运行时均应适度控制进水流速,以确保氨氮回收效率。值得注意的是,电解耦合两级膜蒸馏体系在运行中产生的膜污染程度大大低于单一膜蒸馏工艺,减少了膜材料的消耗,有利于长期运行和后续实际应用。电解耦合两级膜蒸馏体系无需外加碱性药剂调节p H,可以同步实现高附加值氨氮、水资源及腐殖酸的回收。本研究结果为垃圾渗滤液综合治理和资源化回收提供理论基础和技术指导。

关键词：膜蒸馏电化学垃圾渗滤液氨氮回收膜污染

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皮肌炎合并直肠癌一例报道

神经疾病与精神卫生 2020年第5期20卷 378-380页

作者：李谦尚瑞华黄宇靖程舒心杜爱玲新乡医学院第二附属医院神经内科 453000 新乡医学院第一附属医院肾内科 453000

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,以亚急性及慢性起病为主,在儿童及成人中均可发生,女性发生率明显高于男性[1]。皮肤表现是皮肌炎常见的临床症状,主要表现为眶周水肿性红斑、Gottron征、对称性紫... 详细信息

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,以亚急性及慢性起病为主,在儿童及成人中均可发生,女性发生率明显高于男性[1]。皮肤表现是皮肌炎常见的临床症状,主要表现为眶周水肿性红斑、Gottron征、对称性紫红斑、皮肤异色症、颈部V型红斑等症状,也有部分患者以肢体无力前来就诊。皮肌炎及多发性肌炎患者合并肿瘤风险较健康人明显增高,常见的合并肿瘤为乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、肺癌等[2-3]。对于皮肌炎患者合并直肠癌的病例,国内类似文献报道相对较少,现对1例皮肌炎合并直肠癌病例临床特点进行分析,报道如下。

关键词：皮肌炎多发性肌炎直肠肿瘤

环境污染责任保险会改变中国企业能源消费结构吗

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财贸经济 2024年第10期45卷 134-150页

作者：吕朝凤谢哲邓舒心西南财经大学中国西部经济研究院 611130 西南财经大学财政税务学院 611130

控制化石能源消费、促进能源结构升级,是中国长期坚持的绿色发展战略。本文基于一个关于资本与能源替代的分析框架基础,分别将资本与能源替换为二次能源与化石能源,并引入环境风险成本与污染监督强度构建了一个理论模型,来刻画环境污染... 详细信息

控制化石能源消费、促进能源结构升级,是中国长期坚持的绿色发展战略。本文基于一个关于资本与能源替代的分析框架基础,分别将资本与能源替换为二次能源与化石能源,并引入环境风险成本与污染监督强度构建了一个理论模型,来刻画环境污染责任保险制度(Environmental Pollution Liability Insurance,EPLI)对企业能源消费结构的影响。①在此基础上,借助一套最新的2008一2017年全国企业税收调查数据,实证检验了EPLI制度对企业能源消费结构的影响。研究发现,EPLI制度的实施会改善企业能源消费结构。异质性分析表明,这种效应在市场化程度高的地区更明显,受企业层面因素如污染强度和负债率的影响较小,但高利润率企业的政策反应更强烈。机制分析表明,EPLI制度推动企业转变生产模式和升级技术来抵消“合规成本”,最终改善企业能源消费结构。本文从制度视角丰富了企业能源消费结构变迁理论,为政府制定污染监督政策、明确污染监督责任提供了有益启示。

关键词：市场监督创新辐射能源消费结构环境污染责任保险制度