检索结果-南通市图书馆

作者：程自申中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

第一部分可注射人工骨的制备及理化性质目的：研究矿化胶原复合α型半水硫酸钙(α-Calcium sulphate hemihydrate,α-CSH)制备一种可注射人工骨的可行性,测试其不同组分的理化性质。方法：1.按照可注射人工骨的组成,将含量为0%、5%、10%... 详细信息

第一部分可注射人工骨的制备及理化性质目的：研究矿化胶原复合α型半水硫酸钙(α-Calcium sulphate hemihydrate,α-CSH)制备一种可注射人工骨的可行性,测试其不同组分的理化性质。方法：1.按照可注射人工骨的组成,将含量为0%、5%、10%和20%矿化胶原分别与含量为0%、5%、10%、15%、20%二水硫酸钙(Calcium sulphate dihydrate,CSD)及α-CSH(?)昆合,取不同配比的混合样品2g 189份与去离子水按不同液/固比(0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0、1.1、1.2,单位ml/g)混合均匀成浆体,移至未附带注射器针头的5ml注射器内,将材料推出注射器,在材料良好可注射性的前提下,记录此时液固比。2.研究不同的液/固比、矿化胶原含量、促凝剂的含量与固化性能的关系。3.待不同组成的人工骨固化后制备成直径为6毫米,高度为10毫米的柱状体,置于万能材料试验机,测试材料的压缩性能。结果：(1)矿化胶原的含量与液/固比有一定的联系,随着矿物化胶原的含量增加,其液/固比也需增加,才能保持人工骨的良好注射性。(2)随着矿化胶原含量及液/固比的增加其凝固时间也在不断的增加,促凝剂CSD的加入可大大缩短其凝固时间。根据组分不同其凝固时间可以调节在4.3±0.6分钟至169±22.3分钟。(3)随着液/固比的增加和矿化胶原含量的增加,材料的压缩强度从最高的18.3±2.3兆帕降低为1.5±0.5兆帕。结论：采用矿化胶原和α-CSH复合制备一种具有原位自固化性能的可注射人工骨。第二部分胸腰椎爆裂性骨折模型的制备目的：探讨快速制备胸腰椎爆裂性骨折的方法方法：1.取20个猪胸腰段3联体标本,上下椎体行环氧树脂包埋,中间椎体中部一侧前1/3、2/3处用直径为3.2mm的钻头钻孔,平行对穿椎体,造成中间椎体的有限性损伤,游标卡尺测量骨折前L1椎体前缘高度(HInt)2.将9Kg不锈钢锤置于高0.5m处,沿引导杆垂直撞击标本,若中间椎体无骨折迹象则以0.5m为基础以0.1m递增撞击,若有骨折迹象则将钢锤以0.5m为基础以0.1m递减撞击,直至中间椎体形成爆裂性骨折,记录撞击总能量。3.爆裂性骨折形成后再次测量中间椎体的前缘高度(HFr)并对所形成的爆裂性骨折模型行影像学检查。结果：(1)骨折前椎体前缘高度为27.405mm±1.453mm,骨折后椎体前缘高度为17.784mm±1.362mm,骨折前后有统计学差异(p=0.0015)；(2)当撞击高度为0.5m时有4个爆裂性骨折模型形成,当累计撞击高度为0.9m时有13个爆裂性骨折模型形成；当累计撞击高度为1.3m时有3个爆裂性骨折模型形成。累计平均撞击高度为0.865m±0.216m；累计平均撞击能量为76.313J±19.044J；(3)影像学显示所有椎体均造成典型爆裂性骨折的动物模型。结论：采用多次撞击实验可以制作典型胸腰椎爆裂性骨折的模型第三部分可注射人工骨在脊柱爆裂骨折的初步应用目的：探讨可注射人工骨在脊柱爆裂骨折模型的初步应用方法：1.对20个爆裂性骨折模型随机分为A、B两组,徒手牵引复位,记录此时中间椎体的高度(HRe),统计两组中间椎体的差异性。对A组爆裂性骨折模型行可注射人工骨椎体增强术,从注射器读出可注射人工骨的用量,然后行影像学检查观察骨水泥的灌注情况,把标本置入37℃的培养箱内2小时记录此时椎体前缘的高度(HPv)。2.将A、B两组标本置入858M INIBIONIX2型生物力学实验机行破坏力学实验,预加载50N,消除椎体、椎间盘的时间效应、松弛、蠕变等的影响,选择加载速度为5mm/min,自动记录位移-载荷曲线,各标本曲线出现拐点时为极限压缩强度并计算其刚度。结果：(1)手法复位后椎体前缘的高度得到充分恢复,椎体增强后中间椎体前缘高度得到有效维持,同组间骨折后与手法复位后的椎体前缘的高度恢复有统计学差异(P<0.01)；(2)椎体增强后与手法复位相比无统计学差异(P=0.0843)；(3)椎体增强骨水泥的用量为3.140ml±0.591ml,影像学观察能有效填充伤椎的骨折间隙；(4)生物力学测试显示A组的极限压缩强度为1200±423N,B组为505±300N,A组的刚度为235±134N/mm,B组为36±25N/mm,两组压缩强度及刚度相比有明显的统计学意义(P<0.01与P=0.03)。结论：椎体爆裂性骨折后行可注射人工骨椎体增强可有效恢复椎体的压缩强度和刚度

关键词：矿化胶原 α型半水硫酸钙可注射人工骨胸腰椎爆裂性骨折动物模型撞击实验椎体增强术压缩强度刚度

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

nHA／α-CSH复合植骨材料的研制及其固化时间和抗压强度测定

引用

医用生物力学 2013年第3期28卷 333-337页

作者：毛克政毛克亚程自申李鹏王义国肖波徐教王秀梅崔福斋解放军总医院骨科北京100853 清华大学材料科学与工程系北京100083

目的构建纳米羟基磷灰石(nHA)/α型半水硫酸钙(α-CSH)复合植骨材料并对其固化性能和机械强度进行观测。方法测试不同液/固比、不同二水硫酸钙(CSD)促凝剂含量条件下复合植骨材料的固化时间和压缩强度,并进行X线衍射(XRD)和扫描电镜(ESM... 详细信息

目的构建纳米羟基磷灰石(nHA)/α型半水硫酸钙(α-CSH)复合植骨材料并对其固化性能和机械强度进行观测。方法测试不同液/固比、不同二水硫酸钙(CSD)促凝剂含量条件下复合植骨材料的固化时间和压缩强度,并进行X线衍射(XRD)和扫描电镜(ESM)观察。结果复合骨水泥的固化时间随着nHA的增加而增加,随着CSD的增加而降低。含20%nHA、80%α-CSH的骨修复材料固化时间为(169±36)min;而含5%nHA、20%CSD、75%α-CSH的骨修复材料固化时间为(6±1.1)min。抗压强度随着nHA的增加而降低。纯α-CSH的平均压缩强度为(12.3±2.4)MPa,而含20%nHA、80%α-CSH的骨修复材料为(4.8±0.6)MPa。XRD检测显示固化后α-CSH转化为CSD,没有其他物质生成。ESM显示固化后nHA镶嵌在了CSD的晶体结构上,呈两相结构。结论通过调节nHA、α-CSH和促凝剂CSD的含量可以控制复合骨水泥的固化时间和机械强度,为临床应用提供适宜条件。

关键词：半水硫酸钙纳米级羟基磷灰石复合植骨材料固化压缩强度

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎间盘纤维环切口不同修复方法的生物力学研究

引用

中国脊柱脊髓杂志 2014年第7期24卷 626-629页

作者：杨洋叶晓健杨成伟邓国英程自申余将明第二军医大学附属长征医院骨科上海市凤阳路415号 200003

目的:通过生物力学测试研究腰椎间盘纤维环切口不同修复方法的生物力学强度。方法:选取小牛腰椎标本制成50个脊柱功能节段,每个节段均在纤维环上作一10mm横切口。按照不同修复方法随机平均分为5组:粘合剂组(A组,选用DermaBond粘合切口)... 详细信息

目的:通过生物力学测试研究腰椎间盘纤维环切口不同修复方法的生物力学强度。方法:选取小牛腰椎标本制成50个脊柱功能节段,每个节段均在纤维环上作一10mm横切口。按照不同修复方法随机平均分为5组:粘合剂组(A组,选用DermaBond粘合切口)、简单缝合组(B组,采用常规U型缝合法处理切口)、MPSS组(C组,采用改良荷包缝合法处理切口)、粘合剂+简单缝合组(D组)及粘合剂+MPSS组(E组),然后进行纤维环抗静水压强度测试及疲劳测试,根据各组的泄露压力和极限转数来评价其修复效果。结果:A^E组的泄露压力分别为(0.76±0.11)MPa、(1.66±0.11)MPa、(1.84±0.15)MPa、(1.88±0.13)MPa、(2.16±0.24)MPa。E组泄露压力明显高于其他组,差异有显著性(P0.05),与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用粘合剂+改良荷包缝合法处理纤维环切口,具有较高的生物力学强度。

关键词：纤维环缝合压力生物力学

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

可注射人工骨的研究现状

引用

山西医药杂志（上半月） 2011年第8期40卷 785-787页

作者：程自申毛克亚中国人民解放军总医院 100853

可注射人工骨因其可以避免手术植入,注射后一方面可以迅速增强骨折的稳定性,使患者早期下地活动,使功能尽快恢复,另一方面此种材料具有骨传导的多微孔支架结构的特点,在因各种原因引起的骨缺损及压缩性椎体骨折中有广泛的应用价值,成为... 详细信息

可注射人工骨因其可以避免手术植入,注射后一方面可以迅速增强骨折的稳定性,使患者早期下地活动,使功能尽快恢复,另一方面此种材料具有骨传导的多微孔支架结构的特点,在因各种原因引起的骨缺损及压缩性椎体骨折中有广泛的应用价值,成为近年来研究的一个热点。

关键词：人工骨可注射椎体骨折手术植入支架结构稳定性注射后多微孔

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腰椎爆裂性骨折模型的快速制备

引用

脊柱外科杂志 2015年第3期13卷 182-185页

作者：程自申第二军医大学附属长征医院脊柱外科上海200003

目的探讨快速制备胸腰椎爆裂性骨折模型的方法。方法取20个猪胸腰段3联体标本,上下椎体行环氧树脂包埋,中间椎体中部一侧前1/3、2/3处用直径为3.2 mm的钻头钻孔,平行对穿椎体,造成中间椎体的有限性损伤,游标卡尺测量骨折前L1椎体前缘高... 详细信息

目的探讨快速制备胸腰椎爆裂性骨折模型的方法。方法取20个猪胸腰段3联体标本,上下椎体行环氧树脂包埋,中间椎体中部一侧前1/3、2/3处用直径为3.2 mm的钻头钻孔,平行对穿椎体,造成中间椎体的有限性损伤,游标卡尺测量骨折前L1椎体前缘高度,记为完整椎体的高度(HInt)。将9 kg不锈钢锤置于高0.5 m高处,沿引导杆垂直撞击标本,若L1椎体无骨折迹象则升至0.6 m的高度,若有骨折迹象则将钢锤降至0.4 m,在0.5 m的基础上以0.1 m递增或递减进行多次撞击,直至L1形成爆裂性骨折,记录撞击总能量,撞击总能量E=mgh1+mgh2+…+mghn。爆裂性骨折形成后再次测量L1椎体的前缘高度,记为HFr并对所形成的爆裂性骨折模型行影像学检查。结果骨折前椎体前缘高度为(27.405±1.453)mm,骨折后椎体前缘高度为(17.784±1.362)mm,骨折前后差异有统计学意义(P<0.05)。当撞击高度为0.5 m时有4个爆裂性骨折模型形成,当累计撞击高度为0.9 m时有13个爆裂性骨折模型形成;当累计撞击高度为1.3 m时有3个爆裂性骨折模型形成。累计平均撞击高度为0.865 m;累计平均撞击能量为76.313 J。影像学显示所有标本椎体均造成典型爆裂性骨折。结论采用上下椎体包埋,中间椎体有限损伤,多次撞击实验可以制作典型胸腰椎爆裂性骨折的模型。

关键词：胸椎腰椎脊柱骨折模型, 动物

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

丝素蛋白对聚左旋乳酸-共-ε-己内酯电纺丝支架体内降解及生物相容性的作用

引用

第二军医大学学报 2015年第5期36卷 500-506页

作者：程自申杨成伟刘莉杨洋邓国英叶晓健第二军医大学长征医院骨科上海200003 河北省保定市第一中心医院妇产科保定071000

目的探讨丝素蛋白(SF)对聚左旋乳酸-共-ε-己内酯[P(LLA-CL)]电纺丝支架的体内降解及生物相容性的作用。方法运用静电纺丝技术分别制备[P(LLA-CL),(w/w=1∶1)及混有含25%SF的P(LLA-CL)[SF/P(LLA-CL)]纳米纤维支架,将两种支架分别植入至4... 详细信息

目的探讨丝素蛋白(SF)对聚左旋乳酸-共-ε-己内酯[P(LLA-CL)]电纺丝支架的体内降解及生物相容性的作用。方法运用静电纺丝技术分别制备[P(LLA-CL),(w/w=1∶1)及混有含25%SF的P(LLA-CL)[SF/P(LLA-CL)]纳米纤维支架,将两种支架分别植入至45只6个月龄大鼠皮下6个月,以观察评估SF对P(LLA-CL)降解及生物相容性的影响。结果病理切片显示,支架植入3个月时,P(LLA-CL)支架明显肿胀,并开始分层,6个月时支架已支离破碎;而SF/P(LLA-CL)支架植入6个月时仍能保持相对完整的结构。免疫组化切片显示,在支架植入1个月时P(LLA-CL)支架表面及内部有大量的巨噬细胞,3个月时仍有大量的巨噬细胞,同时伴有异物巨细胞生成;而SF/P(LLA-CL)支架组巨噬细胞及异物巨细胞在各个时间点表达均不明显。炎症基因相对表达结果显示,在支架植入1周时P(LLA-CL)支架组TNF-α及IL-10相对表达高于SF/P(LLA-CL)支架组(P<0.05),1个月时P(LLA-CL)支架组TNF-α、IL-1β及IL-10相对表达高于SF/P(LLA-CL)支架组(P<0.05),2个月时P(LLA-CL)支架组TNF-α及IL-10相对表达高于SF/P(LLA-CL)支架组(P<0.05),3个月时P(LLA-CL)支架组TGF-β相对表达高于SF/P(LLA-CL)支架组(P<0.05),6个月时P(LLA-CL)支架组IL-1β及TGF-β相对表达高于SF/P(LLA-CL)支架组(P<0.05)。结论 SF能延缓P(LLA-CL)降解,减轻炎症反应,改善生物相容性。

关键词：丝素蛋白聚左旋乳酸-共-ε-己内酯降解炎症反应巨噬细胞异物巨细胞生物相容性

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

纤维环缝合对腰椎稳定性及椎间盘内压力影响的研究

引用

中国矫形外科杂志 2014年第13期22卷 1217-1220页

作者：杨洋尹晓红余将明杨成伟邓国英程自申叶晓健第二军医大学附属长征医院骨科上海200032 山东省泰安军分区第三干休所卫生所泰安271000

[目的]通过生物力学测试研究纤维环缝合对腰椎稳定性以及椎间盘压力的影响。[方法]选取10具L4/5的小牛脊柱标本在纤维环完整、切开以及缝合3种状态下进行生物力学测试,观察标本在屈伸、侧弯、旋转时的活动度(ROM)、中性区(NZ)的变化以... 详细信息

[目的]通过生物力学测试研究纤维环缝合对腰椎稳定性以及椎间盘压力的影响。[方法]选取10具L4/5的小牛脊柱标本在纤维环完整、切开以及缝合3种状态下进行生物力学测试,观察标本在屈伸、侧弯、旋转时的活动度(ROM)、中性区(NZ)的变化以及椎间盘内压力的变化。[结果]纤维环切开后,在前屈、左右侧弯的ROM和NZ值较完整组显著增加(P<0.05),纤维环缝合后,上述方向上的ROM和NZ值较切开组显著下降(P<0.05),而与完整组无明显差异;3组在后伸、左右旋转的ROM和NZ值均无明显差异。完整组、切开组和缝合组的泄露压力分别为(5.0±0.0)MPa、(0.5±0.5)MPa和(1.7±0.8)MPa,纤维环缝合组的泄露压力较切开组增加,但仍小于完整组。[结论]腰椎纤维环切开术后缝合纤维环能部分恢复椎间盘内压力和腰椎节段运动的稳定性。

关键词：纤维环缝合压力生物力学

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效评价

引用

中国脊柱脊髓杂志 2011年第2期21卷 113-117页

作者：毛克亚王岩肖嵩华张永刚刘保卫张西峰崔庚张雪松程自申李鹏中国人民解放军总医院骨科北京市100853

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果,评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法:2008年1月～2009年1月收治43例单节段腰椎管狭窄症患者,其中28例采用传统开放减压、后路椎体间融合手术(poster... 详细信息

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果,评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法:2008年1月～2009年1月收治43例单节段腰椎管狭窄症患者,其中28例采用传统开放减压、后路椎体间融合手术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗(A组),15例采用微创减压、经椎间孔融合手术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗(B组),比较两组患者的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间,并分别采用Oswestrydisability index(ODI)、visual analogue scores(VAS)和X线评价治疗效果。结果:所有患者均获得随访,两组术前一般资料、VAS和ODI评分无显著性差异。B组手术时间和术中透视时间多于A组(P0.05),术后X线评价融合率两组亦无显著性差异(P>0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症,同样可以获得安全、有效的治疗结果,并且在手术出血量、术后引流量、术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放手术。

关键词：腰椎管狭窄症微创手术开放手术治疗效果

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

直视下微创与切开进行单节段经椎间孔腰椎融合术的临床效果比较

引用

中国矫形外科杂志 2012年第9期20卷 769-773页

作者：毛克亚王岩肖嵩华张永刚刘保卫张西峰崔庚张雪松程自申李鹏解放军总医院骨科北京复兴路28号100853

[目的]观察直视下微创(minimally invasive,MIS)采用普通椎弓根螺钉完成单节段经椎间孔腰椎融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的临床结果。[方法]2007～2009年期间26例患者直视下进行单节段腰椎MIS-TLIF手术,45例患者采用Open-TLIF进行单节段腰椎手术,均采用普通椎弓根螺钉内固定,比较两组临床效果。[结果]MIS组术中出血量、术后引流量、下地活动时间和平均住院日均明显低于Open组,术后5 d MIS组腰痛VAS评分优于Open组,而两组腿痛VAS、ODI评分和融合率无显著差异。[结论]直视下MIS与Open两组同样具有长期优良的临床治疗结果,但是MIS组的手术出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间和术后短期腰痛均优于Open组。

关键词：经椎间孔腰椎融合术微创手术切开手术临床结果

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脱钙模拟椎体骨质疏松体外模型的建立

引用

中国骨质疏松杂志 2011年第3期17卷 208-212,194页

作者：程自申张智海刘莉尹磊王岩肖嵩华张永刚张雪松李鹏解放军总医院北京100853 北京航空工业中心医河北保定第一中心医院妇产科河北保定解放军252医院神经外科

目的利用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)体外脱钙模拟椎体骨质疏松,测量猪3联椎体骨密度和生物力学的特性,探讨一种短期制造骨质疏松性椎体压缩骨折模型的方法。方法取49个新鲜猪胸腰椎3联体,随机分成7组,记为A.B.C.D.E.F.G每组7个标本,... 详细信息

目的利用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA-Na2)体外脱钙模拟椎体骨质疏松,测量猪3联椎体骨密度和生物力学的特性,探讨一种短期制造骨质疏松性椎体压缩骨折模型的方法。方法取49个新鲜猪胸腰椎3联体,随机分成7组,记为A.B.C.D.E.F.G每组7个标本,然后把B.C.D.E.F.G标本侵入0.4916 mmol/L的EDTA-Na2脱钙液体中,分别在0、5、7、9、11、13、15天分别行A.B.C.D.E.F.G骨密度、生物力学、Mcro-ct检查及每组取一个标本大体剖开。结果随着脱钙时间的延长,大体观察可见各组标本骨小梁逐渐变细、间隙增宽,骨密度检测结果显示逐渐减低的趋势,并且各组脱钙前后骨密度变化均有明显的差异性(P=0.0000)。随着脱钙时间的延长椎体压缩强度逐渐降低,脱钙前后相比压缩强度均有显著性差异(P=0.0000)。Micro-CT检测脱钙13天椎体及棘突骨矿物质密度、组织骨密度、骨体积分数、结构模型指数、欧拉数、骨小梁连结密度均有明显的变化(P≤0.02)。结论采用0.4916 mmol/L EDTA-Na2脱钙11～13天可模拟中、重度骨质疏松性椎体压缩骨折,是一种快速、可行、重复性高的方法。

关键词：骨质疏松 EDTA—Na2 原位脱钙椎体压缩性骨折生物力学

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：