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长期CPAP治疗OSA患者的疾病严重程度变化及加用低碳水化合物减重后的初步评价

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长期CPAP治疗OSA患者的疾病严重程度变化及加用低碳水化合物减重...

作者：程益潞华南理工大学

学位级别：硕士

研究背景:持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗可以即时缓解阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者的呼吸事件,但这种作用在脱机后能否维持仍未可知。此外,CPAP治疗远期依从性差且不能解决... 详细信息

研究背景:持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗可以即时缓解阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者的呼吸事件,但这种作用在脱机后能否维持仍未可知。此外,CPAP治疗远期依从性差且不能解决OSA的高危因素,如肥胖和生活方式。单纯CPAP治疗无法完全满足OSA群体的治疗需求。肥胖作为OSA的重要危险因素,是临床上可以干预和控制的指标。长期CPAP治疗后联合进行减重干预能否有效改善OSA患者的疾病严重程度,甚至使其达到脱机的效果,也是目前重点探讨方向。研究内容一:长期CPAP应用对OSA患者疾病严重程度的影响研究目的:探讨长期CPAP干预,OSA患者的疾病严重程度变化。研究方法:研究主要纳入了2008年至2015年在广东省人民医院参加Continuous Positive Airway Pressure Treatment of Obstructive Sleep Apnea to Prevent Cardiovascular Disease(SAVE)研究的患者。患者年龄在45-75岁之间,合并有心脑血管事件,并通过Ⅲ型睡眠监测初筛设备诊断为中重度睡眠呼吸暂停。研究将符合入排标准的患者随机分成两组,一组接受CPAP治疗和常规治疗(干预组),另一组只接受常规治疗(对照组)。在研究结束后,所有患者均复查睡眠监测。研究采用独立样本T检验或非参数检验明确干预组和对照组间指标的差异。组内指标的变化通过配对样本T检验明确。进一步采用混合线性模型来排除其他因素对于CPAP干预效果的干扰。研究结果:共102名受试者纳入分析,干预组及对照组各51例,其中男性占83%,受试者平均年龄为61.9±6.8岁,平均随访时长48.0±14.5月。纳入分析的干预组受试者CPAP依从性为4.1±1.9时/晚。干预组和对照组均出现了AHI的下降,其中干预组下降约-5.0(12.5,2.0)次/时,P程度变化。研究方法:研究为多中心随机研究,主要纳入18-65岁、使用CPAP超过一年、BMI>25kg/m且在不使用CPAP的状态下复查多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)发现睡眠呼吸紊乱指数(Apnea Hyponea Index,AHI)≥15/时的患者。受试者随机分为干预组和对照组,干预组在维持CPAP治疗的同时加用VLCD减重,对照组维持CPAP治疗不变。随访三个月后,复查全部基线指标。研究采用独立样本T检验或非参数检验明确干预组和对照组间指标变化的差异。组内指标的变化通过配对样本T检验明确。进一步采用重复测量分析来分析不同随访时点的减重效果。研究结果:共纳入21例受试者,其中干预组9例,对照组12例,平均年龄45.8±9.0岁,随访时长3个月,CPAP使用时长为51.5±41.9月,近一年治疗依从性为5.2±2.2时/晚。干预组和对照组均出现了体重的下降,其中干预组下降-10.4±4.9kg,P<0.001;对照组下降-3.2±3.3kg,P=0.006;两组下降幅度有统计学差异(P=0.001)。BMI(干预组vs对照组,P<0.001)和体脂肪(干预组vs对照组,P=0.002)的变化也有类似结果。干预组出现了AHI的下降(-13.7±16.6次/时,P=0.038),对照组AHI无变化(-4.1±9.9次/时,P=0.177),但两组AHI变化没有统计学差异(P=0.113)。REM-AHI也有类似结果(干预组vs对照组,P=0.068)。VLCD减重后干预组平均SpO显示轻度升高(1.4±1.6%,P=0.026),对照组平均SpO前后变化无统计学差异(0.2±1.1%,P=0.615),且两组平均SpO变化情况有统计学差(P=0.043)。干预组与对照组前后最低SpO没有差异,但其变化存在组间显著性(P=0.012)。研究结论:VLCD减重可以有效降低长期应用CPAP的OSA患者的体重,轻微

关键词：持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停紊乱指数低碳水化合物减重肥胖

长期CPAP干预后OSA患者呼吸与血氧改变情况

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长期CPAP干预后OSA患者呼吸与血氧改变情况

公务员人群对打鼾危害的认知度及阻塞性睡眠呼吸暂停患病率现状调查

中国睡眠研究会第十二届全国学术年会

作者：程益潞陈柏欣欧琼广东省人民医院华南理工大学医学院汕头大学医学院睡眠医学中心

＜正＞目的:探讨合并心脑血管疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停患者在长期CPAP干预后夜间呼吸与血氧的变化情况。方法:本研究是一项睡眠呼吸暂停心血管终点（SAVE）研究的事后分析,对有合并心脑血管疾病的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的成人进行C...

＜正＞目的:探讨合并心脑血管疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停患者在长期CPAP干预后夜间呼吸与血氧的变化情况。方法:本研究是一项睡眠呼吸暂停心血管终点（SAVE）研究的事后分析,对有合并心脑血管疾病的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的成人进行CPAP加标准治疗和单独标准治疗。本文章选取中国广东省人民医院分中心的患者进行分析。主要采用自身前后对比明确患者AHI、ODI、

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华结核和呼吸杂志 2020年第7期43卷 553-556页

作者：洪培川欧琼潘敏霞陈柏欣陈自行洪作庚程益潞广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 汕头大学医学院睡眠医学中心 515000

目的调查公务员人群对打鼾危害的认知度及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率。方法采用横断面调查方法对广东省某省直单位2017年9—11月进行年度体检的1241名在职公务员进行打鼾危害的认知度调查,纳入资料完整的1036名,其中男799名,女237名... 详细信息

目的调查公务员人群对打鼾危害的认知度及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率。方法采用横断面调查方法对广东省某省直单位2017年9—11月进行年度体检的1241名在职公务员进行打鼾危害的认知度调查,纳入资料完整的1036名,其中男799名,女237名,年龄22~63岁,平均(41±9)岁,筛查OSA高危人群。对OSA高危人群行睡眠监测诊断,调查OSA患病率。结果60.1%(623/1036)的公务员认识到打鼾对身体有影响,获知途径最多是通过网络(371/623,59.6%),其次为电视(290/623,48.0%)、亲戚朋友(277/623,46.6%)、报纸(229/623,44.5%)和广播(118/623,18.9%)。对打鼾所致后果的认知度由高到低依次为:睡眠质量下降(448/623,71.9%)、猝死(325/623,52.2%)、日间嗜睡(276/623,44.3%)、心脑血管疾病(267/623,42.9%)、高血压(152/623,24.4%)及性功能低下(104/623,16.7%)。筛查发现OSA高危人群占22.0%(228/1036),高危人群中OSA患病率为46.1%(105/228),仅0.9%(2/228)既往诊断过OSA。结论公务员人群对打鼾所致危害有一定程度认知。OSA高危公务员人群OSA的患病率高,但诊治率低。

关键词：公务员打鼾阻塞性睡眠呼吸暂停认知度

睡眠呼吸暂停患者脑电梭形波与疾病严重程度的关系

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循证医学 2021年第3期21卷 184-188页

作者：程益潞欧琼许燕霞劳妙婵裴果华南理工大学医学院广州510006 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所广州510080

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者梭形波的变化,探讨其与疾病严重程度的关系。方法研究纳入了2019年7月至2021年4月就诊于广东省人民医院睡眠中心并采用Phillips Alice 6 LDXS设备进行多导睡眠监测的患者... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者梭形波的变化,探讨其与疾病严重程度的关系。方法研究纳入了2019年7月至2021年4月就诊于广东省人民医院睡眠中心并采用Phillips Alice 6 LDXS设备进行多导睡眠监测的患者。患者年龄18~65岁,未合并除OSA外的其他睡眠障碍或精神类疾病。将符合标准的患者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为正常对照组(AHI<5)、轻度(5≤AHI<15)、中度(15≤AHI<30)和重度(AHI≥30)OSA组。结果共计入组252例患者,平均年龄为44.8±11.7岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)为25.5±3.8 kg/m^(2),平均AHI为28.6±23.2次/时。正常对照组33例,轻度OSA患者58例,中度60例,重度101例。对照组、轻度、中度及重度各组的梭形波数量依次为411.0(151.5,1569.5)、315.5(150.0,667.8)、251.0(96.0,680.8)、224.0(75.0,567.5),P=0.002;各组梭形波密度分别为2.6(0.7,7.4)、1.6(0.7,2.9)、1.2(0.4,3.7)、0.9(0.3,2.5),P<0.001。N2期梭形波密度随着AHI和BMI的升高而下降(P值分别为0.028及0.012)。结论重度OSA患者的N2期梭形波数量和密度显著下降,且N2期梭形波密度存在随着AHI和BMI的升高而降低的趋势。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停梭形波多导睡眠图

不伴心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停患者多导睡眠图心率变异性分析

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国际呼吸杂志 2022年第9期42卷 679-685页

作者：许燕霞欧琼程益潞洪作庚劳妙婵裴果广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所广州510080

目的探讨不伴心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多导睡眠图(PSG)的心率变异性(HRV)变化。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法选取2018年11月至2021年9月期间在广东省人民医院睡眠中心就诊完成PSG监测并排除心律失常的患... 详细信息

目的探讨不伴心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多导睡眠图(PSG)的心率变异性(HRV)变化。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样的方法选取2018年11月至2021年9月期间在广东省人民医院睡眠中心就诊完成PSG监测并排除心律失常的患者220例。按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSA组44例,OSA组176例(其中轻度OSA组45例,中度OSA组37例,重度OSA组94例)。基于患者PSG记录的心电数据,测量并计算HRV的时域参数[全部窦性心博的R-R间期标准差(SDNN)、每5 min的窦性R-R间期标准差均值(SDNN指数)、相邻RR间期之差>50 ms的个数(NN50)、相邻R-R间期之差>50 ms的个数占全部的窦性心搏个数的百分比(pNN50)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)]和频域参数[低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、LF/HF],分析患者睡眠呼吸参数和HRV参数的关系。结果OSA组的SDNN指数、LF以及LF/HF均高于非OSA组(P值均程度增加而升高。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性心律失常心率变异性多导睡眠图

陌生人的社会共悼:中国特色的数字哀悼与持续性联结

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吉首大学学报（社会科学版） 2024年第2期45卷 150-160页

作者：高嘉潞南京大学新闻传播学院江苏南京210000

当今社会,数字哀悼行为已成为一种独特的媒介记忆实践。当一些个体生命消逝时,社交媒体上会涌现数以万计陌生人的哀悼,这形成了一种特殊的联结。本研究以“名流”逝者和“平民名人”逝者为案例,以持续性联结理论为视角,探究陌生人数字... 详细信息

当今社会,数字哀悼行为已成为一种独特的媒介记忆实践。当一些个体生命消逝时,社交媒体上会涌现数以万计陌生人的哀悼,这形成了一种特殊的联结。本研究以“名流”逝者和“平民名人”逝者为案例,以持续性联结理论为视角,探究陌生人数字哀悼已逝公众人物的生成机制、意义和时代价值,并重点讨论中国语境下持续性联结的特色呈现。研究发现,哀悼者基于信息补偿、灵性想象、情感树洞、固定仪式及记忆书写等五种动机建立联结,通过联结重新协商逝者身份以延伸逝者人格,并获得生活指引;联结的公共性和社会性增强了群体经验,让哀悼者享受共同体带来的亲密感和信任感,以仪式对抗遗忘,进而促进公共议题的讨论。持续性联结在中国语境下有特别的时间节律特征,其哀思表达有实用主义倾向。中国特色的联结源于“事死如事生”的死后世界信仰模式,也源于数字技术提供的“永生”想象。这种联结有利于个体应对死亡现象的失去感和迷茫感,是数字时代情感共振的一种方式,也提供了社会信任重建的一种可能。

关键词：数字哀悼公众人物持续性联结数字死亡集体记忆

梁子湖流域降雨径流过程及氮磷流失对不同景观格局的响应

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环境科学与技术 2024年第9期 101-109页

作者：王静王峰熊昱杨雪程益涵吕国安廖斌安徽省农业科学院土壤肥料研究所养分循环与耕地保育安徽省重点实验室湖北省生态环境科学研究院(省生态环境工程评估中心) 长江水资源保护科学研究院湖北省水利水电规划勘测设计有限公司华中农业大学资源与环境学院武汉大学水利水电学院

景观格局决定小流域能源流动与水沙过程，是影响氮磷流失的重要因素。以湖北梁子湖流域的双溪（农林复合型）和石桥（林地型）2个典型小流域为研究对象，在自然降雨条件下，于2016年1-12月对流域出口断面水质水量进行了连续监测，并结... 详细信息

景观格局决定小流域能源流动与水沙过程，是影响氮磷流失的重要因素。以湖北梁子湖流域的双溪（农林复合型）和石桥（林地型）2个典型小流域为研究对象，在自然降雨条件下，于2016年1-12月对流域出口断面水质水量进行了连续监测，并结合丰水期典型次降雨径流过程，探讨了不同景观格局下小流域降雨径流过程和氮磷输出特征，为梁子湖环境综合治理提供一定的科学依据。结果表明：（1）降雨径流过程在不同景观格局小流域内呈现出明显差异。相比于双溪小流域，石桥小流域产流能力较强，径流过程呈现出汇流时间较短、径流响应速度较快、径流模数较大的趋势；（2）双溪小流域总氮（TN）和总磷（TP）月均输出浓度范围分别为1.29～4.28 mg/L和0.04～0.22 mg/L，均高于石桥小流域（TN:0.62～1.90 mg/L;TP:0.02～0.11 mg/L），其中硝态氮（NO3--N）是氮素流失的主要形态，占TN流失的51.8%～88.2%。相比于石桥小流域，双溪小流域的NO3--N/TN较大。2个小流域的氨氮（NH4+-N）和亚硝态氮（NO2--N）输出浓度均较低并且无明显变化趋势；（3）双溪小流域的TN和TP月均输出通量范围分别为1.83～20.03 g/s和0.04～1.45 g/s，均高于石桥小流域（TN:0.62～10.01 g/s;TP:0.01～0.54 g/s），且与同时段流量呈现显著正相关关系（P<0.01）;（4）双溪小流域的TN和TP流失强度分别为3.68和0.20 t/（km2·a），分别是石桥小流域的1.32倍和1.30倍。氮磷流失主要集中在降雨频繁的4-7月，占全年流失负荷的70%以上。综上，梁子湖流域景观格局显著影响养分流失，优化土地利用配置和科学合理施肥是改善该流域水环境的科学措施。

关键词：径流过程氮磷流失梁子湖景观格局面源污染

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新时代青年增强做中国人的志气、骨气、底气：内涵、逻辑和路径

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湖南社会科学 2024年第1期 167-172页

作者：杨子潞湖南医药学院

习近平总书记关于“增强做中国人的志气、骨气、底气”的论述精神，是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容，为青年思想引领提供了根本遵循，是增强青年群体文化自信自觉自强的标识性概念。本文通过对“增强做中国人的志气、骨... 详细信息

习近平总书记关于“增强做中国人的志气、骨气、底气”的论述精神，是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容，为青年思想引领提供了根本遵循，是增强青年群体文化自信自觉自强的标识性概念。本文通过对“增强做中国人的志气、骨气、底气”的提出历程、演进脉络、时代内涵进行梳理，回溯了该论述的理论依据和生成逻辑，分析其在青年思想政治教育过程中的重要价值，探索提出网络化背景下新时代青年“增强做中国人的志气、骨气、底气”的培育路径。

关键词：青年观志气骨气底气

匹配、联结与沟通：中国古代媒人的媒介属性及传播职能

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新闻与写作 2024年第5期 60-70页

作者：潘祥辉高嘉潞南京大学新闻传播学院

“婚必有媒”是古代中国特色的婚恋文化和礼仪文化。作为一种具有信息传播职能的“媒介人物”，媒人既是两性交往之间的信息中介，也是家族联姻的中介，还在古代国家与社会之间的沟通中扮演着重要角色。自周朝以来，媒人就是官方倚重的... 详细信息

“婚必有媒”是古代中国特色的婚恋文化和礼仪文化。作为一种具有信息传播职能的“媒介人物”，媒人既是两性交往之间的信息中介，也是家族联姻的中介，还在古代国家与社会之间的沟通中扮演着重要角色。自周朝以来，媒人就是官方倚重的“媒介人物”。《周礼》中的“媒氏”掌管民众的婚姻事务，春秋战国时期的“聘使”在政治外交中发挥着中介作用，唐代的“行媒”行使着维护和传播礼法的职能。古代媒人活跃于“小家庭“”微社会”与“大结构”之间，在人际交往、社会联络、政治沟通和文化传播中发挥着重要作用。“婚必有媒”的文化和制度一定程度上弥合了古代中国社会信息沟通的不足，维护和传承了传统的礼法和道德体系，在促成和保障婚姻的稳定、家庭的和谐及人口的繁衍等方面，发挥了重要作用。

关键词：媒人媒介人物婚姻礼文化传播考古学