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甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌诊治中的应用

中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 165-168页

作者：陈思涵汪君瑶程歆琦陈立波延边大学医学院延边133002 上海交通大学医学院附属第六人民医院核医学科上海200233 北京协和医院核医学科北京100005

甲状腺球蛋白是放射性碘残甲消融后分化型甲状腺癌的特异性肿瘤标志物。甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌的诊断、复发危险度分层明确131I治疗指征、疗效和肿瘤分化程度评价等临床应用中具有多元价值。本文就甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌... 详细信息

甲状腺球蛋白是放射性碘残甲消融后分化型甲状腺癌的特异性肿瘤标志物。甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌的诊断、复发危险度分层明确131I治疗指征、疗效和肿瘤分化程度评价等临床应用中具有多元价值。本文就甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌诊治中的应用进行综述。

关键词：甲状腺球蛋白分化型甲状腺癌病理诊断复发危险分层疗效评价

血红蛋白变异体对解读糖化血红蛋白结果的影响

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中华检验医学杂志 2019年第11期42卷 899-903页

作者：高冉程歆琦中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

糖化血红蛋白(HbA1c)是监测糖尿病患者长期血糖控制情况的金标准,也是临床调整降糖治疗的重要依据。近年来,世界卫生组织(WHO)和许多国家的糖尿病学会将HbA1c纳入为糖尿病的诊断指标。血红蛋白变异体是影响HbA1c检测和结果解读的重要因... 详细信息

糖化血红蛋白(HbA1c)是监测糖尿病患者长期血糖控制情况的金标准,也是临床调整降糖治疗的重要依据。近年来,世界卫生组织(WHO)和许多国家的糖尿病学会将HbA1c纳入为糖尿病的诊断指标。血红蛋白变异体是影响HbA1c检测和结果解读的重要因素之一,血红蛋白变异体可以通过干扰某些HbA1c检测方法影响HbA1c结果,也可以通过改变红细胞寿命和(或)血红蛋白糖基化速率影响临床医生和实验室人员对HbA1c结果的正确解读。

关键词：糖化血红蛋白血红蛋白变异体红细胞寿命血红蛋白糖化速率

巨泌乳素与假性高泌乳素血症实验室诊断路径研究进展

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中国实验诊断学 2023年第11期27卷 1370-1373页

作者：罗薇程歆琦夏良裕中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

泌乳素(prolactin,PRL)是一种肽类激素,在调节女性乳房发育和泌乳中具有重要作用,同时还有渗透调节、血管生成和免疫调节等功能[1]。泌乳素的生理性增高主要见于运动、妊娠、产后及应激状态等;病理性升高时主要临床表现为溢乳、闭经和不... 详细信息

泌乳素(prolactin,PRL)是一种肽类激素,在调节女性乳房发育和泌乳中具有重要作用,同时还有渗透调节、血管生成和免疫调节等功能[1]。泌乳素的生理性增高主要见于运动、妊娠、产后及应激状态等;病理性升高时主要临床表现为溢乳、闭经和不育,见于垂体肿瘤、乳腺肿瘤、库欣综合征、肢端肥大症、下丘脑肿瘤等。泌乳素检测是诊断高泌乳素血症的依据,临床实验室常用免疫法测定泌乳素,但是该方法常受巨泌乳素的干扰[2]而出现假性高泌乳素血症.

关键词：高泌乳素血症肢端肥大症垂体肿瘤库欣综合征巨泌乳素溢乳乳腺肿瘤乳房发育

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检验门诊的未来发展之路

国际检验医学杂志 2022年第13期43卷 1537-1540页

作者：邓昆程歆琦刘靳波重庆医科大学附属第三医院检验科重庆401120 北京协和医院检验科北京100005 西南医科大学附属医院医学检验部四川泸州646000

临床检验诊断学是临床医学一级学科下重要的二级学科,检验医学也是连接临床医学与基础医学的重要桥梁[1]。随着医疗技术的发展和患者服务需求的增长,检验医学工作者的职业导向逐步由过去的以标本为中心、以获取检测结果为目的转向以患... 详细信息

临床检验诊断学是临床医学一级学科下重要的二级学科,检验医学也是连接临床医学与基础医学的重要桥梁[1]。随着医疗技术的发展和患者服务需求的增长,检验医学工作者的职业导向逐步由过去的以标本为中心、以获取检测结果为目的转向以患者为中心、以提升疾病诊疗获益为目的。鉴于此,国内各大型综合性医院相继开设检验门诊以提升为患者服务的品质与范围,检验医师也在其中发挥着越来越重要的作用[2]。

关键词：检验门诊检验医学检验医师检验结果互认

北京地区脂蛋白(a)颗粒浓度参考区间的建立

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临床检验杂志 2022年第3期40卷 204-208页

作者：朱旭程歆琦钟远红中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司广东深圳518057

目的用2种市售脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度试剂检测北京地区表观健康人群血清Lp(a)水平,建立北京地区Lp(a)颗粒浓度检测方法的参考区间。方法选择2019年11月至2020年8月北京协和医院415例体检健康成年人作为研究对象,其中男215例,女200例... 详细信息

目的用2种市售脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度试剂检测北京地区表观健康人群血清Lp(a)水平,建立北京地区Lp(a)颗粒浓度检测方法的参考区间。方法选择2019年11月至2020年8月北京协和医院415例体检健康成年人作为研究对象,其中男215例,女200例,按年龄段16~44岁、45~59岁、60~74岁、75岁及以上分为4组。分别用迈瑞BS-800全自动生化分析仪和罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪及其配套的2种市售Lp(a)颗粒浓度试剂组成的检测系统A和B检测415份血清Lp(a)水平,分别对2种系统进行精密度评价,用Passing-Bablok回归分析和Bland-Altman分析进行方法学比对。根据Lp(a)检测数据类型选择不同的统计学方法,分析性别、年龄因素对血清Lp(a)水平的相关性,以及Lp(a)数据百分位分布。按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)C28-A3的要求,分别建立A、B检测系统的血清Lp(a)参考区间。结果A、B两种检测系统的精密度以CV表示,分别为1.3%~1.9%、0.9%~2.0%,回归方程的截距、斜率、医学决定系数(R ^(2))、相关系数(r)分别为-0.013、0.973、0.936、0.967,相关性良好。偏倚图显示2种检测系统的平均偏倚为2.4%,在医学决定水平处的预期偏倚为-2.69%。A、B系统血清Lp(a)检测数据均呈非正态分布,分别为16.73(8.64,46.52)nmol/L、16.90(8.80,47.40)nmol/L。男性和女性血清Lp(a)水平差异均有统计学意义(A:t=-2.121,P=0.034;B:t=-2.436,P=0.015),男性和女性各自4个年龄段内的血清Lp(a)水平差异均无统计学意义(A:F=2.604,P=0.052;B:F=2.456,P=0.063)。以<第80百分位数计算参考区间,检测系统A的Lp(a)颗粒浓度参考区间为:男(<50 nmol/L)、女(<70 nmol/L)、总(<62 nmol/L);检测系统B的Lp(a)颗粒浓度参考区间为:男(<51 nmol/L)、女(<63 nmol/L)、总(<60 nmol/L)。结论初步建立了2种市售Lp(a)颗粒浓度检测试剂的参考区间,血清Lp(a)颗粒浓度水平在男性与女性不同性别组间与厂家说明书提供的参考区间存在差异,应按照不同性别分别建立血清Lp(a)颗粒浓度检测方法的参考区间,作为临床医生对血清Lp(a)实验室水平判断的依据。

关键词：脂蛋白(a) 颗粒浓度参考区间表观健康人群检测系统

糖化血红蛋白诊断糖尿病:知晓影响因素,合理优化使用

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中华糖尿病杂志 2021年第4期13卷 304-308页

作者：高冉钟健程歆琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科100730 中南大学湘雅医学院检验专业长沙410083

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%纳入糖尿病的诊断标准。但一些生理和病理因素会通过改变红细胞寿命、血红蛋白糖基化速率或干扰HbA1c的检测,从而独立于血糖浓度影响HbA1c的水平。这些生理和病理因... 详细信息

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%纳入糖尿病的诊断标准。但一些生理和病理因素会通过改变红细胞寿命、血红蛋白糖基化速率或干扰HbA1c的检测,从而独立于血糖浓度影响HbA1c的水平。这些生理和病理因素包括贫血、慢性肾衰竭、妊娠、年龄、种族、药物等。临床医师在使用HbA1c时,需要关注这些常见的生理和病理因素,提高对HbA1c的认识。

关键词：糖尿病糖化血红蛋白

2型糖尿病合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平及代谢关键酶基因多态性特点

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卫生研究 2009年第1期38卷 39-42页

作者：罗丹鄢盛恺程歆琦宋耀虹空军总医院临床检验中心北京100036 中日友好医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨中国北方地区糖尿病合并冠心病者同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T及胱硫醚β-合成酶(CBS)844 ins 68基因多态性的特点。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的70名糖尿病合并冠心病... 详细信息

目的探讨中国北方地区糖尿病合并冠心病者同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T及胱硫醚β-合成酶(CBS)844 ins 68基因多态性的特点。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的70名糖尿病合并冠心病患者、71名糖尿病患者和85名健康人群。应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度,同时测定血脂。应用聚合酶链反应分析MTHFR C677T与CBS844 ins 68基因多态性。结果糖尿病合并冠心病组(DM+CHD组)Hcy中位数为14.8μmol/L,显著高于DM组(11.1μmol/L)和对照组(11.2μmol/L),(P0.05)。DM+CHD组的T等位基因频率(45%)明显高于糖尿病组(26.8%)和对照组(31.2%),(P0.05)。本研究定义Hcy>15μmol/L为高Hcy血症(HHcy)。Logistic回归分析显示HHcy的OR值为4.547(95%CI1.970～10.496),(P<0.01);MTHFR677携带T基因的OR值为2.369(95%CI1.160～4.841),(P=0.018);CBS844 ins 68基因的OR值为0.384(95%CI0.033～4.423),(P=0.443)。结论HHcy、MTHFR677携带T基因可能是中国北方地区汉族人2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。

关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶胱硫醚β-合成酶糖尿病冠心病

生化分析仪携带污染的分析评估及处理方法专家共识

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中华检验医学杂志 2020年第7期43卷 712-717页

作者：无邱玲王培昌程歆琦贾珂珂中华医学会检验医学分会临床化学学组中国医学科学院北京协和医院检验科首都医科大学宣武医院检验科北京大学第三医院检验科

携带污染是生化检测误差的明确来源之一,其带来的错误结果可能给患者医疗结局带来不良影响。几十年来,自动生化分析仪制造商通过改进系统设计、更新材料,不断尝试降低携带污染,但是挑战依然存在。中华医学会检验医学分会生化学组组织专... 详细信息

携带污染是生化检测误差的明确来源之一,其带来的错误结果可能给患者医疗结局带来不良影响。几十年来,自动生化分析仪制造商通过改进系统设计、更新材料,不断尝试降低携带污染,但是挑战依然存在。中华医学会检验医学分会生化学组组织专家,制定了《生化分析仪携带污染的分析评估及处理方法专家共识》,总结了生化分析仪携带污染的来源和特点,提供了携带污染的评估程序和方法,并重点介绍了常用的携带污染的解决方案,用以指导实验室工作人员正确识别、评估携带污染,有效降低由于携带污染带来的结果偏差对患者诊疗的影响。

关键词：临床化学试验生化分析仪设备污染

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扫描式葡萄糖监测技术解析

中华糖尿病杂志 2019年第3期11卷 222-224页

作者：程歆琦王煜非北京协和医院检验科 100730 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科/上海市糖尿病研究所 200233

新近问世的扫描式葡萄糖监测(flash glucose monitoring,FGM)系统实现了血糖监测技术人性化的迭代。其传感器使用的连线酶技术具有信号稳定、低电位启动、抗干扰能力强、葡萄糖反应不依赖于氧气等特点;同时传感器使用的限制性外膜能改... 详细信息

新近问世的扫描式葡萄糖监测(flash glucose monitoring,FGM)系统实现了血糖监测技术人性化的迭代。其传感器使用的连线酶技术具有信号稳定、低电位启动、抗干扰能力强、葡萄糖反应不依赖于氧气等特点;同时传感器使用的限制性外膜能改善传感器-组织界面的生物相容性、增强传感器的生物-力学特性,因此,传感器探针不易引发机体的炎症反应,确保传感器长时间稳定工作。这两大核心技术使得FGM可实现传感器工厂校准这一升级校准方式,避免了传统CGM需要患者频繁采集指尖血校准带来的痛苦和偏差,维持FGM产品在整个佩戴期间以及保质期内的准确性。

关键词：监测技术葡萄糖扫描生物相容性炎症反应传感器 flash 抗干扰能力