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输尿管镜钬激光碎石术在高龄高危患者中的应用

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山东医药 2016年第6期56卷 94-95页

作者：钟景琦杜广张畅钱海宁程曙杰屈平保上海交通大学医学院附属同仁医院上海200336

目的观察输尿管镜钬激光碎石术在高龄高危患者中的应用效果。方法选择输尿管结石患者172例,其中高龄(>70岁)高危患者86例(A组)、年龄0.05;A组术前准备时间、留置尿管时间、拔除双J管时间、术后住院时间均较B组延长,P均0.05。结论在做好... 详细信息

目的观察输尿管镜钬激光碎石术在高龄高危患者中的应用效果。方法选择输尿管结石患者172例,其中高龄(>70岁)高危患者86例(A组)、年龄0.05;A组术前准备时间、留置尿管时间、拔除双J管时间、术后住院时间均较B组延长,P均0.05。结论在做好围术期处理基础上,输尿管镜钬激光碎石术用于高龄高危患者安全有效。

关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术高龄高危

5-羟色胺1A受体激动剂改善脊髓损伤大鼠排尿功能障碍的实验研究

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中华泌尿外科杂志 2011年第12期32卷 850-853页

作者：曹海兵吴刚程曙杰谷宝军上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 200233

目的研究5-羟色胺-1A（5-HTIA）受体激动剂对慢性脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）大鼠排尿障碍的改善作用。方法雌性SD大鼠14只，体质量175—200g。随机分为2组：实验组7只显微镜下大鼠T10棘突水平行脊髓离断建立脊髓损伤模型，正常... 详细信息

目的研究5-羟色胺-1A（5-HTIA）受体激动剂对慢性脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）大鼠排尿障碍的改善作用。方法雌性SD大鼠14只，体质量175—200g。随机分为2组：实验组7只显微镜下大鼠T10棘突水平行脊髓离断建立脊髓损伤模型，正常对照组7只。8周后乌拉坦（1．3g／kg）麻醉下，2组大鼠颈静脉和膀胱内置管，连接压力感受器，记录膀胱最大容量、残余尿量、排尿量和尿道外括约肌的肌电活动。静脉注入5-HTlA／7受体激动剂8-羟基-丙胺-四氢萘（8-OH—DPAT，0．03—1．00ms／kg），得出剂量-效应曲线后再给予5HTlA受体抑制剂WAY-100635（0．3s／ks）。观察比较2组大鼠用药前后尿动力学指标的变化。结果随着8-OH-DPAT剂量增加，SCI大鼠膀胱容量从（33．2±8．3）ml降至（22．8±2．4）ml，排尿量从（0．14±0．08）ml增至（0．38±0．09）ml，残余尿量从（3．68±1．36）ml降至（1．84±0．21）ml，而膀胱最高压力从（27．1±3．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（22．8±2．4）mmHg，用药前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组大鼠用药前后排尿情况变化差异无统计学意义。肌电图显示8-OH—DPAT引起SCI大鼠尿道外括约肌强直收缩中出现阶段性的松弛，正常对照组大鼠作用无明显改变。结论8-OH—DPAT可以剂量依赖性地部分恢复SCI大鼠的尿道外括约肌协调性松弛，从而降低膀胱容量，增加排尿量，减少残尿量，增加排尿效率，改善排尿障碍。

关键词：脊髓损伤排尿 5-羟色胺受体大鼠

前列腺液免疫球蛋白测定对慢性前列腺炎的诊断价值

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现代泌尿外科杂志 2010年第4期15卷 318-319页

作者：程曙杰屈平保长宁区中心医院泌尿外科上海200336

目的探讨前列腺按摩液中免疫球蛋白测定对于慢性前列腺炎的诊断价值。方法应用免疫透射终点测定法测定103例慢性前列腺炎患者的前列腺液中IgG、IgA含量以及IgA/IgG比值。并对白细胞水平与免疫球蛋白相关性分析。结果研究发现,IgG、IgA、... 详细信息

目的探讨前列腺按摩液中免疫球蛋白测定对于慢性前列腺炎的诊断价值。方法应用免疫透射终点测定法测定103例慢性前列腺炎患者的前列腺液中IgG、IgA含量以及IgA/IgG比值。并对白细胞水平与免疫球蛋白相关性分析。结果研究发现,IgG、IgA、IgA/IgG比值与白细胞的升高具有相关性,主要表现为IgG、IgA、IgA/IgG比值均有明显高于正常人。结论由此可判定前列腺液中免疫球蛋白测定可以作为慢性前列腺炎的诊断依据之一,可作为传统的前列腺液白细胞计数和微生物分析的重要补充。

关键词：前列腺炎免疫球蛋白诊断

镍钛记忆合金支架用于前列腺增生伴尿潴留高危患者效果观察

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山东医药 2016年第10期56卷 74-75页

作者：钟景琦钱海宁程曙杰林炜张畅赵树田屈平保上海交通大学医学院附属同仁医院上海200339

目的观察镍钛记忆合金支架用于前列腺增生(BPH)伴尿潴留高危患者的效果。方法选择BPH伴尿潴留高危患者514例,均不能实施腰椎麻醉或全身麻醉,于局麻下行镍钛记忆合金支架尿道置入;分别于术后3、6、12、24个月,行国际前列腺症状评分(IPSS... 详细信息

目的观察镍钛记忆合金支架用于前列腺增生(BPH)伴尿潴留高危患者的效果。方法选择BPH伴尿潴留高危患者514例,均不能实施腰椎麻醉或全身麻醉,于局麻下行镍钛记忆合金支架尿道置入;分别于术后3、6、12、24个月,行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),检查最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)。结果患者均一次性成功置入支架,手术时间(4.27±1.40)min,导尿时间(1.53±0.74)d;术后出现血尿12例、尿路刺激征26例;与术前比较,术后各时点IPSS下降,QOL下降,Qmax水平升高,RUV减少,P均<0.05。结论在麻醉条件限制下,镍钛记忆金网状支架尿道置入可用于BPH伴尿潴留高危患者的治疗。

关键词：前列腺增生尿潴留网状支架镍钛记忆合金尿道支架

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不同手术方案治疗精索静脉曲张症疗效比较

现代仪器与医疗 2016年第6期22卷 42-44页

作者：程曙杰屈平保上海市同仁医院泌尿外科

目的 :比较不同手术方案治疗精索静脉曲张症的疗效、安全性与经济性。方法 :2011年5月—2015年5月收治的78例精索静脉曲张症患者,按照患者意愿将其纳入开放组(n=22)、腹腔镜组(n=38)、显微镜组(n=18),分别实施开放手术、腹腔镜下、显微... 详细信息

目的 :比较不同手术方案治疗精索静脉曲张症的疗效、安全性与经济性。方法 :2011年5月—2015年5月收治的78例精索静脉曲张症患者,按照患者意愿将其纳入开放组(n=22)、腹腔镜组(n=38)、显微镜组(n=18),分别实施开放手术、腹腔镜下、显微镜下精索静脉结扎,比较3组患者手术、恢复情况、并发症发生情况及手术前后睾丸血流动力学参数变化。结果 :腹腔镜组、显微镜组术后2 h VAS评分、出院至恢复工作时间、治疗费用均低于开放组,腹腔镜组、开放组、显微镜组手术时间依次增加,腹腔镜组、显微镜组、开放组住院时间依次增加;腹腔镜组、显微镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后6个月精子密度、前向运动、EDV均较术前升高,PSV、RI、PR均较术前降低,腹腔镜组、显微镜组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与传统开放手术相比,腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎能够在保证治疗效果的基础上降低术后并发症发生风险,鉴于显微镜技术手术时间较长、操作稍显复杂的弊端,腹腔镜术式可作为精索静脉曲张症的首选方案。

关键词：开放显微镜腹腔镜精索静脉结扎精索静脉曲张

改良钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生对性功能的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第4期40卷 554-558页

作者：顾本宏钱海宁孟凯杨登科程曙杰李东上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336

目的·研究改良钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)对患者性功能影响。方法·回顾性分析2017年2月—2018年10月采用改良HoLEP治疗的167例中老年BPH患者的临床资料。根据患者术后有、无性活动,将其分为研究组(65例)和对照组(102例),分析该2组患者术后性活动的风险因素。运用国际勃起功能指数-5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评分、勃起硬度评分(erection hardness score,EHS)模型和射精功能调查问卷记录并分析研究组患者术前及术后勃起、射精功能的变化。结果·2组患者在压力性尿失禁、术后住院时间、剜除前列腺组织质量、粉碎时间、总前列腺特异性抗原、术前尿潴留、剜除时间之间的差异均无统计学意义;研究组患者较对照组年轻,且差异具有统计学意义(P=0.000)。研究组患者在术前及术后1、3、6个月的IIEF-5评分、EHS间差异均无统计学意义。该组患者在手术前后的射精潜伏期缩短、射精痛及有无精液射出间差异亦均无统计学意义,但射精量减少者由术前41.82%(23/55)大幅增加至术后92.73%(51/55)且差异具有统计学意义(P=0.000)。结论·年龄是BPH患者术后性活动的风险因素。改良HoLEP对患者术后勃起功能无明显影响,对射精功能的影响表现为射出精液量减少。

关键词：钬激光前列腺剜除术良性前列腺增生勃起功能射精功能

输尿管阴性结石的CT泌尿系统造影诊断与钬激光治疗

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上海医学 2010年第4期33卷 372-373页

作者：钱海宁屈平保稽军林炜程曙杰袁立新上海市长宁区中心医院泌尿外科 200336

目的应用CT泌尿系统造影(CTU)及输尿管镜钬激光碎石技术诊断并治疗输尿管阴性结石,以提高输尿管阴性结石的诊治水平。方法对60例临床表现为肾绞痛、镜下血尿,B超检查提示或疑似输尿管结石,而腹部X线平片(KUB)未显示结石的患者行CTU检查... 详细信息

目的应用CT泌尿系统造影(CTU)及输尿管镜钬激光碎石技术诊断并治疗输尿管阴性结石,以提高输尿管阴性结石的诊治水平。方法对60例临床表现为肾绞痛、镜下血尿,B超检查提示或疑似输尿管结石,而腹部X线平片(KUB)未显示结石的患者行CTU检查,均被确诊为输尿管阴性结石,接受输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 60例重建图像均清楚地显示输尿管全程,结石位于输尿管左侧42例,右侧18例;位于输尿管上段18例,中段15例,下段27例。输尿管镜钬激光碎石一次性成功44例;4例转膀胱镜钬激光碎石成功;3例行二次输尿管镜钬激光碎石获成功;5例结石直径<0.5cm者予药物排石治疗成功;另有4例患者第1次行输尿管镜或激光碎石治疗失败后转院治疗。结论 CTU输尿管重建诊断输尿管阴性结石快捷、准确,输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石较为理想的方法。

关键词：输尿管阴性结石输尿管镜术钬激光碎石术

脑室内注射5-羟色胺受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响

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中国新药与临床杂志 2011年第3期30卷 203-207页

作者：程曙杰吴刚曹海兵谷宝军上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海200233

目的探讨脑室内注射5-羟色胺(5-HT)受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响。方法 SD大鼠30只随机分为5组,将PE-50聚乙烯导管分别插入大鼠膀胱顶部及右侧脑室进行膀胱测压与药物注入。在脑室内分别注入5-HT、5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT... 详细信息

目的探讨脑室内注射5-羟色胺(5-HT)受体激动剂对正常清醒大鼠排尿反射的影响。方法 SD大鼠30只随机分为5组,将PE-50聚乙烯导管分别插入大鼠膀胱顶部及右侧脑室进行膀胱测压与药物注入。在脑室内分别注入5-HT、5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT、5-HT2受体激动剂1-甲基-5-HT、5-HT3受体激动剂2-甲基-5-HT以及5-HT4受体激动剂RS67506,剂量分别为6、18或60nmol·kg^(-1)。记录给药前后的排尿压力、膀胱容量、排尿量以及残尿量等指数的变化。结果 6nmol·kg^(-1)剂量的5-HT、8-OH-DPAT、1-甲基-5-HT和RS67506即开始促进排尿,主要表现为大鼠膀胱容量及排尿量减少。18nmol·kg^(-1)剂量则进一步促进排尿反射,表现为大鼠排尿压力显著增加,膀胱容量及排尿量更加减少。而60nmol·kg^(-1)剂量的2-甲基-5-HT对膀胱测压参数仍然无影响。结论在正常清醒大鼠的高位中枢水平,5-HT1A、5-HT2、5-HT4受体激动剂能促进排尿反射。

关键词：血清素膀胱排尿大鼠 5-羟色胺受体激动剂

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带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘临床疗效

中国医药 2009年第12期4卷 1008-1009页

作者：程曙杰屈平保林炜嵇军上海市长宁区中心医院泌尿外科 200036

目的评估带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘的临床疗效。方法对4例膀胱阴道瘘患者的病历资料、诊断和治疗结果进行回顾性分析。结果4例膀胱阴道瘘的一次手术成功率为100％。其中3例术前漏尿症状完全康复，1例术后阴道少量漏尿，保守治疗后... 详细信息

目的评估带蒂大网膜修补高位膀胱阴道瘘的临床疗效。方法对4例膀胱阴道瘘患者的病历资料、诊断和治疗结果进行回顾性分析。结果4例膀胱阴道瘘的一次手术成功率为100％。其中3例术前漏尿症状完全康复，1例术后阴道少量漏尿，保守治疗后痊愈。结论瘘道病变组织适当切除、瘘道周围组织的充分分离、良好血供、大网膜组织的无张力、有效地填塞等是提高膀胱阴道瘘手术成功率的关键。

关键词：膀胱阴道瘘手术