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盆腔炎性疾病及其后遗症的中西医治疗现状及问题探析

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现代中医临床 2024年

作者：蔡福梅魏绍斌李茂雅刘雪梅罗艺苹钟函芝程文秀甘雨玉成都中医药大学附属医院

目的调查盆腔炎性疾病及其后遗症的中西医治疗现状并分析存在的问题。方法以成都中医药大学附属医院为牵头单位,采用多中心横断面研究方法、纸质版问卷调查方式收集全国22家医疗单位的盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)... 详细信息

目的调查盆腔炎性疾病及其后遗症的中西医治疗现状并分析存在的问题。方法以成都中医药大学附属医院为牵头单位,采用多中心横断面研究方法、纸质版问卷调查方式收集全国22家医疗单位的盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)及盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)病例进行中西医治疗现状分析,运用SPSS 26.0软件分析数据。结果本研究共采集病例1601例,在目前治疗中,53.3%患者使用了抗生素,静脉抗生素种类频次最多为头孢菌素类+硝咪唑类(62.2%)。98.0%患者使用了中药汤剂,其中PID使用频次前3依次为:四逆四妙散(35.2%)、仙方活命饮(10.0%)、银翘红酱解毒汤(6.4%),SPID使用频次前3依次为四逆四妙散(28.9%)、膈下逐瘀汤(9.4%)、杜断桑寄失笑散(8.3%)。63.6%患者使用了中成药,其中PID使用频次前3为妇科千金片(12.1%)、金刚藤胶囊(10.0%)、妇炎康复胶囊(5.6%),SPID使用频次前3为妇科千金片(13.5%)、桂枝茯苓丸(8.4%)、妇可靖胶囊(6.6%)。50.4%患者使用了中医外治法,以中药直肠导入最多见(31.1%)。结论 PID患者主要以抗生素联合中医药的中西医结合方案为主,SPID患者以中医治疗为主,目前抗生素、中成药、中医外治法仍存在使用不规范的情况,临床需进一步推进其规范化使用,探索有效的中西医结合治疗方案。

关键词：盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病后遗症中西医治疗现状横断面研究

青蛤方治疗百日咳综合征（肝火犯肺证）临床观察和网药分析

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青蛤方治疗百日咳综合征（肝火犯肺证）临床观察和网药分析

作者：程文秀山东中医药大学

学位级别：硕士

目的本文通过观察青蛤方治疗百日咳综合征(肝火犯肺证)的临床疗效,并以网络药理学为基础探究青蛤方的药理机制,为中医药辨治百日咳综合征提供思路。方法1.将符合纳入标准、自愿入组并签订知情同意书的百日咳综合征患者,按照随机数表法... 详细信息

目的本文通过观察青蛤方治疗百日咳综合征(肝火犯肺证)的临床疗效,并以网络药理学为基础探究青蛤方的药理机制,为中医药辨治百日咳综合征提供思路。方法1.将符合纳入标准、自愿入组并签订知情同意书的百日咳综合征患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组。对照组:在常规支持治疗的基础上,予鹭鸶咯丸治疗;治疗组:在常规支持治疗的基础上,予中药青蛤方治疗。根据中医证候分级量化标准对两组患者症状评分,并对两组患者治疗1周后的积分变化进行统计学分析。2.运用网络药理学探讨青蛤方在治疗百日咳综合征方面潜在的药理作用机制。结果1.临床研究观察:一般资料对比:经卡方检验,P>0.05,差异不具有统计学意义,表明治疗组与对照组在性别、年龄、病程、实验室结果及影像学结果方面具有可比性。疗效对比:治疗组有效率为96.97%,对照组有效率为88.24%,经卡方检验,P>0.05,差异不具有统计学意义,表明治疗组和观察组均有疗效。证候总积分对比:经t检验,P0.05,差异不具有统计学意义,治疗组和对照组无显著差异。次要证候积分对比:在改善喉间痰鸣、夜咳及胸闷憋喘方面,经t检验,P0.05,差异不具有统计学意义,治疗组和对照组无显著差异。2.通过网络药理学探究可知,青蛤方中的β-谷甾醇、甘草查尔酮B、黄酮类等有效成分作用于百日咳综合征的疾病靶点,如SRC、STAT3、PIK3R1、MAPK1等,通过AGE-RAGE、PD-L1与PD-1、HIF-1等相关信号通路,参与疾病进程并调节生物功能,起到抗炎、抗氧化应激、细胞凋亡、免疫调节等作用。结论经临床观察研究,证实青蛤方明显改善百日咳综合征(肝火犯肺证)的痉咳发作频率、咳甚伴呕、喉间痰鸣、夜咳及胸闷憋喘,有效降低证候总积分,青蛤方与鹭鸶咯丸疗效相当;基于网络药理学验证,青蛤方中药物所含有多项有效成分,通过多靶点、多条通路参与百日咳综合征疾病的炎性进程和细胞代谢,并调控免疫环境,起到抗炎、保护气道黏膜组织、加快炎性物质排出等作用。

关键词：百日咳综合征青蛤方肝火犯肺证顿咳网络药理学

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儒家文化对企业绿色创新有影响吗?

管理评论 2023年第12期35卷 122-136页

作者：潘子成易志高潘镇程文秀南京师范大学商学院南京210023 安徽财经大学心理健康中心蚌埠233030

在中国亟待发展绿色经济的背景下,本文从非正式制度框架考察了儒家文化对企业绿色创新的影响。基于2008-2018年沪深A股制造业上市公司的样本数据,实证发现,儒家文化对企业绿色创新具有正向促进作用。机制检验发现,企业社会责任、管理者... 详细信息

在中国亟待发展绿色经济的背景下,本文从非正式制度框架考察了儒家文化对企业绿色创新的影响。基于2008-2018年沪深A股制造业上市公司的样本数据,实证发现,儒家文化对企业绿色创新具有正向促进作用。机制检验发现,企业社会责任、管理者自利以及组织战略变革是三条潜在的作用路径。异质性分析表明,儒家文化与企业绿色创新的正相关关系因环境规制强度、行业污染程度以及文化冲击强度的大小而存在差异。此外,儒家文化所引发的企业绿色创新对企业绩效具有正向影响。本文不仅为弘扬传统文化提供了必要的理论依据,同时为业界如何推动制造业企业绿色创新提供了指导意见。

关键词：儒家文化企业绿色创新非正式制度制造业企业

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商标侵权惩罚性赔偿主观要件的认定

中华商标 2023年第11期 60-64页

作者：程文秀湘潭大学

2013年修订的《商标法》引入惩罚性赔偿制度,规定恶意侵犯商标专用权且情节严重的,可以判处侵权人承担权利人实际损失的一倍以上三倍以下的惩罚性赔偿。为加大保护力度,2019年修订的《商标法》将惩罚性赔偿倍数进一步提高至五倍。然而...

2013年修订的《商标法》引入惩罚性赔偿制度,规定恶意侵犯商标专用权且情节严重的,可以判处侵权人承担权利人实际损失的一倍以上三倍以下的惩罚性赔偿。为加大保护力度,2019年修订的《商标法》将惩罚性赔偿倍数进一步提高至五倍。然而在司法实践中,该惩罚性赔偿条款的适用并不理想,虽然2017年以来涉及惩罚性赔偿的案件数量已经有明显上升趋势,但在商标侵权整体案件中仍占比极低。[1]

关键词：

经Toll样受体4/核因子κB通路探讨复方黄柏液涂剂对细菌性阴道病模型大鼠Th1/Th2的调节及抑炎机制

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中国新药杂志 2023年第20期32卷 2106-2112页

作者：程文秀魏绍斌张楠楠杨佳医李茂雅邵钰成都中医药大学附属医院妇科成都610075

目的:通过Toll样受体(Toll⁃like receptors,TLR)4/核因子κB(NF⁃κB)通路探索复方黄柏液涂剂治疗细菌性阴道病模型大鼠的疗效及作用机制。方法:选取55只SPF级SD雌性大鼠,采用混合菌液接种法制备细菌性阴道病大鼠模型。造模成功后分别给... 详细信息

目的:通过Toll样受体(Toll⁃like receptors,TLR)4/核因子κB(NF⁃κB)通路探索复方黄柏液涂剂治疗细菌性阴道病模型大鼠的疗效及作用机制。方法:选取55只SPF级SD雌性大鼠,采用混合菌液接种法制备细菌性阴道病大鼠模型。造模成功后分别给予复方黄柏液涂剂、甲硝唑阴道凝胶、红核妇洁洗液连续治疗7 d,HE染色观察大鼠阴道组织中炎性细胞浸润及糖原堆积情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠阴道灌洗液中白介素(IL)⁃1β,IL⁃2,IL⁃10,IL⁃6和肿瘤坏死因子(TNF)⁃α表达水平;免疫组化定位大鼠阴道组织中NF⁃κB p65分布情况;Western blot法检测大鼠阴道组织中TLR4和NF⁃κB p65蛋白表达水平。结果:与模型组相比,黄柏组大鼠阴道组织中炎性细胞浸润减轻,糖原堆积明显增多(P0.05),TLR4,NF⁃κB p65蛋白表达水平均下降(P<0.05),NF⁃κB p65核易位细胞数减少(P<0.01)。结论:复方黄柏液涂剂对细菌性阴道病模型大鼠具有治疗作用,其机制可能与抑制TLR4/NF⁃κB通路、减少炎症介质分泌、调节Th1/Th2免疫失衡有关。

关键词：细菌性阴道病复方黄柏液涂剂炎性细胞 TLR4/NF⁃κB通路 Th1/Th2免疫失衡

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维生素D对酒精性肝损伤小鼠的保护作用

安徽医科大学学报 2023年 707-710+717页

作者：王惠惠王晓宇龚渭轶程文秀高晶鑫胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的探讨维生素D3对酒精性肝损伤小鼠的保护作用。方法 40只小鼠随机分为4组:正常对照组(Control组)、单纯维生素D3组(VitD3组)、酒精组(EtOH组)及酒精+维生素D3组(EtOH+VitD3组)。采用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养小鼠制备酒精性... 详细信息

目的探讨维生素D3对酒精性肝损伤小鼠的保护作用。方法 40只小鼠随机分为4组:正常对照组(Control组)、单纯维生素D3组(VitD3组)、酒精组(EtOH组)及酒精+维生素D3组(EtOH+VitD3组)。采用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养小鼠制备酒精性肝损伤模型,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平以及肝指数,HE染色观察肝脏病理形态学改变,qRT-PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β的mRNA.相对表达水平,Western blot检测肝脏NF-κB p65和NF-κB p50蛋白表达。结果与Control组比较,EtOH组小鼠血清ALT、AST活力、肝指数及肝组织TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1βmRNA水平显著升高,EtOH组肝细胞索排列紊乱,肝小叶界限不清,肝细胞出现明显炎性细胞浸润和脂肪空泡,NF-κB p65和NF-κBp50蛋白表达水平显著升高;与EtOH组比较,EtOH+VitD3组小鼠血清ALT、AST活力、肝指数及肝组织TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-1βmRNA水平显著降低,且病理染色结果显示肝细胞炎性细胞浸润和脂肪空泡数量减少,肝脏恢复正常细胞结构,同时NF-κB p65和NF-κB p50蛋白表达水平显著降低。结论维生素D3对酒精性肝损伤小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路,降低机体炎症反应有关。

关键词：维生素D 酒精性肝损伤 NF-κB信号通路炎症

获能对猪精子顶体影响及受精卵原核检测新方法研究

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获能对猪精子顶体影响及受精卵原核检测新方法研究

作者：程文秀南京农业大学

学位级别：硕士

随着体外受精(In Vitro Fertilization,IVF)技术的不断发展,精子形态学检测也越来越被重视。IVF受很多因素的影响,主要分为精子因素、卵子因素以及试剂因素。精子活力、浓度以及形态正常率都会影响精子的受精能力。形态异常的精子不具... 详细信息

随着体外受精(In Vitro Fertilization,IVF)技术的不断发展,精子形态学检测也越来越被重视。IVF受很多因素的影响,主要分为精子因素、卵子因素以及试剂因素。精子活力、浓度以及形态正常率都会影响精子的受精能力。形态异常的精子不具备与卵子结合的能力,主要原因是形态异常的精子多伴随精子顶体的异常,而精子顶体是精子很重要的一个结构,精子顶体内含有的顶体酶是精卵结合的关键,因此在目前辅助生殖工作中将精子顶体的完整性作为受精效率的预测。(1)获能对精子形态及IVF的影响IVF过程中精子质量及精子获能液成分不同易导致多精子症的发生。为了探讨猪精子顶体与IVF之间的联系,本研究拟对猪冻融精液顶体形态指标与精子对透明带(Zona Pellucida,ZP)穿透力、IVF效率之间的关系进行评估,同时利用不同获能处理的冻融精液进行IVF。为了初步确定精子顶体与IVF是否存在联系,首先利用公猪A、公猪B、公猪C的冻融精液进行畸形精子数统计并进行IVF,对相应的12 h受精卵进行精子穿透率统计,结果表明:公猪A、B精子畸形率显著高于公猪C(P0.05),说明精子顶体与IVF之间存在显著性差异。在此结果的基础上进一步对精子顶体与IVF关系进行探索,利用不同获能液对公猪D、公猪E冻融精液进行不同的获能处理并进行IVF,并对不同状态精子及12h受精卵原核(Pronucleus,PN)数进行统计,结果发现与获能前精液相比,获能使得精子顶体由完整状态转化为丢失状态(P0.05)。公猪E经过未添加咖啡因获能处理(E-)时,顶体丢失率高于其他组(P>0.05),其2PN受精卵也高于其他组(P>0.05)。说明顶体丢失率高的精液有利于正常受精,同时咖啡因对冻融精子顶体形态以及IVF没有显著性影响。(2)离心去脂观察PN法对受精卵PN数的检测猪受精卵中存在大量脂滴,导致无法直接通过显微镜观察到其PN,为探索新的检测受精卵PN数量的方法,本实验利用离心去脂对猪受精卵进行处理,寻求最佳离心去脂方案。首先对离心去脂方案进行不同尝试,研究发现当用1.0mg/mL链酶蛋白酶消化30 s(从开始预消化到放入T20中洗涤整个过程不超过30 s)胚胎/卵母细胞能达到正常预消化水平(卵周隙微微变大),为保证操作时间的准确性,同批次处理胚胎/卵母细胞数25～35个为宜。其次利用离心去脂法及免疫荧光法对同一批次受精卵进行IVF效率的检测,结果表明离心去脂对受精卵PN数的检测与免疫荧光法相比差异不显著(P>0.05),可以作为猪受精卵原核检测方法,且操作简便。

关键词：体外受精精子形态检测离心去脂猪精液冷冻

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急性红白血病生物学特征及临床预后研究

急性红白血病生物学特征及临床预后研究

作者：程文秀苏州大学

学位级别：硕士

目的:描述急性白血病患者的生物学特性,探讨其与预后的关系。方法:利用形态学、免疫学、分子及细胞遗传学检测指标对2003年至2014年我院收治的179例初治M6患者进行回顾性分析,进一步采用Kaplan-Meier方法分析M6患者的预后影响因素,同时... 详细信息

目的:描述急性白血病患者的生物学特性,探讨其与预后的关系。方法:利用形态学、免疫学、分子及细胞遗传学检测指标对2003年至2014年我院收治的179例初治M6患者进行回顾性分析,进一步采用Kaplan-Meier方法分析M6患者的预后影响因素,同时分析部分病例化疗或移植治疗效果。结果:1.179例急性红白血病(AEL)患者发病中位年龄51(133)岁,男性104例,女性75例,男女比为1.39:1,初诊时外周血中位白细胞2.6(0.5279.4)×109/L,中位血红蛋白75(3631)g/L,中位血小板38(1021)×109/L。2.本组患者76.6%的病人有红系病态造血,19.8%和18.0%的病人分别有粒系、巨核系病态造血,氧化物酶染色(,POX)染色检查,91.1%(113例)患者呈阳性,其中52.4%(65例)患者强阳性。3.流式细胞检测显示,AEL高表达CD13(95.3%)、CD33(93.0%)、CD117(86.8%)、CD34(76.7%)、GPA(50%)、CD71(100%)。4.对155例AEL患者做了染色体核型分析,正常核型91例(58.7%),异常核型64例(41.3%);复杂核型(累积3条及以上染色体异常)27例。其中累及5号异常者15例,7号异常者22例,+8者20例。超二倍体24例,亚二倍体19例。对比正常核型患者与异常核型患者,初诊原始细胞百分比、骨髓红系比例、白细胞、血红蛋白、血小板临床特点无明显差异,正常核型患者初诊中位年龄明显小于异常核型患者,总生存期(OS)异常核型AEL患者有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001)。5.67例AEL患者行CEBPA基因突变检测,46.3%(31/67)的患者突变阳性,CEBPA突变阳性患者与突变阴性患者相比,初诊时原始细胞百分比、白细胞、血小板、及总体生存情况等临床特点无明显差异,突变阳性患者初诊时HB较阴性者高(P=0.028)。31例CEBPA突变阳性AEL标本中有10例为双突变,其中7例为双等位基因突变。CEBPA双等位基因突变患者与单等位基因突变患者相比,初诊时原始细胞百分比、白细胞、血红蛋白、血小板等临床特点无明显差异,但双等位基因突变患者发病年龄较年轻,总体生存期较长。6.分析53例AEL患者化疗方案显示:初次诱导化疗完全缓解率(CR)为56.6%。MDS转AEL患者CR率为33.3%,明显低于原发性AEL组(P<0.05)。对比初诊诱导达缓解与未缓解组的总体生存期,缓解组AEL病人总体生存期明显长于缓解组,差异有统计学意义(P=0.0047)。移植组总体生存期显著高于常规化疗组(P=0.0003)。结论:1.急性红白血病具有其独特的生物学特征:①骨髓病态造血发生率较高;②CD71是区分AEL与其他亚型急性髓系白血病的一个重要标志;③CEBPA突变率较其他类型AML高;④M6对化疗相对不敏感,效果不佳。2.异基因移植能显著改善AEL患者不良预后。

关键词：急性红白血病临床特征生物学特征预后

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正念训练提升青少年注意力的研究

正念训练提升青少年注意力的研究

作者：程文秀东南大学

学位级别：硕士

正念训练是将个体的注意力集中到当下时刻的一种心理干预方法。以前的实证研究表明正念训练在改善注意力方面效果显著。然而,相关实证研究仅局限于成人和儿童群体,较少研究关注正念训练在青少年学生中的效果。再者,正念训练效果与青少... 详细信息

正念训练是将个体的注意力集中到当下时刻的一种心理干预方法。以前的实证研究表明正念训练在改善注意力方面效果显著。然而,相关实证研究仅局限于成人和儿童群体,较少研究关注正念训练在青少年学生中的效果。再者,正念训练效果与青少年初始水平和训练持续时间的关系不得而知。因此,本文旨在探究正念训练效果是否随青少年注意力的初始水平而异,以及训练效果随时间的动态变化。本研究对注意力初始水平不同的三组青少年（低水平组、中等水平组以及高水平组）进行八周的正念训练,其中每周安排3-4次,每次30分钟;训练期间,每两周使用注意网络测验范式对被试的注意力变化进行监测。依据注意网络测试范式中对注意力功能的划分,将三组青少年的训练结果进一步分为警觉功能、定向功能和执行控制功能进行分析。八周训练结束后,从每组被试中随机抽取9名被试,共27名被试进行访谈。方差分析研究结果显示,经过8周的正念训练,注意力初始水平不同的三组青少年,在注意网络测试范式中的表现都取得了一定的进步。具体表现为,低水平组的警觉、定向以及执行控制功能得到显著提升。中等水平组的定向和执行控制功能得到显著提升,但警觉功能没有显著提升。高水平组的执行控制功能得到显著提升,但警觉和定向功能没有显著提升。在整个训练阶段,三组被试中得到提升的注意力功能均表现为前两周提升最快,后六周逐渐缓慢发展。方差分析研究结果显示,尽管在正念练习前三组警觉功能得分的组间差异显著,然而在正念练习两周后、四周后、六周后以及八周后三组警觉功能得分的组间差异不显著。这表明低水平组的警觉得分经两周正念训练后就得到了迅猛的提升,达到了其他两组的水平。尽管在正念练习前三组定向功能得分的组间差异显著,且在正念练习两周后、四周后、六周后以及八周后三组定向功能得分的组间差异仍然显著,但是相比于高水平组,低水平组与中等水平组的定向得分呈现上升的趋势,得到了更快的提升。尽管在正念练习前三组执行控制功能得分的组间差异显著,且在正念练习两周后、四周后、六周后三组执行功能得分的组间差异依然显著,但是在正念练习的第八周,执行控制功能得分的组间差异不显著。这些结果表明,低水平组注意力提升快于中等水平组与高水平组。从三组被试的主观报告可以总结出,参与研究的大部分被试对于正念训练提升注意力的效果较为认可,并且在课程内容以及安排上给予了建议。总之,正念训练提升了青少年的注意力,但提升效果随被试的初始水平而异。

关键词：正念青少年注意力学校