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电视胸腔镜辅助的心脏外科

中国胸心血管外科临床杂志 2001年第4期8卷 253-255页

作者：陈立军程云阁蔡振杰解放军第253医院胸心外科第四军医大学附属西京医院心血管外科中心呼和浩特010051

电视胸腔镜于 90年代初开始在心脏外科应用 ,与传统的心脏外科手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低以及美容效果好等优点。现将电视胸腔镜在非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 ,体外循环下的房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补... 详细信息

电视胸腔镜于 90年代初开始在心脏外科应用 ,与传统的心脏外科手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低以及美容效果好等优点。现将电视胸腔镜在非体外循环下的冠状动脉旁路移植术 ,体外循环下的房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、二尖瓣瓣膜修复与置换术、三尖瓣瓣膜修复与置换术以及冠状动脉旁路移植术中的临床应用进行综述。

关键词：电视胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损二尖瓣置换术三尖瓣置换术冠状动脉旁路移植术

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室缺全腔镜修补术与开胸手术的疗效比较

中国临床医学 2010年第3期17卷 370-372页

作者：顾剑民程云阁郑家豪上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科上海200001 上海交通大学医学院附属第三人民医院胸外科上海201900

目的:对全腔镜下进行室间隔缺损修补术的手术方式进行总结,探讨其安全性和疗效。方法:回顾分析2007年1月—2008年6月20例全腔镜室间隔缺损修补术的临床资料。各例均通过胸壁3孔使用胸腔镜及特殊器械完成室缺修补术,并与同期行传统正中... 详细信息

目的:对全腔镜下进行室间隔缺损修补术的手术方式进行总结,探讨其安全性和疗效。方法:回顾分析2007年1月—2008年6月20例全腔镜室间隔缺损修补术的临床资料。各例均通过胸壁3孔使用胸腔镜及特殊器械完成室缺修补术,并与同期行传统正中开胸室缺修补术患者资料进行比较。结果:腔镜组20例患者均顺利完成室缺修补术,无中转开胸,无住院死亡,无严重并发症,无残余漏发生。与开胸手术患者相比较,腔镜手术具有失血少、住院时间短、疼痛轻、创伤小及切口美观的优势。结论:只要严格掌握适应证,全腔镜室缺修补术是安全的,疗效确切。但此手术方式需进一步完善,不能完全代替传统手术。

关键词：全腔镜室缺修补术周围体外循环正中开胸手术

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电视胸腔镜心脏手术58例总结

中国内镜杂志 2003年第11期9卷 45-46,56页

作者：程云阁俞世强康云帆段大为第四军医大学西京医院心血管外科中心西安710033

目的　总结电视胸腔镜心脏手术的经验。方法　采用右侧胸壁打 3个小孔 (1～ 2cm) ,股动脉静脉、上腔静脉插管建立体外循环 ,阻闭升主动脉 ,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术 2 6例 ,室间隔缺损修补... 详细信息

目的　总结电视胸腔镜心脏手术的经验。方法　采用右侧胸壁打 3个小孔 (1～ 2cm) ,股动脉静脉、上腔静脉插管建立体外循环 ,阻闭升主动脉 ,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术 2 6例 ,室间隔缺损修补手术 32例。结果　术中扩大切口 2例 ,室缺残余漏 1例 ,二次开胸止血 1例 ,手术时间 3.6～ 5 .6h ,平均 4 .1h。体外循环时间 38～ 15 6min ,平均 86min ;升主动脉阻闭时间 11～5 6min ,平均 2 8min。术后患者恢复顺利。结论　电视胸腔镜下简单先天性心脏病手术创伤小、恢复快 ,美容效果好 ,是可行。

关键词：电视胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损微创心脏手术

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全胸腔镜下微创二尖瓣置换术

中华胸心血管外科杂志 2009年第5期25卷 295-296,294页

作者：王跃军程云阁王维俊潘毓标吴根社莫辉胜韦力章士刚卢峰柳州市中医院心胸外科广西545001 上海交通大学第三附属医院心胸外科上海交通大学附属仁济医院心胸外科

目的总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术55例成功经验。方法采用右胸壁打孔，股动脉、股静脉插管建立周围体外循环，阻闭升主动脉，冷血停跳液顺行灌注保护心肌，全胸腔镜下行二尖瓣置换手术。结果手术均获成功，无死亡。手术3．6～5．6h，... 详细信息

目的总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术55例成功经验。方法采用右胸壁打孔，股动脉、股静脉插管建立周围体外循环，阻闭升主动脉，冷血停跳液顺行灌注保护心肌，全胸腔镜下行二尖瓣置换手术。结果手术均获成功，无死亡。手术3．6～5．6h，平均（4．6±1．0）h。体外循环90～146min，平均（118±28）min，升主动脉阻断55～85min，平均（70±15）min；术后呼吸机辅助9．2—16．4h，平均（10．2±3．1）h；胸液引流量80～350ml，平均（72±28）ml；住院10—16d，平均（13±3）d。结论全胸腔镜下二尖瓣置换手术安全可靠、创伤小、恢复快、美容效果好。

关键词：胸腔镜检查心脏瓣膜假体植入体外循环

手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第12期29卷 1495-1498页

作者：滕继平程云阁倪达潘荣华程佑爽朱智军潘铁文上海交通大学医学院第三人民医院胸心外科上海201900 第二军医大学长征医院胸心外科上海200003

目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的... 详细信息

目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效。结果手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05)。结论对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效。

关键词：连枷胸并发症肋骨骨折内固定

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完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

宁夏医学院学报 2004年第6期26卷 419-420页

作者：李晓东张建忠程云阁俞世强宁夏医学院附属医院心胸外科银川750004 第四军医大学西京医院心血管外科中心西安710033

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组... 详细信息

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果　手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论　经过一定时间技能训练。

关键词：电视胸腔镜微创心内直视手术动物实验

胸壁打孔电视胸腔镜体外循环下室缺修补47例

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中国内镜杂志 2002年第11期8卷 16-18页

作者：段大为程云阁俞世强马爱英薛卫斌第四军医大学西京医院心血管外科中心西安710032

目的 :总结 4 7例胸壁打空电视胸腔镜辅助下室间隔缺损修补的体外循环 (CPB)方法和可行性。方法 :分析 4 7例室间隔缺损患者在胸腔镜下行室缺修补病例并与随机抽取的同期 4 7例常规方法修补室缺病例进行比较。结果 :胸腔镜组患者CPB时... 详细信息

目的 :总结 4 7例胸壁打空电视胸腔镜辅助下室间隔缺损修补的体外循环 (CPB)方法和可行性。方法 :分析 4 7例室间隔缺损患者在胸腔镜下行室缺修补病例并与随机抽取的同期 4 7例常规方法修补室缺病例进行比较。结果 :胸腔镜组患者CPB时间平均 (89.6± 2 7.4 )min ,升主动脉阻断时间平均 (37.9± 15 .3)min ,3例患者产生血红蛋白尿。 2例患者因术后残余漏而再次CPB下手术 ,其他患者手术顺利 ,术后无并发症并痊愈出院 ;常规组CPB时间平均 (6 9.2± 19.6 )min ,升主动脉阻断时间平均 (2 6 .7± 11.3)min ,2例患者产生血红蛋白尿 ,患者手术均顺利。二组转流时间和主动脉阻闭时间相比较差别明显 (P <0 .0 5 )。结论 :初期胸壁打空电视胸腔镜体外循环下行室间隔缺损修补术的体外循环时间和主动脉阻闭时间较常规方法延长 ,但其手术方法安全可靠。

关键词：电视胸腔镜室间隔缺损体外循环微创外科

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房间隔缺损3种治疗方法的比较

心脏杂志 2003年第6期15卷 552-554页

作者：程云阁俞世强张玉顺代政学段大为第四军医大学西京医院心血管外科中心陕西西安710032 第四军医大学西京医院心脏内科陕西西安710032

目的 :评价房间隔缺损 (ASD)的 3种治疗方法。方法 :导管介入封堵器封堵 ASD170例 ;右侧胸壁打孔电视胸腔镜下 ASD修补术 64例 ;常规开胸 ASD修补术 12例。比较其 ASD大小 ,成功率及术后住院时间。结果 :全组无死亡。 ASD大小 :导管介入... 详细信息

目的 :评价房间隔缺损 (ASD)的 3种治疗方法。方法 :导管介入封堵器封堵 ASD170例 ;右侧胸壁打孔电视胸腔镜下 ASD修补术 64例 ;常规开胸 ASD修补术 12例。比较其 ASD大小 ,成功率及术后住院时间。结果 :全组无死亡。 ASD大小 :导管介入组 0 .4～ 3 .8(2 .6± 0 .8) cm,胸腔镜组 :2 .2～ 4.8(3 .8± 1.2 ) cm,常规开胸组 :3 .1～ 4.9(3 .9± 1.5) cm ,组间差别显著 ;成功率依次为 :98% ,95% ,10 0 % ,组间无显著差别 ;术后住院时间依次为 3～ 5(3 .1± 0 .3 ) d,4～ 7(5.2± 0 .5) d,7～ 11(7.6± 0 .6) d,组间差别显著。结论 :在严格掌握 ASD的 3种治疗方法适应证的前提下 ,导管介入封堵法术后住院时间最短 ,右侧胸壁打孔电视胸腔镜法次之 ,常规开胸法最长。

关键词：房间隔缺损介入治疗微创外科封堵器电视胸腔镜适应证

急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第12期30卷 1486-1489页

作者：滕继平倪达程佑爽程云阁潘荣华朱智军上海交通大学医学院附属第三人民医院胸心外科创伤医学研究所上海201900

目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(P... 详细信息

目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化。结果与麻醉诱导前和麻醉后术前比较,术后即刻、术后4 h和术后24 h患者HR和CVP显著下降(P<0.05),CO、PCWP和MAP显著增加(P<0.05)。结论急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。

关键词：连枷胸血流动力肋骨骨折内固定