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乳腺癌新辅助治疗后病理学完全缓解情况及影响因素分析

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乳腺癌新辅助治疗后病理学完全缓解情况及影响因素分析

作者：王立书吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后乳房及腋窝病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)的情况,并研究其影响因素,为NAT后腋窝手术降级的可行性提供一定理论参考。方法:按照纳入和排除标准,回顾性收集我... 详细信息

目的:分析乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后乳房及腋窝病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)的情况,并研究其影响因素,为NAT后腋窝手术降级的可行性提供一定理论参考。方法:按照纳入和排除标准,回顾性收集我院2015年至今收治的NAT乳腺癌患者,纳入患者为乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结转移,均接受了标准NAT后行乳腺癌改良根治术。收集患者相关指标(包括年龄、月经状态、吸烟史、cTNM分期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、增殖细胞核抗原 Ki67(proliferating cell nuclear antigen Ki67,Ki67)、分子分型、N AT方案、ypTNM分期、乳房和腋窝的pCR情况等),利用X2检验和多因素Lo gistic回归分析影响乳房和腋窝pCR的因素,并分析各分型亚组的pCR情况。将患者分为乳房pCR组和non-pCR组,统计不同分子分型和cN分期的患者术后腋窝淋巴结转移的发生情况,并计算相对危险度以及95%置信区间。统计学软件采用SPSS26.0,以P0.05);腋窝pCR率在不同ER、PR、HER-2、分子分型、新辅助方案和乳房pCR亚组中呈现显著差异(P0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,新辅助方案是乳房pCR的独立预测因素(OR=6.957,95%CI=1.124-43.043,P<0.05);乳房 pCR 是腋窝 pCR 的独立预测因素(OR=11.954,95%CI=3.475-41.114,P<0.001)。不同分子分型中,HER-2过表达型患者的乳房pCR和腋窝pCR率最高,分别为 59.6%(31/52)和 80.8%(42/52),Luminal 型患者的乳房 pCR 和腋窝 pCR率最低,分别为14.6%(6/41)和19.5%(8/41),三阴型的乳房pCR和腋窝pCR率分别为 29.4%(5/17)和 52.9%(9/17)。达到乳房pCR患者cN1、cN2和cN3期亚组的ypN0率分别为83.3%(5/6)、90%(9/10)和88.5%(23/26),其中HER-2过表达型的ypN0率最高,各亚组分别为 100%(2/2)、100%(6/6)和 95.7%(22/23);相比达到组,乳房 non-pCR组的术后ypN+率较高,cN1、cN2和cN3期亚组分别为74.1%(20/27),50%(6/12)和65.5%(19/29),其中Luminal型的ypN+率最高,各亚组分别为88.2%(15/17),80%(4/5)和 92.3%(12/13)。乳房non-pCR组的患者相比pCR组的患者在新辅助治疗后,残存腋窝淋巴结转移的风险更高(RR=5.682,95%CI=1.456-13.149,P<0.001)。在 cN3 期(R R=5.678,95%CI=1.897-17.000,P<0.001)和 HER-2 过表达型(RR=13.286,95%CI=1.815-97.225,P<0.05)的亚组中,未达到组的ypN+风险也显著高于达到组。结论:1、乳房pCR是腋窝pCR的独立预测因素。2、新辅助治疗方案是乳房pCR的独立预测因素。3、不同分子分型之间乳房和腋窝pCR的分布情况具有显著差异性,HER-2过表达型乳腺癌的pCR率最高,Luminal型乳腺癌的pCR率最低。4、cT分期与乳房和腋窝pCR率无显著相关性。5、对于cN1期在NAT后达到乳房pCR的患者,可以在特定条件(双示踪剂联合、切除NAT前标记的活检阳性淋巴结且活检≥3枚淋巴结)下安全进行SLNB。

关键词：乳腺癌新辅助治疗病理学完全缓解影响因素分析手术降级

肺泡巨噬细胞脂质代谢在慢性阻塞性肺病中的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 763-768页

作者：曹书睿吴艳卞涛南京医科大学附属无锡临床医学院江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸道慢性炎症性疾病,高发病率和死亡率造成了巨大社会和经济负担,2019年WHO公布COPD已成为全球第三大死亡原因[1]。但COPD的发病机制尚不明了。随着脂质代谢研究的深入,在COPD中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)内的脂质代谢变化也备受关注。Fujii等[2]在研究中发现了AM中的脂质组成以COPD疾病等级依赖性的方式发生变化,这些变化的脂质主要是鞘脂、胆固醇、磷脂和脂肪酸,表明脂质代谢在COPD病程的发生发展中起到一定的作用。

关键词：肺泡巨噬细胞脂质代谢慢性阻塞性肺疾病

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稻虾田环沟黄鳝网箱放养技术研究

稻虾田环沟黄鳝网箱放养技术研究

作者：吕仲书大连海洋大学

学位级别：硕士

稻虾(指克氏原螯虾,Procambarus clarkii)综合种养是稻渔综合种养的一种重要模式。2022年我国稻虾综合种养面积达到2350万亩,已形成巨大的产业规模。然而,养殖面积的快速扩张以及商品虾的集中上市,导致现阶段稻虾综合种养的综合效益普... 详细信息

稻虾(指克氏原螯虾,Procambarus clarkii)综合种养是稻渔综合种养的一种重要模式。2022年我国稻虾综合种养面积达到2350万亩,已形成巨大的产业规模。然而,养殖面积的快速扩张以及商品虾的集中上市,导致现阶段稻虾综合种养的综合效益普遍出现下滑现象。针对稻虾综合种养存在的问题,一些养殖者已开始将黄鳝(Monopterus albus)耦合养殖于稻虾田中,试图构建稻虾鳝综合种养系统和模式。目前,关于稻虾鳝综合种养系统和技术研究处于起步阶段,相关的基础研究和技术应用工作相对滞后,特别是对该系统的生物群落特征、生态功能以及相互作用关系不明,放养参数不清,难以合理配置养殖资源、优化养殖管理,因而限制稻虾鳝综合种养的推广与运用。本论文针对以上问题,重点研究稻虾鳝综合种养模式中稻虾田环沟网箱养殖黄鳝的适宜放养密度和放养规格,同时调查了稻虾鳝综合种养田浮游动物的群落结构特征。主要研究结果如下:1.比较研究了稻虾田环沟网箱不同放养规格(小规格:6.10±1.26g,中规格:19.86±5.59g,大规格:35.69±1.77g)对黄鳝的生长、存活及经济效益的影响。经过94d野外养殖,结果表明:小规格组平均体重为36.91±12.61g,未能达到最小上市规格(50g);中规格组的存活率(87.78%)最高,显著大于中规格组(77.78%)和小规格组(55.56%)。2.比较研究了稻虾田环沟网箱不同放养密度(D20:20 ind./㎡;D30:30 ind./㎡;D40:40 ind./㎡;D50:50 ind./㎡)对中规格黄鳝(体重19.84±5.60g)的生长性能及存活率的影响。经过94d野外养殖,结果表明:黄鳝不同放养密度组终末体长、终末体重、增重率、特定生长率和存活率均无显著差异。D40密度组的存活率最高为83.75%;黄鳝处于过高温度(>30℃)的时间占整个养殖期限的78.72%,长时间高温可能影响了黄鳝摄食,从而导致不同处理组生长速度处于较低水平。3.比较研究了稻虾田环沟网箱不同放养密度(T30:30 ind./㎡;T40:40 ind./㎡;T50:50 ind./㎡;T60:60 ind./㎡)对大规格黄鳝(体重34.00±3.54g/ind.)的生长性能、抗氧化和非特异性免疫及水质的影响。经过80d野外养殖,结果表明:黄鳝增重率和特定生长率均与放养密度呈负相关,T30密度组的增重率和特定生长率最大,与T40和T50密度组均无显著差异,但显著大于T60密度组(P<0.05)。超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、总抗氧化能力、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶活性随着放养密度增加而下降,丙二醛含量呈相反趋势;T30密度组总抗氧化及非特异性免疫能力最佳,与T40密度组没有明显差异,但显著高于T60密度组。不同处理组间溶氧、氨氮、亚硝酸盐存在显著差异,T30密度组水质条件最佳。成活率随着放养密度增加而降低,T30与T40密度组无显著差异,但两者均显著大于T50和T60密度组(P<0.05)。不同放养密度对黄鳝产量没有显著影响,但T30和T40密度组可获得较高的经济效益。综合考虑,当黄鳝鱼种规格为34.00±3.54 g/ind.时,稻虾田环沟适宜放养密度为30～40 ind./㎡,最高不应超过50 ind./㎡。4.调查了稻虾田环沟水体的浮游动物种类组成、密度和生物量。查明浮游动物4门41种,其中原生动物、轮虫、桡足类、枝角类分别为19、25、8、6种,其中暗小异尾轮虫为优势种。浮游动物丰度及生物量存在一定的季节变化,黄鳝养殖区(A区与B区)浮游动物丰度和生物量均低于非黄鳝养殖区(C区与D区)。Shannon-Wiener物种多样性指数与Pielou指数波动较大,季节变化显著。Chl.a、TN、TP、DO、COD、磷酸盐和p H对环沟浮游动物群落结构共同影响作用,其中,Chl.a是影响环沟浮游动物群落结构的主要环境驱动因子。

关键词：黄鳝放养指标生长性能存活率浮游动物稻虾综合种养

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守正创新寻未来

中国广播电视学刊 2024年第6期 27-29页

作者：黄宝书李伟山东广播电视台

2023年对山东广播电视台来说是丰收的一年,六件作品获中国广播电视大奖2021—2022年度广播电视节目奖,其中广播有五件作品获奖,从题材上涵盖了广播专题、广播评论、广播现场直播、对港澳台广播和广播文艺五个门类。本文从作品的选题、... 详细信息

2023年对山东广播电视台来说是丰收的一年,六件作品获中国广播电视大奖2021—2022年度广播电视节目奖,其中广播有五件作品获奖,从题材上涵盖了广播专题、广播评论、广播现场直播、对港澳台广播和广播文艺五个门类。本文从作品的选题、策划、创作思路和创作历程等多方面分享了作品背后的故事,旨在探讨如何紧扣时代主旋律,以小见大,用媒体融合思维推动精品创优工作。

关键词：媒体融合小切口践行四力创新表达

重金属Cd对佐夫色球藻的毒物兴奋效应及其机制

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重金属Cd对佐夫色球藻的毒物兴奋效应及其机制

作者：张毓书河北大学

学位级别：硕士

毒物兴奋效应是毒理学用来描述毒性因子（刺激）的双相剂量效应的术语,即高剂量有害,而低剂量有益的现象。目前在微藻领域关于毒物兴奋效应机制的研究较为有限,鉴于不同剂量毒物在环境中普遍存在,解析其机制可为环境领域的研究和治理提... 详细信息

毒物兴奋效应是毒理学用来描述毒性因子（刺激）的双相剂量效应的术语,即高剂量有害,而低剂量有益的现象。目前在微藻领域关于毒物兴奋效应机制的研究较为有限,鉴于不同剂量毒物在环境中普遍存在,解析其机制可为环境领域的研究和治理提供理论参考。本论文以氯化镉（CdCl2）为胁迫诱导剂,以佐夫色球藻（Chromochloris zofingiensis）为研究对象,首先绘制其剂量效应曲线,确定兴奋浓度和抑制浓度;然后测定佐夫色球藻在兴奋和抑制浓度下,光合作用及抗逆响应等方面特征。接着利用比较转录组分析,挖掘和筛选调控毒物兴奋效应的关键基因;最后对关键基因进行验证,以解析毒物兴奋效应机制。主要结果与结论如下:（1）不同浓度CdCl2处理下,佐夫色球藻的细胞数、干重和最大光合效率等指标均表现出低促高抑,即毒物兴奋效应。144 h的剂量效应曲线时典型的“倒U型”曲线。促进细胞生长的低剂量区间为0-0.1 mg L-1,当浓度达到0.05 mg L-1时,细胞数和叶绿素含量达到最高,与对照组相比分别提高了20%和17%。当CdCl2浓度超过0.5 mg L-1时,细胞生长及光合作用开始受到抑制。当CdCl2浓度为2.50 mg L-1时,细胞数量仅为对照组的30%,总叶绿素含量也显著降低。（2）高浓度CdCl2显著提高了胞内ROS水平,而低浓度CdCl2处理96 h后,单个细胞中观察到的ROS水平仅提高5%。用不同浓度的H2O2处理,佐夫色球藻展现出了与CdCl2类似的毒物兴奋效应,说明ROS可能在毒物兴奋效应中起到关键调控作用。进一步研究显示,NADPH氧化酶抑制剂二苯基氯化碘盐（Diphenyleneiodonium chloride,DPI）处理可显著降低CdCl2处理组胞内ROS水平,并消除毒物兴奋效应,说明NADPH氧化酶来源的ROS可能是毒物兴奋效应中的关键信号分子。（3）比较转录组学分析表明,低浓度CdCl2诱导的ROS水平变化并没有导致细胞氧化应激。然而,高浓度的CdCl2会激活抗氧化系统从而抵消氧化应激,防止进一步的细胞损伤。此外,通过Venn分析发现,极光激酶A与细胞周期相关,并且在低浓度和高浓度的CdCl2处理条件下,呈现出不同的表达水平。通过添加极光激酶A的抑制剂SNS-314甲磺酸酯进行验证,进一步证实了极光激酶A在微藻毒物兴奋效应中的调控作用。综上所述,本研究证实了NADPH氧化酶来源的ROS是Cd2+诱导毒物兴奋效应过程中的关键信号分子,可调控细胞生长。此外,通过比较转录组学分析,发现了极光激酶A可能是毒物兴奋效应中调控细胞分裂的关键基因。本研究可为环境毒理现象的解析提供理论参考。

关键词：佐夫色球藻毒物兴奋效应 NADPH氧化酶活性氧极光激酶A

在中华文明溯源中增进青年文化自信自强——以纪录片《何以中国》为例

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中国广播电视学刊 2024年第10期 46-48,74页

作者：赖书慧福建师范大学

纪录片《何以中国》立足“中华文明探源工程”和“考古中国”的重大研究成果,系统性追溯了中华文明的根基、起源、形成与早期发展历程,立意宏大、主题鲜明,自播出以来深受青年观众喜爱。纪录片通过搭建场景、情景演绎等影视化手段展示... 详细信息

纪录片《何以中国》立足“中华文明探源工程”和“考古中国”的重大研究成果,系统性追溯了中华文明的根基、起源、形成与早期发展历程,立意宏大、主题鲜明,自播出以来深受青年观众喜爱。纪录片通过搭建场景、情景演绎等影视化手段展示“何以中国”的重大主题,从源头上揭示了中华文明的连续性、创新性、统一性、包容性、和平性,让观众感受到中华优秀传统文化的独特魅力,激发广大青年的自豪感和认同感,为当代青年增强文化认同,增进文化自信自强提供了重要视听素材。

关键词：中华文明文化自信《何以中国》青年思政

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溶质梯度诱导悬浮液滴自驱动的数值模拟研究

力学学报 2024年第5期56卷 1223-1232页

作者：李祥伟郝浩浩谭唤书南方科技大学力学与航空航天工程系多组分流体实验室复杂流动及软物质研究中心广东深圳518055

悬浮液滴在溶质浓度梯度下会发生自发的移动.其原因是液滴界面处的非均匀分布溶质会使得流体界面上出现界面张力梯度,诱发界面流动.该过程涉及自驱动液滴的界面移动、界面附近流场与溶质浓度场的演化,以及多物理场的耦合效应.认识和理... 详细信息

悬浮液滴在溶质浓度梯度下会发生自发的移动.其原因是液滴界面处的非均匀分布溶质会使得流体界面上出现界面张力梯度,诱发界面流动.该过程涉及自驱动液滴的界面移动、界面附近流场与溶质浓度场的演化,以及多物理场的耦合效应.认识和理解这一复杂动力学过程具有一定的基础科学意义.文章通过联合守恒型Allen-Cahn方程、不可压Navier-Stokes方程和溶质的对流扩散方程,构建了一套能够描述溶质梯度诱导液滴自驱动现象的多相-多组分流体数值模型.通过算例对照和理论对比(静置液滴的拉普拉斯压差、浮力驱动的气泡上升和溶质浓度驱动液滴的迁移)验证了数值模型的准确性.模拟并研究了不同Marangoni数下溶质Marangoni效应诱导的双液滴融合或分离现象.结果表明,液滴的尺寸越大,移动速度越快,且增大Marangoni数使得自驱动液滴界面传质从扩散主导转变为对流主导,增强了液滴移动对环境溶质场的影响,进而推迟两液滴的融合发生时刻或者减小两者的分离速度.为后续解决多相-多组分流体系统中的物理问题提供了一套可靠的数值模型,为多组分微液滴操控提供了参考数据.

关键词：多组分自驱动液滴 Marangoni界面流动相场模型

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基于对比学习的深度聚类方法研究

基于对比学习的深度聚类方法研究

作者：李沅书吉林大学

学位级别：硕士

无监督学习因其不依赖于标签数据,无需繁琐的标签制作过程和高昂的人工成本,逐渐成为研究领域关注的焦点。聚类作为无监督学习中的一种重要算法,其主要任务是将给定的数据集分为两两不相交的子集,并关注划分后类内的一致性与类间的差异... 详细信息

无监督学习因其不依赖于标签数据,无需繁琐的标签制作过程和高昂的人工成本,逐渐成为研究领域关注的焦点。聚类作为无监督学习中的一种重要算法,其主要任务是将给定的数据集分为两两不相交的子集,并关注划分后类内的一致性与类间的差异性。聚类不仅可以作为独立工具应用于众多领域,还能为其他算法提供有效的预处理操作,提高数据处理效率。随着大数据时代的到来,数据的维度和数量迅速增长,传统聚类算法往往无法有效地处理大规模高维数据。而深度学习方法对于大规模数据有着强大的特征提取能力,因此越来越多研究者将深度学习与聚类算法相结合以提升聚类性能。对比学习作为该领域近期研究热点,其与聚类方法的结合也取得了优异的结果。然而对比聚类方法在很大程度上依赖于负样本对的选取质量与数量,导致在实际聚类过程中存在两个局限性:一是负样本对质量不佳引发的类间冲突;二是资源受限情况下依赖大量负样本对,导致其无法通过简单地增加模型规模的方式达到性能上的显著提升。本文针对基于对比聚类方法中存在的以上两个主要问题开展了研究:针对负样本对质量引发的类间冲突,本文提出了一种基于层次相似性的深度对比聚类方法,通过利用层次聚类构建正负样本对和设计神经网络模型,能够有效缓解类间冲突以提高聚类性能。同时针对资源受限情况下对比聚类对大量负样本对的依赖导致性能提升瓶颈,本文还提出了一种基于相互学习的深度对比聚类方法,通过两个较小型网络在线训练相互学习以提高聚类性能和泛化性。当前多数对比聚类方法都完全遵循对比学习的基本框架,即将一个样本的两个增强视为正样本对拉近,其他视为负样本推远。由于负样本中存在和样本属于同一语义类的样本,容易造成类间冲突导致次优的聚类结果。针对此局限性,本文提出了一种基于层次相似性的深度对比聚类方法,其通过利用层次聚类构建正负样本对以缓解类间冲突进而提高聚类性能。具体来说,本文首先利用层次聚类的分区结果构建了正负样本对,并提出了一个包含类间分离性增强模块、类内紧密性增强模块和聚类模块的神经网络模型,其中每个模块都采用独立设计的损失函数。三个模块协同工作以拉近正样本对的距离、同时拉远负样本对的距离,从而改善特征表示以提高聚类结果。为了验证该方法的有效性,本文在四种被广泛采用的图像数据集上进行了大量实验。实验结果表明本文提出的方法优于现有基线方法,消融研究验证了所提出三个模块的有效性。当前研究者普遍认为规模较大的模型比小规模模型具有更优越的性能。然而由于对比学习较依赖于负样本对数量继而依赖每个批次样本数量,在资源受限时很难在保证批次数量的情况下通过提升网络规模得到性能提升。针对对比聚类在资源受限时面对的性能瓶颈,本文提出了一种基于相互学习的深度对比聚类方法,其通过两个小型网络在线训练并使其相互学习以提高聚类性能和泛化性。本文以改进的对比聚类网络作为基础模型,通过在特征表示层面进行网络之间的相互学习,充分融合来自两个对比聚类网络的表征以提升聚类性能。为了验证该方法的有效性,本文在两种图像数据集上进行了大量的实验。实验结果表明本文提出的方法在CIFAR-10数据集上相较基础模型能够提升5.6个百分点的准确率,优于现有基线方法,消融研究验证了本文提出方法设计的有效性。

关键词：深度聚类对比学习层次聚类相互学习

融媒环境下广播电视机构网络转载图片作品版权问题探析

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中国广播电视学刊 2024年第6期 77-78,88页

作者：闫书芳中央广播电视总台总经理室版权运营中心

随着媒体融合快速发展,广播电视机构内容传播渠道呈现多终端化、网络化、碎片化特点,图片作品的使用场景也逐渐增加并呈现多样化。其中,广播电视机构网络转载图片作品这一行为存在较大侵权风险,如何规避网络转载带来的侵权问题,是广播... 详细信息

随着媒体融合快速发展,广播电视机构内容传播渠道呈现多终端化、网络化、碎片化特点,图片作品的使用场景也逐渐增加并呈现多样化。其中,广播电视机构网络转载图片作品这一行为存在较大侵权风险,如何规避网络转载带来的侵权问题,是广播电视机构需要关注的重要课题。

关键词：版权图片作品融媒体网络转载