检索结果-南通市图书馆

冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的危险因素研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第33期25卷 4130-4138,4152页

作者：秦长瑜陈梅香阮征徐琳南方医科大学第一临床医学院广东省广州市510000 中国人民解放军南部战区总医院干部病房四科广东省广州市510000 广东药科大学广东省广州市510000

背景随着人口老龄化进展及肿瘤治疗手段的不断革新,心血管疾病与恶性肿瘤并发的临床情况越发常见,肿瘤心脏病学领域被广为关注。冠心病合并血液恶性肿瘤患者可因氧供耗失衡、出凝血异常等病理机制导致病情加重,但影响预后的因素鲜有报... 详细信息

背景随着人口老龄化进展及肿瘤治疗手段的不断革新,心血管疾病与恶性肿瘤并发的临床情况越发常见,肿瘤心脏病学领域被广为关注。冠心病合并血液恶性肿瘤患者可因氧供耗失衡、出凝血异常等病理机制导致病情加重,但影响预后的因素鲜有报道。目的探讨冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的影响因素。方法检索2013年1月至2020年12月南部战区总医院病案数据,选取首页诊断中包含冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病和血液恶性肿瘤(白血病或淋巴瘤或多发性骨髓瘤)为关键词的患者,建立冠心病合并血液恶性肿瘤患者库。收集患者的临床资料、随访生存状态、主要心血管不良事件(MACE)及主要出血事件发生与否及发生时间。按生存状态分为生存组和死亡组,对两组的各项指标进行统计分析。采用多因素Cox回归分析探讨冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的风险因素。结果最终共纳入患者68例,52例死亡(76.47%),中位生存时间10.93个月,中位随访时间67.33个月。相较于生存组,死亡组患者年龄较大,入院时心率更快,体质指数、体表面积、血红蛋白、白蛋白水平更低,胱抑素C水平、脑钠肽升高比例、化疗及干细胞移植比例较高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,体质指数升高〔HR=0.841,95%CI(0.761,0.930),P=0.001〕、接受化疗〔HR=0.340,95%CI(0.182,0.637),P=0.001〕、白蛋白水平升高〔HR=0.934,95%CI(0.889,0.982),P=0.008〕是全因死亡的独立保护因素,纤维蛋白原升高〔HR=1.635,95%CI(1.291,2.071),P<0.001〕、血小板计数<100×10^(9)/L〔HR=2.500,95%CI(1.336,4.678),P=0.004〕是全因死亡的独立危险因素。结论冠心病合并血液恶性肿瘤患者预后不佳,与全因死亡相关的危险因素为纤维蛋白原升高、血小板计数<100×10^(9)/L。

关键词：冠心病血液肿瘤动脉粥样硬化肿瘤心脏病学危险因素死亡

射血分数中间值心力衰竭--究竟该如何认识?

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第5期25卷 522-529页

作者：阮征黄建玉姜文才陈梅香秦长瑜徐琳广东药科大学广东广州510006 中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科广东广州510010

心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40%~49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,... 详细信息

心力衰竭是各类心血管疾病的最终主战场,其危害巨大,可诱发各类心律失常甚至心源性猝死。2016年欧洲心脏病学会(ESC)指南正式将射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)定义为左心室射血分数(LVEF)在40%~49%的心力衰竭,旨在细化心力衰竭的分类,加强临床工作者对心力衰竭病理生理学的重视,促进更多临床研究的开展,从而更好地指导临床诊疗。目前关于HFmrEF的病理生理学、治疗等方面仍然存在不少争议,本文从流行病学、临床特征、病理生理学、治疗等方面分别阐述HFmrEF患者的特点,发现HFmrEF更像是介于射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的过渡型,而不是一种独特的表型。4种心力衰竭领域新药〔血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂(SGC)、心脏肌球蛋白激动剂(OM)〕以及房间隔分流器均在HFmrEF患者的治疗中展现了不同程度的效果。未来需要开展更多关于HFmrEF的临床研究,如LVEF本身变化趋势的HFmrEF亚组研究,以加深临床医生对于HFmrEF的理解和认识,从而更好地指导临床治疗。

关键词：心力衰竭射血分数中间值心力衰竭心血管疾病血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可溶性鸟苷酸环化酶激动剂心脏肌球蛋白激动剂综述

维普期刊数据库博看期刊

二维斑点追踪成像联合实时三维超声心动图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疑诊患者冠状动脉显著狭窄的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2022年第2期31卷 93-100页

作者：陈梅香刘芃黄建玉李鹏飞李芳秦长瑜阮征李爽徐琳南方医科大学第一临床医学院广州510515 解放军南部战区总医院干部病房四科广州510010 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510260

目的联合二维斑点追踪成像(2D-STI)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)疑诊患者左心室(左室)心肌应变及机械同步性, 探讨超声联合指标对冠状动脉显著狭窄的预测价值。方法入选2020年12月至2... 详细信息

目的联合二维斑点追踪成像(2D-STI)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)疑诊患者左心室(左室)心肌应变及机械同步性, 探讨超声联合指标对冠状动脉显著狭窄的预测价值。方法入选2020年12月至2021年6月于解放军南部战区总医院心血管内科就诊的入院24~72 h内拟行冠状动脉造影检查的NSTE-ACS疑诊患者95例。所有患者在冠状动脉造影术前均行超声心动图检查, 应用2D-STI评估左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLPS)及分支区域收缩期峰值应变(TLPS), 同时行RT-3DE分析得到心肌16节段达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD)、达最小收缩容积最大时间差(Tmsv16-Dif)及经R-R间期校正后的达最小收缩容积时间离散度(Tmsv16-SD/R-R)等左室机械同步性参数。根据冠状动脉造影结果, 存在冠状动脉左主干或其他任意主支管腔直径狭窄≥70%的患者为冠状动脉显著狭窄组(53例), 左主干及各主支狭窄均<70%患者为冠状动脉非显著狭窄组(42例), 比较两组间一般临床特征、左室心肌应变和机械同步性参数的差异, 并建立二分类Logistic回归模型, 绘制单一及联合超声参数预测冠状动脉显著狭窄的ROC曲线, 计算ROC曲线下面积(AUC)。结果与冠状动脉非显著狭窄组相比, 显著狭窄组左室心肌应变参数GLPS减低, 左室机械同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R增大, 差异有统计学意义(均P<0.05)。GLPS和Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R单独预测NSTE-ACS疑诊患者冠状动脉显著狭窄的AUC分别为0.78、0.69、0.71和0.67。GLPS与Tmsv16-Dif双指标联合试验预测冠状动脉显著狭窄的结果为:串联试验的特异性为90.5%;并联试验的敏感性为83.0%;联合指标预测试验的敏感性为90.7%, 特异性为60.1%, AUC为0.82(95%CI=0.73~0.89), 约登指数为0.508。结论 NSTE-ACS疑诊患者存在冠状动脉显著狭窄时, 多有左室心肌应变减低及机械运动失同步。联合评价左室心肌应变和机械同步性可以作为无创识别疑诊NSTE-ACS患者冠状动脉存在显著狭窄的方法之一, 有助于筛选需要侵入性检查的患者。

关键词：超声心动描记术实时三维斑点追踪显像非ST段抬高型急性冠状动脉综合征机械同步性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鸟鸣及其释义

十月 2025年第1期 230-232页

作者：李长瑜不详

成人Fontan循环患者应用安立生坦的初步研究

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管病研究 2015年第4期13卷 303-307页

作者：尚小珂卢蓉柳梅尹海涛肖书娜张刚成秦长瑜张长东武汉市亚洲心脏病医院心外科导管室湖北省武汉市430022 武汉市第一医院ICU 陕西省汉中市铁路医院心内科导管室

目的研究Fontan循环成人患者使用选择性内皮素受体拮抗剂安立生坦的安全性,评估其对患者血流动力学的影响.方法选取2010年1月至2014年6月在武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术后的18岁以上患者47例,设计为共6个月的前瞻性单中心开放性研... 详细信息

目的研究Fontan循环成人患者使用选择性内皮素受体拮抗剂安立生坦的安全性,评估其对患者血流动力学的影响.方法选取2010年1月至2014年6月在武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术后的18岁以上患者47例,设计为共6个月的前瞻性单中心开放性研究.试验开始前所有患者查静脉血全血细胞计数、肝功能、肾功能和静息时经皮血氧饱和度;试验开始后患者口服安立生坦5 mg,1次/d.以上检查在试验开始的第15天、30天、60天、120天和180天重复进行.基线和第6个月时记录患者6 min步行距离和Borg呼吸困难指数及对纽约心功能评估,经胸的心脏超声心动图评估左心室射血分数.在整个研究过程中监测不良事件.观察指标为主要观察指标和其他观察指标,包括临床不良事件及血流动力学评估.结果共有5例患者完成了6个月研究,所有患者没有发生不良事件.经皮血氧饱和度检测较前明显上升,差异有统计学意义（P=0.04）,其他方面差异均未见统计学意义.结论在6个月的时间内Fontan循环成人患者应用安立生坦有较好的耐受性.但在较大样本的患者中,应用安立生坦的安全性和耐受性仍然未知,需进行更大规模的研究.

关键词： Fontan循环选择性内皮素受体拮抗剂安立生坦肺动脉压力全肺阻力

Fontan术后血浆内皮素-1和肾上腺髓质素的改变研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管病研究 2015年第1期13卷 75-78,95页

作者：秦长瑜邓晓娴尚小珂张李涛张刚成柳梅丁珊珊 LiangZhong 武汉市亚洲心脏病医院hybrid导管室湖北省武汉市430022 湖北省武汉市第一医院ICU 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心新加坡国立心脏中心新加坡国立心脏研究所国立大学医学研究院

目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）和肾上腺髓质素（AM）在Fontan手术前后的变化情况及相互关系.方法随机选择2012年1～6月武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术的患儿8例,为Fontan组;另随机选择8例先天性心脏病患儿行双心室修复,为对照组.两... 详细信息

目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）和肾上腺髓质素（AM）在Fontan手术前后的变化情况及相互关系.方法随机选择2012年1～6月武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术的患儿8例,为Fontan组;另随机选择8例先天性心脏病患儿行双心室修复,为对照组.两组患者术前经超声心动图或心导管检查都排除了继发性肺动脉高压.于体外循环（CPB）前即刻采5ml静脉血测定血浆ET-1和AM水平.术后即刻,术后6h、24h采静脉血测定血浆ET-1和AM的水平.结果两组血浆ET-1水平于CPB后均升高,在CPB后6h达到峰值,CPB后24h减少.在CPB后6h及24 h,Fontan组与对照组相比,血浆ET-1水平呈显著高值[（8.41±2.28）pg/ml比（5.30±1.17）pg/ml,P=0.004;（8.40±2.28）pg/ml比（2.45±0.70）pg/ml,P=0.031],差异有统计学意义.两组血浆AM水平在CPB后均立即增加,在CPB 6 h后对照组达到峰值.CBP后6h,Fontan组血浆AM水平升高的程度显著低于对照组[（81.50±37.93）pg/ml比（221.00±59.71）pg/ml,P=0.045],24h迅速恢复到CPB前基线水平,与对照组相比表现为显著低值[（72.62±25.07）pg/ml比（174.75±73.33）pg/ml,P=0.000],差异有统计学意义.结论 Fontan手术体外循环后患者ET-1表现出显性效应,可能在Fontan手术后的血管收缩机制中起重要作用.AM参与了Fontan手术后保护机制.

关键词： Fontan手术内皮素-1 肾上腺髓质素肺动脉高压全肺阻力

利用核磁共振技术研究养护条件对水工混凝土抗冻性能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

长江科学院院报 2025年

作者：周小燕孙彦梅代薇杨淘张芮瑜蔡君怡秦小枫陈俊豪中国长江电力股份有限公司西安理工大学

本研究旨在研究不同温湿度养护条件对混凝土抗冻性能的影响。采用核磁共振技术(NMR)对冻融循环作用下混凝土的内部孔隙参数进行测试。结果显示，20°C-95%RH养护条件下的混凝土在经历300次冻融循环中相对动弹性模量基本平稳发展，而3°C... 详细信息

本研究旨在研究不同温湿度养护条件对混凝土抗冻性能的影响。采用核磁共振技术(NMR)对冻融循环作用下混凝土的内部孔隙参数进行测试。结果显示，20°C-95%RH养护条件下的混凝土在经历300次冻融循环中相对动弹性模量基本平稳发展，而3°C-50%RH和10°C-70%RH两种养护条件分别在200次和150次时出现急剧劣化的趋势。养护温湿度不足导致混凝土内部没有足够的水化产物填充原始孔隙，随着冻融循环作用的进行，当混凝土内部受到渗透压力和冻胀压力时，不同类型孔隙之间会出现破坏、贯通，甚至在界面过渡区产生一些新的微小裂隙，从而使得孔隙率持续增加，其中小孔和中孔比例变化不大，而大孔和微裂隙明显增加。以相对动弹性模量为损伤变量得出不同冻融周期后的累积损伤，通过比对冻融损伤试验结果和建立的损伤模型计算结果，相关系数均在0.98以上，由此可知，微裂纹体积分数在冻融循环作用下的增长比相对动弹模损失率更敏感。

关键词：水工混凝土养护条件冻融循环核磁共振试验

不同气压环境下水工混凝土含气量发展规律研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

硅酸盐通报 2025年第1期44卷 112-123页

作者：代薇杨淘孙彦梅张芮瑜秦小枫蔡君怡李阳中国长江电力股份有限公司宜宾644612 西安理工大学水利水电学院西安710032

我国西南及西北部分地区具有较大的地势高差,气压相对较低,水工混凝土常常暴露在低气压环境下,导致其耐久性降低。本文研究了不同气压环境对水工混凝土含气量和引气剂溶液性能的影响。结果表明,低气压使引气剂溶液的引气能力明显减弱,... 详细信息

我国西南及西北部分地区具有较大的地势高差,气压相对较低,水工混凝土常常暴露在低气压环境下,导致其耐久性降低。本文研究了不同气压环境对水工混凝土含气量和引气剂溶液性能的影响。结果表明,低气压使引气剂溶液的引气能力明显减弱,气泡衰亡速率提高。极差和方差分析表明:在101和80 kPa环境中,各因素对含气量的影响程度由大到小排序为引气剂掺量、水胶比、粉煤灰掺量;而在50 kPa环境下,各因素对含气量的影响程度由大到小排序为水胶比、引气剂掺量、粉煤灰掺量。随着气压的降低,硬化混凝土含气量减小,低气压环境下的气泡更容易汇聚形成大气泡,水工混凝土硬化后气孔结构逐渐劣化,具体表现为试样孔隙结构劣化严重。同时,硬化混凝土的平均孔径和平均气孔间距系数增大,硬化混凝土含气量明显小于新拌混凝土含气量。低气压环境延缓了水泥水化过程,导致基体中气泡的稳定性降低,进而造成硬化混凝土含气量减少。

关键词：水工混凝土气压环境引气剂引气能力孔隙结构含气量配合比参数

赫梯节日文献的史学书写与王室家族身份认同建构

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

史学集刊 2025年第1期 47-51页

作者：蒋家瑜首都师范大学历史学院北京100089

印欧赫梯人建立了赫梯王国(公元前1650年至公元前1200年),①在融合了其他诸多民族的文化元素后形成了赫梯文明。赫梯人留下的历史政治类文献常被学术界视为其史学书写的主体性材料,而节日文献则被学者们划归到宗教文化的范畴。在历史政... 详细信息

印欧赫梯人建立了赫梯王国(公元前1650年至公元前1200年),①在融合了其他诸多民族的文化元素后形成了赫梯文明。赫梯人留下的历史政治类文献常被学术界视为其史学书写的主体性材料,而节日文献则被学者们划归到宗教文化的范畴。在历史政治类文献中往往存在一些赫梯节日的信息,例如古王国时期的《铁列平敕令》(Proclamation of Telipinu)提及,“如果父亲和母亲死了,亲友们[会举行?]节日”。

关键词：认同建构赫梯主体性铁列平

维普期刊数据库博看期刊