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心电图异常Q波患者^(201)Tl心肌显像分析

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中华核医学杂志 2003年第S1期23卷 22-23页

作者：秦迁陈建梁宇虹饶伟清方卫华深圳市孙逸仙心血管医院核医学科 518001

目的　分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法　 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果　 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现... 详细信息

目的　分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法　 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果　 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现为前间壁 +下壁心肌梗死 ,4例表现为侧壁心肌梗死 ,2例表现为正后壁心肌梗死 ;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共 6 0例 ,占 87%。经心脏超声、ECG等检查 ,6 9例中 9例为心室内传导障碍 ,7例为扩张型心肌病 ,5例为肥厚型心肌病 ,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 ,共 2 3例 ,占 33 3% ,其余各种检查未见明显异常。结论　依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重 ;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法。

关键词：心肌梗塞心电描记术放射性核素显像铊放射性同位素

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正常高值血压人群颈动脉斑块的相关因素

中华高血压杂志 2022年第10期30卷 950-955页

作者：生士凤陈静锋王佑翔秦迁闫肃张宇恒李维康丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心河南郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析正常高值血压人群中颈动脉斑块的相关危险因素。方法回顾性选取2017年1月-2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检的正常高值血压者10 455人,根据颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组4 584例和颈动脉正常组5 ... 详细信息

目的分析正常高值血压人群中颈动脉斑块的相关危险因素。方法回顾性选取2017年1月-2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检的正常高值血压者10 455人,根据颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组4 584例和颈动脉正常组5 871人,对两组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围及血生化指标进行比较;采用logistic回归分析颈动脉斑块的相关危险因素;应用列线图进行影响因素的可视化分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型预测颈动脉斑块风险的效能。结果与颈动脉正常组相比,颈动脉斑块组的男性比例偏高,年龄偏大,BMI稍大,空腹血糖、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿素氮等指标升高,肾小球滤过率下降(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,男性,年龄、空腹血糖、总胆固醇及LDL-C增加为颈动脉斑块的危险因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析(向前逐步)显示,男性(OR=1.81,95%CI 1.63~2.02)、年龄(与18~<40岁比较,40~<50岁,OR=3.77,95%CI 3.01~4.74;50~<60岁,OR=8.82,95%CI 7.06~11.02;60~<70岁,OR=17.96,95%CI 14.13~22.84;≥70岁,OR=27.84,95%CI 20.30~38.18)、空腹血糖≥7.0 mmol/L(与<6.1 mmol/L比较,OR=1.56,95%CI 1.34~1.82)及LDL-C增加(OR=1.26,95%CI 1.15~1.38)是正常高值血压人群颈动脉斑块的独立危险因素(均P<0.05)。基于此建立的风险预测模型验证具有一定的精确度及区分度(C指数为0.707,95%CI 0.699~0.717)。ROC曲线分析显示模型预测效能曲线下面积(AUC)为0.707(95%CI 0.697~0.717),灵敏度为71.1%,特异度为59.6%。结论正常高值血压人群中男性、年龄、空腹血糖及LDL-C升高与颈动脉斑块相关,基于这些指标建立的颈动脉斑块风险预测模型对于识别高危人群具有一定的价值。

关键词：正常高值血压颈动脉斑块血脂水平空腹血糖预测模型

基于郑州市21174名健康体检者早期肾功能受损影响因素筛检模型构建

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现代疾病预防控制 2023年第3期34卷 175-182页

作者：闫肃秦迁陈静锋王佑翔丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心河南郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450052

目的分析郑州市健康体检者早期肾功能受损的影响因素并构建筛检模型。方法选择2017-2019年于郑州大学第一附属医院进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio, UACR)及其他生化指标检查的21 174名体检者,采... 详细信息

目的分析郑州市健康体检者早期肾功能受损的影响因素并构建筛检模型。方法选择2017-2019年于郑州大学第一附属医院进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio, UACR)及其他生化指标检查的21 174名体检者,采用留出法(hold-out methods)按7∶3的比例随机分为训练集与测试集,以UACR>3 mg/mmol诊断为早期肾功能受损。训练集中比较人体测量指标与生化结果在早期肾功能是否受损间的差异;采用单因素logistic回归分析影响因素,逐步回归分析筛选出强关联性因素,构建列线图筛检模型,ROC曲线分析评估模型的准确性,校正曲线对模型进行验证,采用DeLong’s检验比较模型在训练集中和测试集中一致性,以及肾功能指标与模型诊断效能的差异。结果 ⑴训练集中早期肾功能受损患病率女性(10.6%)高于男性(9.2%)(P<0.05);与早期肾功能未受损组相比,早期肾功能受损组的年龄、腰围(waist circumference, WC)、身体质量指数(body mass index, BMI)较大(P均<0.05),总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)异常的比例较高(P均<0.05),患高血压比例较高,差异有统计学意义(P均<0.05);⑵逐步回归分析筛选出性别、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、BMI、TC、TG、FPG及HbA1c与早期肾功能受损的关联最大。⑶基于前述的8个强关联性因素构建的列线图筛检模型中,训练集和测试集的一致性指数(concordance index, C-index)分别为0.737(95%CI=0.720~0.755)、0.756(95%CI=0.729~0.784),ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.739(95%CI=0.722~0.756)、0.728(95%CI=0.733~0.788);筛检模型AUC高于各项肾功能指标AUC。结论基于性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、TC、TG、FPG及HbA1c 8个因素构建的早期肾功能受损筛检模型具有良好的检测精度,并且诊断效能优于常规肾功能指标。该模型的建立有助于早期发现肾脏损害,提供干预措施,以便于更好的进行健康指导与管理。

关键词：尿微量白蛋白/尿肌酐比值早期肾功能受损筛检模型

谷氨酰转肽酶正常高值累积暴露与代谢综合征发病的相关性

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郑州大学学报（医学版） 2023年第2期58卷 187-191页

作者：王佑翔陈静锋闫肃李姣艳刘豪爽秦迁李田田丁素英郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052

目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)正常高值累积暴露与代谢综合征(MetS)发病的相关性。方法:选取2017至2019年于郑州市某医院进行健康体检、连续3 a均未诊为MetS者3209人纳入队列,以2017至2019年体检GGT测定值为基础计算GGT正常高值累积暴露水... 详细信息

目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)正常高值累积暴露与代谢综合征(MetS)发病的相关性。方法:选取2017至2019年于郑州市某医院进行健康体检、连续3 a均未诊为MetS者3209人纳入队列,以2017至2019年体检GGT测定值为基础计算GGT正常高值累积暴露水平,依据2020年体检结果判定该队列MetS发病情况。采用Logistic回归分析GGT累积暴露水平与MetS发病之间的关联性,采用限制性立方样条(RCS)回归分析两者之间的剂量反应关系。结果:该队列MetS发病率为7.0%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、人体测量学指标、血生化指标(血糖、血脂、血清肌酐、血清尿酸、多种肝酶水平)后,GGT简单累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险显著增加,OR(95%CI)分别为1.850(1.162~2.944)和2.170(1.358~3.469);GGT加权累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险亦显著增加,OR(95%CI)分别为1.971(1.245~3.121)和2.123(1.321~3.411)。RCS回归分析结果显示,GGT加权累积暴露量与MetS发病风险呈非线性关联(P=0.002),两者的剂量反应关系呈现先升高后平缓的变化趋势。结论:长期GGT正常高值累积暴露是MetS发病的危险因素,GGT累积暴露量与MetS发病风险呈正向关联。

关键词：谷氨酰转肽酶累积暴露代谢综合征

不同血糖控制状态的2型糖尿病患者肠道菌群的差异和预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2022年第2期57卷 238-243页

作者：闫肃秦迁陈静锋杨阳闫航李田田高鑫鑫王佑翔丁素英郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052

目的:分析血糖控制理想和不理想的2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的差异,利用差异菌群建立血糖控制情况预测模型。方法:共72例T2DM患者纳入本研究,其中血糖控制理想27例[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%],血糖控制不理想45例(HbA1c≥7%)。对所有... 详细信息

目的:分析血糖控制理想和不理想的2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的差异,利用差异菌群建立血糖控制情况预测模型。方法:共72例T2DM患者纳入本研究,其中血糖控制理想27例[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%],血糖控制不理想45例(HbA1c≥7%)。对所有参与对象进行健康风险评估问卷调查与常规临床生化指标检测。应用宏基因组测序技术检测2组患者肠道菌群组成,并基于差异菌群采用Logistic回归建立血糖控制情况的预测模型。结果:2组年龄、性别、BMI、腰围、血压、血脂、生活习惯以及肠道菌群的α、β多样性差异均无统计学意义;与血糖控制不理想组相比,血糖控制理想组在种水平上,Coprococcus comes、Bacteroides intestinalis和Ruminococcus gnavus等菌种的相对丰度增加,而Bacteroides uniformis、Enterococcus faecalis和Bacteroides coprophilus等菌种的相对丰度降低。基于Ruminococcus gnavus、Bacteroides intestinalis和Enterococcus faecalis所建立模型预测血糖控制情况的灵敏度为0.655,特异度为0.852,约登指数为0.507,ROC曲线的AUC为0.770(95%CI:0.665~0.875)。结论:依据差异菌群建立的T2DM患者血糖控制情况预测模型具有良好的预测效果。

关键词： 2型糖尿病血糖控制情况肠道菌群宏基因组测序

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心脏核医学的现状与进展

深圳医学 1996年第2期9卷 10-12页

作者：秦迁深圳市孙逸仙心血管医院核医学室

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阅读四题

焦作师范高等专科学校学报 1995年第2期12卷 10-15页

作者：秦迁移焦作三中

本文介绍阅读的四种方法,即创造阅读、联想阅读、挖掘阅读、自娱阅读,分析了阅读的心理过程,提出了指导青少年阅读作品的正确途径。

关键词：阅读方法创造联想挖掘自娱

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阅读漫谈

焦作师范高等专科学校学报 1997年第2期14卷 32-37页

作者：秦迁移焦作市三中

本文是1995年第二期学报中《阅读四题》的续篇,介绍章法阅读、情感阅读、知识阅读、文采阅读等内容。

关键词：阅读方法章法情感知识文采

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基于内脏脂肪面积预测女性低骨量的风险切点

中国组织工程研究 2021年第35期25卷 5577-5581页

作者：秦迁杨阳陈静锋王守俊丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心河南省郑州市450052 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科河南省郑州市450052

背景:近几年肥胖尤其是腹型肥胖与骨密度的关系备受关注,有研究认为内脏脂肪面积是骨密度降低的危险因素,也有一些研究认为年龄和内脏脂肪面积及骨密度之间的关系存在交互作用。目的:探讨人体成分各指标与骨密度的相关性,并预测低骨量... 详细信息

背景:近几年肥胖尤其是腹型肥胖与骨密度的关系备受关注,有研究认为内脏脂肪面积是骨密度降低的危险因素,也有一些研究认为年龄和内脏脂肪面积及骨密度之间的关系存在交互作用。目的:探讨人体成分各指标与骨密度的相关性,并预测低骨量的内脏脂肪面积风险切点。方法:回顾性分析在郑州大学第一附属医院健康管理中心进行定量CT和生物电阻抗测定的受检者的内脏脂肪面积及骨密度,采用Pearson相关、多因素线性回归与Logistic回归分析法分析人体成分各指标和骨密度及低骨量的相关性。绘制受试者工作特征曲线,确定预测低骨量的内脏脂肪面积切点值。结果与结论:①随着年龄的增加,骨密度逐渐下降,内脏脂肪面积逐渐增加,基础代谢率逐渐下降;②多因素线性回归分析显示年龄、内脏脂肪面积与骨密度呈负相关;③多因素Logistic回归分析显示,绝经后女性内脏脂肪面积和低骨量相关;④受试者工作特征曲线预测绝经后女性低骨量的内脏脂肪面积切点值为117.85 cm2;⑤提示内脏脂肪面积是除了年龄外预测低骨量的危险因子,有望在今后骨矿物质健康管理中发挥重要作用,应对达到内脏脂肪面积风险切点的绝经后女性早期加强减脂管理,以减少低骨量的发病率及医疗和经济负担。

关键词：低骨量女性骨密度内脏脂肪面积定量CT 生物电阻抗