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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 99-103页

作者：秦迁杨阳闫肃闫航王守俊丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,... 详细信息

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

关键词：单纯性超重/肥胖甘油三酯葡萄糖指数早期肾功能损伤正常血压高值交互作用

探讨定量CT及生物电阻抗测定内脏脂肪面积和骨密度的关系

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赣南医学院学报 2024年第1期44卷 59-64,87页

作者：张丽华秦迁陈静锋杨阳丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心河南郑州450052

目的:探讨采用定量CT(Quantitative computer tomography,QCT)及生物电阻抗(Bioelectrical impedance analysis,BIA)测定内脏脂肪面积(Visceral fat area,VFA)与骨密度(Bone density,BMD)的关系。方法:回顾性选取郑州大学第一附属医院健康管理中心1131例体检者行QCT和BIA测定的VFA及BMD,采用Pearson相关系数、多因素线性回归、单因素和多因素Logistic回归分析二者的相关性;并采用Bland-Altman评估两者测定VFA的一致性。结果:Pearson相关分析显示QCT和BIA测定的VFA与BMD呈负相关(r=-0.197和r=-0.288)。多因素Logistic回归分析显示VFA(BIA)是骨量下降的危险因素(OR=1.010,95%CI:1.005~1.015);VFA(QCT)是骨量下降的危险因素(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005);Bland-Altman分析显示,QCT和BIA测量VFA具有较高的一致性。结论:VFA是骨量下降的危险因素,测定VFA的QCT和BIA两者具有较高的一致性,可以采用BIA测定的VFA评估骨量下降。

关键词：骨量下降内脏脂肪面积锥束计算机体层摄影术定量CT 生物电阻抗

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血浆致动脉粥样硬化指数预测2型糖尿病发生代谢相关脂肪性肝病的价值分析

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临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1325-1331页

作者：高梦雅秦迁王守俊郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450000 郑州大学第一附属医院体检科郑州450000

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法 2021年9月—2022年9月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者375例,根据是否合并MAFLD分为T2DM合并MAFLD组(T2DM+MAFLD... 详细信息

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法 2021年9月—2022年9月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者375例,根据是否合并MAFLD分为T2DM合并MAFLD组(T2DM+MAFLD组,n=245)和T2DM组(T2DM组,n=130)。记录患者的临床资料,并计算AIP。根据AIP四分位数将受试者分为四组:Q1组,AIP≤0.20;Q2组:0.200.48。正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;非正态分布计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料趋势性分析采用趋势χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归探讨AIP对MAFLD的影响;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估AIP、BMI、ALT等指标对T2DM合并MAFLD的预测价值。结果与T2DM组相比,T2DM+MAFLD组BMI、收缩压、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、ALP、甘油三酯、低密度脂蛋白、AIP水平均明显升高,而高密度脂蛋白水平降低(P值均<0.05)。趋势χ^(2)检验显示T2DM患者MAFLD的患病率随AIP水平的升高而呈增加趋势(χ_(趋势)^(2)=20.338,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示与Q1组相比,Q4组(OR=2.396,95%CI:1.018~5.640)发生MAFLD的风险增加(P=0.045)。ROC曲线分析结果显示,AIP联合ALT、BMI作为诊断模型有最佳的诊断效能(AUC=0.816),最佳临界值为0.670,灵敏度为70.2%,特异度78.5%。结论 AIP是T2DM合并MAFLD的独立危险因素,其中AIP联合BMI、ALT对T2DM合并MAFLD有较好的预测价值。

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数糖尿病 2型非酒精性脂肪性肝病

探讨三酰甘油葡萄糖指数对内脏型肥胖人群甲状腺结节患病风险的中介效应研究

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中华内分泌代谢杂志 2023年第9期39卷 733-738页

作者：秦迁杨阳闫航闫肃王守俊丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052 郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州450052

目的探讨三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对内脏型肥胖人群甲状腺结节患病风险的中介效应。方法选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检者9 324名, 收集其基本信息、生化指标、甲状腺彩超等结果。以内脏脂... 详细信息

目的探讨三酰甘油葡萄糖指数(TyG)对内脏型肥胖人群甲状腺结节患病风险的中介效应。方法选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院健康管理中心进行健康体检者9 324名, 收集其基本信息、生化指标、甲状腺彩超等结果。以内脏脂肪面积(VFA)为100 cm2和体重指数(BMI)为24 kg/m2作为临界值, 分为VFA(-)BMI(-)、VFA(-)BMI(+)、VFA(+)BMI(-)、VFA(+)BMI(+)组。采用卡方检验比较4组患病率差异, 多因素logistic回归分析影响因素;将TyG和VFA按照四分位数分组, 采用多因素logistic回归分析TyG、VFA对甲状腺结节患病风险的影响;回归系数依次检验法分析TyG是否介导VFA与甲状腺结节患病率之间的关联。结果多因素logistic回归分析显示, 与VFA(-)BMI(-)组相比, VFA(+)BMI(-)组甲状腺结节患病风险最高(OR=1.283, 95%CI 1.064~1.546,P=0.009), VFA(+)BMI(+)次之(OR=1.245, 95%CI 1.028~1.508,P=0.025);以TyG和VFA各自Q1为对照组, Q4组甲状腺结节患病风险增加1.584倍(95%CI 1.208~2.077,P=0.001)和1.573倍(95%CI 1.249~1.982,P<0.001)。中介效应分析显示, VFA对甲状腺结节患病率具有直接影响(β=0.162, 95%CI 0.140~0.186,P<0.001), TyG部分介导VFA对甲状腺结节患病率的影响(β=0.103, 95%CI 0.087~0.121,P<0.001), 中介效应占总效应的38.87%。结论无论BMI是否超标, VFA是甲状腺结节患病的独立危险因素, 内脏型肥胖而BMI正常者甲状腺结节患病率最高, 而TyG部分介导内脏型肥胖患者甲状腺结节患病率的风险。内脏型肥胖的评估对于甲状腺结节的早期筛查和防治可能具有重要意义。

关键词：内脏型肥胖三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗甲状腺结节中介效应

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垂体多激素腺瘤病例报道:单中心研究

重庆医科大学学报 2023年第9期48卷 1107-1113页

作者：张滔秦迁谭惠文四川大学华西医院内分泌代谢科垂体瘤及相关疾病诊疗中心成都610041 郑州大学附属第一医院健康管理中心成都610041

目的:加强对于同时产生生长激素(growth hormone,GH)和促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)的垂体腺瘤的认识,防止误诊、漏诊、延诊,并探讨其治疗。方法:回顾性分析5例在四川大学华西医院确诊为垂体GH+TSH瘤患者的临床表现、... 详细信息

目的:加强对于同时产生生长激素(growth hormone,GH)和促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)的垂体腺瘤的认识,防止误诊、漏诊、延诊,并探讨其治疗。方法:回顾性分析5例在四川大学华西医院确诊为垂体GH+TSH瘤患者的临床表现、激素生化检查、影像学检查、治疗方式以及预后情况。结果:(1)5例GH+TSH瘤占四川大学华西医院同期诊断的垂体瘤的2.9%(4/172);其中2例患者病理提示:TSH+GH+PRL为阳性,另外3例病理提示:TSH+GH为阳性。(2)鞍区MRI扫描5例均为大腺瘤(直径≥1 cm),无小腺瘤。(3)术前4例患者(病例2、3、4、5)GH基线水平明显升高(随机值>2.5 ng/mL),其中2例不被高糖抑制,2例患者未行高糖抑制实验;病例1因既往已多次反复治疗,目前GH已完全生化缓解。4例患者(病例1、2、4、5)FT4升高且TSH不被抑制,其中2例患者存在甲状腺毒症;2例患者性腺轴水平下降。5例患者中4例为经鼻内镜鞍区占位切除术,其术后大部分GH、TSH、FT4均明显下降(其中2例恢复到正常范围,另有1例GH水平有下降,但未完全缓解,TSH、FT4水平恢复正常,另1例GH、TSH、FT4均无明显变化)。余病例1既往伽玛刀治疗后给予药物治疗,第3次复发采用手术治疗后GH水平缓解,但TSH、FT4仍未得到缓解;术后性激素结果提示:2例患者性腺功能减退患者性腺功能未立即恢复正常。5例患者术前、术后垂体-肾上腺轴功能均正常。结论:垂体GH+TSH混合瘤临床发病率低,起病隐匿,多因甲状腺毒症而被误诊,易错过最佳治疗时机,手术治疗仍是该病的一线治疗方式。

关键词：垂体多激素腺瘤经蝶鞍垂体肿瘤切除长效生长激素衍生物

血尿酸轨迹与代谢相关性脂肪肝的相关性纵向数据研究

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中国预防医学杂志 2023年

作者：秦迁闫肃杨阳陈静锋王守俊丁素英郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室郑州大学第一附属医院健康管理中心

目的探讨血尿酸（serumuricacid，SUA）轨迹与代谢相关脂肪性肝病（metabolicassociatedfattyliverdisease，MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法以符合纳排标准的3450例健康体检人群组成研究队列。依据观察对象2017、2... 详细信息

目的探讨血尿酸（serumuricacid，SUA）轨迹与代谢相关脂肪性肝病（metabolicassociatedfattyliverdisease，MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法以符合纳排标准的3450例健康体检人群组成研究队列。依据观察对象2017、2018、2019年度健康体检的SUA数值，采用潜类别模型确定3个不同的SUA轨迹组，分别为低、中、高稳定组，SUA均值分别波动于235～238μmol/L、335～337μmol/L、435～440μmol/L。于2020年体检时，随访各组人群MAFLD的发病情况。用Log-rank检验比较不同轨迹组MAFLD发病率的差异，采用Cox比例风险回归模型分析不同SUA轨迹与MAFLD的相关性。结果 MAFLD的发病率随着SUA轨迹的升高而增加，低、中、高稳定组人群的累计发病密度分别为22.0人时、59.7人时和62.1人时，发病率分别为5.07%，13.31%，22.54%，差异有统计学意义（P＜0.01）。采用Cox比例风险回归模型分析模型1、2、3、4，发现中、高稳定组MAFLD的患病风险均高于低稳定组（HR均＞1，P＜0.05）；其中在模型4中，校正多种混杂因素后，中、高稳定组MAFLD的患病风险仍为低稳定组的1.42倍（95%CI：1.05～1.93）和1.89倍（95%CI：1.20～2.96）。结论 MAFLD的患病风险随着SUA轨迹的升高而增加，SUA持续正常高值是MAFLD发病的独立危险因素，SUA的治疗可能成为防治MAFLD的新靶点。

关键词：血尿酸轨迹代谢相关脂肪性肝病纵向数据研究危险因素

谷丙转氨酶轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病相关性的队列研究

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中华流行病学杂志 2022年第2期43卷 234-240页

作者：陈静锋秦迁吴卓青闫肃宋晓琴丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052 郑州大学公共卫生学院郑州450000 大连理工大学系统工程研究所大连116024

目的探讨谷丙转氨酶(ALT)轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性,为MAFLD的防治提供科学依据。方法以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3553例观察对象组成研究队列,依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平,采用R LCTMto... 详细信息

目的探讨谷丙转氨酶(ALT)轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性,为MAFLD的防治提供科学依据。方法以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3553例观察对象组成研究队列,依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平,采用R LCTMtools程序确定3个不同的ALT轨迹组,分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组,随访各组人群2020年健康体检时MAFLD的发病情况,用乘积极限法计算各组累积发病率,用Cox比例风险回归模型分析不同ALT轨迹与新发MAFLD的相关性。结果MAFLD的发病率随着ALT轨迹的升高而不断增加,低稳定组、中稳定组、高稳定组分别为6.93%、15.42%、19.05%,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox比例风险回归模型调整性别、腰围、血压、BMI、血糖、血脂等多种混杂因素后,ALT中稳定组、高稳定组MAFLD发病风险仍为ALT低稳定组的1.422倍(95%CI:1.115~1.813)与1.483倍(95%CI:1.040~2.114)(P<0.05)。结论发生MAFLD的风险随着长期正常范围内ALT水平的升高而增加,应对长期持续正常高值的MAFLD及时干预,延缓MAFLD疾病的进展,以实现早期预防MAFLD的目的。

关键词：谷丙转氨酶轨迹代谢相关脂肪性肝病队列研究危险因素

甘油三酯葡萄糖指数联合体重指数的轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病的相关性

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中华健康管理学杂志 2023年第12期17卷 909-915页

作者：秦迁张滔闫肃杨阳闫航丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052 中江县人民医院体检科德阳618100

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数联合体重指数(TyG×BMI)的轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017—2019连续3年于郑州大学第一附属医院健康管理中心进行体检的受检者,共2304例为研究对象。依... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数联合体重指数(TyG×BMI)的轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017—2019连续3年于郑州大学第一附属医院健康管理中心进行体检的受检者,共2304例为研究对象。依据健康体检的TyG×BMI数值,采用潜类别模型分组确定4个不同的TyG×BMI轨迹组,分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组、极高稳定组。于2020、2021年体检时,随访各组人群NAFLD的发病情况。用Log-rank检验比较不同TyG×BMI轨迹组NAFLD发病率的差异,采用Cox比例风险回归模型分析不同TyG×BMI轨迹与新发NAFLD的相关性。结果NAFLD的发病率随着TyG×BMI轨迹的升高而增加,低、中、高、极高稳定组人群的累积发病率分别为13.00%、16.70%、20.10%和26.60%(χ^(2)=35.155,P<0.01)。与低稳定组相比,高、极高稳定组NAFLD的发病风险更高(高稳定组HR分别为1.564、1.428、1.426、1.389,极高稳定组HR分别为2.121、1.670、1.659、1.607,均P<0.05);其中在模型4中,校正性别、腰围、BMI、血糖、血脂、肝功等多种混杂因素后,高、极高稳定组的NAFLD的患病风险仍为低稳定组的1.389和1.607倍(95%CI:1.035~1.864、1.207~2.140)。结论NAFLD的患病风险随着TyG×BMI轨迹的升高而增加,TyG×BMI可作为NAFLD的预测指标。

关键词：脂肪肝非酒精性脂肪性肝病轨迹研究队列研究相关性

基于定量CT探讨内脏脂肪面积与颈动脉斑块相关性的研究

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现代预防医学 2023年第6期50卷 1139-1145页

作者：王琳秦迁陈静锋丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心

目的基于定量CT(Quantitative Computed Tomography, QCT)探讨内脏脂肪面积(Visceral Fat Area, VFA)与颈动脉斑块相关性的研究。方法回顾性选取我院体检中心2017年1月至2019年12月行QCT、颈部动脉超声检查的体检人群为研究对象，采... 详细信息

目的基于定量CT(Quantitative Computed Tomography, QCT)探讨内脏脂肪面积(Visceral Fat Area, VFA)与颈动脉斑块相关性的研究。方法回顾性选取我院体检中心2017年1月至2019年12月行QCT、颈部动脉超声检查的体检人群为研究对象，采集一般资料、生理、生化等信息。将研究对象的VFA按四分位数法进行分组，采用logistic回归(向后逐步回归法)分析影响颈动脉斑块的危险因素，分析VFA与颈动脉斑块的相关性。结果 (1)共纳入研究对象2 645例，检出颈动脉斑块者(斑块组)1 230例(46.5%),其中男性685例(51.66%),女性545例(41.32%)。与无颈动脉斑块者(对照组)相比，斑块组的年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸均较高(P1,各P1,各P0.05)。结论男性VFA水平与颈动脉斑块发生风险正相关，科学防控VFA可能是预防颈动脉斑块的有效措施。

关键词：内脏脂肪面积颈动脉斑块定量CT 危险因素