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远视儿童及远视性弱视儿童眼高阶像差临床特点的初步研究

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远视儿童及远视性弱视儿童眼高阶像差临床特点的初步研究

作者：秦艳莉吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨远视儿童及远视性弱视儿童眼高阶像差的特点,并对比不同屈光度和不同矫正视力情况下的高阶像差。方法:以2006年3月至2006年8月期间香港中文大学/汕头大学联合汕头国际眼科中心的55例远视儿童,102只远视眼为研究对象,散瞳后进... 详细信息

目的:探讨远视儿童及远视性弱视儿童眼高阶像差的特点,并对比不同屈光度和不同矫正视力情况下的高阶像差。方法:以2006年3月至2006年8月期间香港中文大学/汕头大学联合汕头国际眼科中心的55例远视儿童,102只远视眼为研究对象,散瞳后进行主观验光或视网膜检影验光,使用博士伦ZYWAVEⅡ像差仪进行像差测定。结果:所有远视患儿HOAs总高阶像差(higher-order aberrations HOAs)、总彗差( total coma TC)、总球差( total spherical aberration TSA)和5阶像差(the fifth root mean square,RMS5)为TC>TSA>RMS5。低度、中度和高度远视组之间的HOAs、TC、TSA和RMS5无显著性差异(P值分别为0.72,0.59,0.08,0.65)。低度远视非弱视组TSA大于低度远视弱视组(P值为0.049)。低、中、高远视弱视组的TSA之间存在差异(P值为0.03)。其中高度远视弱视组的TSA大于低度和中度远视弱视组(P分别为0.04,0.04),低度远视弱视眼和中度远视弱视眼的TSA无统计学差异(P值分别为0.37)。低、中、高不同屈光度弱视远视儿童的HOAs、TSA和RMS5无差别(P值分别为0.49、0.18、0.57)。结论:(1)远视儿童TC>TSA>RMS5;(2)高度远视弱视组的TSA大于低度组和中度组,有助于了解远视儿童弱视的原因。

关键词：远视弱视高阶像差屈光

伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障人工晶状体度数测算准确性研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第4期23卷 309-315页

作者：买尔哈巴·玉素甫刘琪丁琳秦艳莉新疆维吾尔自治区人民医院眼科乌鲁木齐830002

目的探讨伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障人工晶状体(IOL)度数测算的准确性。方法将2021年8—12月新疆维吾尔自治区人民医院高度近视性(眼轴≥26.5 mm)白内障患者75例(75眼)根据眼部B超是否伴有后巩膜葡萄肿分为2组。术前使用IOL Ma... 详细信息

目的探讨伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障人工晶状体(IOL)度数测算的准确性。方法将2021年8—12月新疆维吾尔自治区人民医院高度近视性(眼轴≥26.5 mm)白内障患者75例(75眼)根据眼部B超是否伴有后巩膜葡萄肿分为2组。术前使用IOL Master 700系统自备的6种公式(Holladay 2、SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1、Haigis及Barrett UniversalⅡ)测算IOL度数。利用眼B超测量后巩膜葡萄肿宽度及深度。术中植入IOL类型:HOYA 251(22眼)、Zeiss 601(24眼)和爱博诺德ALD(29眼)。随访3个月,记录屈光度平均误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果所有手术均顺利完成,无特殊并发症。6种公式测算的MNE和MAE差异有统计学意义(F=6.058,P=0.001;F=3.768,P=0.003);其中SRK/T和Barrett UniversalⅡ测算的MNE最小(依次为0.45 D和0.37 D),Barrett UniversalⅡ测算的MAE最小,为0.54 D。在高度近视患者中,眼轴越长,屈光度误差越大,眼轴长度与Holladay 2、SRK/T、Hoffer Q及Holladay 1这4种公式测算的MNE呈正相关(r=0.482,0.459,0.529,0.530;P=0.002,0.004,0.001,0.001);与MAE亦呈正相关(r=0.490,0.443,0.533,0.533;P=0.002,0.005,0.001,0.001)。3款IOL利用6种公式测算的MNE和MAE差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者中伴发后巩膜葡萄肿者56眼(74.7%),有后巩膜葡萄肿者的MNE和MAE均比无葡萄肿者高。其中Holladay 2、SRK/T、Hoffer Q及Holladay 1这4种公式计算的MNE和MAE,在有、无葡萄肿者之间差异有统计学意义(P均<0.05)。利用Barrett UniversalⅡ公式计算的MAE分布结果显示,在有后巩膜葡萄肿的56眼中,32眼(57.1%)MAE<0.5 D,11眼(19.6%)MAE为0.5~1.0 D,13眼(23.3%)MAE≥1.0 D;在无后巩膜葡萄肿的19眼中,11眼(57.9%)MAE<0.5 D,8眼(42.1%)MAE为0.5~1.0 D,没有患者MAE≥1.0 D;两亚组患者MAE分布确切概率法显示,有后巩膜葡萄肿者MAE变异度更大(P=0.027)。结论伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障患者在IOL测算时变异度更大,并且容易出现远视漂移。高度近视患者推荐使用SRK/T和Barrett UniversalⅡ公式进行IOL度数测算。

关键词：白内障高度近视后巩膜葡萄肿人工晶状体屈光度误差

新疆乌鲁木齐市与和田市小学生视力和屈光状态的比较

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新疆医学 2023年第4期53卷 384-386,390页

作者：刘琪秦艳莉魏碧霞丁琳新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830001

目的本研究旨在更全面、更准确地了解新疆乌鲁木齐市与和田市小学生近视状况,并解决目前汉族和其他少数民族人群对近视认知的差距。再者进一步探讨种族多样性人群中近视的危险因素。方法横断面调查研究。对乌鲁木齐市与和田市所有小... 详细信息

目的本研究旨在更全面、更准确地了解新疆乌鲁木齐市与和田市小学生近视状况,并解决目前汉族和其他少数民族人群对近视认知的差距。再者进一步探讨种族多样性人群中近视的危险因素。方法横断面调查研究。对乌鲁木齐市与和田市所有小学进行分层整群抽样,于2021年分别随机抽取10所小学作为样本来源,对每名小学生均进行视力筛查和非睫状肌麻痹屈光检查。所有筛查数据均录入数据库,采用SPSS 23.0进行统计分析,采用χ^(2)检验比较组之间率的差异,分析近视潜在危险因素。结果本研究共纳入乌鲁木齐市小学生11031例,其中汉族5730例(占51.9%),其他少数民族5301例(占48.1%),男生6000例(占54.4%),女生5031例(占45.6%),年龄(8.7±1.6)岁,总体近视患病率为24.4%。和田市小学生共9436例,汉族3878例(占41.1%),其他少数民族5558例(占58.9%),男生4727例(占50.1%),女生4709例(占49.9%),年龄(8.3±0.9)岁,总体近视患病率为20.9%。在筛查的近视人群中,乌鲁木齐市与和田市均存在性别差异,表现为近视发病以女性较多(χ^(2)=56.8/20.5,均P <0.001)。汉族近视患病率高于其他少数民族近视患病率(43.2%vs 26.4%,χ^(2)=130.4,P <0.001)有显著性差异。结论乌鲁木齐市小学生近视患病率高于和田市小学生近视患病率,汉族小学生近视患病率比其他少数民族小学生近视患病率高,女性近视患病率也高于男性近视患病率,且随着年龄的增长及学习阶段的升高,近视患病率有逐渐升高的趋势。综合防控,不同地区和不同视力状态人群有所侧重。两地区性别、民族之间的比较差异均有统计学意义。

关键词：小学生近视比较

新疆地区2019～2021年儿童青少年近视筛查情况分析

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中国斜视与小儿眼科杂志 2023年第3期31卷 25-29+56页

作者：魏碧霞秦艳莉刘玉秀丁琳新疆维吾尔自治区人民医院眼科

目的了解新疆地区儿童青少年近视现状及变化趋势,分析儿童青少年视力不良影响因素,为儿童青少年近视防控提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,三年中分别抽取中、小学校及幼儿园,对儿童青少年开展包括远视力检查和屈光检测... 详细信息

目的了解新疆地区儿童青少年近视现状及变化趋势,分析儿童青少年视力不良影响因素,为儿童青少年近视防控提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,三年中分别抽取中、小学校及幼儿园,对儿童青少年开展包括远视力检查和屈光检测的近视筛查。结果 2019～2021年新疆地区儿童青少年近视率分别为31.26%、32.06%、32.09%,近视率变化较小,视力低下率分别为45.31%、44.05%、43.63%,视力低下率呈现下降趋势。城区近视率高于郊区,女生近视率高于男生,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论新疆地区儿童青少年的近视防控形势不容乐观,应制定可行的政策措施,切实减轻学生课业负担,鼓励户外活动,多方联动共同参与,共同保护孩子的视力。

关键词：儿童青少年近视视力低下

新疆地区先天性白内障二家系临床表现和致病基因筛查

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中国斜视与小儿眼科杂志 2022年第4期30卷 11-13+34页

作者：秦艳莉魏薇买尔哈巴·米吉提丁琳王绍飞新疆维吾尔自治区人民医院眼科

目的采用全外显子组测序法对新疆地区二个先天性白内障家系的致病突变基因进行筛查和分析。方法纳入二个先天性白内障家系,分析家系成员临床信息,提取所有受检者基因组DNA并采用全外显子组测序法将患者的DNA进行全外显子组测序,筛选... 详细信息

目的采用全外显子组测序法对新疆地区二个先天性白内障家系的致病突变基因进行筛查和分析。方法纳入二个先天性白内障家系,分析家系成员临床信息,提取所有受检者基因组DNA并采用全外显子组测序法将患者的DNA进行全外显子组测序,筛选并分析致病基因。结果家系1中,LIM2基因第4外显子均出现杂合的错义突变,388号核苷酸由胞嘧啶C变为胸腺嘧啶T (c.388C>T),该突变导致LIM2蛋白的130号氨基酸由精氨酸变为半胱氨酸(p.R130C);家系2中,检测到患病个体GJA8基因226号核苷酸由胞嘧啶C变为胸腺嘧啶T (c.226C>T),导致第76号氨基酸由精氨酸变为半胱氨酸(p.R76C)。结论先天性白内障有明确的表型-基因型异质性,通过遗传学分析查找致病基因有助于为先天性白内障患者优生优育提供参考。

关键词：白内障/遗传全外显子组测序 LIM2基因 GJA8基因

810nm激光光凝治疗新生血管性青光眼的短期疗效观察

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新疆医学 2023年第4期53卷 377-380页

作者：秦艳莉刘晓弟买尔哈巴·米吉提刘黎明新疆维吾尔自治区人民医院眼科乌鲁木齐830001

目的了解810 nm激光经巩膜睫状体光凝(trans-scleral cyclophotocoagulation,TSCP)对新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的短期治疗效果。方法对2012年-2019年我科收治并采用810nm激光TSCP治疗的83例(83眼)NVG患者的临床资料进行回顾性分析。统计分析患者的一般资料、临床特点,比较治疗前后的视力及眼压情况。结果(1)视力:术后2周随访,7例患者视力较术前不同程度提高,而视力下降者8例。(2)眼压:术后1 d平均眼压为34.16±6.05 mmhg,2 w平均眼压为22.83±5.25 mmhg,较术前眼压均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)术后早期排前五位的并发症有:虹膜睫状体炎、前房渗出40例(48.2%),结膜水肿12例(14.6%),角膜大泡和上皮剥脱各7例(8.4%),前房出血3例(3.6%)。无早期眼球萎缩,角膜变性及结膜坏死等严重并发症发生。结论 810nm激光TSCP对于药物治疗效果不佳的NVG患者是一种安全、有效、经济的治疗方法。

关键词：新生血管性青光眼虹膜睫状体炎结膜水肿前房出血术前眼压平均眼压短期治疗角膜变性

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调节性内斜视80例综合治疗疗效分析

国际眼科杂志 2013年第10期13卷 2082-2084页

作者：刘琪刘黎明秦艳莉新疆医科大学新疆维吾尔自治区人民医院眼科

目的：探讨调节性内斜视的综合治疗方法。方法：回顾性分析80例调节性内斜视的治疗情况,所有病例经10g/L阿托品散瞳7d后验光配镜矫正,弱视眼进行综合训练,戴镜1a后对眼位戴镜不能矫正的患儿通过手术干预矫正眼位,评价治疗前后屈光度、... 详细信息

目的：探讨调节性内斜视的综合治疗方法。方法：回顾性分析80例调节性内斜视的治疗情况,所有病例经10g/L阿托品散瞳7d后验光配镜矫正,弱视眼进行综合训练,戴镜1a后对眼位戴镜不能矫正的患儿通过手术干预矫正眼位,评价治疗前后屈光度、视力、视功能、斜视度的变化。结果：经戴镜1a后,完全调节性内斜视50例,部分调节性内斜视30例,具有Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级视功能者56例;10例戴镜后内斜度数〉＋15△的患儿采用手术方法矫正眼位,7例正位,3例过矫10△～20△;弱视综合训练3a后,弱视治疗总有效率达88.7%。结论：调节性内斜视的治疗是一个综合性的治疗过程,既要注意眼位的矫正,又要进行弱视治疗,同时注意建立双眼单视功能。

关键词：内斜视弱视调节矫正

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不同特征近视人群角膜光密度临床分析

中国医药导报 2023年第4期20卷 92-95页

作者：秦艳莉丁琳魏薇买尔哈巴·米吉提王绍飞新疆维吾尔自治区人民医院眼科新疆乌鲁木齐830001

目的了解不同特征近视人群角膜光密度(COD)特点。方法对新疆维吾尔自治区人民医院2020年6月至2021年8月就诊的150例近视患者COD进行回顾性分析。统计患者的一般资料、屈光度、COD,比较分析不同屈光度、性别、民族COD特点。结果低度近视... 详细信息

目的了解不同特征近视人群角膜光密度(COD)特点。方法对新疆维吾尔自治区人民医院2020年6月至2021年8月就诊的150例近视患者COD进行回顾性分析。统计患者的一般资料、屈光度、COD,比较分析不同屈光度、性别、民族COD特点。结果低度近视组角膜前层区域>6~10 mm高于中、高度近视组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族前层区域、中央区域、后层区域的同心环形区(直径0~2、>2~6、>6~10 mm)、总直径(0~12 mm)COD低于汉族;维吾尔族全层区域直径0~2、>6~10 mm及总直径0~12 mm的COD低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同近视人群的COD可能不同,为进一步研究近视人群角膜生物特性提供依据。

关键词：角膜光密度近视 Scheimpflug成像

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发现教学法在视光学课程教学中的应用

继续医学教育 2016年第12期30卷 46-48页

作者：秦艳莉宋艳新疆维吾尔自治区人民医院眼科新疆乌鲁木齐830001

通过探讨适合视光学课程的教学方法,认为发现教学法能有效地提高非眼科专业学生对于眼视光学的学习兴趣,增强关于斜视及屈光内容的形象记忆,提高了视光学理论水平和操作能力。

关键词：发现教学法视光学教学