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浅谈初中英语课堂教学的有效性

学周刊（上旬） 2012年第9期 174-175页

作者：秦瑞琦河南省夏邑县实验中学 476400

基础教育改革的核心环节是课程改革,课程改革的核心环节是课堂教学改革,而课堂教学改革的最主要体现就是课堂的有效性。只有实现了课堂的有效性,课堂教学改革才能实现它真正的价值。

关键词：英语课堂教学有效性课堂教学改革初中基础教育改革课程改革

常规针刺联合“一针听”针法治疗久聋的临床观察

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北京中医药大学学报 2021年第6期44卷 556-561页

作者：陈英华赵菁华秦瑞琦苏晓庆李俊峰王浩宇孙兴华黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江150040 黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第二医院

目的观察常规针刺联合"一针听"针法治疗久聋的临床疗效。方法选择2019年12月—2020年10月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的单侧久聋患者,共60例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规针刺治疗。观察... 详细信息

目的观察常规针刺联合"一针听"针法治疗久聋的临床疗效。方法选择2019年12月—2020年10月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的单侧久聋患者,共60例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规针刺治疗。观察组给予常规针刺联合"一针听"针法治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后纯音听阈值变化、伴耳鸣患者的耳鸣严重程度、伴焦虑患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组临床疗效总有效率86.67%,对照组临床疗效总有效率76.67%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,对照组与观察组患者的纯音听阈值降低、伴有焦虑患者HAMA评分降低、WHOQOL-BREF评分提高(P<0.01)。观察组治疗后与对照组治疗后比较,观察组患者纯音听阈值降低、伴焦虑患者HAMA评分降低、WHOQOL-BREF评分提高(P<0.05)。观察组耳鸣临床疗效总有效率94.12%,对照组耳鸣临床疗效总有效率83.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论常规针刺联合"一针听"针法治疗久聋疗效肯定,能有效改善患者听力以及伴随的耳鸣症状、焦虑状态,提高患者的生存质量,具有临床推广意义。

关键词：久聋一针听针刺纯音听阈值

基于NMDAR/CREB/BDNF信号通路探讨电针“风池”“四神聪”对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍的改善作用

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中国针灸 2024年

作者：宋元毓陈英华孙玮李长青李俊峰王浩宇秦瑞琦苏晓庆吴彤赵红旭韩玉生黑龙江中医药大学第一临床医学院黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科

目的：通过观察电针“风池”“四神聪”对大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）/环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）/脑源性神经营养因子（BDNF）信号通路及海马区钙超载所致兴奋性毒性的影响，探究电针“风池”“四神聪”改善血管性... 详细信息

目的：通过观察电针“风池”“四神聪”对大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）/环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）/脑源性神经营养因子（BDNF）信号通路及海马区钙超载所致兴奋性毒性的影响，探究电针“风池”“四神聪”改善血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆障碍的作用机制。方法：选用SPF级雄性SD大鼠32只，随机分为正常组（6只）、假手术组（6只）和手术组（20只）。手术组采用改良的Pulsinelli四血管阻断法（4-VO）法制备VD模型，将造模成功的12只大鼠随机分为模型组和电针组，每组6只。电针组于双侧“风池”及左右“四神聪”进行电针干预，予连续波，频率2 Hz，电流1 mA，以大鼠头部微颤为宜。电针干预每日1次，每次30 min，持续21 d。Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力；HE染色观察大鼠海马组织CA1区神经元形态；比色法检测大鼠血清、海马组织谷氨酸（GLU）含量及海马组织钙泵(Ca2+-ATP )酶活力；免疫组化检测大鼠海马组织CA1区NMDAR、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）、磷酸化钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（p-CaMKⅡ）、磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白（p-CREB）、CREB、BDNF蛋白表达；Western blot法检测大鼠海马组织NMDAR、CREB、p-CREB、BDNF蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期延长及穿越平台次数减少（P＜0.01）；海马神经元结构不同程度受损，CA1区海马组织结构疏松，排列结构散乱，网格状结构明显，神经元形态不规则，核仁固缩甚至溶解，胶质细胞增多，毛细血管扩张，散见炎性细胞浸润；血清及海马组织GLU含量、海马组织NMDAR蛋白表达升高（P＜0.01），海马组织Ca2+-ATP酶活力及CaMKⅡ、p-CaMKⅡ、CREB、p-CREB、BDNF蛋白表达水平，p-CaMKⅡ/CaMKⅡ、p-CREB/CREB值降低（P＜0.01，P＜0.05，）。与模型组比较，电针组大鼠逃避潜伏期缩短及穿越平台次数增加（P＜0.01）；大鼠CA1区海马组织排列散乱程度稍有好转，神经元形态相对完整，核仁形态相对明显，固缩或溶解现象减轻，胶质细胞数量相对减少，毛细血管扩张程度减轻；血清及海马组织GLU含量、海马组织NMDAR蛋白降低（P＜0.01），海马组织Ca2+-ATP酶活力及CaMKⅡ、p-CaMKⅡ、CREB、p-CREB、BDNF蛋白表达升高，p-CaMKⅡ/CaMKⅡ、p-CREB/CREB值升高（P＜0.01，P＜0.05）。结论：电针“风池”“四神聪”可以改善VD大鼠学习记忆功能障碍，其机制可能通过降低海马组织GLU含量，抑制海马神经元兴奋性毒性，介导NMDAR/ CREB/BDNF信号通路，维持神经细胞存活和生长有关。

关键词：血管性痴呆电针 N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路谷氨酸学习记忆障碍

神经精神性狼疮患者脑灰质体积及功能连接异常的磁共振研究

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中华神经医学杂志 2024年第11期23卷 1120-1128页

作者：李一凡朱天逸邹红梅秦瑞琦夏建国胡剑峰张继田为中南京医科大学附属泰州人民医院影像科泰州225300 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025 南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科泰州225300

目的通过基于体素的形态学测量(VBM)方法及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)中的功能连接(FC)分析方法,探讨神经精神性狼疮(NPSLE)患者影像学发病机制。方法收集自2020年6月至2023年3月在南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科就诊的35... 详细信息

目的通过基于体素的形态学测量(VBM)方法及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)中的功能连接(FC)分析方法,探讨神经精神性狼疮(NPSLE)患者影像学发病机制。方法收集自2020年6月至2023年3月在南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科就诊的35例NPSLE患者(NPSLE组),30例非神经精神性狼疮(非NPSLE组)患者进入研究,同期纳入31例健康体检人员为健康对照(HC)组。3组受试者均完成常规MRI及rs-fMRI检查、实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG)及简易智力状态量表(MMSE)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、运动和认知功能疲劳量表(FSMC)评分。通过VBM方法对3组受试者全脑灰质体积进行分析,并选择NPSLE组与非NPSLE组灰质体积差异脑区为感兴趣区(ROI)进行全脑FC分析。采用偏相关分析法检验NPSLE组与非NPSLE组差异脑区影像指标与临床指标、影像学评分之间的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析差异脑区影像指标鉴别NPSLE与非NPSLE的效能。结果(1)3组受试者协方差分析结果显示,3组受试者左侧眶部额下回、左侧眶内额上回、右侧回直肌、右侧颞横回、右侧眶内额上回灰质体积差异有统计学意义(P<0.001,FDR校正);进一步两两比较结果显示,与HC组比,NPSLE组左侧眶部额下回、左侧眶内额上回、右侧回直肌、右侧颞横回、右侧眶内额上回灰质体积显著缩小,差异均有统计学意义(P<0.001,FDR校正)。与非NPSLE组比,NPSLE组左侧眶部额下回、右侧回直肌、右侧颞横回灰质体积显著减小,差异有统计学意义(P<0.001,FDR校正)。(2)以NPSLE组与非NPSLE组灰质体积差异脑区作种子点进行全脑FC分析发现,NPSLE组患者右侧颞横回与双侧中央后回标准化FC(zFC)值减低,差异有统计学意义(P<0.001,FDR校正)。(3)偏相关分析结果显示,NPSLE组右侧颞横回-左侧中央后回zFC值与病程呈负相关关系(r=-0.390,P=0.027);右侧眶内额上回灰质体积与FSMC-认知疲劳(FSMC-C)评分呈负相关关系(r=-0.401,P=0.023);右侧眶内额上回灰质体积与FSMC-运动疲劳(FSMC-M)评分呈负相关关系(r=-0.374,P=0.035)。(4)ROC结果提示,右侧回直肌灰质体积、右侧颞横回与右侧中央后回zFC值鉴别NPSLE与非NPSLE时效能相对较高[AUC分别为0.771(95%CI:0.658~0.885,P<0.001)、0.794(95%CI:0.685~0.904,P<0.001)]。结论NPSLE患者多个脑区灰质体积减小,集中于前额叶-边缘系统,同时与部分脑区功能连接减低;多个影像指标与临床指标之间具有相关性。

关键词：神经精神性狼疮静息态功能磁共振成像灰质体积功能连接差异脑区

电针调控乳酸介导缺氧诱导因子-1α信号通路抑制炎性反应改善血管性痴呆大鼠认知功能障碍

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针刺研究 2024年第10期49卷 1010-1018页

作者：孙玮陈英华宋元毓吴彤赵红旭王浩宇李俊峰秦瑞琦苏晓庆韩玉生黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科哈尔滨150040

目的:观察电针“四神聪”“风池”对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织中乳酸(Lac)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响,探讨电针治疗V... 详细信息

目的:观察电针“四神聪”“风池”对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织中乳酸(Lac)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响,探讨电针治疗VD的可能作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组12只、假手术组12只、手术组40只。采用4血管阻断法复制VD大鼠模型,造模成功的24只大鼠随机分为模型组、电针组各12只。电针组电针“四神聪”“风池”,每次30 min,每日1次,连续治疗21 d。采用Morris水迷宫实验检测造模前后及干预后大鼠的学习记忆能力;HE染色法观察海马组织病理变化;比色法检测海马组织Lac含量;ELISA法检测海马组织及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量;免疫组织化学法检测海马组织中PHD2、HIF-1α和磷酸化(p)-NF-κB p65阳性表达;Western blot法检测海马组织中PHD2、HIF-1α、NF-κB p65、p-NF-κB p65和NLRP3蛋白表达。结果:与空白组、假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长及穿越原平台次数减少(P<0.01),海马神经元排列紊乱,细胞结构不同程度受损,海马组织Lac含量及海马和血清中TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高(P<0.01);海马组织PHD2阳性表达和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),HIF-1α、p-NF-κB p65阳性表达和蛋白表达升高(P<0.01),NF-κB p65、NLRP3蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组相比,电针组大鼠以上指标均逆转(P<0.01,P<0.05)。结论:电针“四神聪”“风池”可改善VD大鼠认知功能障碍,其作用机制可能与调控大鼠海马组织中乳酸含量,介导HIF-1α信号通路相关蛋白表达,进而抑制炎性反应有关。

关键词：血管性痴呆电针乳酸炎性反应缺氧诱导因子-1α

基于蛋白质组学探讨电针治疗血管性痴呆的作用机制

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中国针灸 2024年第7期44卷 807-820页

作者：陈英华孙玮王浩宇秦瑞琦苏晓庆李俊峰吴彤赵红旭宋元毓杨建宇黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科哈尔滨150040 黑龙江中医药大学光明中医杂志社

目的:基于串联质谱标签(TMT)定量蛋白质组学技术,探讨电针治疗血管性痴呆(VD)的可能作用机制。方法:选用SPF级雄性SD大鼠80只,采用Morris水迷宫实验筛选出符合标准的78只SD大鼠,将其随机分为假手术组(18只)和手术组(60只)。手术组采用... 详细信息

目的:基于串联质谱标签(TMT)定量蛋白质组学技术,探讨电针治疗血管性痴呆(VD)的可能作用机制。方法:选用SPF级雄性SD大鼠80只,采用Morris水迷宫实验筛选出符合标准的78只SD大鼠,将其随机分为假手术组(18只)和手术组(60只)。手术组采用四血管阻断(4-VO)法复制VD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组(18只)和电针组(18只)。每组进一步按干预时间分为3个亚组,每亚组6只。造模后7 d对电针组大鼠行电针干预,穴取左右“四神聪”和双侧“风池”,予连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,每日1次,每次30 min,3个亚组分别干预7、14、21 d。采用Morris水迷宫实验于干预前后评估大鼠学习记忆能力,并选择干预后学习记忆能力最优的电针组亚组及相应假手术组、模型组亚组进行蛋白质组学检测,鉴定电针干预VD相关差异表达蛋白并进行生物信息学分析,采用平行反应监测(PRM)技术和Western blot法验证差异表达的目标蛋白。结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长、穿越原平台次数减少(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠干预7、14、21d逃避潜伏期缩短、穿越原平台次数增加(P<0.01,P<0.05)。与干预7、14 d比较,电针组大鼠干预21 d逃避潜伏期缩短、穿越原平台次数增加(P<0.01,P<0.05),选择该亚组进行后续蛋白质组学检测、PRM分析及Western blot验证。与假手术组比较,模型组大鼠差异表达蛋白有71种,其中上调的有50种,下调的有21种;与模型组比较,电针组大鼠差异表达蛋白有54种,其中上调的有30种,下调的有24种。功能富集分析、聚类分析发现,差异表达蛋白主要与细胞过程、代谢过程、吞噬识别、免疫反应、细胞外基质组织的调节等生物过程有关。在哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及神经营养因子信号通路中均富集到了糖原合成酶激酶3β(GSK3β)和丝裂原活化蛋白激酶激酶2(Map2k2)蛋白,PRM分析和Western blot验证与蛋白质组学分析结果一致,即与模型组比较,电针组大鼠海马GSK3β和Map2k2蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:电针“四神聪”“风池”可改善VD大鼠认知功能,其作用机制涉及多靶点、多通路,可能与GSK3β、Map2k2蛋白及mTOR、神经营养因子信号通路相关。

关键词：血管性痴呆电针串联质谱标签(TMT)定量蛋白质组学生物信息学分析作用机制

3D-Slicer技术助诊常规MRI未确诊的颅内巨大动脉瘤临床案例分析

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第4期33卷 519-523页

作者：李天宇高俊逸秦瑞琦丁少华张继吴梅大连医科大学研究生院辽宁大连116044 南京医科大学附属泰州人民医院医学影像科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院病理科江苏泰州225300

颅内巨大动脉瘤(GIAs)是目前手术最难处理的脑血管病变之一。尽管显微外科技术取得了显著的进步,但相应的手术发病率和死亡率仍然高达20%。3D-Slicer是一种用于医学图像可视化和分析的软件,本文报道由3D-Slicer技术助诊常规MRI未能确诊... 详细信息

颅内巨大动脉瘤(GIAs)是目前手术最难处理的脑血管病变之一。尽管显微外科技术取得了显著的进步,但相应的手术发病率和死亡率仍然高达20%。3D-Slicer是一种用于医学图像可视化和分析的软件,本文报道由3D-Slicer技术助诊常规MRI未能确诊的GIAs 1例,指导临床对于颅内动脉瘤尤其是巨大血栓性动脉瘤的夹闭和切除,具有非常好的应用发展前景。

关键词：磁共振成像颅内巨大动脉瘤 3D-Slicer软件动脉瘤切除术

多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第6期24卷 2507-2512页

作者：陈英华李俊峰王浩宇孙玮秦瑞琦苗悦吴琳苏晓庆侯国文杨建宇黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040 北京世界针联套针中医研究院北京100027 光明中医杂志社北京100045

目的评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取256例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预,对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗... 详细信息

目的评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取256例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预,对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷(SFMPQ)、国际标准颈椎功能障碍指数(NDI)和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分,并于治疗结束后3个月观察复发率。结果两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者于治疗后3个月随访,SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为96.88%,愈显率为81.25%;对照组总有效率为78.13%,愈显率为46.88%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,见效较快,可有效降低其复发率,且作用稳定,效果持久,值得临床推广应用。

关键词：颈椎病神经根型多功能套针浮刺疗法

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透针治疗变应性鼻炎的疗效观察

上海针灸杂志 2023年第10期42卷 999-1004页

作者：余紫薇陈英华孙玮王浩宇李俊峰秦瑞琦黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040

目的观察颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组临床疗效,观察两组治... 详细信息

目的观察颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后患者鼻症状总分(total nasal symptom score,TNSS)、鼻炎伴随症状总分(total non-nasal symptom score,TNNSS)、体征评分和鼻炎生活质量问卷(rhinitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分的变化,观察两组治疗前后血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)含量的变化,比较治疗后3个月随访时两组的复发情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。两组治疗后TNSS、TNNSS、体征评分、RQLQ评分及血清IgE水平较治疗前均有明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。随访时,观察组TNSS、TNNSS、体征评分和RQLQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论颧髎穴透刺迎香穴联合常规针刺能够提高变应性鼻炎的临床疗效,改善患者临床症状、体征及生活质量,减少复发。

关键词：针刺疗法透针穴,颧髎穴,迎香鼻炎,变应性免疫球蛋白