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IL-17在甲状腺乳头状癌中的表达与临床意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第4期33卷 485-489页

作者：屠燕沈美萍秦瑞浩南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京210029

目的:研究白细胞介素-17(IL-17)在人甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨IL-17在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用。方法:采用real-time RT-PCR、Western blot、免疫组织化学法检测IL-17在60例甲状腺乳头状癌、10例结节性甲状腺肿和10例桥... 详细信息

目的:研究白细胞介素-17(IL-17)在人甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨IL-17在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用。方法:采用real-time RT-PCR、Western blot、免疫组织化学法检测IL-17在60例甲状腺乳头状癌、10例结节性甲状腺肿和10例桥本氏病组织中的表达,应用统计学方法对其结果进行分析。结果:①甲状腺乳头状癌IL-17 mRNA水平高于结节性甲状腺肿,而低于桥本氏病,其中癌旁组织高于癌组织,P<0.05;②Western blot检测结果显示,IL-17蛋白在结节性甲状腺肿基本不表达,甲状腺乳头状癌癌旁组织表达高于癌组织,但均低于桥本氏病(P<0.05);③免疫组化染色显示IL-17在甲状腺乳头状癌和桥本氏病均有表达,结节性甲状腺肿无表达,且甲状腺癌染成棕色的区域主要位于肿瘤边缘;④临床资料统计显示IL-17的表达与甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、肿瘤个数无关,与肿瘤直径、淋巴结转移以及TNM分期相关。结论:IL-17在甲状腺乳头状癌表达增高,IL-17可能通过影响多种细胞因子以及炎症细胞参与甲状腺癌的发生和发展。

关键词： IL-17 甲状腺乳头状癌促炎因子

Graves病患者甲状腺激素水平与炎症指标的相关性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 17-19页

作者：李嘉怡秦瑞浩腾飞蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 徐州市中心医院普外科江苏徐州221009 徐州市中心医院内分泌科江苏徐州221009 徐州市医学科学研究所江苏徐州221018

评估初发Graves病患者甲状腺激素与炎症指标的相关性;方法选择2020年1月~2021年12月于徐州市中心医院内分泌科出院的初诊Graves病患者456名,记录甲状腺激素、甲状腺自身抗体,炎症指标数据;运用SPSS26.0对资料进行统计分析。应用因子分... 详细信息

评估初发Graves病患者甲状腺激素与炎症指标的相关性;方法选择2020年1月~2021年12月于徐州市中心医院内分泌科出院的初诊Graves病患者456名,记录甲状腺激素、甲状腺自身抗体,炎症指标数据;运用SPSS26.0对资料进行统计分析。应用因子分析法对数据进行分析、比较。结果促甲状腺激素与白细胞计数、中性粒细胞百分比呈负相关(P0.032,P<0.001),与淋巴细胞百分比呈负相关(P<0.001);三碘甲状腺原氨酸与白细胞计数呈正相关(P0.01);甲状腺激素水平与单核细胞百分比、单核细胞计数呈负相关(P<0.001, P0.028),差异存在统计学意义。将上述指标进行因子提取,降维分析后,发现甲状腺功能因子1(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)、甲状腺功能因子3(TG甲状腺球蛋白、促甲状腺素受体抗体)与血常规炎症因子1(白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数)呈正相关。结论 Graves病患者甲状腺激素水平以及自身抗体与血常规中炎症指标存在相关性。

关键词： Graves病甲状腺激素炎症指标相关性分析

穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析

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中国普外基础与临床杂志 2024年第8期31卷 940-944页

作者：马利娜冯苏秦瑞浩奚海林徐州市中心医院普外科徐州医科大学徐州临床医学院江苏徐州221002

目的评估穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月期间于徐州市中心医院普外科行穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗的SHP... 详细信息

目的评估穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月期间于徐州市中心医院普外科行穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗的SHPT患者的临床资料,分析患者术前(指术前1 d)及术后第1天时的甲状旁腺激素水平、钙离子浓度、碱性磷酸酶水平、磷离子浓度的变化及术后随访结果。数据分析采用SPSS 23.0软件,检验水准α=0.01。结果共收集到21例行甲状旁腺全切除联合穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺移植患者,其中女9例、男12例;年龄32~71岁、中位年龄48岁;透析时间(8.62±2.27)年;合并高血压12例、贫血9例、骨痛17例、皮肤瘙痒11例。所有患者术后第1天时的血清甲状旁腺激素水平、钙离子浓度和磷离子浓度均较术前明显降低[分别为:(5.99±3.50)ng/L比(1893.23±539.30)ng/L,P<0.001;(2.24±0.35)mmol/L比(2.52±0.31)mmol/L,P=0.003;(1.76±0.38)mmol/L比(2.25±0.71)mmol/L,P=0.006],碱性磷酸酶水平尽管下降但差异无统计学意义[(229.32±89.32)U/L比(321.78±151.01)U/L,P=0.016]。术前12例伴有高血压的患者术后有6例好转且减少了降压药的使用,9例伴贫血患者有3例在出院前改善,17例伴骨痛患者出院前明显缓解,11例伴有皮肤瘙痒患者有9例在出院前缓解。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、切口感染等并发症发生。21例患者均获得随访,随访时间6~12个月,21例患者的甲状旁腺激素水平在术后12个月内均降至正常水平,其中术后第3个月时有3例、术后第6个月时有16例、术后第12个月时有2例恢复至正常水平,恢复至正常水平时间为(5.86±2.70)个月。随访过程中患者生存状态良好,随访期间无患者死亡,无术后并发症发生,无复发。结论从本组病例分析结果看,对SHPT患者采用穿刺上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植安全及有效。

关键词：穿刺上腹部皮下组织甲状旁腺移植甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进

体外膜肺氧合辅助治疗哮喘合并巨大甲状腺肿压迫气管狭窄一例

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中华普通外科学文献（电子版） 2023年第3期17卷 223-224页

作者：马利娜冯苏赵浩秦瑞浩王立伟奚海林江苏省徐州市中心医院胸外科 221009 江苏省徐州市中心医院普外科 221009 江苏省徐州市中心医院麻醉科 221009

患者女,69岁,因“甲状腺肿大7年”入院。患者7年前因呼吸憋喘入院检查,行彩超检查发现甲状腺肿大。无疼痛、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、心慌手抖、怕热多汗。定期复诊,1个月前呼吸困难明显加重,不能平卧,不能耐受日常体力活动,严重影响... 详细信息

患者女,69岁,因“甲状腺肿大7年”入院。患者7年前因呼吸憋喘入院检查,行彩超检查发现甲状腺肿大。无疼痛、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、心慌手抖、怕热多汗。定期复诊,1个月前呼吸困难明显加重,不能平卧,不能耐受日常体力活动,严重影响睡眠,CT检查示甲状腺肿大致气管受压明显。哮喘病史45年,发病以来长期口服激素和气管解痉药等相关药物,2003年前因哮喘加重遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂1次/天,配合硫酸沙丁胺醇吸入剂偶发时使用治疗好转,1个月前使用沙美特罗替卡松粉吸入剂6次/天,配合硫酸沙丁胺醇吸入剂平均3次/天,用药后仍感胸闷不适,间断性入睡,入睡能维持2 h左右。现为求进一步治疗来院就诊。

关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂体外膜肺氧合气管狭窄哮喘病史甲状腺肿大口服激素硫酸沙丁胺醇声音嘶哑

免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术在老年甲状腺癌患者中的应用

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中国普外基础与临床杂志 2022年第6期29卷 779-782页

作者：秦瑞浩马利娜奚海林赵浩冯苏徐州市中心医院甲状腺外科江苏徐州221009 徐州市中心医院胸外科江苏徐州221009

目的探讨免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术在老年甲状腺癌患者中的应用效果。方法回顾性总结2016年1月至2020年12月期间笔者所在团队实施免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术61例患者的临床资料。女48例,男13例;年龄65~82岁、(71±6... 详细信息

目的探讨免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术在老年甲状腺癌患者中的应用效果。方法回顾性总结2016年1月至2020年12月期间笔者所在团队实施免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术61例患者的临床资料。女48例,男13例;年龄65~82岁、(71±6.5)岁。统计手术时间、术中出血量、副神经损伤例数、膈神经损伤例数、侧颈区清扫淋巴结总数、术后淋巴漏发生情况,术后引流量和住院时间。随访时行颈部超声检查并测定甲状腺球蛋白水平以评估复发情况。结果所有患者均顺利完成免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术,手术时间为51~117 min、(92±22.1)min,术中出血量为80~150 mL、(120±17.1)m L,术后引流量为190~670 mL、(332±167.1)mL,术后住院时间为5~13 d、(9±2.3)d,清扫淋巴结总数为11~23个、(16±4.7)个。术后发生甲状旁腺功能减退11例,暂时性喉返神经损伤5例,无膈神经损伤病例,副神经损伤3例。术后1例患者拔除引流管后出现切口局部红肿。发生淋巴漏3例。随访期间无肿瘤复发病例。结论免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术为老年甲状腺癌患者淋巴清扫提供了技术支持,效果确切,短中期随访结果满意。

关键词：甲状腺癌免充气腔镜手术侧颈区淋巴结清扫老年患者

急性下肢深静脉血栓形成患者介入治疗术后发生血栓形成后综合征的风险预测模型构建及验证

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中国普外基础与临床杂志 2024年

作者：田中田志龙孙鹏程秦瑞浩袁磊张辉王剑宇袁福康徐州医科大学徐州临床学院/徐州市中心医院血管外科徐州市肿瘤医院介入科

目的建立急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT）患者介入治疗术后发生血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）的风险预测模型并进行验证。方法回顾性收集徐州市中心医院2017年12月至2022... 详细信息

目的建立急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT）患者介入治疗术后发生血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）的风险预测模型并进行验证。方法回顾性收集徐州市中心医院2017年12月至2022年6月期间234例接受介入治疗的急性LEDVT患者作为建模组，分析影响PTS发生的影响因素，建立列线图；进一步纳入同期徐州市肿瘤医院收治的98例患者作为外部验证组，用于评估该模型的可靠性。结果在用于建立模型的患者中，PTS发生率为25.2%(59/234)，验证组则为31.6%(31/98)。建模组多因素logistic回归分析结果表明，年龄（OR=1.076,P=0.001）、BMI(OR=1.163,P=0.004)、髂静脉支架放置（OR=0.165,P<0.001）、静脉曲张病史（OR=5.809,P<0.001）、术前D-二聚体水平（OR=1.341,P<0.001）是PTS的影响因素，采用此5项参数构建风险预测模型。预测模型的ROC曲线下面积为0.869[95%CI(0.819,0.919)]，约登指数最大值为0.568，对应的灵敏度和特异度分别为79.7%和77.1%。将该模型应用于验证组时，曲线下面积值是0.821 [95%CI(0.734,0.909)]，灵敏度为77.4%，特异度为76.1%，准确率为76.6%。结论本研究构建的PTS风险预测模型具有较好的预测效果，且纳入参数简单实用，可为临床工作者初步筛选PTS高危患者提供参考依据。

关键词：急性期下肢深静脉血栓形成血栓形成后综合征预测模型验证介入治疗

上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床分析

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中华器官移植杂志 2022年第8期43卷 483-487页

作者：冯苏马利娜秦瑞浩贾高磊奚海林徐州市中心医院甲状腺外科徐州221009 徐州市中心医院胸外科徐州221009

目的评估全甲状旁腺切除术后上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月到2020年1月徐州市中心医院确诊为SHPT并行全甲状旁腺... 详细信息

目的评估全甲状旁腺切除术后上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月到2020年1月徐州市中心医院确诊为SHPT并行全甲状旁腺切除术后上腹部甲状旁腺自体移植29例受者的临床资料。对比分析手术前、后受者的临床和生化特征,包括钙、磷、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶血清水平;手术前后资料采用配对样本T检验,P<0.01为差异有统计学意义。随访时间为术后第1、3、6、12个月,之后每年随访1次。结果29例受者均手术顺利,术后钙(2.25±0.32)mmol/L、磷(1.72±0.65)mmol/L、碱性磷酸酶(199.02±77.68)U/L和甲状旁腺激素(8.01±7.00)pg/ml水平均较术前(2.49±0.24)mmol/L、(2.09±0.75)mmol/L、(384.21±154.5)U/L和(1930.64±620.51)pg/ml明显下降,前后比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。18例伴随高血压的受者中,有17例术后得到改善;21例伴贫血者虽术后改善不明显,但在随访中发现有17例在1年内好转;26例伴骨痛者,有16例术后即消失,5例在1个月内消失,5例在3个月内消失;13例伴皮肤瘙痒者有10例术后瘙痒消失,3例在术后1个月瘙痒消失。所有受者甲状旁腺激素水平在术后不同随访时间得到了恢复,恢复时间为(4.45±2.31)个月。结论甲状旁腺切除术后行上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗SHPT安全有效。

关键词：甲状旁腺切除术移植继发性甲状旁腺功能亢进症

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激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡

中华普通外科杂志 2018年第5期33卷 405-407页

作者：王辉田志龙廖向群杨继武奚海林贾高磊秦瑞浩冯苏袁福康徐州市中心医院血管外科江苏省221009

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢），采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足... 详细信息

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢），采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者，观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变，术后浅静脉曲张消退，术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合，静脉性皮肤溃疡愈合，色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡，恢复快，不良反应小。

关键词：静脉功能不全腹腔镜腔内激光闭合术静脉性溃疡交通支静脉

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腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌

中华解剖与临床杂志 2018年第1期23卷 71-75页

作者：冯苏奚海林秦瑞浩贾高磊王小凯田志龙徐州市中心医院(东南大学医学院附属徐州医院)血管和甲状腺外科 221009

目的探讨甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果.方法回顾性分析2013年1月—2015年12月徐州市中心医院甲状腺外科收治的132例甲状腺微灶癌患者的临床资料.按手术方式不同分为两组,其中腔镜手术50例（腔镜组）,男6例、女44例,... 详细信息

目的探讨甲状腺微灶癌行腔镜甲状腺腺叶切除术的临床效果.方法回顾性分析2013年1月—2015年12月徐州市中心医院甲状腺外科收治的132例甲状腺微灶癌患者的临床资料.按手术方式不同分为两组,其中腔镜手术50例（腔镜组）,男6例、女44例,年龄22~52（38.6±7.65）岁;开放手术82例（开放组）,男18例、女64例,年龄23~59（38.6±7.65）岁.两组患者均行甲状腺一侧腺叶切除加峡部切除术.对比两组患者手术时间、术后引流时间、总体引流量及住院时间,观察切口感染以及有无甲状腺旁腺功能减低、喉返神经损伤情况.术后第1天及术后6、12个月对患者恢复情况进行问卷调查.结果 132例患者均顺利完成手术.腔镜组术后引流总量明显多于开放组,差异有统计学意义（t=2.373,P〈0.05）;而在手术时间、术后引流时间及术后住院时间方面差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.两组患者喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退发生率比较,差异均无统计学意义（χ2=0.015、0.038,P值均〉0.05）.术后第1天,腔镜组患者颈部肿胀发生率高于开放组、旋转颈部时紧绷感发生率低于开放组（χ2=7.374、11.065,P值均〈0.05）,而术后颈部疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.术后6个月,所有患者甲状腺激素检查未见明显异常,彩超检查未见术侧甲状腺残留,未见颈部淋巴结异型变化.腔镜组患者手术满意度优于开放组,术后瘢痕对患者的影响腔镜组小于开放组,差异均有统计学意义（χ2=4.652、12.287,P值均〈0.05）;而再次选择手术意愿方面,两组间比较差异无统计学差异（P〉0.05）.术后12个月,腔镜组8例、开放组13例失访.随访患者甲状腺激素检查未见明显异常.彩超检查：111例均未见术侧甲状腺残留;开放组有2例提示颈部淋巴结异型变化,经彩超引导下穿刺活检提示淋巴结炎.腔镜组患者在手术满意度、再次选择手术意愿方面均优于开放组,术后瘢痕对患者的影响小于开放组,差异均有统计学意义（χ2=4.309、11.150、53.911,P值均〈0.05）.结论腔镜下行甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺微灶癌,临床疗效好,患者满意度较高,可作为甲状腺微灶癌手术方式选择之一.

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺微灶癌腔镜甲状腺手术甲状腺切除术