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国际脑血管病杂志 1997年第1期05卷 17-21页

作者：秦琴保广州市第一人民医院脑系内科 510180

概述了脑白质异常的研究结果及意义,指出了由于其发病因素众多及在病理与临床之间存在差距,目前对该病的命名仍不确切,并提出了今后的研究方向。

关键词：白质脑病白质疏松症小血管疾病衰老痴呆

帕金森病患者非运动症状的发生及对日常生活能力的影响

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中华神经科杂志 2010年第4期43卷 273-276页

作者：王荣飞邵明陈玲张素平秦琴保刘晓加祁风广州医学院第一附属医院神经内科 510000 中山大学附属第一医院神经内科广州市红十字会医院神经内科南方医科大学附属南方医院神经内科广州市第一人民医院神经内科广州医学院荔湾医院神经内科

目的研究帕金森病（PD）患者非运动症状（NMS）的发生情况，及其对PD患者日常生活能力（ADL）的影响。方法对107例PD患者进行NMS问卷（NMSQuest）调查，分析NMS的分布状况及临床特征，并采用统一PD评定量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr分期... 详细信息

目的研究帕金森病（PD）患者非运动症状（NMS）的发生情况，及其对PD患者日常生活能力（ADL）的影响。方法对107例PD患者进行NMS问卷（NMSQuest）调查，分析NMS的分布状况及临床特征，并采用统一PD评定量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr分期、左旋多巴等效剂量、ADL问卷、MMSE评分进行评估，采用多元逐步线性回归探讨NMS对ADL的影响。结果97．2％（104／107）的PD患者伴发不同程度的NMS，其发生数平均（8±5）个，其中尿频、便秘、记忆力下降最常见，发生率均超过50％；UPDRS-Ⅲ评分（28．0±16．4）分，能解释ADL总分变化的48．1％（R2=0．481，P=0．000），引入NMS分值后，ADL分值可被解释的部分增加到51．1％。结论PD患者普遍伴发NMS，而影响患者的ADL。PD可能是由NMS和运动症状共同组成的多系统神经变性疾病。PD患者的NMS在临床上应引起同样的重视，运动症状与NMS同治，才能提高疗效和ADL。

关键词：帕金森病日常生活活动问卷调查

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原发性低颅压征的临床特征及病因探讨

中国神经精神疾病杂志 2003年第1期29卷 51-52页

作者：秦琴保潘小平李泽成秋生邓伟华李蒙燕何方红广州医学院附属市一人民医院神经内科广州510180

目的探讨原发性低颅压征(SIH)的临床特征及可能病因。方法对3例病人的临床表现、腰穿及脑脊液(CSF)常规、生化、细胞学及实时荧光定量PCR病毒DNA检查、影像学检查进行分析。结果临床表现为常有的体位性头痛,及头晕、呕吐、耳鸣、颈... 详细信息

目的探讨原发性低颅压征(SIH)的临床特征及可能病因。方法对3例病人的临床表现、腰穿及脑脊液(CSF)常规、生化、细胞学及实时荧光定量PCR病毒DNA检查、影像学检查进行分析。结果临床表现为常有的体位性头痛,及头晕、呕吐、耳鸣、颈抵抗和眼底静脉充盈等。腰穿压力低于正常。CSF常规白细胞略升高,生化蛋白轻度升高,细胞学示轻度淋巴细胞性白细胞反应。1例2次CSF HSV-DNA阳性。影像学示脑肿胀及脑室狭小。结论 SIH的临床表现可多种多样,但体位性头痛及腰穿压力低于正常为SIH所必有。影像学改变推测为低颅压所继发。脑脊液检查结果支持SIH存在病毒感染,但其确切的病因和发病机理仍需进一步研究。

关键词：原发性低颅压征临床特征病因

老年患者头颅MR腔隙灶改变与尿微量白蛋白的相关关系及其危险因素的探讨

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实用医学杂志 2017年第10期33卷 1642-1646页

作者：王双艳高庆春秦琴保广州市第一人民医院老年病科 510180 广州医科大学附属第二医院神经内科 510000

目的:探讨70岁以上患者头颅MR腔隙灶改变与尿微量白蛋白(MAU)间的相关关系及MR腔隙灶改变的危险因素。方法:本组资料中的研究对象均来自2014年1-12月于广州市第一人民医院老年病科住院的70岁以上的老年患者。记录其年龄、性别、吸烟史... 详细信息

目的:探讨70岁以上患者头颅MR腔隙灶改变与尿微量白蛋白(MAU)间的相关关系及MR腔隙灶改变的危险因素。方法:本组资料中的研究对象均来自2014年1-12月于广州市第一人民医院老年病科住院的70岁以上的老年患者。记录其年龄、性别、吸烟史、饮酒史、收缩压、高血压史、糖尿病史、冠心病史、非瓣膜性心房颤动病史,以及尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、MAU、头颅MR等结果。根据头颅MR改变,分为无腔隙灶组和有腔隙灶组。结果:(1)与无腔隙灶患者比较,有腔隙灶组患者动脉收缩压较高,同时MAU阳性率升高、MAU中位数也明显升高。(2)多因素Logistic回归分析提示,动脉收缩压升高、MAU阳性以及MAU升高均为是否发生腔隙灶改变的独立危险因素,并且均与腔隙灶的严重程度呈正相关。结论:MAU是头颅MR腔隙灶改变的危险因素。年龄、高血压是头颅MRI腔隙灶改变的危险因素。

关键词：腔隙灶尿微量白蛋白脑小血管病老年

踝臂指数在老年缺血性脑卒中患者的临床应用价值

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踝臂指数在老年缺血性脑卒中患者的临床应用价值

病毒性脑（膜）炎中脑脊液细胞学的早期诊断价值

中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：秦琴保王芳广州市第一人民医院

目的通过测量老年人缺血性脑卒中患者的踝臂指数(Ankle brachial index,ABI),探讨脑卒中二级预防下适合的血压范围,评估ABI与颈动脉狭窄程度、脑卒中分型及合并其他疾病之间的关系。方法采用横断面研究方法,手工测量患者四肢血压得出ABI...

目的通过测量老年人缺血性脑卒中患者的踝臂指数(Ankle brachial index,ABI),探讨脑卒中二级预防下适合的血压范围,评估ABI与颈动脉狭窄程度、脑卒中分型及合并其他疾病之间的关系。方法采用横断面研究方法,手工测量患者四肢血压得出ABI值,分析ABI在缺血性脑卒中患者中的临床应用价值。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国临床实用医学 2009年第3期3卷 85-86页

作者：李蒙燕秦琴保广州市第一人民医院脑内科 510180

目的为进一步了解病毒性脑（膜）炎的脑脊液细胞学特点及其早期应用价值。方法对158例脑脊液标本进行离心染色。结果发现脑脊液细胞学检查异常率98％，明显高于脑脊液常规白细胞计数、脑脊液HSV-PCR、脑电图、头部CT／MR检查。结论脑脊... 详细信息

目的为进一步了解病毒性脑（膜）炎的脑脊液细胞学特点及其早期应用价值。方法对158例脑脊液标本进行离心染色。结果发现脑脊液细胞学检查异常率98％，明显高于脑脊液常规白细胞计数、脑脊液HSV-PCR、脑电图、头部CT／MR检查。结论脑脊液细胞学具有敏感、直观、稳定的特点，对病毒性脑（膜）炎的早期诊断有重要的参考价值。

关键词：病毒性脑(膜)炎脑脊液细胞学早期诊断临床分析

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脑动静脉畸形的临床与影像学特征

中国临床医学 2005年第6期12卷 986-987页

作者：成秋生全伟陈胜利潘小平秦琴保邓伟华广东省广州市第一人民医院脑系科广州510180

目的:研究脑动静脉畸形(AVM)的临床特点和影像学特征。方法:回顾性分析104例AVM患者的临床和影像学资料。结果: 104例AVM患者平均年龄为32．13岁。主要表现为颅内出血、头痛、癫痫、肢体瘫痪等。主要累及双侧额叶30例、颞叶28例、顶叶 1... 详细信息

目的:研究脑动静脉畸形(AVM)的临床特点和影像学特征。方法:回顾性分析104例AVM患者的临床和影像学资料。结果: 104例AVM患者平均年龄为32．13岁。主要表现为颅内出血、头痛、癫痫、肢体瘫痪等。主要累及双侧额叶30例、颞叶28例、顶叶 16例、枕叶14例、颞-顶区9例、基底节12例、小脑9例、胼胝体5例等。典型表现为畸形蜂窝状血管团及增粗的供血动脉和引流静脉。DSA诊断AVM的敏感性为97．5％,其次为MRI,敏感性为74％,头颅CT的敏感性为43％。结论:DSA是诊断AVM的最敏感的方法,对于突发的颅内出血、头痛、抽搐、瘫痪的青少年患者应行头颅DSA和MRI俭查,以便及时发现AVM病灶。

关键词：脑动静脉畸形数字减影血管造影磁共振成像电子计算机断层扫描

Lp-PLA2检测在老年心脑血管疾病防治的临床意义

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Lp-PLA2检测在老年心脑血管疾病防治的临床意义

CYP2C19基因检测对老年心脑血管病患者抗血小板治疗的意义

第十七届中国科协年会——分13　卒中的医疗质量改进研讨会

作者：秦琴保吴小燕广州市第一人民医院老年神经科广东省增城市人民医院神经内科

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测在老年心脑血管病防治的意义。方法收集老年体检人群资料,包括血脂、血糖等生化指标,病史及一二级预防用药情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,6个月后电话随访有无确诊的心脑... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测在老年心脑血管病防治的意义。方法收集老年体检人群资料,包括血脂、血糖等生化指标,病史及一二级预防用药情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,6个月后电话随访有无确诊的心脑血管疾病事件发生情况。结果血浆Lp-PLA2水平与总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,其相关系数分别为0.219(P=0.003)和0.185(P=0.012),且与口服降脂药呈负相关,相关系数为-0.153(P=0.038),通过Logistic模型得到Lp-PLA2在6个月随访确诊的心脑血管疾病的人群中会有一定的预测意义(P=0.046)。结论 Lp-PLA2升高与心脑血管疾病发生密切相关,老年体检开展Lp-PLA2测定,对积极干预有效防治心脑血管疾病有重要意义。

关键词：神经病学,脂蛋白相关磷脂酶A2 心脑血管疾病老年

来源： cnki会议评论

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中华老年医学杂志 2017年第1期36卷 37-40页

作者：吴小燕郭建军付茹莹陈婷秦琴保广州市增城区人民医院神经内科 511300 广州医科大学公共卫生学院 510182 广州市第一人民医院老年神经科 510180

目的探讨CYP2C19基因检测在老年心脑血管病抗血小板治疗的意义。方法分析我院有心脑血管病、且服用氯吡格雷或与拜阿司匹林合用12个月的老年患者，检测CYP2C19基因分型，分析不同CYP2C19基因分型患者的心脑血管疾病复发情况。结果共入... 详细信息

目的探讨CYP2C19基因检测在老年心脑血管病抗血小板治疗的意义。方法分析我院有心脑血管病、且服用氯吡格雷或与拜阿司匹林合用12个月的老年患者，检测CYP2C19基因分型，分析不同CYP2C19基因分型患者的心脑血管疾病复发情况。结果共入组患者250例，其中男性179例，女性71例，平均年龄（85．2±7．9）岁。属于CYP2C19快代谢型（EM）97例（38．8％），中间代谢型（IM）110例（44．0％），慢代谢型（PM）43例（17．2％）。在应用氯吡格雷进行抗血小板二级预防治疗过程中，PM患者心血管事件的发生率（34．9％）高于EM（19．6％）及IM（15．5％）患者（X^2=7．251，P=0．027），在植入支架患者人群中心血管事件复发率也是如此（X^2=6．393，P=0．041），但以上人群中脑血管病的复发率在各个代谢型间差异无统计学意义（X^=2．880，P=0．237）。结论CYP2C19基因分型可以用来指导老年患者心脑血管二级预防中抗血小板药物的应用，慢代谢型者应用氯吡格雷可能效果差于快代谢型或中间代谢型者，尤其是对心血管病的二级预防。

关键词：心血管疾病血小板

降脂和抗血小板治疗对老年患者CIMT及心脑血管病的影响

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广州医药 2014年第4期45卷 17-20页

作者：王芳秦琴保广州医科大学附属广州市第一人民医院老年神经科广州510180

目的探讨规范降脂和抗血小板治疗对老年患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及预防心脑血管病的影响。方法采用治疗前后列队对照研究,所有患者均行头颅MR、颈动脉彩超检查及登记心脑血管病事件发生情况。12月、24月时复查颈动脉彩超。并对... 详细信息

目的探讨规范降脂和抗血小板治疗对老年患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及预防心脑血管病的影响。方法采用治疗前后列队对照研究,所有患者均行头颅MR、颈动脉彩超检查及登记心脑血管病事件发生情况。12月、24月时复查颈动脉彩超。并对不同治疗时间与左右CIMT变化行相关性分析。结果规范降脂和抗血小板治疗12个月时,34例患者左右两侧CIMT变化无差异（P〉0.05）。治疗24个月时,30例患者CIMT有轻度的下降趋势,且左侧下降较右侧的明显,但均无差异（P〉0.05）。对两组不同治疗持续时间与左右CIMT变化的相关性分析,结果具有相关性增加的趋势。治疗12个月和24个月时,存在低度正相关性（r在0.374～0.473之间,P〈0.05）。12、24个月时心脑血管病分别为18%（6/34）和23%（7/30）,脑部均为症状较轻的小片脑梗塞。结论规范降脂和抗血小板治疗,对老年患者的CIMT具有相对稳定和一定的减轻作用,并与治疗时间有低度正相关性（P〈0.05）。小片脑梗塞再发率与感染、间中血压偏低及病程中因手术、出血等暂停使用抗血小板药物有关。

关键词：降脂和抗血小板治疗颈动脉内膜中层厚度(CIMT) 老年