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腓骨肌萎缩症患者肌力与神经传导速度的相关性

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中国临床康复 2006年第22期10卷 93-95页

作者：苏常春秦琴保广州市第一人民医院神经内科广东省广州市510180

目的:回顾性分析24例腓骨肌萎缩症的临床与神经电生理特点。方法:收集1996-03/2006-01广州市第一人民医院收治的24例腓骨肌萎缩症患者,对其进行肌电图和肢体远端神经传导速度检测,观察上下肢感觉及运动传导速度、肌电图的改变,分析电生... 详细信息

目的:回顾性分析24例腓骨肌萎缩症的临床与神经电生理特点。方法:收集1996-03/2006-01广州市第一人民医院收治的24例腓骨肌萎缩症患者,对其进行肌电图和肢体远端神经传导速度检测,观察上下肢感觉及运动传导速度、肌电图的改变,分析电生理特点与临床之间的关系。结果:①全部患者均隐袭起病,进展缓慢,临床上以下肢无力或麻木为首发症状,随病情发展,受累部位增加。②常规神经传导检查均有感觉及运动传导速度减慢,其中16例Ⅰ型患者(脱髓鞘型,神经传导速度低于正常值50%)减慢更明显,其正中神经运动神经传导速度平均34.8m/s,感觉神经传导速度平均27.9m/s;尺神经运动神经传导速度平均37.2m/s,感觉神经传导速度平均24.6m/s;腓总神经运动神经传导速度平均16.5m/s;胫神经运动神经传导速度平均17.4m/s;腓肠神经感觉神经传导速度平均3.1m/s。传导速度减慢与肌力受累程度不成比例,即肌无力程度相对较轻,感觉及运动传导速度减慢较重,其中有8例双下肢远端神经传导速度测不出,但患者尚能行走。③针电极肌电图检查可见明显的慢性神经源性损害特征,部分患者有巨大单位。结论:临床表现是诊断腓骨肌萎缩症的基础,感觉及运动传导速度测定是确诊腓骨肌萎缩症简单、易行、重复性好的最有价值的手段之一,且可以发现早期和临床无异常的患者。

关键词：电生理学夏科-马里-图斯病神经传导肌电描记术

CHA_2DS_2-VASc评分在非瓣膜性房颤缺血性脑卒中患者中的应用

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中国神经精神疾病杂志 2014年第1期40卷 21-25页

作者：高朋飞秦琴保广州医科大学附属广州市第一人民医院老年神经科广州510180

目的研究CHA2DS2-VASe评分与颅内动脉粥样硬化、卒中分型、早期预后的关系，以评价CHA2DS2-VASc评分的临床价值。方法回顾性分析149例非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）缺血性脑卒中患者的临床表现、常规实验室... 详细信息

目的研究CHA2DS2-VASe评分与颅内动脉粥样硬化、卒中分型、早期预后的关系，以评价CHA2DS2-VASc评分的临床价值。方法回顾性分析149例非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）缺血性脑卒中患者的临床表现、常规实验室检查、彩超和颅脑CT等辅助检查，以及CHA：DS：一VASc评分、中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification，CISS）分型、人院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表（Na-tional Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分等。结果合并颅内动脉粥样硬化的患者以及CHA2DS2-VASc评分高于未合并者[（5．13±1．39）vs．（4．14±1．67）】，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同CHA2DS2-VASc评分组（0-1分组，2-3分组，4-5分组，≥6分组）患者合并颅内动脉硬化的分布情况有统计学差异（P〈0．05）。CS＋LAA组与CS＋LAA＋PAD组患者CHA2DS2-VASc评分分别与CS组、CS＋PAD组患者比较均有统计学差异（均P〈0．01）。不同CHA：DS：-VASc评分组患者病情改善情况比较有统计学差异（P〈0．05）；病情改善组与未改善组的患者CHA2DS2-VASc评分比较亦存在统计学差异（P〈0．05）。结论较高的CHA2DS2-VASc评分与NVAF缺血性脑卒中患者合并颅内动脉粥样硬化机率增加有关；CHA2DS2-VASc评分可以帮助推测NVAF患者发生缺血性脑卒中的类型和发病机制；CHA2DS2-VASc评分与NVAF缺血性脑卒中严重程度及早期病情改善相关。

关键词： CHA2DS2-VASc评分非瓣膜性房颤缺血性脑卒中

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异己手综合征临床特征分析

实用医学杂志 2016年第12期32卷 2023-2025页

作者：李晴秦琴保广州市第一人民医院老年神经科 510080

目的:探讨异己手综合征(AHS)的病因、发病机制、临床分型、影像学特征及诊断和治疗。方法:结合近十年国内外AHS相关病例及文献,回顾性分析我院3例AHS患者的临床及影像学资料。结果:3例AHS影像学显示均以胼胝体病变为主,临床表现主要有... 详细信息

目的:探讨异己手综合征(AHS)的病因、发病机制、临床分型、影像学特征及诊断和治疗。方法:结合近十年国内外AHS相关病例及文献,回顾性分析我院3例AHS患者的临床及影像学资料。结果:3例AHS影像学显示均以胼胝体病变为主,临床表现主要有反常手、异己手、手间冲突并可伴随情绪及认知改变。经对症治疗后2例好转。结论:AHS病因及临床表现复杂多样,影像学检查对于该病诊断有指导作用,病因治疗可能有效。

关键词：异己手综合征胼胝体神经影像学

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轻度认知功能障碍及其危险因素的研究进展

实用医学杂志 2011年第13期27卷 2303-2305页

作者：杨礼秦琴保广州医学院附属市第一人民医院神经内科 510180

随着人口老龄化进程．与年龄相关的老年认知功能障碍．特别是痴呆的发病率逐年增加。痴呆不仅严重影响老年人的生存质量，而且给家庭和社会带来沉重的负担。因此．早期识别痴呆并对其进行干预将可延缓痴呆的发生。由于痴呆中晚期治疗效... 详细信息

随着人口老龄化进程．与年龄相关的老年认知功能障碍．特别是痴呆的发病率逐年增加。痴呆不仅严重影响老年人的生存质量，而且给家庭和社会带来沉重的负担。因此．早期识别痴呆并对其进行干预将可延缓痴呆的发生。由于痴呆中晚期治疗效果不佳，

关键词：轻度认知功能障碍危险因素老年认知功能障碍人口老龄化生存质量早期识别治疗效果痴呆

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并发症状性癫癎的病毒性脑炎的临床特征

中国神经精神疾病杂志 2003年第3期29卷 203-204页

作者：秦琴保李蒙燕潘小平刘月香广州医学院附属市一人民医院神经内科广州510180

目的　探讨并发症状性癫 (SEP)的病毒性脑炎 (VE)的临床特征。方法　分析近 11年我科住院 2 8例病人的临床资料。结果　 2 8例病人中 ,全面性强直阵挛发作 (GTCS) 2 6例 ,持续性部分性癫发作 (EPC) 2例 ;脑电图均为中、重度异常 ;2 ... 详细信息

目的　探讨并发症状性癫 (SEP)的病毒性脑炎 (VE)的临床特征。方法　分析近 11年我科住院 2 8例病人的临床资料。结果　 2 8例病人中 ,全面性强直阵挛发作 (GTCS) 2 6例 ,持续性部分性癫发作 (EPC) 2例 ;脑电图均为中、重度异常 ;2 4例行头CT检查 ,有 1例异常 ,10例行头MR检查 ,有 7例异常 ,脑脊液 (CSF)细胞学检查 10例均异常 ,单纯疱疹病毒及巨细胞病毒DNA检查10例均阴性 ;2 6例GTCS经 1种或多种抗癫药治疗后 ,2 0例控制 ,6例转为EPC。 8例EPC加用注射抗癫药治疗后 ,5例控制 ,1例神经功能缺损 ,2例死亡。结论　并发SEP的VE患者 ,脑电图及影像学常异常 ,CSF病毒学检测阴性 ,CSF细胞学检查均异常。SEP大部分可用药物控制 ,否则提示病情严重或进展 ,应加强抗病毒及联合使用丙种球蛋白的治疗。

关键词：病毒性脑炎并发症状性癫痫临床特征强直阵挛发作脑电图

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广州地区帕金森病患者睡眠障碍情况调查

中华神经科杂志 2009年第12期42卷 833-836页

作者：周鸿雁邵明张素平潘速跃秦琴保祁风陈玲中山大学附属第一医院神经科广州510080 广州医学院附属第一医院神经科广州市红十字会医院神经科南方医科大学南方医院神经科广州市第一人民医院老年科广州医学院附属荔湾医院神经科

目的调查广州地区帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠质量，分析睡眠障碍特点及影响因素。方法由中国医学科学院北京协和医院张振馨教授设计，采用PD非运动症状调查问卷中PD睡眠量表（PDSS）及Epworth嗜睡评分量表（ESS）对2... 详细信息

目的调查广州地区帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠质量，分析睡眠障碍特点及影响因素。方法由中国医学科学院北京协和医院张振馨教授设计，采用PD非运动症状调查问卷中PD睡眠量表（PDSS）及Epworth嗜睡评分量表（ESS）对2007年4—6月在广州6家医院门诊或住院部的PD患者共107例进行睡眠情况调查，用统一PD评分量表（UPDRS）及Hoehn—Yahr（H—Y）分级进行运动功能的评定，了解睡眠与运动功能之间的关系。结果107例PD患者中20．6％（22／107）的患者存在睡眠障碍，18．7％（20／107）的患者可能存在睡眠障碍。PD患者睡眠障碍的特点主要为夜尿增多、白天睡眠增多、睡眠浅。PD患者睡眠障碍与病程、H—Y分级、UPDRS及ESS评分相关（rs=-0．322、-0．259、-0．231、-0．198，均P〈0．05）。UPDRS得分越高、H-Y分级越大以及病程越长则睡眠情况越差。左旋多巴类药物用量在有或无睡眠障碍患者中差异无统计学意义。结论睡眠障碍在广州地区PD患者中较常见，主要表现为夜尿增多、睡眠浅及白天睡眠增多，PD的严重程度可能影响患者睡眠质量。

关键词：睡眠障碍帕金森病横断面研究

帕金森病患者日常生活活动能力的主要影响因素

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中国康复医学杂志 2009年第3期24卷 227-229页

作者：彭烈标邵明陈玲张素平秦琴保潘速跃祁风广州医学院第一附属医院神经内科广州510120 中山大学第一附属医院神经内科广州市红十字会医院神经内科南方医科大学附属南方医院神经内科广州市第一人民医院神经内科广州医学院荔湾医院

目的:探讨影响帕金森病(PD)患者日常生活活动能力的主要因素。方法:采用PD统一评分量表第2部分(UPDRSⅡ)对107例PD患者的ADL能力进行评估,并选用Hoehn-Yahr分级帕金森病统一评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑... 详细信息

目的:探讨影响帕金森病(PD)患者日常生活活动能力的主要因素。方法:采用PD统一评分量表第2部分(UPDRSⅡ)对107例PD患者的ADL能力进行评估,并选用Hoehn-Yahr分级帕金森病统一评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA)、睡眠量表及Epworth嗜睡评分量表(ESS)等量表作为评估患者运动功能、焦虑、抑郁、认知、记忆、睡眠状况等的指标。同时结合年龄、性别、发病时间、目前左旋多巴用量等可能影响患者ADL能力的因素评估上述指标对PD患者ADL影响的程度。结果:逐步法多元线性回归分析提示:影响PD患者ADL能力的主要因素是UPDRS-Ⅲ、ESS、病程及受教育程度。结论:运动功能及心理因素是影响PD患者ADL能力的主要因素。因此,在治疗过程应联合药物治疗和康复治疗,以提高PD患者的ADL能力。

关键词：帕金森病日常生活活动认知焦虑

肌萎缩侧索硬化患者脑脊液及血清MCP-1和VEGF蛋白表达的变化

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现代预防医学 2008年第14期35卷 2721-2722+2731页

作者：王敏健杨志华秦琴保李泽广州市第一人民医院老年病科广州医学院第一附属医院神经内科广州市第一人民医院神经内科

[目的]通过检测ALS患者脑脊液及血清中MCP-1及VEGF含量及表达变化来探讨ALS的发病机制及是否能作为ALS的临床指标。[方法]分别采用ELISA法测定16例ALS患者和8例门诊头痛患者的脑脊液及血清中的MCP-1和VEGF水平。[结果]ALS患者血清及脑... 详细信息

[目的]通过检测ALS患者脑脊液及血清中MCP-1及VEGF含量及表达变化来探讨ALS的发病机制及是否能作为ALS的临床指标。[方法]分别采用ELISA法测定16例ALS患者和8例门诊头痛患者的脑脊液及血清中的MCP-1和VEGF水平。[结果]ALS患者血清及脑脊液中MCP-1含量均明显高于对照组(P﹤0.01),ALS患者脑脊液中VEGF含量明显低于对照组(P﹤0.01),ALS患者血清中VEGF含量低于对照组,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]MCP-1和VEGF参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程,可以作为肌萎缩侧索硬化的临床诊断指标。

关键词：肌萎缩侧索硬化(ALS) 单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 血管内皮生长因子(VEGF)

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脑白质异常的研究及意义

国外医学（老年医学分册） 1997年第1期18卷 31-34页

作者：秦琴保广州市第一人民医院脑系内科 510180

本文概述了脑白质异常的研究结果及意义。指出由于其发病因素众多及在病理与临床之间存在差距,目前对该病的名命仍不一致。并讨论了该病的研究方向。

关键词：白质脑病白质疏松症小血管疾病衰老痴呆