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翼腭窝区精准电针刺激技术在慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效及影像学评估

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 555-561页

作者：秦玲利杨金生李春志李知轩陈典夏万颖代晗熙张路中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院中医基础理论研究所北京中医药大学研究生院

目的探讨翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月在中国中医科学院西苑医院就诊的40例慢性鼻窦炎患者,使用SAS 9.1软件将受试者随机分为两组,即治疗组(翼腭窝区精准电针刺激疗法)和对照组(标... 详细信息

目的探讨翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年1月在中国中医科学院西苑医院就诊的40例慢性鼻窦炎患者,使用SAS 9.1软件将受试者随机分为两组,即治疗组(翼腭窝区精准电针刺激疗法)和对照组(标准西药疗法),每组20例,每周治疗2次,12周为1个周期。通过鼻窦计算机断层扫描(CT)和Lund-Mackay评分对疗效进行评估。结果在鼻窦CT扫描全部浑浊、部分浑浊情况下,两组患者治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗组与对照组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在各窦腔情况上均明显好转(P<0.05);对照组左侧上颌窦差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较亦显示,治疗组在多项指标上的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论翼腭窝区精准电针刺激疗法在治疗慢性鼻窦炎方面显示出明显疗效,且在影像学的改善上效果优于标准西药治疗。

关键词：翼腭窝区精准电针刺激西药慢性鼻窦炎鼻窦计算机断层扫描

翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的随机对照研究

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翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的随机对照研究

作者：秦玲利中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景慢性鼻窦炎是一种常见的慢性疾病,其发病率在中国约为8%。该疾病不仅会降低患者的生活质量,还会增加医疗保健消费和生产力损失,给社会造成沉重的负担。目前,治疗慢性鼻窦炎的主要药物包括糖皮质激素、抗生素和生物制剂,而一些... 详细信息

研究背景慢性鼻窦炎是一种常见的慢性疾病,其发病率在中国约为8%。该疾病不仅会降低患者的生活质量,还会增加医疗保健消费和生产力损失,给社会造成沉重的负担。目前,治疗慢性鼻窦炎的主要药物包括糖皮质激素、抗生素和生物制剂,而一些患者可能需要接受手术治疗。虽然这些治疗方法能够一定程度上减轻患者症状,但是长期使用这些药物也会带来一定的副作用和风险。因此,寻求更加有效且安全的治疗方法成为了当前研究的热点。目的观察翼腭窝区精准电针刺激技术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效;评价该技术的临床操作安全性。研究方法采用前瞻性的随机对照方法,经筛选后符合诊断、纳入、排除标准,并签署知情同意书后的受试者,通过SAS9.1进行随机分组,采用不透明随机信封进行随机序列分配隐藏。根据样本量测算,共计应纳入128名患者。截止至2023年2月1日共计完成该临床试验共有69名受试者,符合PPS集的有66名(本文是该研究的中期数据测量分析)。其中翼腭窝区精准电针刺激联合西药组13例,翼腭窝区精准电针刺激技术组20例,标准西药治疗组15例,普通针刺技术组18例。所有患者均治疗三个月。结局指标为:鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分;视觉模拟量表(VAS);鼻腔鼻窦结局测试20(sinonasal outcome test-20,SNOT-20);主要症状体征和次要症状体征积分。安全性评价采用3级不良事件统计分析法。结果1.基线资料:所有纳入研究的患者在年龄、病程、Lund-Mackay评分、SNOT-20评分、VAS评分,以及主要症状体征和次要症状体征积分等方面没有统计学上显著的差异。2.Lund-Mackay评分:组内比较:治疗组1治疗前11.15±6.61,治疗后10.23±5.33,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组2治疗前14.40±6.06、治疗后13.30±5.40,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组1治疗前10.80±5.16,治疗后10.67±4.89,差异没有统计学意义。对照组2治疗前10.56±7.10,治疗后10.44±7.17,差异没有统计学意义。组间比较:治疗组1与治疗组2、对照组1、对照组2治疗前后差值比较均无统计学意义。治疗组2与对照组1,对照组2治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组1与对照组2治疗前后差值比较无统计学意义。3.VAS评分:(1)组内比较:①治疗组1,治疗前40.08±20.97,治疗第四周28.62±17.75,治疗第八周21.69±11.12,治疗第十二周12.77±9.78,治疗第四周、第八周和第十二周与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②治疗组2,治疗前35.00±18.62,治疗第四周21.40±13.68,治疗第八周15.95±9.62,治疗第十二周9.95±9.01,治疗第四周、第八周和第十二周与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③对照组1,治疗前36.47±14.58,治疗第四周33.33±15.77,治疗第八周30.53±14.29,治疗第十二周28.47±15.80,治疗第八周和第十二周与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗第四周与治疗前比较无统计学意义。④对照组2,治疗前29.22±16.57,治疗第四周26.22±11.17,治疗第八周22.39±8.94,治疗第十二周22.11±10.66,治疗第八周与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗第四周和第十二周与治疗前比较无统计学意义。(2)组间比较:①治疗第四周时,治疗组1与治疗组2、对照组1、对照组2治疗前后差值比较均无统计学意义;治疗组2与对照组1、对照组2治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2治疗前后差值比较无统计学意义。②治疗第八周时,治疗组1与对照组1、对照组2治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组1与治疗组2治疗前后差值比较无统计学意义;治疗组2与对照组1、对照组2治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2治疗前后差值比较无统计学意义。③治疗十二周时,治疗组1与对照组1、对照组2治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组1与治疗组2治疗前后差值比较无统计学意义;治疗组2与对照组1、对照组2治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2治疗前后差值比较无统计学意义。4.SNOT-20评分:(1)组内比较:①治疗组1,治疗前23.00±10.32,治疗第四周19.92±8.75,治疗第八周16.46±8.79,治疗第十二周10.46±6.48,治疗第八周和第十二周与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗第四周与治疗前比较无统计学意义。②治疗组2,治疗前23.75±16.00,治疗第四周15.55±11.13,治疗第八周10.05±6

关键词：翼腭窝电针普通针刺西药慢性鼻窦炎 Lund-Mackay VAS SNOT-20 主要症状体征和次要症状体征积分

超声引导电针翼腭窝区治疗慢性鼻–鼻窦炎12例

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中国针灸 2023年第7期43卷 781-782页

作者：秦玲利张路孙唯嘉陈典李知轩中国中医科学院西苑医院针灸科北京100091

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是一种临床综合征,其特征是鼻和鼻窦黏膜持续的炎性反应,病程超过12周,以鼻塞、黏脓性鼻涕为主要症状,可伴有头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等症状[1]。笔者基于李新吾教授针刺蝶腭神经节方法[2]... 详细信息

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是一种临床综合征,其特征是鼻和鼻窦黏膜持续的炎性反应,病程超过12周,以鼻塞、黏脓性鼻涕为主要症状,可伴有头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等症状[1]。笔者基于李新吾教授针刺蝶腭神经节方法[2],通过针具和操作方法的更新,运用超声引导电针翼腭窝区治疗慢性鼻-鼻窦炎12例,现报道如下。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎电针超声引导翼腭窝

基于“久病入络”理论探讨痰瘀对鼻鼻窦炎嗅觉障碍的影响

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北京中医药大学学报 2023年第8期46卷 1100-1105页

作者：孙唯嘉张路秦玲利朱雪莹蔡丽珍高越陈典蔡雅杰中国中医科学院西苑医院北京100091

鼻鼻窦炎是造成嗅觉障碍的主要病因,且此类嗅觉障碍缠绵难愈,符合“久病入络”理论中慢性迁延性疾病“久”而“顽”的发病规律。中医学认为,络脉病变多凝痰聚瘀,按邪气入络的3个阶段以中西医互参的方法分析其病机演变规律,认为鼻鼻窦炎... 详细信息

鼻鼻窦炎是造成嗅觉障碍的主要病因,且此类嗅觉障碍缠绵难愈,符合“久病入络”理论中慢性迁延性疾病“久”而“顽”的发病规律。中医学认为,络脉病变多凝痰聚瘀,按邪气入络的3个阶段以中西医互参的方法分析其病机演变规律,认为鼻鼻窦炎嗅觉障碍初期多因外邪袭络,痰浊内生;中期多因痰结肺络,凝涩血运;末期多由痰瘀互结,浊毒伤络所致。治疗分别以清浊化痰、活血化瘀、祛邪解毒为原则。此外,鼻鼻窦炎嗅觉障碍存在微循环障碍、炎症因子增多、脂质代谢紊乱、诱导细胞凋亡等现代生物学机制,为从痰瘀认识和诊疗该病提供了科学依据。从痰瘀探讨“久病入络”所致的鼻鼻窦炎嗅觉障碍旨在为临床提供新的中医诊疗思路,为无法满足西医治疗的患者提供更加完善的中医诊疗方案。

关键词：鼻鼻窦炎嗅觉障碍久病入络痰瘀理论探讨

针刺治疗慢性鼻窦炎及术后疼痛的网状Meta分析

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2022年第2期32卷 89-100页

作者：秦玲利蒋磊李显朱雪莹蔡丽珍胡光迪孙唯嘉梁晓张允岭张路中国中医科学院西苑医院北京100091 汉诺威医科大学康复医学科德国汉诺威30625 北京中医药大学北京100029

Background:The network meta-analysis system was used to evaluate the efficacy of various acupuncture and moxibustion techniques for chronic rhinosinusitis(CRS)and related postoperative pain.Methods:An electronic search of PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,OVID(the Offshore Vessel Inspection Database),CNKI,Wanfang,VIP,and CBM databases was conducted to identify randomised controlled trials on acupuncture and moxibustion for CRS and related postoperative pain from database inception to February 2021.The study included randomised controlled trials(RCTs)published in China and other countries in languages limited to Chinese and English.Primary studies included treated individuals without limitations on age,gender,or nationality and diagnosed as CRS.The total effective rate,visual analogue scale(VAS)score,and symptom and sign score were the primary outcomes.Evidence quality and risk-of-bias were determined.Network meta-analysis was performed.Results:Nineteen articles were included,involving 11 types of intervention measures.The pairwise comparisons showed that both acupuncture therapy combined with drugs(ATD)and sphenopalatine ganglion acupuncture combined with drugs(SGAD)were superior to western medicine(WM)in improving the total effective rate,and ATD was superior to manual acupuncture therapy(MAT),WM,and placebo(PL).In reducing the VAS score,both ATD and SGAD were superior to WM.Point-through-point acupuncture combined with pricking blood therapy(PABT)was superior to MAT.In reducing symptom and sign score,ATD was superior to WM and PL.PABT was superior to MAT.The results of network meta-analysis showed that ATD was superior to MAT,Traditional Chinese medicine(TCM),and WM in improving the total effective rate.In reducing the symptom and sign score,ATD was superior to PL,WM,MAT,and sham acupuncture(SA).PL was superior to MAT,WM,and SA.and PABT was superior to MAT and SA,MAT was superior to WM.There was no significant difference between the intervention measures in reducing the VAS score.The surface under t

关键词： Acupuncture Chronic rhinosinusitis Postoperative pain Network Meta-analysis

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带状疱疹合并麻痹性不完全性肠梗阻案

中国针灸 2022年第2期42卷 198-198页

作者：秦玲利孙莹莹邵文超张路中国中医科学院西苑医院针灸科北京100091 中国中医科学院西苑医院普外科北京100091 宁夏银川市贺兰县中医医院针灸科

患者,男,88岁,于2020年10月19日就诊。主诉:左下肢带状疱疹12 d。现病史:2020年10月8日出现左下肢皮肤灼痛,10月15日出现皮肤疱疹,次日于北京某医院皮肤科诊断为"带状疱疹、神经痛",予口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒,维生素B1、甲钴胺片营养... 详细信息

患者,男,88岁,于2020年10月19日就诊。主诉:左下肢带状疱疹12 d。现病史:2020年10月8日出现左下肢皮肤灼痛,10月15日出现皮肤疱疹,次日于北京某医院皮肤科诊断为"带状疱疹、神经痛",予口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒,维生素B1、甲钴胺片营养神经,普瑞巴林胶囊止痛。

关键词：带状疱疹麻痹性肠梗阻不完全性肠梗阻针灸

基于“痰夹瘀血”理论探讨乳腺癌相关淋巴水肿因机治疗

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陕西中医 2023年第10期44卷 1420-1423页

作者：蔡丽珍白瑞娜张路朱雪莹秦玲利蔡雅杰北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)属中医“水肿”范畴,“虚、毒、瘀、水、痰、热”为其主要病理因素。笔者认为其发生发展过程符合痰瘀致病的复杂性与多变性,以临证为契机,从“痰夹瘀血”理论探析BCRL与痰瘀的关系,以期为临床诊治提供新思路。... 详细信息

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)属中医“水肿”范畴,“虚、毒、瘀、水、痰、热”为其主要病理因素。笔者认为其发生发展过程符合痰瘀致病的复杂性与多变性,以临证为契机,从“痰夹瘀血”理论探析BCRL与痰瘀的关系,以期为临床诊治提供新思路。病机方面,初期络脉受损,气血津液运行不畅,津凝成痰,血郁为瘀;中期痰瘀互结互化,胶痼不解,聚而成积;后期痰瘀蕴蓄,化热生火,燔灼气血,酿生毒邪。治疗方面,痰瘀内生治以燥湿化痰、活血利水,痰瘀互结治以化痰消瘀、软坚散结,痰瘀化毒治以祛邪解毒、涤垢化浊,可用二陈汤、四君子汤、四妙勇安汤为底方进行加减。此外,痰瘀之成,非一朝一夕,宿邪宜缓攻,以“缓”遣方用药,攻补兼施,时时顾护正气,缓缓图之。

关键词：乳腺癌淋巴水肿痰瘀热

玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

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国际眼科杂志 2018年第5期18卷 862-865页

作者：鱼喆蒲晓莉延新年范强张萌秦玲利中国陕西省咸阳市第一人民医院眼科 712000

目的:探究玻璃体腔注射康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者90例,对所有患者的病历资料进行回顾性分析... 详细信息

目的:探究玻璃体腔注射康柏西普联合手术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者90例,对所有患者的病历资料进行回顾性分析,将采用小梁切除术及全视网膜光凝治疗的42例患者设为对照组,在此基础上术前5～7d加用玻璃体腔注射康柏西普的48例患者设为观察组。比较两组患者治疗前、治疗后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(转换成标准对数视力),各时期通过非接触式眼压计测量眼压,采用前房角镜检查虹膜及房角新生血管消退情况,结合眼压等判断综合疗效,记录术后并发症发生情况。结果:两组治疗前后视力比较差异显著,组间比较观察组术后1mo显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后眼压比较差异显著,组间比较观察组术后1wk,1、3、6mo显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6mo新生血管复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生血管性青光眼在全视网膜光凝治疗术前5～7d加用玻璃体腔注射康柏西普能显著降低眼压,不同程度改善视力,综合治愈率更高。

关键词：玻璃体腔康柏西普全视网膜光凝新生血管性青光眼

白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析及其对视力的影响

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国际眼科杂志 2011年第8期11卷 1461-1463页

作者：赵吉飞杜建英许淑云秦玲利关小荣中国陕西省咸阳市第一人民医院眼科咸阳市眼科医院 712000

目的:总结分析白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及其对视力的影响,以便采取预防措施。方法:选择200例220眼年龄相关性白内障患者,常规实行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术中发生后囊破裂21眼(9.5%),其中发生于水分离时1眼... 详细信息

目的:总结分析白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及其对视力的影响,以便采取预防措施。方法:选择200例220眼年龄相关性白内障患者,常规实行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术中发生后囊破裂21眼(9.5%),其中发生于水分离时1眼(0.5%),超声乳化时15眼(6.8%),注吸皮质时3眼(1.3%),植入人工晶状体时2眼(0.9%)。结论:白内障超声乳化中后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,其发生直接影响术后患者的视力恢复,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。

关键词：白内障超声乳化术后囊破裂原因视力