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膝关节置换术隐性失血的危险因素分析

当代医学 2015年第21期21卷 53-54页

作者：秦泗通江苏省徐州市中心医院骨关节外科江苏221000

目的探讨全膝关节置换术隐性失血的危险因素。方法选取需要行全膝关节置换术患者60例,通过围手术期处理和估计,分析隐性失血与危险因素间的相关关系。结果人工全膝关节置换术经过测量平均总失血量为(1578.67±128.87)m L,其中隐性失血... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术隐性失血的危险因素。方法选取需要行全膝关节置换术患者60例,通过围手术期处理和估计,分析隐性失血与危险因素间的相关关系。结果人工全膝关节置换术经过测量平均总失血量为(1578.67±128.87)m L,其中隐性失血量平均为(675.66±56.78)m L,失血比例为42.80%。总失血量、隐性失血、血红蛋白下降等在性别间、高年龄组与低年龄组间、不同体重指数、是否自体血回输等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过相关性分析隐性失血与性别呈现正相关关系(r=0.235,P=0.046),男性失血明显多于女生;隐性失血与年龄呈现正相关关系(r=0.455,P=0.037),年龄越大隐性失血越多;隐性失血与BMI无明显相关关系(r=0.123,P=0.078)。结论全膝关节置换术隐性失血比例42.80%,并且男性失血明显多于女生、年龄越大隐性失血越多。

关键词：全膝关节置换术隐性失血危险因素

全关节镜下修补术治疗肩袖损伤的临床效果分析

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大医生 2022年第21期7卷 33-35页

作者：秦泗通王晖于权徐州市中心医院骨关节外科江苏徐州221000

目的分析全关节镜下修补术与关节镜辅助下小切口修补术治疗肩袖损伤的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为全关节镜组(30例,全关节镜下修补术... 详细信息

目的分析全关节镜下修补术与关节镜辅助下小切口修补术治疗肩袖损伤的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为全关节镜组(30例,全关节镜下修补术)和小切口组(30例,关节镜辅助下小切口修补术)。比较两组患者围手术期指标,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分和美国肩肘外科协会(ASES)评分评估两组患者术前及术后6个月肩关节疼痛及功能变化情况,并分析两组患者术前及术后6个月肩关节活动度变化情况。结果全关节镜组患者手术时间长于小切口组,切口长度、肩关节被动活动开展时间、住院时间均短于小切口组,术中出血量少于小切口组(P<0.05);术后6个月两组患者VAS评分均低于术前,且全关节镜组低于小切口组(P<0.05);术后6个月两组患者UCLA评分和ASES评分均高于术前,且全关节镜组高于小切口组(P<0.05);术后6个月两组患者外旋、内旋及外展角度均高于术前,且全关节镜组高于小切口组(P<0.05)。结论与关节镜辅助下小切口修补术相比较,肩袖损伤患者接受全关节镜下修补术治疗可获取满意效果,手术切口较小,术中出血量较少,肩关节被动活动开展时间及住院时间较短,能有效减轻肩关节疼痛,促进患者肩关节活动度恢复,改善肩关节功能,值得临床应用。

关键词：肩袖损伤关节镜小切口肩袖修补术

关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床研究

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中国医药导报 2015年第27期12卷 93-97页

作者：秦泗通王晖江苏省徐州市中心医院骨关节外科江苏徐州221009

目的考察关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选择徐州市中心医院于2012年1月~2014年12月收治的32例肩峰下撞击综合征患者,按照随机分组系统RandA 1.0分为改良组与对照组,每组各16例。对照组采用常规关节... 详细信息

目的考察关节镜下改良前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选择徐州市中心医院于2012年1月~2014年12月收治的32例肩峰下撞击综合征患者,按照随机分组系统RandA 1.0分为改良组与对照组,每组各16例。对照组采用常规关节镜下前肩峰成形术治疗,改良组在对照组基础上增加关节镜下改良前肩峰成形术治疗。观察并比较两组的治疗效果。结果改良组术后X线片显示肩峰成形充分,且其局部骨质经术中打磨后显示为暗区;术后随访平均（9.64±3.92）个月,两组患者的术后美国肩肘外科学会肩关节评分标准（ASES）评分及加利福尼亚大学洛杉矶评分标准（UCLA）评分均较术前获得显著提升,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且改良组的评分改善效果更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;改良组优良率为93.75%,对照组优良率为87.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节镜下改良前肩峰成形术对肩峰下撞击综合征的临床治疗效果是值得肯定的,在满足手术适应证的情况下建议将该术式作为临床治疗肩峰下撞击综合征的首选术式。

关键词：肩峰下撞击综合征关节镜肩峰成形术

胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第2期37卷 204-206页

作者：秦泗通王晖于权徐州市中心医院骨关节外科江苏221000

目的比较开放楔形胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-12手术治疗的73例膝关节内侧间室骨性关节炎,38例采用胫骨高位截骨术治疗(A组),35例采用OxfordⅢ单髁置换术治... 详细信息

目的比较开放楔形胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-12手术治疗的73例膝关节内侧间室骨性关节炎,38例采用胫骨高位截骨术治疗(A组),35例采用OxfordⅢ单髁置换术治疗(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后膝关节HSS评分、膝关节活动度、WOMAC评分。结果73例术后均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。切口均一期愈合,未出现感染、下肢深静脉血栓形成、假体松动、假体脱位、对侧间室病变、髌股关节病变等并发症。A组与B组手术时间、术后引流量、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1、3个月膝关节HSS评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开放楔形胫骨高位截骨术与OxfordⅢ单髁置换术均能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,而且OxfordⅢ单髁置换术后患者膝关节功能恢复更快。

关键词：膝关节内侧间室骨性关节炎开放楔形胫骨高位截骨术单髁置换术 OxfordⅢ假体

在早期膝关节骨性关节炎患者的临床诊治过程中应用胫骨高位截骨术(HTO)进行治疗的临床应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 24-25页

作者：于权王晖秦泗通马超徐州市中心医院江苏徐州221000

观察临床选择胫骨高位截骨术(HTO)治疗方案,对改善早期膝关节骨性关节炎疾病患者病情的效果及价值。方法:从我院收治的早期膝关节骨性关节炎疾病患者中抽选48例进行实验,抽选起始时间即2018年1月份,抽选终止时间为2020年12月份,按照随... 详细信息

观察临床选择胫骨高位截骨术(HTO)治疗方案,对改善早期膝关节骨性关节炎疾病患者病情的效果及价值。方法:从我院收治的早期膝关节骨性关节炎疾病患者中抽选48例进行实验,抽选起始时间即2018年1月份,抽选终止时间为2020年12月份,按照随机数字表方法将患者划分成常规组、实验组,一组患者24例,常规组给予单纯胫骨高位截骨,实验组使用关节镜联合胫骨高位截骨术,比较二组的临床效果。结果:两组临床指标比较,即实验组手术时间、术中失血量、住院天数、骨折愈合时间均低于常规组,组间存在突出差异,P值<0.05;两组膝关节功能评分、膝关节骨性关节炎指数评分、疼痛评分比较,即实验组评分均较常规组优,组间存在突出差异,P值<0.05;两组术后恢复期间不良反应情况发生率比较,实验组低于常规组,组间存在突出差异,P值<0.05。结论:相较于单纯胫骨高位截骨疗法,关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)运用于早期膝关节骨性关节炎疾病患者中的临床效果较突出,膝关节功能、炎性指数均获得明显改善,且治疗安全性较高,不良反应情况发生频率较少,于临床治疗膝关节骨性关节炎疾病中存在较高的应用价值。

关键词：膝关节骨性关节炎临床效果胫骨高位截骨术膝关节功能

膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带40例临床疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2015年第4期12卷 15-18,I0001,I0002页

作者：王晖马超秦泗通王涛许永那健徐州市中心医院骨关节外科江苏徐州221009

目的探讨分析膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效.方法选择2011年8月～2014年8月我院收治的40例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下行前交叉韧带单束解剖重建,术后随访1～3年,应... 详细信息

目的探讨分析膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效.方法选择2011年8月～2014年8月我院收治的40例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下行前交叉韧带单束解剖重建,术后随访1～3年,应用理学检查、IKDC、Lysholm及Tenger评分等方法,评价患者手术情况、膝关节功能、韧带稳定性及活动度恢复情况.结果 40例患者平均手术时间为（95.8＆#177;6.90） min,患者术后并发症发生率为7.5％,患者临床满意度为91.3％;患者术后IKDC,Lysholm和Tegner评分较术前有显著改善,膝关节功能恢复情况令人满意;患者膝关节稳定性明显改善,膝关节活动度两侧无明显差异.结论膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带安全有效,患者术后膝关节功能、韧带稳定性及膝关节活动度近期恢复情况较好,患者术后并发症少,临床满意度高.

关键词：膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带临床疗效

p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对大鼠骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

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山东医药 2008年第6期48卷 6-8页

作者：秦泗通蒋青黄际河刘和风陈蔚东南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

目的观察p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580对大鼠骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡的影响。方法40只SD大鼠随机分为四组,A、B、C组行单侧膝关节前交叉韧带切除术(ACLT),A组于术后行关节腔内注射0.1 ml的SB203580(100μm/L),B组注... 详细信息

目的观察p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580对大鼠骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡的影响。方法40只SD大鼠随机分为四组,A、B、C组行单侧膝关节前交叉韧带切除术(ACLT),A组于术后行关节腔内注射0.1 ml的SB203580(100μm/L),B组注射等量生理盐水(实验对照),C组不予任何处理(空白对照组),D组为正常对照组。术后8周处死动物。观察各组标本大体评分、病理组织学改变、软骨细胞凋亡指数。结果A组病理组织学改变轻于B、C组,各组均发现有软骨细胞凋亡。D组凋亡指数与其他三组比较,P均<0.05。A组的凋亡指数低于B、C组(P均<0.05)。结论ACLT可以导致大鼠OA的软骨细胞凋亡增加,关节腔内注射p38MAPK抑制剂能有效抑制其软骨细胞凋亡。

关键词： p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂骨关节炎软骨细胞细胞凋亡

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p38在大鼠骨性关节炎模型中的表达

江苏医药 2008年第5期34卷 487-489,I0003页

作者：黄际河张亚峰王贤波秦泗通陈蔚东陈东阳蒋青南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心 210008

目的检测大鼠骨性关节炎(OA)软骨细胞中丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)p38的表达。方法取大鼠20只,雌雄各半,以任一后腿膝关节作为实验组(OA)组,另一侧为手术对照(C)组。OA组离断大鼠前交叉韧带及切除内外侧半月板前半部分建立大鼠骨性关节... 详细信息

目的检测大鼠骨性关节炎(OA)软骨细胞中丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)p38的表达。方法取大鼠20只,雌雄各半,以任一后腿膝关节作为实验组(OA)组,另一侧为手术对照(C)组。OA组离断大鼠前交叉韧带及切除内外侧半月板前半部分建立大鼠骨性关节炎模型;C组仅打开关节腔,缝合切口。饲养8周后摄X线片后取关节软骨观察,通过HE、甲苯胺蓝(PG)观察软骨形态学的改变,免疫组织化学染色及免疫印迹(Western blot)检测磷酸化p38(P-p38)。结果与C组相比,OA组膝关节软骨表面粗糙,软骨被破坏;C组关节表面光滑。免疫组织化学染色及Western blot检测OA组膝关节P-p38阳性细胞表达明显增多。结论大鼠骨性关节炎模型软骨细胞中p38 MAPK被激活。p38 MAPK被激活可能是造成骨性关节炎的又一环节。

关键词：骨性关节炎丝裂素活化蛋白激酶p38 软骨细胞

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微创后外侧入路髋关节置换31例疗效分析

中国伤残医学 2015年第18期23卷 2-4页

作者：王晖马超秦泗通王涛许永那健徐州市中心医院骨关节外科江苏徐州221009

目的：分析探讨微创后外侧入路髋关节置换术的手术方法和临床应用效果，为临床治疗提供依据。方法：选择在我院行微创后外侧入路髋关节置换术的31例患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果：手术切口长度平均8．13±0．76cm，... 详细信息

目的：分析探讨微创后外侧入路髋关节置换术的手术方法和临床应用效果，为临床治疗提供依据。方法：选择在我院行微创后外侧入路髋关节置换术的31例患者为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果：手术切口长度平均8．13±0．76cm，手术时间平均88．3±4．50分钟，术中出血平均364±78 ml，术后切口引流量平均258±22ml，患者术后髋关节功能恢复情况令人满意，临床效果优良率为93．6％，术后并发症发生率为64．％，术后没有发生切口感染、双下肢长度不等长等严重并发症，患者临床效果满意度较高。结论：微创后外侧入路全髋关节置换术，可以缩短患者的手术和住院时间，减轻患者术后疼痛的程度和并发症的发生，减少了不必要的软组织损伤和术中出血量，且手术切口小，患者日常生活功能恢复快，髋关节功能康复效果好，患者临床满意度高，值得在临床推广应用。

关键词：微创后外侧入路髋关节置换术临床疗效